ArticlePDF Available

Polygon for epidemiological research. Part 1. Environmental Epidemiology, 2011, 5, 3, 380 - 412 (in Russian).

June 2011

Authors:

New Euro Vision: marketing

The development of infectious ecology requires research on micropolygon and polygon. We need stationary research. Only they will allow to correctly register empirical information on the discrete activation of pathogens. Theoretical, methodological and practical problems of stationary research are considered. The work was carried out from the standpoint of infectious ecology. It is based on S-Theory. Развитие инфекционной экологии нуждается в проведении исследований на микрополигонах и полигонах. Нужны стационарные исследования. Только они позволят корректно регистрировать эмпирическую информацию по дискретной активизации патогенов. Рассмотрены теоретические, методологические и практические проблемы стационарных исследований. Работа выполнена с позиций инфекционной экологии. Она опирается на S-Theory.

Content uploaded by Dmitry Nikolaenko

Content may be subject to copyright.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

380

ПОЛИГОН ДЛЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ. ЧАСТЬ 1. ПРОБЛЕМЫ И

НАПРАВЛЕНИЯ СТАЦИОНАРНЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

Д.В. Николаенко

ОБЪЕКТ, ПРЕДМЕТ, ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ СЕРИИ СТАТЕЙ

Данная серия статей написана коллективом авторов. У всех

различные специальности. Каждый отвечает за свое направление

исследований, связанных с полигонами и проведением стационарных

эпидемиологических исследований. Четко определены предметные

области:

Д.В. Николаенко – автор концепции энвайронментальной

парадигмы эпидемиологии. Доктор географических наук. На

протяжении длительного времени занимается исследованием эпидемий

как пространственно-временных процессов.

Н.А. Малашевский – автор новой методики точного расчета

площадей физической поверхности местности. Кандидат технических

наук. В статье основной вклад связан с формулировкой методики

предельно точного расчета площади полигона, выбранного для

стационарных эпидемиологических исследований.

Р.В. Писаренко – эксперт по картографии, ГИС-технологии и

навигации. В статье основной вклад связан с картографическим и

геодезическим обеспечением выбора полигона и предельно точными

его географическими привязками.

Серия статей по проблеме развития эпидемиологических

полигонов, подготовлена в Лаборатории геомониторинга и

прогнозирования эпидемических процессов. Она является частью

исследований, проводимых, с целью развития энвайронментальной

парадигмы эпидемиологии и микробиологии.

Работа выполнена в порядке личной инициативы. Это часть

более общей научной работы, проводимой в лаборатории с 2007 года.

Авторы статей (Д.В. Николаенко, Н.А. Малашевский и Р.В.

Писаренко), в полной мере, понимают сложность поставленной задачи,

связанной с организацией стационарных эпидемиологических

 Николаенко Д., 2011.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

381

исследований на основании энвайронментальной парадигмы. Есть

большое количество практических, теоретических и методологических

проблем.

Объектом серии статей является анализ полигона, создаваемого

для проведения стационарных эпидемиологических исследований.

Представляется, что наиболее перспективным направлением

эпидемиологических исследований, основанном на стандарте

энвайронментальной парадигмы, являются именно стационарные

исследования, проводимые на полигонах. В реализации этой

потенциальной возможности развития эпидемиологии есть масса

теоретических и методологических сложностей и частных вопросов.

На них и делается акцент.

По мере разработки темы, будут подниматься новые вопросы,

связанные с полигонами. К написанию текстов будут привлекаться

специалисты в соответствующих областях. Понятие полигона

интерпретируется несколько иначе, чем это было принято в

эпидемиологии ранее. Скорее, полигон понимается как стационар в

географической науке, чем как участок территории для исследования

инфекционного заболевания в естественной природной среде, в

привычном для эпидемиологии смысле.

Предметом серии статей является определение полигона для

стационарных эпидемиологических исследований как участка с

предельно четкими географическими координатами и предельно

строгим расчетом площади поверхности. Предмет нашего

исследования не сводится только к геодезическому обоснованию

полигона. Все делается с полным пониманием сложности:

• методологического характера такого рода исследований,

субъект – объектных отношений в научном описании

эпидемиологических полигонов, например, на основании

микроэлементной концепции;

• теоретического характера, какого рода исследований.

Мы должны оперировать системой терминов, которая

позволяет анализировать естественные природные

системы, которые периодически генерируют вспышки

инфекций. Здесь могут быть самые различные научные

подходы. За основу взята идея Д.В. Николаенко,

связанная с эпигеосистемами

Nikolaenko D. Geography of Invisible World and its GIS-explanation. Report. //

Энвайронментальная эпидемиология, 2010, том 4, № 2, С. 165 – 178.;

Николаенко Д.В. География невидимого мира и ее ГИС-объяснение. Доклад.

// Энвайронментальная эпидемиология, 2010, том 4, № 2, С. 179 – 192.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

382

Целью серии статей является формулировка и систематическое

рассмотрение ряда принципиальных вопросов, связанных с

организацией стационарных эпидемиологических исследований.

Данная серия статей является и предложением к дискуссии. Это

также одна из наших целей. Есть немалое количество вопросов,

которые требуют коллективного междисциплинарного обсуждения.

Нет возможности корректно, и на высоком научном уровне, их

рассматривать в рамках одной научной дисциплин. Нужна именно

коллективность в определении объекта, предмета исследования,

используемой методологии сбора и обработки информации.

На момент написания текста, предложение к дискуссии носит

совершенно утопический характер. Можно сказать, ненаучная

фантастика. Научная среда, в которой приходится работать в

постсоветском пространстве, способствует чему угодно, но только не

корректным научным дискуссиям. Надеюсь, так будет не всегда.

Проблемы развития энвайронментальной парадигмы можно будет

начать обсуждать систематически.

Для достижения поставленной цели, были сформулированы

следующие задачи:

• Интерпретация понятия «полигона» на основании

микробиологической и энвайронментальной парадигм

эпидемиологии и микробиологии;

• Изложение ряда вопросов, связанных с предельно

точными географическими локализациями полигонов. В

этом отношении, нужно категорически отказаться от

какого бы то ни было «импрессионизма», принятого в

существующей эпидемиологии;

• Изложение методики предельно точного расчета

площади полигона. Это важно для качественно нового

научного решения целого ряда задач. Например, для

задач, связанных с микроэлементным анализом

природных очагов инфекций.

ДВЕ ПАРАДИГМЫ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

ПОЛИГОНОВ КАК СТАНДАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

Сравнительный анализ двух парадигм эпидемиологии

(микробиологической и энвайронментальной) сделан в ряде работ

. В

Николаенко Д.В. Две парадигмы: сравнительный анализ //

Энвайронментальная эпидемиология, 2008, № 3, – С. 327 - 344.; Николаенко

Д.В. Молчание ягнят: отторжение методологических новаций //

Энвайронментальная эпидемиология, 2008, № 3, – С. 389 - 432.; Николаенко

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

383

данной статье, акцент делается на различии интерпретации роли

полигонов для исследований в терминах микробиологической (МП) и

энвайронментальной парадигмах (ЭП). Рассмотрю только некоторые

аспекты целостного сравнения парадигм, сделанного ранее.

Итак, две парадигмы и их принципиальные отличия в

интерпретации полигонов для стационарных эпидемиологических

исследований.

Стоит подчеркнуть термин «стационарные исследования».

Полигоны в эпидемиологии исследовались и ранее. В частности,

именно на них проводились исследования проявления чумы у

различного рода грызунов в естественной среде их проживания.

Примером могут быть исследования Е.В. Ротшильда и его коллег

. В

связи с новыми научными задачами, интерпретация понятия

эпидемиологического полигона, связанного с естественной средой

обитания, делается с несколько новых позиций.

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ

ПАРАДИГМА (МП)

ЭНВАЙРОНМЕНТАЛЬНАЯ

ПАРАДИГМА (ЭП)

Фундаментальная интерпретация происхождения инфекций

• Фундаментальная интерпретация

происхождения инфекции не

является приоритетной темой.

• Объяснения происхождения

могут носить вполне

формальный, имитационный

характер.

• Проводится последовательный

анализ объяснений - отговорок

микробиологической

парадигмы. Будет составлен,

своего рода, каталог такого рода

объяснений. Это важно делать

по причине необходимости

Д.В. Две парадигмы: динамика перемен // Энвайронментальная

эпидемиология, 2008, № 3, – С. 433 - 447.

Наиболее значимым, в этом отношении, является второе издание «Америки

знания» (Николаенко Д.В. Америка знания. Парадигма теоретической

эпидемиологии // Энвайронментальная эпидемиология, 2010, том 4, № 3.). В

ней дается систематическое рассмотрение вопроса. Думается, что на

достигнутом уровне можно будет продуктивно работать несколько лет. После

этого, нужно будет пересмотреть и дополнить обоснование

энвайронментальной парадигмы. Наверняка, накопятся приятные новинки.

Есть очень перспективные точки роста энвайронментальной парадигмы.

Примером «точки роста» может быть микроэлементная концепция Е.В.

Ротшильда.

http://www.hiv-aids-epidemic.com.ua/index.htm

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

384

• Может быть и вариант

откровенного «объяснения –

отговорки». Оно вполне

«допустимо» по причине того,

что основной акцент делается на

практическую сторону

противостояния. Порой, не важно

в какой мере понимаешь

происходящее. Важно, только

противостоять инфекционным

новинкам природы на практике.

Иногда связи между пониманием

и противостоянием нет, либо она

носит вполне случайный

характер.

• Полный провал в отношении

фундаментальной интерпретации

происхождения ВИЧ/СПИД.

Зоонозная гипотеза, и ее

доминирование в

микробиологической парадигме

есть предмет для иронии на

десятилетия вперед.

радикального улучшения

качества эпидемиологической

информации.

• Фундаментальная

интерпретация происхождения

инфекций и их трансформации

является исключительно важной

темой. Есть новые

теоретические и

методологические основания,

корректно раскрывать природу

инфекций как новых, так и

трансформации старых.

• Начинается систематическая

работа по интерпретации

происхождения ВИЧ-1 и ВИЧ-2

на корректной научной основе.

Как видно из сравнительного описания, есть принципиальное

различие в интерпретации происхождения инфекций. Значимость данной

тематики различна в двух парадигмах. Существенно различно ставится и

проблематика исследования данного вопроса. В варианте МП,

проблематика сводится к определению патогена. После того, как он

определен или делается вид, что он определен, на патоген списывают все

случаи активизации инфекции. Далее такого объяснения не идут. Принято

считать, что удалось объяснить происхождение инфекции. Холерный

вибрион и холера и так далее. У каждой инфекции появляется свой патоген.

Его определение и есть фундаментальное объяснение инфекции.

Понятно, что лучшее место для исследования патогена, и

определения его виновности, это лаборатория. Устанавливается прямая и

однозначная связь некоего патогена и инфекционного заболевания. Работа

с инфекцией по стандарту «пробирки» является совершенно нормальной.

Мысль относительно возможности некой естественной среды обитания

патогена, наличия у него различных состояний, в том числе и отнюдь не

патогенных, не допускается. Нет ее отрицания. Просто нет мысли. Нет и

все. Патоген всегда в одной поре и никакой естественной среды обитания у

него нет. При подобной замечательной (по своей душевной простоте)

исследовательской установке, потребности в полигонах, как местах

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

385

проведения систематических исследований, просто нет.

В варианте ЭП, вопрос о фундаментальном объяснении

происхождения инфекции ставится много шире. Дело не сводится только к

определению патогена. Его наличия никто не отрицает. Патогены есть. Но

их нужно рассматривать в естественной среде их обитания. Простая и

однозначная связь патогена и инфекции в данном случае не работает.

Остается множество принципиальных вопросов теоретического характера,

без которых не может быть корректного объяснения природы инфекции.

