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ORTOGONBLENDER:AUTILIZAÇÃODESOFTWARELIVRE
PARAOPLANEJAMENTOVIRTUAL
DECIRURGIASORTOGNÁTICAS
INTRODUÇÃO/OBJETIVO
Esse trabalho tem como objetivo apresentar um software de código aberto (Blender) e as funcionalidades do add‐on OrtogOnBlender para o
planejamento virtual de cirurgias ortognática primariamente, mas também de outras cirurgias buco‐maxilo‐faciais e plásticas.
CONCLUSÃO
O add‐on OrtogOnBlender oferece aos cirurgiões buco‐maxilo‐faciais uma
ferramenta de planejamento virtual em cirurgia ortognática viável, de
baixo custo e passível de customização pelo próprio usuário,
características que favorecem sua utilização por mais usuários e
promovem, portanto, seu crescimento e evolução continuados, bem
como sua possível aplicação no Sistema Único de saúde
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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1– AcadêmicodeOdontologia,;2 – Designergráficoindependente,Sinop/MS;3– Cirurgiãobuco‐maxilo‐facial,HospitaldeBasedeBrasília,DF;4–ProfessordeOdontologia‐ UFS/DOL,SE
Marianna MatosSouza1*,Edimar AntônioNogueiraMota1,CíceroAndrédaCostaMoraes2,EvertonLuisSantosdaRosa3,
GustavoAlmeidaSouza4,PauloHenriqueLuizdeFreitas4
REVISÃO DE LITERATURA
A visualização, manipulação e criação de objetos tridimensionais (3D) por meios computacionais ofereceu ao cirurgião buco‐maxilo‐facial a
oportunidade de 1) planejar cirurgias com modelos virtuais, 2) fabricar guias cirúrgicos baseados no conceito de computer‐aided
design/computer‐aided manufacturing (CAD/CAM) e 3) estimar resultados pós‐cirúrgicos tridimensionalmente, facilitando as escolhas
cirúrgicas e a comunicação com os pacientes. Apesar das vantagens do planejamento virtual em cirurgia ortognática e implantodontia, os
softwares utilizados para tal fim são usualmente de código fechado, têm custo elevado e oferecem recursos relativamente limitados no
tocante à customização de certas osteotomias e à alternância entre funcionalidades (módulo ortognática vs. módulo implantodontia, por
exemplo). Embora as ferramentas nativas do Blender ‐ um software livre de animação gráfica baseado na linguagem computacional Python ‐
sejam projetadas para projetos gráficos simples, o add‐on OrtogOnBlender foi desenvolvido por um dos autores (C.A.C.M.) de forma
colaborativa e possibilita 1) a conversão de arquivos DICOM para modelos estruturas virtuais 3D, 2) a criação de um objeto 3D texturizado
que mimetiza a face do paciente por fotogrametria, 3) a realização de osteotomias virtuais customizáveis por meio de cálculos booleanos, 4)
a manipulação dos segmentos osteotomizados de acordo com a análise facial realizada pelo cirurgião, 5) a visualização do resultado
cirúrgico de forma tridimensional e texturizada e 6) a criação e preparação de guias cirúrgicos para impressão 3D.
Figura 1. Tela inicial da interface do Blender 2.78c. Trata‐se de um software
livre de animação gráfica (www.blender.org) e, portanto, possui inúmeras
funcionalidades que não são de uso corriqueiro ouprático. A navegação requer
certa intimidade com o uso do mouse e de atalhos de tec lado, bem como
noções sobre manipulação de objetos 3D no computador. Entretanto, o
desenvolvimento do add‐on OrtogOnBlender otimiza sobremaneira a utilização
do programa para fins de planejamento cirúrgico virtual em procedimentos
ortognáticos.
AB
Figura 2. A importação do arquivos DICOM é feita de forma relativamente
simples selecionando a pasta que contém os arqui vos e clicando no botão
“Converte DICOM para 3D” (marcação em amarelo). Dependendo da
capacidade do processado r (idealmente um Core™ i5 superior ou simila r), em
alguns minutos o programa converterá os arquivos DICOM em dois objetos 3D
parenteados: o envelope de tecido mole (em cinza) e o crânio (em laranja).
Figura 3. Outra funcionalidade interessante é a segmentação dos ossos,
particularmenteaseparaçãoentremandíbulaeorestantedocrânio.A
segmentaçãotambéméfeitadeformarelativamentesimples através de
botões (em amarelo), preparando a mandíbula para a execução das
osteotomias virtuais.
Figura 4. O add‐on também permit e que fotografias do paciente sejam
transformadas em um objeto 3D com textura através da técnica de
fotogrametria. Este é um passo importante pa ra os profissionais envolvidos e
para o paciente, pois vai possibilitar a visualização de uma estimativa dos
resultados cirúrgicos.
Figura 5. Nesta imagem, vemos que o add‐on permite a re alização das
osteotomias (que podem ser customizadas) e a configuração da armadura que
permite o movimentos dos segmentos e influencia o tecido mole.
Figura 6. Simulação de avanço mandibular na imagem à direita (exagerado para
fins ilustrativos). A armadura mostrada na figura anterior permite que a
movimentação dos segmentos influe ncie os tecidos moles em tempo real,
facilitando a discussão do caso com o paciente ou com o ortodontista.
Figura 7. O add‐on também perm ite a geração e exportação dos guias cirúr gicos
em formato STL, credenciando‐secomo uma alternativa plausível aos softwares
comercialmente disponíveis.