Понимается, что инфекция есть явление намного более широкое, сложное и

интересное, чем простое определение однозначной связи патогена –

инфекции, а также априорное допущение того, что его случайное

попадание в организм теплокровного вызывает строго определенную

инфекционную болезнь. Случайности остаются, но их роль оценивается

существенно различно.

В ЭП лабораторные исследования никто не отменяет. Они важны.

Но ясно, что они дают только частичный ответ на вопрос относительно

природы инфекций. Патоген, заболевание некоего теплокровного и

феномен инфекции не есть одно и то же.

Такого рода теоретические и эмпирические исследования могут

вестись существенно различными путями. Например, это можно делать

посредством наблюдения. Есть замечательный пример реализации этого

подхода, связанный с Е.В. Ротшильдом4. Но наблюдение есть сложный

путь. Кроме того, даже исключительно корректно проведенные

индивидуальные наблюдения, не дают ответы на многие вопросы. Для того

чтобы развить энвайронментальную парадигму, нужно интенсивно

развивать стационары и выходить на систематические коллективные

исследования. Понятие стационара эпидемиологических исследований

существенно меняется. Это не только некая территория в сотни квадратных

километров, на которой ведется наблюдение сотрудниками противочумной

станции за проявлениями чумы у грызунов или аналогичные работы.

Эпидемиологический стационар начинает пониматься как гораздо меньшая

территория, с четко определенными границами, на которой ведутся

исследования, более напоминающие стационарные географические работы.

С моей точки зрения, только это позволит сделать прорыв в

понимании природы инфекций. Принципиально важно и целенаправленное

исследование вопроса о том, что и как будет происходить в условиях

перемены климата и соответствующей адаптации к нему эпигеосистем.

Адаптационная концепция инфекции должна развиваться именно на

основании исследований, проводимых на стационарах. В противном

http://www.hiv-aids-epidemic.com.ua/Rotshield-personal%20page.htm

Наиболее важна книга Е.В. Ротшильда «Инфекции в природе. Опасные

недуги глазами натуралиста». Книга в процессе издания. Оно будет сделано в

начале лета 2011 года.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

386

случае, она останется на уровне некой спекулятивной конструкции. Это

обычная судьба для эпидемиологических теоретических построений.

Повторять ее не хотелось бы.

Характерное пространство и время природных процессов

• Парадигма носит

антропоцентрический характер.

Центр мира – человек, и все

рассматривается с его точки

зрения. Характерное

пространство и время природных

процессов и экосистем не

учитывается. Скорее, нет даже

понимания его существования и

значимости учета в научных

исследованиях. В этом

отношении, МП есть явный

анахронизм современной науки.

• Неразвитость интерпретации

пространства и времени

определяет массу последствий в

исследовательских подходах. Это

принципиальное ограничение

познания на основании МП.

• Стоит задача систематической

разработки вопроса о

характерном пространстве –

времени – структуре явлений,

связанных с инфекционными

заболеваниями и

эпидемическими процессами.

• Особая тема связана с

исследованием эпидемии

ВИЧ/СПИД, именно в контексте

характерного пространства –

времени – структуры. Это

сложный процесс, и в нем

ничего нельзя понять, если не

отказаться от антропоцентризма.

Эпидемия ВИЧ/СПИД есть

часть долговременного

нециклического природного

процесса.

Принципиальные различия в интерпретации пространства и времени

у двух парадигм очевидны. Эти различия нужно не только декларировать,

но и реализовывать. Нужно отходить от чудовищного (по простоте)

понимания пространства и времени инфекций, доминирующего в

современной эпидемиологии. Полигоны, и проведение систематических

исследований на них, на 100% из области исследования характерного

пространства – времени – структуры эпидемических очагов, систем,

процессов (скажите, как хотите!). Нет иного способа понимания природы

инфекций, как только организация систематических исследований на

наиболее активных и пассивных участках. То есть, проведения такого рода

исследований на специально обоснованных и тщательно отобранных

эталонах. То, что много лет делается в метеорологии, географии и многих

иных естественных науках, должно быть освоено и в эпидемиологии.

Казалось бы, все просто, но постановка такого рода задачи связана

именно с принципиально новым понимаем пространства и времени в

эпидемиологии. Если вы базируетесь на антропоцентрическом понимании

и в феномене инфекции видите (главным образом) заболевания для некоего

биологического вида, то в характерном (относительном) пространстве и

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

387

времени вы просто не нуждаетесь. Соответственно этому, нет никакой

необходимости в стационарных исследованиях на полигонах. Такого рода

мониторинг за инфекциями заменяется обычной рутинной работой

различного рода противочумных и санитарно-эпидемиологических

станций.

Принципиально важно понять, что избыточная простота и

некорректность понимания пространства и времени в МП, закрывают путь

для развития системы эпидемиологических полигонов и проведения

регулярных исследований на них. Дело в парадигме. Нельзя понять

значимость идеи эпидемиологического полигона вне четкого определения

своего собственного понимания пространства и времени.

Связи микроорганизмов и их гармонические соотношения,

как предмет исследования в эпидемиологии

• Связи микроорганизмов, и их

гармонических природных

состояний, практически не

исследуются. Единичные

исследования можно найти, но

они выглядят крайне необычно в

контексте МП. К тому же, они

очень непоследовательны. Могут

рассматривать связки двух – трех

микроорганизмов и/или

инфекционных заболеваний.

Например, связи

микобактериозных заболеваний.

Это делается, когда феномен

связи вполне очевиден, но в

целом акцент на исследовании

связей не делается.

• В МП инфекции существуют

сами по себе. Образ парадигмы

«навязывает» разрыв связей

природе. Классификация

инфекционных заболеваний

соответствует, скорее,

стандартам разделения научного

сообщества, чем связана с

природой.

• По исследованию эпидемии

ВИЧ/СПИД полный провал,

именно по этому параметру.

• Исследование связей

заболеваний есть тема

органичная парадигме. Это

заложено даже в ее названии.

Создается теоретическая и

методологическая база

исследования такого рода

предмета с различных

теоретических и

методологических позиций.

• Идея гармонических сообществ

микроорганизмов, и связанных с

ними инфекционных свойств,

носит, во многом, априорный

характер. Это идея есть

установка на фундаментальное

исследование. Она задает

стратегическое направление

разработки теории и

методологии ЭП. Нужно делать

все возможное для организации

подобных эмпирических и

теоретических исследований.

• Должна быть проведена иная,

отличная от ныне

существующей, каталогизация

инфекционных заболеваний и их

взаимных отношений. Они

последовательно

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

388

Причина в том, что

микроорганизмам «не

полагается» иметь гармонические

соотношения. В их мире нет

организации экологических

связей. Парадигма проявила

просто редкостную (для

современного мира) косность

мышления. Между тем, эпидемия

ВИЧ/СПИД есть яркое

проявление такого рода сложных

связей микроорганизмов и

неожиданного последствия их

проявления в виде нового

инфекционного заболевания.

рассматриваются в природном

контексте.

• Возникает новая связь научных

дисциплин, ориентирующихся

на исследование гармонических

сообществ микроорганизмов и

проявления их инфекционных

свойств в отношении различных

биологических видов.

• Принципиальное значение имеет

вопрос относительно

исследования эпидемии

ВИЧ/СПИД, с этой точки

зрения.

В эпидемиологии давно имеет место проблема исследования связи

инфекционных заболеваний, связи микроорганизмов. Это важный аспект

исследования экологии микроорганизмов. Удовлетворительного решения

проблемы нет. Причины я вижу в особенностях микробиологической

парадигмы. Именно парадигма определяет стандарт, при котором нет

возможности корректно исследовать связи микроорганизмов. Мир

микроорганизмов представляется простым, атомарным. В нем все само по

себе. Важно, что полигоны, и проведение систематических исследований

на них, дают возможность развивать теоретические концепции,

ориентированные на описание связей патогенов и ритмики их активности.

Есть большое количество призывов к исследованию инфекций в природном

контексте. Это надо делать. Как делать?! Полигоны – есть реалистический

шаг в организации таких исследований.

Есть различного рода допущения относительно связи проявления

инфекций и эпидемических процессов. Скажем, допускается, что некие

эпидемические (и пандемические) процессы (в долговременной

перспективе) следуют одна за другой. Например, пандемии чумы может

что-то предшествовать. Что-то может и следовать за ней.

Может быть и так. Может быть и иначе. Насколько обосновано

такое суждение? Его сложно и опровергнуть, и доказать. Дальнейшее

продвижение, в понимании природы инфекций, и периодического

формирования взаимосвязанных эпидемических процессов, на подобной

исторической основе, вполне неопределенно. В теоретической

эпидемиологии есть масса провалов именно методологического характера.

На них мало обращается внимания.

До сих пор, суждения о связи эпидемических явлений, как правило,

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

389

основаны на исторических данных. Это откровенно скверная основа. Есть

множество текстов, в которых описывается прошлое. В этих описаниях

(порой) фигурирует информация относительно инфекций и пандемий.

Понятно, что упоминания связаны с катастрофическими процессами.

Описывается то, что никто никогда не видел. Апокалипсис прошедшего

времени. Иначе, как Конец Света, эпидемии прошлого и представить

невозможно. Масштаб эпидемических процессов прошлого (якобы) носит

беспрецедентный характер. Отсутствие такого рода катастрофических

эпидемических процессов в настоящем можно объяснить успехами Разума,

Цивилизации, Медицины.

… Но ситуацию можно объяснить и иначе. Например,

особенностями описания эпидемий в текстах. Прошлое – пластилин. Из

него лепят то, что нужно на текущем этапе. Пример: беззащитным (в

исторической науке) татарам приписывается первый случай использования

биологического оружия. Эти вредные (для исторической науки) люди

бросали трупы через крепостную стену Сугдеи (Солдайи, Судака). В

результате возникшей эпидемии чумы вымерла половина людей в Европе.

Эта басня очень устойчива. Критиковать ее не стану. Отмечу только, что

такая простая мысль, как катапультирование трупов животных, погибших

от некоего инфекционного заболевания за крепостную стену, скорее,

использовалось часто и достаточно давно. Нет оснований приписывать это

зловредное открытие кому бы то ни было. Оно генерируется ситуативно.

Вероятно, первый раз такое «биологическое оружие» было использовано

Человеком Разумным еще на пещерном уровне. В развитом интеллекте и

человеколюбии, особям данного биологического вида, отказать сложно.

Классическим примером исторического описания катастрофических

эпидемических процессов прошлого является чума и пандемические

процессы, которые имели место именно с ней. Что можно сделать, на

основании исторических источников, по описанию связей эпидемических

процессов чумы?

Исторические данные поразительно бедны. Кроме указания на то,

что умерло невероятное количество населения (или даже все умерли) от

чумы, а также очень неопределенных датировок и указания мест прихода

чумы, они ничего дать не могут. На такой основе исследовать связки

инфекций, и долговременные особенности, их проявления нет никакой

возможности.

С моей точки зрения, опора на исторические данные, при

исследовании связи инфекций и эпидемических процессов, в высшей

степени ненадежна. Исторические данные, связанные с эпидемическими

процессами, отличаются массой недостатков. Например:

• Некорректным использованием числительных. Имеют место

невероятные преувеличения всего, что только можно

преувеличить. И у страха глаза велики, и впоследствии, при

бесконечных переписках и редактирования источников

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

390

прошлого, количественные показатели могут прирастать. В

итоге, эпидемия – пандемия чумы прошлого носит столь

катастрофический характер, что в нее сложно поверить.

• Некорректным использованием хронологии. Стоит

учитывать, что современная хронология есть порождение

исторически недавнего времени. Не стану вдаваться в детали

дискуссий относительно того как ведется отсчет времени в

истории, но основания для дискуссий есть. Оперировать

сомнительными датами, и пытаться на этом основании

понять эпидемические процессы, очень сложно. Слишком

велик риск использования хронологических данных

откровенно некорректных.

• Относительно российских имперских исторических

источников, и использования их в качестве основания для

суждений относительно эпидемий прошлого, не приходится и

говорить. Эти источники столь активно перерабатывались,

что не могут рассматриваться как корректные. Вопрос

детально рассмотрен5. Я занимался им на протяжении вполне

длительного времени. Работа велась с точки зрения оценки

данных российских источников для сбора конкретной

информации по освоению территорий в прошлом.

Информация по эпидемиям также активно использовалась в

качестве манипуляции российским прошлым. Могли

дописывать, что надо и когда надо. Могли убирать то, что не

соответствовало текущим идеологическим потребностям. В

российской социо-культурной системе, никто и никогда не

видел проблем в изменении исторических источников. Есть

масса разоблачений, различного рода исторических вставок и

документов-пастишей, которые имитируют старину. Такие

разоблачения также не вполне случайны. Разоблачают то, что

морально устарело. Классикой такого рода переделок

истории являются Лаврентьевская и Ипатьевская летописи.

То есть то, что официально принято считать наиболее

древними летописными источниками. Они были созданы в

конце XVIII века и под идеологические задачи Российской

империи. Она это время стремительно раздвигала свои

границы и формировала имперский образ своего прошлого.

Вряд ли стоит в эпидемиологии не критически использовать

данные таких источников и верить всему, что там написано.

Идеологические погремушки, должны оставаться в

«исторической науке» и аналогичных областях

интеллектуальных занятий.

http://www.hiv-aids-epidemic.com.ua/content2.htm

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

391

Есть и масса иных недостатков исторических источников, как

материала для суждения о связях инфекций и эпидемий в прошлом. Как

итог, можно сказать, что на такой основе понять что-либо в высшей

степени сложно. Могут получаться вполне интересные, но вполне не

убедительные работы. На их основании исследовать связи инфекций,

эпидемических процессов, и развивать энвайронментальную парадигму,

нет возможности.

В исследовании связей инфекций, не все так плохо. Есть позитивные

и очень перспективные примеры исследований, ориентированных именно

на связи. Наиболее свежим примером может быть микроэлементная

концепция Е.В. Ротшильда. Ясно, что ее можно и нужно развивать.

Наиболее последовательно ее можно реализовать только на основании

полигонов. В противном случае, не избежать обрывочных и случайных

данных, которые могут просто компрометировать микроэлементный

подход в целом.

Активная и пассивная форма в природе инфекционной болезни.

Отношение к их исследованию

• Фактически исследуется только

активная форма инфекции. По

поводу того «где она находится и

что с ней происходит» в

пассивной форме, вводятся

туманные термины и гипотезы.

Проявляется вариант объяснения

– отговорки.

• В случае особо опасных

инфекций, ведется мониторинг за

потенциальными участниками

эпидемической цепи, но это дает

лишь информацию по уже

активированной инфекции и

начале ее передаче по

эпидемической цепи.

• Любопытно, что нет и намека на

методологию систематического

сбора информации по пассивной

форме инфекции и по

экосистемам, в которых

постоянно пребывают различные

биологические виды, которые

• Есть четкое понимание того, что

активная и пассивная форма

инфекции, как составные части

некоего природного процесса

и/или системы. Можем мы их

исследовать корректно или нет,

это другое дело, но то, что они

связаны естественным образом,

сомнений не вызывает.

Исследовательская установка

соответствующая.

• Осознание естественности

пассивной формы инфекции и

проявления характерной

ритмики активизации –

пассивности, ставит задачу

разработки новой методологии

целостного исследования

инфекционных заболеваний и

развития эпидемических

процессов. Вводится концепция

эпидемического поля и многое

иное для научного описания

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

392

систематически становятся

участниками эпидемической

цепи.

долговременных эпидемических

процессов, с учетом

характерного пространства и

времени. Они рассматриваются

в контексте их экосистем.

Для МП патоген всегда в одной поре. Обоснованием этого тезиса

является то, что патоген всегда присутствует на вспышках инфекции. Где

он присутствует, когда этих вспышек нет, никому не интересно. Есть

объяснение – отговорка.

Исследование столь деликатного проявления природы как вспышка

инфекции, а тем более периодическое ее перерастание на некий

диффузионный уровень (эпизоотию, эпидемию), не может быть сделано

только по следам произошедших вспышек. 99.99% процентов времени их

просто нет. Дело не только в плохой регистрации. Просто активный

период патогена слишком короткий и, вероятно, вполне редкий феномен

природы. Нужно разбираться с тем, что и как происходит с патогенами в

различные времена их жизнедеятельности. Исследование пассивной и

активной формы патогена и эпигеосистемы может быть сделано только на

основании стационарных исследований полигонов. Игнорирование

пассивной формы патогена, и отсутствие информации по ней, есть

следствие отсутствия полигонов, связанных с различными инфекциями и

их связками. В МП нет необходимости в этом знании.

Полигоны, созданные для различных инфекций, могут быть

основанием систематического исследования гармонических соотношений

микроорганизмов и их различных состояний (пассивного и активного).

Характеристики таких состояний может быть вполне разнообразными. Это

может потребовать типологического анализа + (активного) и – (пассивного)

состояния. Дело не только в определении того, что патоген может иметь

два основных состояния, которые занимают различное характерное время.

Если не проводить стационарные исследования на полигонах, то на уровень

понимания этого феномена не выйти.

Интерпретация динамики (ритмики) инфекционных заболеваний

• Это принципиальный момент для

парадигмы. Момент истины. В

МП берется незначительный

период времени. Ярко

проявляется антропоцентризм.

Интерпретация активизации

инфекции носит поверхностный

характер. Чаще всего,

активизация инфекции, и ее

• Категорический отход от

антропоцентризма. Исследуется

характерное пространство и

время инфекции и в контексте

природных процессов. Это

крайне важно для

интерпретации динамики

инфекционных заболеваний.

• Учитывается возможность

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

393

переход в пассивную форму,

понимаются как достижения или

промахи в системе менеджмента,

связанного со здравоохранением.

• Природная составляющая

активизации инфекций часто

игнорируется. Нет понимания

долговременных природных

тенденций и характерного

пространства - времени природы,

нет понимания экологии

микроорганизмов.

• Полная беспомощность в

интерпретации ВИЧ/СПИД.

Категорическое непонимание

природы возникновения и

развития данного

эпидемического процесса и

генерирования им существенно

различных эпидемических

ситуаций в мире.

управленческих промахов в

активизации инфекций и

развитии эпидемических

процессов, но их значимость не

переоценивается.

Управленческие промахи и

достижения не могут играть

принципиальной роли по

множеству инфекций.

• Принципиально новая

интерпретация ряда инфекций и

их динамики. Например,

ВИЧ/СПИД. Она связана с

эволюционной и

морфологической концепциями

развития пандемии.

• В целом – тема ритмики

рассматривается в корректном

теоретическом и

методологическом контексте.

Это принципиальное отличие

ЭП от МП.

Без сети полигонов в динамике активизации природных очагов

инфекций не разобраться. Только это дает систематическую информацию и

позволяет налаживать реально значимый мониторинг. То, что имеет место

на современном уровне, и основано на МП, с методологической точки

зрения просто некорректно. Обрывочные данные и отказ от рефлексии

относительно их качества.

Нет возможности детально расписывать значимость полигонов

именно для понимания ритмики активизации инфекций. Тема мне

представляется вполне очевидной. Можно сказать коротко – это один из

клчбюевых моментов в выходе на новый уровень понимания природы

инфекций. Ритмика активизации инфекций может носить самый различный

характер.

Интереснейшие примеры такого рода ритмики приводятся Е.В.

Ротшильдом в его новой книге. Е.В. Ротшильд – замечательный ученый.

То, что видит он, не видят другие. После первоначального и

фундаментального определения связи активизации инфекции и

микроэлементов, проблему исследования ритмики проявления инфекций

нужно переводить на рутинный уровень исследований. Это уровень

нормальной науки, по терминологии Т.Куна. Такие исследования нужно

проводить уже на уровне энвайронментальной парадигмы.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

394

Соотношение информации по связке «человек – домашние животные –

остальные биологические виды»

• Резкое доминирование сбора

информации по человеку над

информацией по остальным

биологическим видам.

• Определенное внимание к сбору

информации по домашним

животным. Исследования

ведутся, во многом, с

прагматической точки зрения.

Она определяется интересами

животноводства. В производстве

продуктов питания перебоев

быть не должно.

• Откровенно пренебрежительное

отношение к сбору информации

по остальным биологическим

видам. Такой подход нельзя

объяснить только сложностями

сбора подобной информации.

Масса информации теряется и не

используется, даже когда такие

возможности есть. Это

естественное следствие

антропоцентризма

микробиологической парадигмы

эпидемиологии, узости

постановки научных задач.

• Сбор информации по

инфекционным заболеваниям

человека будет по-прежнему

доминировать. От этого уйти нет

возможности, но очевидно, что

эта информация может быть

корректно осмыслена только в

природном контексте. Ни про

какой «венец природы», не

может быть и речи. Мы четко

говорим про один из видов

узконосых обезьян.

• Большое внимание к инфекциям

домашних животных. Они

начинает рассматриваться также

в общем природном контексте.

Природа может быть более

могучим фактором воздействия

на них, чем человек.

• Внимательное отношение к

сбору информации, связанной с

инфекционными заболеваниями

иных биологических видов.

Инфекционные заболевания

человека перестают

рассматриваться как

«антропонозы».

Описанное положение, и различие двух парадигм, не вполне

случайно. Помимо всего прочего, в нем проявляется и отсутствие

достаточной сети полигонов, которые бы давали целостного представления

относительно инфекций в естественной природной среде. Акцент делался

на том, на чем можно было наиболее быстро и легко собирать

информацию. Это человек, домашние животные и бесконечные

медицинские следствия проявления инфекций. Для конца XIX века это

было понятно, но затем стало догматической традицией. На современном

уровне, это уже просто не приемлемо. Стационарные исследования на

полигонах позволяют сместить акцент в эпидемиологическом знании с

бесконечных следствий на причины, естественные процессы + и –

состояния патогенов и различие особенностей функционирования

эпигеосистем.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

395

В том числе, это важно для последовательного проведения научного

подхода в географии прокариотов (географии простейших) 6. Такого рода

фундаментальное знание есть основание для нового понимания природы

инфекций. Информация об инфекциях человека и домашних животных

становится частью более общего подхода.

Система мониторинга за инфекционными заболеваниями,

а также эпидемическими процессами

• Ведется мониторинг за

определенными инфекциями. Это

касается, в основном, наиболее

опасных инфекций человека.

Наиболее характерный пример –

чума.

• За основу мониторинга берется

информация, связанная со

звеньями эпидемической цепи,

непосредственно связанными с

человеком. Рассматривается одно

– два звена, непосредственно

предшествующие передаче

инфекции людям другими

животными. Они есть предмет

усиленного внимания. Все

остальное может игнорироваться

на протяжении десятков лет.

• Нет мониторинга над

целостными переменами

эпидемической ситуации. Такая

задача не осознана на научном

уровне. Природа представлена в

виде отдельных и не связанных

инфекций. Они рассматриваются

в зависимости от своей

вирулентности для человека.

Важную роль играет привычка в

определении того, что наиболее

опасно, а что нет.

• Изначально ставится задача

целостного фундаментального

описания природных процессов,

связанных с инфекционными

заболеваниями различных

биологических видов. Нет

акцента только на человеке и,

тем более, отдельных инфекциях

человека.

• Четко понимаются провалы

предшествующей парадигмы в

создании мониторинга за

эпидемическими процессами.

Ведется целенаправленная

работа по ликвидации провалов,

связанных с данными.

• Есть возможность создания

системы мониторинга не только

за отдельными инфекциями, но

за процессами и системами,

связанными с инфекционными

заболеваниями. Отдельные

инфекции рассматриваются как

проявления целостного

природного процесса.

• Есть теоретическая и

методологическая возможность

наладить корректный сбор

информации по эпидемии

ВИЧ/СПИД. Дается

Nikolaenko D. Geography of Invisible World and its GIS-explanation. Report. //

Энвайронментальная эпидемиология, 2010, том 4, № 2, С. 165 – 178.;

Николаенко Д.В. География невидимого мира и ее ГИС-объяснение. Доклад.

// Энвайронментальная эпидемиология, 2010, том 4, № 2, С. 179 – 192.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

396

• Полная беспомощность в

мониторинге эпидемии

ВИЧ/СПИД. Все делается по

аналогии с другими инфекциями.

Есть откровенные

фальсификации данных.

Некачественные данные по

ВИЧ/СПИД стали нормой данной

парадигмы. Улучшение качества

данных не является проблемой.

Они органично вписываются в

МП.

систематическая характеристика

перемен, происходящих в связи

с ней, на основании конкретной

эмпирической информации.

Есть понимание того, что мы

имеем дело с долговременным

нециклическим процессом, у

которого много проявлений.

Эпидемия ВИЧ/СПИД только

одно из них. Процесс ею не

исчерпывается.

Сеть эпидемиологических полигонов может играть выдающуюся

роль для создания эффективной системы мониторинга по инфекционным

заболеваниям. Могут быть получены принципиально новые знания и по

эпидемическим процессам. В МП есть явный провал в знании этого рода.

Переход от единичного случая к массовому процессу не столь тривиален,

как представляется. Детальное исследование этого перехода

исключительно важно. Его нельзя описать на основании бесконечного

исследования медицинских следствий, протекающих у зараженных особей.

Эпидемия (эпизоотия) есть явление более сложное, чем патоген в

+состоянии и заражение им определенной особи.

Обоснованность эпидемиологических теоретических суждений, и

различного рода теоретических эпидемиологических построений в целом,

невероятно слаба. В этом отношении, эпидемиология явно выделяется из

других наук. Я понимаю, что такого рода обоснованность связана с

объектом исследования. В эпидемиологии он сложен. Но объекты

исследования часто вполне сложны. Наука всегда поднимается над

обыденным знанием. Если что-то можно осмыслить в обыденных

терминах, то научного исследования данного объекта не возникает.

У объекта нет никаких обязательств перед наблюдателем. Именно

наблюдатель должен создавать эффективную методологию регистрации и

осмысления информации. В естествознании это делается. Позиция

наблюдателя осмысливается почти постоянно. Он рефлектирует –

корректно ли ведется регистрация информации? В эпидемиологии, которая

больше есть медицинская наука, чем естественная, это делается

исключительно слабо. Сказывается стандарт медицинской науки.

Различие объектов исследования, и связанных с ними

специфических методологий, в эпидемиологии осознается не вполне четко.

В математике и, скажем, геоморфологии объекты исследования

существенно различны. Но понятно и то, что всегда должно быть

гносеологическое обоснование адекватное именно своему объекту

исследования. Нужно создавать эффективную гносеологию,

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

397

адаптированную именно для данной научной дисциплины. В рамках

микробиологической парадигмы эпидемиологии это не делается. Создание

сети эпидемиологических полигонов, и начало реализации единых

исследовательских программ на них, позволяет выйти на новый уровень

эмпирической обоснованности теории эпидемиологии.

Примером того до какой степени различным может быть

мониторинг и гносеологическое основание, связанное с ним, в терминах

МП и ЭП, может быть многолетняя работа Е.В. Ротшильда. Можно

отметить его две фундаментальные книги (1978 и 2011 годов)7. Не стану

пересказывать их. Детальный анализ делается в ряде иных работ, которые

сейчас активно готовятся к публикации. Просто констатирую, что у

наблюдателя, который базируется на ЭП, нормой становится обоснование

своей гносеологической позиции. Присутствует рефлексия над ней. Е.В.

Ротшильд детально описывает путь своего исследования. Это есть новая

норма теоретического эпидемиологического исследования, основанного на

ЭП. Это дает возможность выйти на принципиально новый уровень

теоретического осмысления природы инфекций. Без такого обоснования

теоретическую эпидемиологию создавать нет никакой возможности.

Наиболее полноценно познавательная установка ЭП может быть

реализована на полигонах.

Дисциплинарный и проблемный (целостный) подходы к исследованию

и практическому противостоянию инфекционным заболеваниям

• Резкое доминирование

дисциплинарной организации

исследований. Фрагментарное

рассмотрение природных

процессов – норма в МП.

Инфекционные заболевания

«существуют» сами по себе. Они

категорически вырываются из

контекста природы.

• Проблемное исследование,

ориентированное на целостное

понимание инфекций как части

природных процессов и систем, и

противостояние инфекциям,

основанное на комплексном

подходе, практически

отсутствует.

• В силу того, что исследуются

• Опыт прошлой парадигмы

показал катастрофичность

результатов, связанных с

жесточайшим доминированием

узко дисциплинарных подходов

к рассмотрению природы

инфекционных заболеваний.

Ведется целенаправленная

работа на создание методологии

комплексного исследования

инфекций. Понятно, что часть

информации может быть

получена только путем

дисциплинарных исследований,

но ясно и то, что должны

целенаправленно развиваться

проблемные (комплексные)

научные подходы.

http://www.hiv-aids-epidemic.com.ua/Rotshield-personal%20page.htm

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

398

только отдельные инфекции, и

исследования ориентированы на

практическое противостояние

именно им, дисциплинарный

подход вполне естественен. В

чем-то ином не видят особой

необходимости.

• Полный провал дисциплинарной

организации исследований в

связи с эпидемией ВИЧ/СПИД.

Она носит комплексный

характер, по своей сути. В этом

аспекте, полное фиаско данной

парадигмы. Эпидемия дробится

на множество фрагментов. Нет и

попытки дать корректный

фундаментальный образ

эпидемии.

• Синтез информации о природе

инфекционных заболеваний

начинает делаться на основании

экологии микроорганизмов,

методологии территориально-

центрического подхода к

описанию инфекционных

заболеваний. Вводится

концепция эпидемического

поля, система многомерного

геокодирования информации и

многое иное, позволяющее

синтезировать информацию по

различным инфекциям.

Полигоны могут и должны быть основанием для целостного

исследования природы инфекций, описания морфологии проявления

различных инфекционных заболеваний. На основе полигонов, можно

реализовать установку на целостное исследование инфекций. В теории эта

установка важна и симпатична даже в терминах МП. Против нее сложно

возражать, но реализовать ее корректно (на основании МП) чрезвычайно

сложно. Причин множество. В том числе, они связаны с отсутствием

основания для комплексных исследований в природе. Система организации

исследований, изначально ориентирована только на узкодисциплинарные

подходы.

В ЭП делается попытка создания сети полигонов. На основу берется

естественнонаучный подход к инфекциям. У проблемного подхода

появляется новое основание. Реализация такого подхода не есть дело

только субъективного желания эксперта. Должна быть и некая основа

проблемного подхода. Ею может быть полигон.

Важно учесть, что исследования, ориентированные именно на

проблемный, целостный подход давно ведутся в естественных науках.

Например, в географической науке. Создаются географические

стационары, на которых последовательно проводится целостный

многомерный подход к описанию географической среды. Конкретных

примеров такого рода много. Упомяну только один – стационар в

Марткопи (Грузия)8.

Беручашвили Н.Л. Ландшафтная карта Кавказа. Тбилиси: Изд-во Тбил. ун-

та, 1979.; Беручашвили Н.Л. Четыре измерения ландшафта. М.: Мысль, 1986.;

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

399

Междисциплинарные связи при исследовании инфекций и приоритеты

в них

• Есть четко сформированная

система междисциплинарных

связей. Они были замечательным

достижением своего времени.

Это время связано с 19 и первой

половиной 20 веков. Характерно,

что новейшие тенденции

изменения эпидемической

реальности не могут быть

описаны на основании

существующей системы

междисциплинарной связи. Она

создавалась для другого объекта

и просто не распознает именно

новейшие перемены.

• Новые подходы по

формированию

междисциплинарных связей

категорически отвергаются. Это

делается целенаправленно.

Например, подобное проявляется

при исследовании эпидемии

ВИЧ/СПИД как массового

пространственно-временного

процесса. В основании четко

выраженные корыстные

интересы медицинского

сообщества. Эпидемия

ВИЧ/СПИД пахнет деньгами.

Запах усиливается. Здесь уже нет

науки. Есть только маркетинг.

Мерзкий запах! В

целенаправленном отрицании

новых научных подходов к

исследованию инфекционных

• Нет никакой необходимости

«хлопать дверью» и обрывать

сформированные ранее связи

научных дисциплин в

исследовании эпидемических

процессов и инфекционных

заболеваний. Вместе с тем,

нужно понять и ограниченность

этой связи, в лице МП.

Проявляется принцип

соответствия. Мы имеем дело с

частным случаем, входящим в

более общую систему знания.

«Частным» его сделала

изменившаяся эпидемическая

реальность. Изменился объект.

• Спокойно и уверенно начинают

развиваться связи с новыми

дисциплинами. В частности,

эпидемия ВИЧ/СПИД начинает

исследоваться как массовый

пространственно-временной

процесс на основании ранее не

существовавшей связи научных

дисциплин.

• Очень перспективна тема

междисциплинарного

исследования природной

очаговости и развития новых

связей с дисциплинами по

дистанционному зондированию,

ГИС-технологии и т.п. Это

второе принципиальное

направление развития новых

междисциплинарных связей в

Беручашвили Н.Л., Тедиашвили А.Г., Лобжанидзе А.Г. и др. Пространственно-

временные свойства природно-территориальных комплексов Марткопского

стационара // Ландшафтно-геофизические исследования в 1973 г. Тбилиси:

Изд-во Тбил. ун-та, 1973. С. 9–16.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

400

заболеваний, в частности

эпидемии ВИЧ/СПИД,

проявляются как корыстные

интересы, связанные с высокой

прибыльностью исследований по

тематике ВИЧ/СПИД, так и

научная ограниченность МП.

ЭП.

• Важна открытость парадигмы

формированию новых

междисциплинарных связей.

Эпидемическая реальность

изменилась. Новые связи

научных дисциплин создаются

именно под нее.

Междисциплинарные связи, которые сформировались в прошлом,

нужно периодически переосмысливать. Стареют парадигмы и устаревают

сложившиеся междисциплинарные связи. Исследование инфекций не

может быть только узкоспециализированным. Объект слишком сложный. В

его исследовании всегда должна присутствовать междисциплинарность.

Если ее нет, то научный результат получается вполне некорректный. Важно

учесть, что эти связи могут быть а). существенно различными, с точки

зрения набора научных дисциплин и б) существенно различными с точки

зрения исследовательских подходов. Можно сказать, шаблонов

исследовательских подходов. Их количество (потенциально) может быть

намного большим, чем количество научных дисциплин. В развитой форме,

может присутствовать 3 – 5 исследовательских подходов, которые

(не)спокойно сочетаются в одной научной дисциплине. Это нормальное

явление для науки.

То, что имеет место в нынешней МП, связано с вполне давним

формированием набора дисциплин, помогающих эпидемиологии в

познании инфекций. Есть и ритуализированный набор исследовательских

подходов. Все давно догматизировалось и вышло на уровень бесконечных

повторений.

Например, есть давняя связь эпидемиологии с математикой. Она

призвана помогать в понимании массовых процессов. Есть множество

работ, в которых проводится моделирование эпидемических процессов.

Часто это сложно читаемые, откровенно мало понятные работы.

Излагаемые результаты крайне сомнительные. Очень часто результат

математического моделирования эпидемического процесса просто не

соответствует эпидемической реальности. Как портрет работы Пабло

Пикассо. Картина дорогая, но на оригинал совсем не похожа.

Примером катастрофического моделирования может быть

математическое описание эпидемии ВИЧ/СПИД. В этом отношении, имеет

место полный провал. Он вполне очевиден, но провальный математический

подход … соответствует стандарту МП. Есть тезис относительно

случайности распространения ВИЧ-1 и многое иное. По этой причине, нет

критического анализа не эффективного математического подхода,

построенного на аксиомах стохастичности эпидемического процесса. Все,

что дает более эффективные версии моделирования эпидемии ВИЧ/СПИД,

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

401

даже на математической основе, но не соответствует принципам МП,

просто игнорируется. Например, игнорируется морфологическая

концепция данной развития эпидемии9.

Это не случайность. Рассматриваемая междисциплинарная связь

(МП и математическое моделирование эпидемического процесса по

ВИЧ/СПИД) ориентирована, скорее, на замену исследования массового

пространственно-временного процесса наукообразным моделированием

того, что происходит. Вся эпидемия ВИЧ/СПИД противоречит

современной эпидемиологии. Ее просто не может быть! Но она есть. Явно

провальные математические научные результаты корректно не

осмысливаются. На каком-то этапе, такие работы перестают быть

многочисленными. Ясно, что они ничего не дают нового.

Критического осмысления провального опыта нет. Провал научного

подхода в эпидемиологии ВИЧ/СПИД не анализируется по многим

причинам. Математика – красивая наука. Чтобы ни получалось на ее

основании, всегда «красиво». Беда только в том, что эта «красота» не имеет

никакого отношения к эпидемической реальности. К тому же, она вполне

непонятна. Паровоз для машиниста. Математика для математиков. Но

основная причина уклонения от последовательной критики в том, что

такого рода анализ неэффективности математического моделирования

эпидемического процесса неизбежно выводит на основания

микробиологической парадигмы. Слабость ее теоретических и

методологических оснований не рассматривается. Тема табуирована.

Это пример междисциплинарной связи, которая вполне не

эффективна, но сохраняется. В МП есть немалое количество такого рода

ритуализированных, и вполне не эффективных, междисциплинарных

связей. Смена парадигм ведет и к тому, что набор междисциплинарных

связей переосмысливается. Все начинает последовательно и объективно

(«со стороны») анализироваться.

В энвайронментальной парадигме есть основа для формирования

новых связей научных дисциплин. В развитии междисциплинарных связей

можно сделать многое. Но это «многое» нужно реализовывать только на

основании некой системы сбора и осмысления эмпирической информации.

Ею могут быть полигоны.

Стоит обратить внимание на то, что, с позиций новых

междисциплинарных связей, нужно подходить и к сбору эмпирической

информации. Именно сбору. Это ключевой момент. Это не вариант, при

Nikolaenko D. The Space – Time – Structure of the HIV/AIDS epidemic. Another

side of mirror. Saint Petersburg, Amadeus, 2005. – 158 p.; Николаенко Д.В.

Микрогеография эпидемии ВИЧ/СПИД . Случай Дурбана. Часть 1. //

Эпидемия ВИЧ/СПИД в Украине. – 2006. - №4. - С. 461 – 511.; Николаенко

Д.В. Диффузия ВИЧ/СПИД в постсоветском пространстве // Эпидемия

ВИЧ/СПИД в Украине. – 2006. - №4. - С. 511 – 563

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

402

котором математики манипулируют данными, которые получены не ими, и

в которых они не разбираются. Можно пропустить эпидемиологические

данные через пакет SPSS или ArcGIS и при этом просто не понимать о чем

речь. Будет получено множество карт и графиков. Все научно. Их анализ

есть дело эпидемиологов. Итог кооперации? Научный нонсенс как научный

итог строго научной переработки исходных данных.

Такого рода междисциплинарная обработка данных есть норма. Это

не патология, а обычная рутина осмысления данных в эпидемиологии. В

МП сформировался поразительный стандарт. Его суть в том, что качество

эпидемиологических данных не обсуждается. Примером могут быть

официальные данные по ВИЧ/СПИД или ТБ. Они отражают только одно –

бюрократические игры. Эти данные должны картографироваться и

анализироваться. На их основании пытаются понять закономерности

эпидемического процесса.

В рамках ЭП формируется стандарт междисциплинарной связи, при

котором она реализуется уже в процессе регистрации информации по

инфекциям. Сеть полигонов есть основание для такого рода

междисциплинарной регистрации информации. При проведении

стационарных эпидемиологических исследованиях на полигонах,

междисциплинарность присутствует не только в виде случайной

переработки данных тем или иным специалистом не эпидемиологом. Сама

энвайронментальная парадигма есть, во многом, коллекторская программа.

Все, что в ней используется, переосмысливается, адаптируется под

проблему. За основу берется объект исследования. Под него делается

адаптация того или иного научного подхода. Само понятие

дисциплинарности и междисциплинарности меняется.

Реализовать такой подход сложно. Я знаю это по опыту

использования картографии и ГИС-технологии в эпидемиологии. Попытки

их адаптации, именно к объекту исследования, сталкиваются со многими

проблемами10. Основная в том, что экспертам непонятна сама задача такого

рода. Она непонятна как эпидемиологам, так и тем, кто с ними

кооперируется. Универсальность картографии, ГИС-технологии или

математики есть очень удобная позиция, для картографов и математиков.

Но проблема в том, что она дает откровенно поверхностные результаты.

Выйти из этого заколдованного круга равнодушия экспертов, нежелания

адаптировать свои научные подходы именно к объекту исследования, не

просто.

Николаенко Д.В. Многомерная система геокодирования информации по

многопараметрическим эпидемическим процессам // Энвайронментальная

эпидемиология, 2007, №1, - С. 59 – 88.; Николаенко Д.В., Мищенко Н.А.,

Филонова И.М. Точная локализация информации по многопараметрическим

эпидемическим процессам как научная проблема // Энвайронментальная

эпидемиология, 2007, №1, - С. 89 – 104.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

403

Интересным примером новизны междисциплинарного подхода

является микроэлементная концепция Е.В. Ротшильда11. Это реальная

научная новизна с очень солидным сроком давности. Исследования по

микроэлементному составу, и его влиянию на возникновение вспышек

инфекций, на вполне систематической основе, проводились с 1970-х годов.

Было совершенно очевидно, что для понимания природы инфекций, нужно

развивать связь с геохимией, почвоведением, ботаникой и рядом иных

наук, которые помогают лучше понять особенности микроэлементного

состава растений в очагах чумы и иных природно-очаговых инфекционных

болезней. Были серьезнейшие основания считать, что инфекции у

теплокровных связаны с микроэлементным голоданием и резкими сменами

кормов. Эта мысль высказывалась предельно четко. Казалось бы, в чем

проблема? Есть перспективная идея. Есть специалисты различных наук,

которые могут помочь в раскрытии потенциала нового подхода. Но … эти

связи не развивались. Перспективным направлением исследований

занималась только небольшая группа людей. Все, что можно было сделать

малыми силами, было сделано. Как обычно, были издержки такого рода

индивидуальной активности на фоне гробового молчания научного

сообщества. Микроэлементный анализ растений, собранных с природных

очагов и различных эталонных участков, проводился различными

специалистами, по различным методикам. Насколько я понимаю ситуацию,

делалось все только по инициативе Е.В. Ротшильда. Научные результаты

были изумительные. Все говорило о том, что есть потрясающая научная

новинка. Согласно образу науки, как очень динамичной области

деятельности, направление должно было быть стремительно развито.

Реакция была неожиданной. Новое научное направление было подвергнуто

остракизму со стороны сторонников МП. Причина проста - оно

противоречило принципам доминирующей парадигмы и его категорически

«не заметили».

Это пример того каким образом идет перебор вариантов в развитии

междисциплинарных связей. В рамках ЭП, микроэлементная концепция

получает новое основание. Связи с геохимией, почвоведением, ботаникой и

массой остального, что может помочь в исследовании роли

микроэлементного состава почв и растений для возникновения

инфекционных заболеваний, начинают развиваться на систематической

основе. Крамольный вывод Е.В. Ротшильда о том, что внешняя среда

играет важную роль в активизации патогена перестает пугать. Я, например,

как норму воспринимаю тезис о том, что у патогена есть различные

состояния. Дело не только в том, что он случайно попадает в теплокровный

Курочка А.А., Николаенко Д.В. Библиография публикаций доктора

биологических наук Евгения Владимировича Ротшильда //

Энвайронментальная эпидемиология, 2011, № 3, – С. 363 – 379.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

404

организм12. Когда мы начинаем идти по подобному пути, то в скором

времени, получаем убийственные для МП выводы. Именно это и стало

основанием для целенаправленного игнорирования микроэлементной

концепции на протяжении примерно тридцати лет. Классический пример

научного консерватизма, основанный на том, что новые подходы

противоречили доминирующей парадигме.

Итак, междисциплинарные связи в рамках энвайронментальной

парадигмы эпидемиологии и микробиологии существенно меняются. Дело

не только в появлении новых коллег из, скажем, геохимии или иной

дисциплины. Меняется и стандарт проведения самих комплексных работ.

Полигоны позволяют его реализовать очень последовательно.

Полнота использования информации

по инфекционным заболеваниям

• Акцент на информации,

связанной с непосредственным

противостоянием

активировавшейся инфекции. Все

остальное может игнорироваться.

Такой принцип сбора

информации можно определить

как «скорую помощь».

Естественны и многочисленные

потери информации, при

подобной системе.

• Информация часто хоронится в

буквальном и переносном

смысле. Это происходит с

погибшими людьми и

животными. Есть медицинские

заключения по факту смерти от

инфекционных заболеваний, но

нет достаточного научного

исследования этих фактов. В

этом не видят смысла.

• Гигантские потери информации

по эпидемии ВИЧ/СПИД. В

• Вопрос полноты использования

информации ставится на новую

основу. Стоит задача полного,

корректного сбора информации.

Важен не только форс-мажор,

связанный с вспышкой

инфекции в неком районе. Эту

установку можно реализовать

при ориентации на полноценные

фундаментальные исследования,

а не только чисто практическое

противостояние

активизировавшимся

инфекциям.

• Решается проблема сбора

корректной информации об

эпидемии ВИЧ/СПИД. В том

числе, вопросы, связанные с

черной Африкой и прочими

районами мира в которых имеет

место наложение ряда эпидемий.

Задача комплексная и у нее есть

масса специфических аспектов.

Николаенко Д.В. Геоинформационное моделирование проявления

патогенных свойств микроорганизмов и гипотеза инфекции – свойства //

Энвайронментальная эпидемиология, 2010, том 4, №1, С. 102 - 105.;

Николаенко Д.В. Америка знания. Парадигма теоретической эпидемиологии //

Энвайронментальная эпидемиология, 2010, том 4, № 3.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

405

особенности они связаны с

черной Африкой, то есть

континентом, где самая

неблагоприятная обстановка и

имеет место наложение

нескольких эпидемий. Нет

понимания потерь информации

такого рода и бережного

отношения к информации для

исследования долговременных

тенденций в развитии

эпидемического процесса.

• На основании ГИС-технологии,

и систематического сбора

атрибутивной информации, в

соответствии с ее требованиями,

эмпирическая информация

готова к использованию для

исследования не только

отдельных инфекций. Она

может использоваться по самым

различным запросам,

связанными с наложением

эпидемических процессов,

связками заболеваний,

долговременными тенденциями

в их проявлении.

Сеть полигонов позволяет выйти на новый уровень использования

информации относительно проявления инфекционной активности природы.

На этой основе можно устранить один из провалов в МП. В ней

регистрируется, может быть, и не малое количество информации, но ее

использование в высшей степени не эффективно.

В ЭП ключевую роль играет новая система знания (усвоенной

информации) и новые содержательные установки специалистов. Дело не

только в использовании ГИС-технологии или аналогичных

информационных новинках, которые позволяют резко повысить

эффективность использования научной информации. Это уже следствия.

Все эти новинки, в полной мере, могут быть использованы только в

контексте фундаментальной идеи того, что инфекция рассматривается в

контексте природы в целом. Именно это природный контекст дает

основное преимущество в информационном прорыве. Инфекция не только

болезнь домашнего скота или человека. Это часть природы.

Соответственно, информация природы, которая генерирует такой феномен

как инфекция, важна. Нужно ориентироваться на предельно полную ее

регистрацию и систематическое осмысление.

Понятно, что регистрация информации на эпидемиологических

полигонах, может быть проведена на основании современной научной

технологии. Есть большое количество новинок, помогающих оперативно

собирать точную информацию о состоянии территории. В виду

дороговизны технических новинок, и необходимости наличия

квалифицированного персонала, их использование намного более

эффективным будет на полигонах.

Исследование долговременных явлений и процессов, связанных

с инфекционными заболеваниями

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

406

• Исследование долговременных

явлений и процессов, связанных с

инфекционными заболеваниями

и эпидемиями, не есть значимая

тема в МП. В ней не видят

особого смысла. Сами

долговременные явления едва

распознаются. Они разрываются

по причине доминирования

некорректного восприятия

времени природных процессов.

Сказывается антропоцентризм

эпидемиологии. Все внимание на

последние по времени инфекции.

Доминирует «газетное»

восприятие мира инфекций.

• Редкие исследования по этой

теме, чаще всего, сводятся к

формальным сводкам по истории

медицины. Это история не

столько инфекций, как части

природы, сколько история

успешного противостояния

инфекционным заболеваниям.

Все пишется с позиций своей

парадигмы. Про провалы говорят

мало и явно неполно. Нет анализа

провалов, например, в разработке

вакцин от определенных

инфекций. Идея того что не

каждая инфекция может

получить свою вакцину не

присутствует.

• Исследование долговременных

явлений и процессов, связанных

с инфекциями есть

принципиально важная тема.

Она органична для данной

парадигмы. Ее теория и

методология ориентированы и

на такого рода объекты. Есть

понимание того, что

человеческое восприятие

времени не есть корректная

основа исследования подобного

рода. Осознается

ограниченность

антропоцентризма в познании.

• Формируются новые стандарты

теоретического и эмпирического

исследования долговременных

тенденций, связанных с

инфекционными заболеваниями.

Это концепция эпидемического

поля и многое другое. Есть

возможность использовать опыт

иных наук для решения

многочисленных теоретических

и методологических проблем

исследования долговременных

явлений и процессов, связанных

с инфекционными

заболеваниями.

• Ликвидируется провал в

интерпретации ВИЧ/СПИД как

долговременного природного

процесса.

Без сети полигонов сложно пойти к осмыслению долговременных

тенденций в проявлении инфекционных заболеваний. Причин множество.

Частично эта тема уже рассматривалась при критическом анализе

использования исторических источников в эпидемиологии. Дополнительно

отмечу то, что сбор информации на эпидемиологических полигонах

позволит согласовать ее с информацией других наук. Например, это нужно

делать при исследовании влияния климатических перемен на активность

природных очагов инфекций. То, что имеет место на современном уровне,

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

407

связано с существенно различными стандартами научной информации

получаемой в естествознании и эпидемиологии. Эпидемиологическая

информация значительно уступает по качеству информации естественных

наук. Это затрудняет осмысление долговременных тенденций в проявлении

инфекционных заболеваний. Создание сети полигонов, и систематические

исследования на них, частично помогают решить накопившиеся проблемы

по этому вопросу.

Учет специфических состояний микроорганизмов и, соответственно,

их различия с точки зрения вирулентности

• Микроорганизмы «всегда в

одной поре». То, что они могут

иметь различную вирулентность,

в зависимости от строго

определенных и имманентных

состояний и/или состояний

специфической экосистемы, не

учитывается. Микроорганизмы

рассматриваются не только сами

по себе (изолировано другу от

друга), но и в статичном

состоянии. Проявления их

вирулентности есть дело случая,

а не естественный результат

некоего состояния природы.

• По этому параметру у парадигмы

не то что провал, а натуральная

tabula rasa. Классическая пустота.

До провала нужно еще дорасти. В

данном случае, никакого провала

нет. Нет и мысли относительно

такого рода исследований и

подобной интерпретации

природы инфекционных

заболеваний.

• Идея различения у

микроорганизмов определенных

состояний, которые могут быть

фактором, определяющим

степень их вирулентности, носит

характер гипотезы, но она будет

систематически проверяться и

развиваться. У микроорганизмов

есть различные «настроения»,

определяющие их

вирулентность. Они есть

естественное отражение

сложности и гармоничности

организации мира

микроорганизмов. Они будут

систематически исследоваться.

• По этому направлению нужно

многое сделать. Но важно, что

есть стратегическая гипотеза и

есть желание ее проверить.

Вероятно, именно в этом

направлении будут сделаны

интересные и принципиально

важные открытия.

Вопрос уже частично рассматривался в этой статье. В моей

терминологии, это +/- состояния патогена. То есть состояние патогена

активное и пассивное. Их надо различать по причине того, что они явно

присутствуют в природе. Атрибутивная информация по патогену в

«состоянии +» и «состоянии – » существенно различается.

Вероятно, нужно рассматривать эти состояния в контексте

эпигеосистемы. Патогены не есть некое простое атомарное порождение

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

408

природы. У них есть свои сложные экологические связи, которые могут

определять переход из одного состояния в другое. Например, этот переход

может иметь место в силу изменения микроэлементного состава

(концепция Е.В. Ротшильда).

Есть старая и сложная проблема эпидемиологии – существует

гигантский разброс проявления вирулентности патогенов. Его как-то нужно

объяснять. У такого рода нестабильности природы патогенов должны быть

и некие общие основания. Казалось бы, проявление вариативности

вирулентности носит хаотический характер. Но дело в исходной точке

зрения наблюдателя. Для объяснения этого разброса, как

пространственного, так и временного, нужно собирать информацию по

территориям. В терминах МП, такой задачи нет. Специфические

проявления вирулентности патогенов, в лучшем случае, констатируются.

Чаще всего, это делается по странам мира или аналогичным единицам, не

имеющим к природе патогенов никакого отношения. Могут говорить про

Китай, США, СССР и прочие гигантские территории. Патоген, и

вариативность проявления его вирулентности, полностью вырывается из

природы.

В ЭП проблема проявления специфической вирулентности

рассматривается принципиально иначе. Полигоны должны создаваться и

под решение этой частной, но очень важной теоретической задачи

эпидемиологии. Исследование спектра проявления вирулентности

патогенов может быть одной из долговременных программ, связанных с

работой на полигонах.

Прогнозирование изменения эпидемической ситуации по отдельным

инфекциям и целостная оценка изменения эпидситуации

• В целом прогнозирование не

является важной задачей МП.

Ситуация с активировавшимися

инфекциями рассматривается, во

многом, как уникальная. Она

каждый раз уникальная.

Типологический подход к

исследованию инфекционных

заболеваний и эпидемических

процессов не вполне развит.

• Проводится прогнозирование

эпидситуации по инфекциям,

которые имеют четко

выраженные ритмическое

процессы. Циклические

эпидемии отличный объект для

• Прогнозирование изменения

эпидемической ситуации

становится важной

теоретической и

методологической задачей. В

том числе, она связывается с

решением профилактических

задач. Но только к ним не

сводится.

• Принципиально меняется основа

решения задачи. В основании

прогнозирования – ритмика

активного и пассивного

состояния микроорганизма и его

экологической системы, а также

анализ связи инфекций.

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

409

прогнозирования. Например,

прогнозирование по гриппу, кори

и т.п. Часто такое

прогнозирование носит характер

осмысления эмпирического

(обыденного) опыта. Оно может

быть не связано с глубоким

теоретическим понимаем

происходящего. Примером может

быть прогнозирование по гриппу.

• Целостная оценка эпидситуации

по ряду инфекций не развита.

Когда она дается, то явно

тенденциозна и связана с

демонстрацией «победы Разума

над Инфекцией». Неудачи

игнорируются. Они есть дело

временное. Акцент только на

«победах». Нет учета

долговременных последствий

этих побед.

• Игнорирование экосистем

микроорганизмов.

Игнорирование простейших, роль

которых в развитии

инфекционных заболеваний явно

недооценивается. Это не дает

возможности прогнозировать

ситуации на основании анализа

природных систем, так как

инфекции в МП существуют

«сами по себе».

• Катастрофический провал по

прогнозированию эпидемии

ВИЧ/СПИД. В тех случаях, когда

прогнозирование делается, за

основу берутся вполне

случайные признаки и

проводится некорректное

пространственное агрегирование

данных. Прогнозы часто

проваливаются и не отличаются

теоретической и

методологической

Рассматриваются природные

основы проявления

инфекционных заболеваний, за

которыми должен налаживаться

соответствующий мониторинг.

Это основа прогнозирования.

• Собирается информация по

пассивному и активному

состоянию инфекций. В

сочетании с типологическим

подходом и ГИС-технологией,

это позволяет теоретически

осмысливать ситуацию и на

научной основе прогнозировать

эпидемические перемены.

• Отсутствие четкой ритмичности

проявления эпидемических

процессов, как в случае кори, не

становится более основанием

неуверенности эпидпрогнозов.

Природа дает много

информации. Прогнозирование

может строиться не на одной

четкой ритмике. Ясно, что это

только отдельный частный

случай. Информация по

инфекционным заболеваниям

начинает использоваться

наблюдателем намного более

корректно. Нециклические

эпидемические процессы

получают принципиально иную

основу для прогнозирования.

• В прогнозировании эпидемии

ВИЧ/СПИД делаются

принципиальные новации. Они

связаны, с морфологической

концепцией развития данной

эпидемии, концепцией

эпидемического поля и многими

иными теоретическими и

методологическими новинками,

созданными именно для

научного описания этого

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

410

обоснованностью в целом.

эпидемического процесса.

Сеть полигонов может стать удачным решением и данного вопроса.

Прогнозирование изменения эпидемической ситуации жизненно

необходимо. Меняется климат. Меняется природа. Вопрос о переменах в

проведении природно-очаговых инфекций приобретает все большую

актуальность. В МП проблема эпидемического прогнозирования корректно

не решена по многим причинам. Ставка всегда делалась на вакцины.

Долговременность в проявлении эпидемических процессов не была темой

для исследования. В ЭП проблема качественного прогнозирования

перемен эпидемической реальности может быть решена и на основании

сети полигонов.

Отношение к применению ГИС-технологии

• Строго говоря, в ГИС-технологии

у МП особой необходимости нет.

Эта технология возникла в

другой области и ориентирована

на территориально-центрический

подход. Ее применение, в данной

парадигме, очень ограниченное.

На момент появления развитой

ГИС-технологии, МП уже в

явном кризисе. ГИС-технология

ей не нужна. Скорее, даже

вредна, так как показывает

несостоятельность многих

теоретических и

методологических положений.

• В редких случаях применении

ГИС-технологии доминирует

вариант поверхностной

обработки данных и их хранения

для получения красочных

картинок-карт (лубочная

эпидемическая картография). В

профессиональном отношении, с

точки зрения оценки уровня

пространственного анализа, это

детский сад или что-то около

того.

• По причине того, что

игнорируется характерное

• Есть потребность в широком

применении ГИС-технологии.

Это не только один из вариантов

хранения и комфортной

обработки данных, и тем более

средство создания цветастых

картинок-карт. Реляционные

базы данных, и системная

обработка данных, на основании

использования концепции

эпидемического поля и многого

иного, есть методологическая

основа развития ЭП и обработки

эмпирической эпидемической

информации.

• Делается последовательный учет

характерного пространства-

времени-структуры природных

процессов и экосистем,

связанных с инфекционными

заболеваниями. Соответственно

этому, есть потребность в

корректном пространственно-

временном отображении

эпидемических процессов. ГИС-

технология начинает

адаптироваться именно

применительно к ним. Дело не в

ее формальном применении, а

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

411

пространство – время природных

объектов, нет необходимости

адаптации ГИС-технологии для

ее применения именно в

эпидемиологии. Есть только

стандартные ГИС-пакеты и

стандартные манипуляции с

эпидемическими данными.

• Нет малейшего понимания

специфики применения ГИС-

технологии для исследования

нециклических эпидемических

процессов. В этом отношении,

полный провал.

адаптации для решении тех

задач, с которыми сталкивается

эпидемиология нового времени.

ГИС-технология не нейтральна к

содержательной (атрибутивной)

информации. У нее появляется

новые основания для развития.

Они связаны с

последовательным учетом

специфики объекта.

ГИС-технология имеет большие возможности в эпидемиологии. Но

для их реализации нужна строго определенная теоретическая и

методологическая основа. Полноценное использование ГИС-технологии

может быть только в случае строго определенной атрибутивной

информации. Эта информация должна быть пространственной, по своей

сути. Если этого нет, то использование ГИС-технологии превращается в

формальную переработку информации.

Сеть полигонов может стать основой такого рода пространственно-

ориентированной атрибутивной информации. Именно на этой основе

можно реализовывать такие ГИС-проекты, как «Нора грызуна», «След

муравья», «Микроэлементный состав эталонного участка и влияние его

перемен на вспышки инфекционной активности» и аналогичные. Именно

на основании полигонов можно и нужно конкретно реализовывать идею

нанокартографии в эпидемиологии13. Для всего этого есть прекрасная

технологическая основа (ГИС), но она нуждается в адаптации именно под

специфические задачи эпидемиологии.

Дистанционное зондирование территорий

• Эти методы мониторинга

практически не применяется по

причине того, что нет внимания к

исследованию именно

• В виду того, что целостное

исследование территорий

начинает играть

принципиальное значение,

Николаенко Д.В. Два образа нанокартографии // Diskussionsbeiträge zur

Kartosemiotik und zur Theorie der Kartographie. Internationales Korrespondenz-

Seminar. Vol. 13/2010. Dresden: Technische Universität Dresden, S. 7 - 14. ;

Nikolaenko D. Nanocartography and its potentials regarding infectious disease

research // Meta-carto-semiotics: Vol. 4 (2011).

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

412

территорий. Данной парадигме

они не нужны. Это касается даже

исследования территорий с четко

выраженной очаговостью

инфекционных заболеваний. Это

относительно новые методы

сбора и обработки данных,

связанных именно с

территориями. Они существуют

каких-то лет тридцать. Это

недостаточный срок для усвоения

научной и технологической

новинки в МП. Ее не усвоение

происходит по причине того, что

она не согласуется в МП. Это

основная причина.

именно для понимания

инфекционных заболеваний и

эпидемических процессов,

дистанционное зондирование

территории начинает играть

важную роль. Есть некоторые

проблемы их специального

применения в эпидемиологии,

но они решаемые.

• Новая информация, собираемая

таким образом, органично

сочетается с ГИС-технологией.

В этом отношении никаких

принципиальных проблем нет.

Достижения в сборе и обработке

информации по заданным

территориям органично входят в

новую парадигму

эпидемиологии.

ДЗЗ - очередной важный пункт, говорящий в пользу создания сети

эпидемиологических полигонов. ДЗЗ стало новой основой сбора и

обработки информации в эпидемиологии. Насколько можно понять, до сих

пор использование ДЗЗ в эпидемиологии носит скорее поисковый характер.

Это отражается как в публикациях, так и в формулировки целей и задач

проектов. Примером может быть проект UP-2, связанный с использованием

ДЗЗ для исследования природных очагов сибирской язвы и туляремии в

Украине. Эффективное использование ДЗЗ упирается в вопрос: по каким

участкам вести наблюдение? Полигоны жизненно необходимы для

последовательной реализации возможностей ДЗЗ в эпидемиологии. В

данном случае, ДЗЗ будет только одним из очень многих новых

технических подходов к сбору и обработке информации по инфекциям в

природе. Впрочем, этот технический подход требует переосмысления ряда

теоретических и методологических положений эпидемиологии.

ВЫВОДЫ ПО СРАВНИТЕЛЬНОМУ АНАЛИЗУ ПАРАДИГМ

• Парадигма сделала свое дело и ей

нужно отдать должное.

• В условиях произошедшего

изменения эпидемической

реальности, данная парадигма

далее не может быть

доминирующей. Это явно ведет к

• Знания, полученные в рамках

МП, должны и могут быть

использованы. Вместе с тем, они

занимают частное положение в

рамках нового теоретического и

методологического подхода к

исследованию природы

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

413

эпидемической катастрофе. МП

просто неадекватна современной

ситуации.

• Ключевой момент, для оценки

парадигмы, связан с эпидемией

ВИЧ/СПИД и реакцией на нее

профессионального сообщества.

Не суть важно, насколько

успешно исследовалась корь и

некоторые иные инфекции.

Сейчас важно насколько

неуспешно исследуется эпидемия

ВИЧ/СПИД. Это критерий

оценки современных парадигм в

эпидемиологии.

• МП – классический пример

формирования «частного

случая», когда парадигма входит

в иную и более общую систему

знания. Проявляется принцип

соответствия. Данная парадигма

должна стать частью более

общего варианта развития

эпидемиологии как науки.

инфекций, эпидемических и

пандемических процессов.

• Парадигма имеет отличные

перспективы развития.

Основное то, что она

адаптирована к изменившейся

эпидемической реальности и

новейшим задачам, стоящим

перед современной

эпидемиологией. Изменился

объект (эпидемическая

реальность). Должна меняться и

рефлексия. Нужна новая

парадигма.

• Развить новую парадигму

сложно, так как имеет место

явное сопротивление

сторонников МП, но у нее есть

веское основание – пандемия

ВИЧ/СПИД. С ней все равно

придется, что-то делать. На эту

пандемию и ориентирована

энвайронментальная парадигма.

Энвайронментальная парадигма изначально создается для учета

эпидемических реалий нового типа. У эпидемиологии существенно

изменился объект исследования. Именно объект. Он динамичен и его

закономерности могут носить существенно различный характер, в

зависимости от времени. Соответственно этому, меняется и отношение

к полигонам. В терминах новой парадигмы, они становятся органичной

частью эпидемиологических исследований. Полигон становится

местом совместной работы экспертов различных научных дисциплин.

Понимание полигона становится более близким географическим

стационарам, чем эпидемиологическим полигонам в их привычном

понимании. На основании эпидемиологического полигона - стационара

можно решить многие теоретические и методологические проблемы.

С моей точки зрения, полноценное использование

возможностей стационарных исследований в эпидемиологии,

проводимых в естественной среде, может быть сделано только на

основании полигонов. В естественных науках есть большой опыт

проведения стационарных исследований в живой природе. В

эпидемиологии этот опыт либо вообще не использовался, либо

Энвайронментальная эпидемиология. 2011, №3.

www.hiv-aids-epidemic.com.ua

414

использовался очень ограничено. Это связано с доминированием

микробиологической парадигмы и определением на ее основании того,

что значимо, а что нет для научного познания природы инфекций.

Приступая к систематическим исследованиям, основанным на

энвайронментальной парадигме, нужно начинать изучение

колоссального опыта естествознания, связанного с работой на

полигонах - стационарах, адаптировать его к задачам исследования

природы инфекций.

Апрель – май 2011 года.

Киев, Северное полушарие.

Improving health through a home modification service for veterans

Chapter

Full-text available

Jan 2020

Inaccessible living environments are problematic for some US Veterans, due to injuries sustained in service or attributed to aging, but can be addressed through home modification (HM) afforded by the Home Improvements and Structural Alterations (HISA) program. The retrospective national assessment of HISA, considering a 50% expected increase in Veterans enrollees over a 10-year time span (2013–23) and a 48% increase in dementia patients by 2033, demonstrates the need for attention to major shifts in HM health services demand. Utilizing data from the National Prosthetics Patient Database and the VA National Medical Outpatient Database, the analyses provide key information to support functional independence in the home by providing data about the HISA program. These include filling a data gap (e.g., Veteran demographic and clinical characteristics, modifications cost comparisons, and regional patterns of HISA utilization) for medically prescribed HM and assess underutilization of HM health services.

Глава 1. Адаптационная гипотеза пандемии COVID-19. Глава в книге: «Объяснение пандемий: гипотезы и их верификация». Том 1.

Preprint

Nov 2021

Dmitry Nikolaenko

Новая научная гипотеза! Что может быть интересней? Ничего не может быть интересней! Дается принципиально новое объяснение пандемии COVID-19. Есть выход на новое объяснение пандемических процессов в целом. Они связаны с гидробионтами. Проявление патогенных свойств объясняется на основании появления новых физико-химических сигналов естественной среды микроорганизмов. Образуются пато-дистракторы. Как только они появились – начинается инфекционный процесс. Адаптационная гипотеза образования пандемии поддается строгой научной верификации. Примеры того, как это можно сделать излагаются в этой книге. Объяснение пандемий основано на когнитивном стандарте инфекционной экологии. Это также новинка! В ней развивается новое представление относительно патогенности, чистой инфекции и инфекционных процессов. Нужно оставить все свои научные дела и предрассудки. Очень внимательно прочитайте эту главу книги. Она может переменить направление всей вашей научной работы. Приятного чтения!

Conclusions on attempts to reform dogmatic epidemiology in connection with COVID-19. “Space, time, pathogens: essays on the exploring of the pathogenic properties of microorganisms in vivo”. Essay 10.

Preprint

Full-text available

Sep 2021

Conclusions are made on the "reformatory" activity within the framework of dogmatic epidemiology. A critical analysis of dogmatic epidemiology is essential. Underestimating the bioterrorist capabilities of nature and overestimating the bioterrorist capabilities of Homo sapiens lead to numerous cognitive limitations and failures. The COVID-19 will inevitably lead to attempts to reform dogmatic epidemiology. Many people understand the categorical inability of the dominant paradigm to explain massive infectious processes. The fact that, when explaining COVID-19, in dogmatic epidemiology, species were again declared as host is not at all accidental. There is no attempt to really understand what is happening. This is a simulated scientific explanation. Fundamental questions about the scientific explanation of the pandemic are not correctly formulated. As usual, it all comes down to a lot of particulars and clinical manifestations of a new infectious disease in humans. This has nothing to do with the study of the pandemic process. Including the study of its earliest manifestations. An attempt to replace vertebrates with invertebrates and protozoa, understood as a species - reservoir for pathogenic microorganisms, in principle, changes nothing in the dominant paradigm. Within the framework of infectious ecology, the idea of studying pathogenic viruses, in the context of invertebrates and vertebrates, is considered in completely different terms. The emphasis is on the fundamental idea of pathogenicity as an adaptive response of microorganisms to the physicochemical signals of their natural environment.

Attempts to reform the dogmatic epidemiology in connection with COVID-19: isotropic space of dogmatists, microorganisms - ubiquists and paradoxes of using GIS. “Space, time, pathogens: essays on the exploring of the pathogenic properties of microorganisms in vivo”. Essay 8.

Preprint

Full-text available

Sep 2021

Dmitry Nikolaenko

Continuation of a critical analysis of the "reformist" activity associated with dogmatic epidemiology. Epidemiologists determine space by states and regions defined by human criteria. The official state territory, regardless of the size and the diversity of nature, is perceived as something homogeneous (isotropic). When epidemiologists need a "detailed" analysis, they consider the state space in terms of administrative-territorial divisions. They give average indicators for huge administrative territories. This standard has been held in epidemiology for decades. The advent of GIS only strengthened it. This categorically closes the way for understanding the phenomenon of pathogenicity of microorganisms in the natural environment. Why are epidemiologists so persistently implementing such spatial aggregation of data on pathogenicity and infectious diseases? At the base of their thinking is anthropocentrism. For them, an infectious disease is an administrative nuisance. They need to get rid of the disease as soon as possible. They serve their States. These are officials rather than scientists. The sphere of their cognitive interest is incredibly narrowed. They clearly confuse the scientific cognitive tasks on the pathogenicity of microorganisms and the tasks of territory management. An important difference in the cognitive standard of infectious ecology is associated with correct spatial representations. There is a reasonable attitude to GIS processing of data on pathogenicity of microorganisms and manifestations of infectious diseases. A completely new understanding of pathogenicity and infectious diseases has been introduced. Infectious threats from nature are a fact of reality. Climate change brings new infectious threats. Their understanding can only be made on the basis of correct spatial and temporal scientific concepts. What is being done on the basis of dogmatic epidemiology does not stand up to scrutiny. Some examples of unsuccessful GIS data processing on infectious diseases are analyzed.

Anthrax in terms of Infectious Ecology: New Perspectives of understanding Bacillus anthracis in a natural environment. Environmental Epidemiology 2021, 15, 2-3, 412 – 424.

Article

Full-text available

Apr 2021

Is it possible to do something new on a topic that has been researched for over 150 years? The answer to the question depends on the results achieved in the study. Are you satisfied with the existing results? Do you think that there is no way to advance? Have you understood the reasons for a natural phenomenon and transferred this knowledge into the field of not so much science as education? No, no and one more time no. The current level of knowledge for the reasons of the manifestation of the pathogenic properties of Bacillus anthracis categorically cannot be considered satisfactory. There have never been any reasonable explanations. According to T. Kuhn's concept, the paradigm can exist for an infinite time. Until the scientific community tolerates the replication of works only on the basis of this paradigm and until a developed alternative appears. Then the knowledge system changes drastically. The cycle of research by Professor Dmitry Nikolaenko related to anthrax was carried out on the basis of fundamentally new theoretical and methodological positions. At the base of S-Theory and infectious ecology as a new scientific direction. The second edition of the first volume of "Anthrax in the Russian Empire" can be viewed as a kind of intermediate result of efforts. The work was started a little over ten years ago. Much needs to be done to introduce into circulation new information accumulated on anthrax in the Russian Empire. According to S-Theory, we are dealing with a natural minefield. It contains the N number of parameters of pathogenicity of microorganisms. It is indefinitely large. We do not know how many of these parameters are. The reasons for ignorance are not only epistemological. We are dealing with a dynamic object that is discrete in nature. It may appear a novelty. Physico-chemical signals are the basis for the manifestation of pathogenicity of microorganisms. The anthropogenic factor plays an important role in the manifestation of the pathogenicity of microorganisms. The theory allows conducting microgeographic studies of the manifestation of pathogenicity. Accuracy up to 2-3 meters. The next step is research at the nanocartography level. Accuracy of work with natural environments of the pathogen up to 1 centimeter. It is possible to use a reversible mapping scale (1: 0.00..N centimeters). This will give correct knowledge regarding the transition of a microorganism to its pathogenic state.

Pathogen in the nature: analyses of concepts. Part 1. Environmental Epidemiology. 2020, 14, 4, 26 – 79 (in Russian).

Article

Full-text available

Mar 2021

Dmitry Nikolaenko

Nature plays an infectious jazz. The phenomenon of pathogenicity of microorganisms is variable in nature. In particular, the manifestation of infection changes significantly in geological time. Depending on the initial theoretical and methodological attitude of the experts, they see something significantly different in infectious processes. It is for this reason that there are many different concepts in the scientific understanding of infection. The parameters of a comparative analysis of some conceptual points of view on the study of the manifestation of the pathogenic properties of microorganisms in the natural environment have been determined. 53 parameters were taken into account. The comparison is carried out according to the following conceptual approaches: 1. Dogmatic version of landscape epidemiology E.N. Pavlovsky, 2. The apologetic version of landscape epidemiology K.N. Tokarevich / Leningrad group, 3. Reformed version of V.L. Adamovich / Bryansk group, 4. The concept of epidemic chains of I.S. Soldatkina / Saratov group, 5. Microelement (ecological) concept of E.V. Rothschild, 6. S-Theory D. Nikolaenko. The work is part of the solution of a more general problem of developing the theoretical and methodological foundations of infectious ecology. The text was written in 2010 - 2014. Minor editorial changes were made to the text in 2021. Ideas were discussed many times in the course of various scientific projects and in the process of communication with colleagues. The following expert reaction is typical: surprise at the abundance of concepts and a complete lack of interest in this diversity. Due to the duration of the comparative analysis (more than 10 years), some contradictions have accumulated in the text. They are not eliminated. It's too late to do this in 2021. The text is published for the first time.

Geocontext of research into the pathogenicity of microorganisms and the phenomenon of infection on planet Earth. Environmental Epidemiology. 2021, 15, 6, 25 – 119.

Preprint

Full-text available

Mar 2022

Dmitry Nikolaenko

A strange phenomenon of modern science is the persistent misunderstanding of the manifestation of the pathogenicity of microorganisms in natural conditions. There is no explanation for the phenomenon of individual and mass infectious diseases. The reasons must be sought not in the cognitive limitations of people. The basis of scientific conservatism and ignoring the possibilities of a real scientific study of mass infectious processes is the dominance of the concept of "species-reservoirs". Based on this concept, there is no way to develop geomonitoring for the manifestation of pathogenic properties of microorganisms in nature. Infections are part of the nature of planet Earth. We are dealing with a phenomenon dating back hundreds of millions of years and associated with everything that can be defined as living organisms. What is connected with people is only a tiny part of this natural process. All scientific paradigms "stamp" specific explanations of what happens in nature. The paradigm generates its characteristic scientific explanation of what is happening. It is important to have a developed diversity of scientific opinions represented at the level of various paradigms. Infectious ecology is a new paradigm focused on the study of the pathogenicity of microorganisms and the phenomenon of infection in vivo. It develops a new understanding of the pathogenicity of microorganisms. New methodologies for studying the phenomenon of infection have been developed. An example would be ASTA 3.0. In infectious ecology, a new system of concepts and terms ("pure infection", "EGS", "patho-distractor" and many others). A new understanding of the pathogenicity of microorganisms and the phenomenon of infection is extremely important in connection with climate change and the potential infectious consequences of this natural process. We are dealing with the reaction of microorganisms to the physical and chemical signals of their natural environment. Climate change can become a difficult predictable factor in the new global infectious situation on planet Earth. This is not only due to infections that are significant for people and their pets. The process is general. It can be associated with many other biological species. The pathogenicity of microorganisms is a kind of natural "infectious minefield". Manifestations of pathogenicity are associated with the occurrence of patho-distractors in the natural environment of microorganisms. The idea of an "infectious minefield" focuses the attention of experts on territoriality (geocontext). It gives a productive cognitive attitude to the study of the manifestation of pathogenicity in a characteristic (relative) space and time.

"Explanation of pandemics: hypotheses & verification". Volume 1. Introduction, Chapter 1.

Presentation

Full-text available

Jan 2022

Dmitry Nikolaenko

Presentation of a new book. Introduction and first chapter. In Russian.

Неприятная и почти не реальная задача (вместо введения). Глава в книге: «Объяснение пандемий: гипотезы и их верификация». Том 1.

Preprint

Nov 2021

Dmitry Nikolaenko

Пандемия COVID-19 стала очередной инфекционной новинкой природы. Происходящее категорически не соответствует доминирующим представлениям о том, что есть патогенность микроорганизмов и как она должна проявляться. Не эффективность противостояния пандемиям связана с не корректными научными представлениями о них. На новую пандемию распространяются привычные экспертные стереотипы, пришедшие из прошлого. В результате никто не знает что происходит и сколь долго все будет продолжаться. Разработана адаптационная гипотеза возникновения и развития пандемии COVID-19. Проявления патогенности микроорганизмов есть адаптивная реакция, связанная с физико-химическими сигналами их естественной среды. Пандемия всегда есть полицентрический процесс. У нее нет и не может быть одного центра заражения теплокровных организмов. Центров много и все они имеют ограниченные зоны инфекционного влияния. Инфекционные цепи не стабильны. Коронавирусы являются гидробионтами. Пресная вода – основная среда проявления их патогенности и инфекционных последствий, возникающих у многочисленных теплокровных. Видов – резервуаров не существует. Данное понятие догматической эпидемиологии введено, чтобы служить объяснением – затычкой. Среди теплокровных организмов есть только жертвы инфекционного процесса, появляющиеся в результате использования пресной воды из строго определенных мест. В экспериментальной инфекционной экологии можно детально исследовать даже начальные стадии проявления патогенных свойств коронавирусов, проявляющиеся до возникновения инфекционных заболеваний кого бы то ни было. Книга написана увлекательным и популярным языком. Может быть отличным материалом для преподавания ряда учебных курсов на медицинских, биологических и географических факультетах вузов.

Pathogen in the nature: analyses of concepts. Part 2. Environmental Epidemiology. 2020, 14, 4, 80 – 141 (in Russian).

Article

Full-text available

Mar 2021

Dmitry Nikolaenko

Природа играет инфекционный джаз. Феномен патогенности микроорганизмов вариативен по своей природе. В том числе, манифестация инфекции существенно меняется в геологическом времени. В зависимости от исходной теоретической и методологической установки экспертов они видят нечто существенно различное в инфекционных процессах. Именно по этой причине, в научном понимании инфекции есть большое количество разнообразных концепций. Определены параметры сравнительного анализа некоторых концептуальных точек зрения на исследование проявления патогенных свойств микроорганизмов в природной среде. Учтено 53 параметра для сравнения существующих научных разработок различного времени. Сравнение ведется по следующим концептуальным подходам: 1. Догматическая версия ландшафтной эпидемиологии Е.Н. Павловского, 2. Апологетическая версия ландшафтной эпидемиологии К.Н. Токаревича / Ленинградская группа, 3. Реформаторская версия В.Л. Адамовича / Брянская группа, 4. Концепция эпидемических цепей И.С. Солдаткина / Саратовская группа, 5. Микроэлементная (экологическая) концепция Е.В. Ротшильда, 6. S-Theory Д. Николаенко. Работа является частью решения более общей задачи по разработке теоретических и методологических оснований инфекционной экологии. Текст написан в 2010 – 2014 годах. В 2021 году в текст внесены незначительные редакторские правки. Идеи многократно обсуждались в ходе различных научных проектов и в процессе общения с коллегами. Типичной является следующая экспертная реакция: удивление на обилие концепций и полное отсутствие интереса к этому разнообразию. По причине длительности выполнения сравнительного анализа (более 10 лет), в тексте накопились некоторые противоречия. Они не устраняются. В 2021 году это делать поздно. Текст публикуется впервые.

ResearchGate has not been able to resolve any references for this publication.

Polygon for epidemiological research. Part 1. Environmental Epidemiology, 2011, 5, 3, 380 - 412 (in Russian).

Abstract

Recommendations

Preliminary results of discussion of the topic "Mark Purdey and the perception of his scientific ide...

Three maps + 25 volumes of atlases. Returning to Soviet epidemiology. Report. Environmental Epidemio...

Pathogen in the nature: analyses of concepts. Part 2. Environmental Epidemiology. 2020, 14, 4, 80 –...

Environmental epidemiology and failures in the geographical and cartographic processing of epidemiol...

Infectious ecology as a new direction of scientific research. Environmental Epidemiology, 2018, 12,...