Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana

Abstract

Introduction: Overweight and obesity constitute a public health problem worldwide and also in Peru, and its study is necessary. The aim was to analyze the tendency of overweight and obesity according to age, sex and poverty.

Material and methods: A trend study that analyzed overweight and obesity in 175,984 Peruvians surveyed between 2007 and 2014. The samples were representative and probabilistic of Peruvian households.

Results: The trend of overweight and obesity was increased in all age groups studied (p

Full text

Revista Española de
Nutrición Humana y Dietética
Spanish Journal of Human Nutrition and Dietetics
Introducción: El sobrepeso y la obesidad constituyen un problema de salud pública a nivel mun-
dial y también en el Perú. El objetivo fue analizar la tendencia del sobrepeso y obesidad según
edad, sexo y pobreza.
Material y Métodos: Estudio de tendencia que analiza el sobrepeso y obesidad en 175.984 pe-
ruanos durante 2007 y 2014. Las muestras fueron representativas y probabilísticas de hogares
peruanos.
Resultados: La tendencia del sobrepeso y obesidad incrementó en todos los grupos etarios
(p<0,001), excepto los menores de 5 años. En hombres, la tendencia del sobrepeso incremen-
tó (p<0,001) excepto en los niños. En mujeres, la tendencia incrementó en todos los grupos
(p<0,001) excepto en los menores de 5 años y el grupo entre 20-29 años. En personas en si-
tuación de pobreza extrema, la tendencia del sobrepeso incrementó en los jóvenes, adultos y
adultos mayores (p<0,001). En personas en situación de pobreza, la tendencia del sobrepeso
incrementó (p<0,01) excepto en niños de 5-9 años. La tendencia de la obesidad en hombres y
mujeres incrementó (p<0,001), excepto en niños menores de 5 años. En las mujeres, la excepción
también fue en adultas mayores. Analizando la pobreza se observó que en personas en situación
de pobreza extrema la tendencia de la obesidad incrementó en jóvenes y adultos (p<0,01). En
personas en situación de pobreza, la tendencia de obesidad incrementó en los adolescentes,
jóvenes y adultos (p<0,01).
Conclusiones: La tendencia del sobrepeso y obesidad fue en incremento, excepto en niños meno-
res de 5 años, habiendo predominio en varones y personas en situación de pobreza.
PALABRAS CLAVE
Estado Nutricional;
Obesidad;
Sobrepeso;
Encuestas
Nutricionales;
Pobreza.
RESUMEN
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
www.renhyd.org
Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137 - 147
137
doi: 10.14306/renhyd.21.2.312
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
Carolina Tarqui-Mamania,b,*, Doris Alvarez-Dongoa, Paula Espinoza-Oriundoa,
Jose Sanchez-Abantoa
aInstituto Nacional de Salud, Perú.
bUniversidad Nacional Mayor de San Marcos, Perú.
*ctarquim@unmsm.edu.pe
Recibido el 3 de noviembre de 2016; aceptado el 3 de febrero de 2017; publicado el 26 de mayo de 2017.
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Introduction: Overweight and obesity constitute a public health problem worldwide and also in
Peru, and its study is necessary. The aim was to analyze the tendency of overweight and obesity
according to age, sex and poverty.
Material and Methods: A trend study that analyzed overweight and obesity in 175,984 Peruvians
surveyed between 2007 and 2014. The samples were representative and probabilistic of Peruvian
households.
Results: The trend of overweight and obesity was increased in all age groups studied (p<0.001),
except for the group under 5 years of age. In men, the tendency of overweight was to increase
(p<0.001) except in children. In women, the tendency was to increase in all groups (p<0.001)
except the under 5 years of age and the group between 20-29 years of age. In people living in
extreme poverty, the tendency of overweight was to increase in the young, adult and elderly
(p<0.001). In people living in poverty, the tendency of the overweight was to increase (p<0.01),
except in children of 5-9 years of age. The trend of obesity in men and women was increased
(p<0.001), except in children under 5 years of age. In women, the exception was also in older
adults. Analyzing poverty it was observed that in people living in extreme poverty the tendency
of obesity was to increase in young people and adults (p<0.01). In people living in poverty, the
tendency of obesity was to increase in adolescents, youth and adults (p<0.01).
Conclusions: The trend of overweight and obesity was increased, except in children under 5 years
of age, with predominance in men and people living in poverty.
KEYWORDS
Nutritional Status;
Obesity;
Overweight;
Nutrition Surveys;
Poverty.
Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137 - 147
Analysis of the overweight and obesity trend in the Peruvian population
138
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
ABSTRACT
CITA
Tarqui-Mamani, Alvarez-Dongo D, Espinoza-Oriundo, Sanchez-Abanto. Análisis de la tendencia del sobrepeso y
obesidad en la población peruana. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137-47. doi: 10.14306/renhyd.21.2.312
INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en los
últimos treinta años la obesidad se ha duplicado a nivel
mundial, aproximadamente 41 millones de niños menores
de cinco años tienen sobrepeso u obesidad, el 39% de la
población adulta tiene sobrepeso y el 13% es obesa en los
países con altos, mediano o bajos ingresos, sobretodo en
la zona urbana1. Si las tendencias continúan, se estima que
para 2025 la prevalencia de obesidad será del 18% en los
hombres y del 21% en las mujeres adultas a nivel mundial2.
La obesidad constituye un problema de salud pública a ni-
vel mundial, que ha mostrado una tendencia creciente en
la población en general, aumenta el riesgo de desarrollar
algunas enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus
tipo 2, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares
y algunos tipos de cáncer como el de mama y el colorrectal3;
afectando la expectativa, la calidad de vida de la persona
e incrementando la muerte prematura4; también repercute
económicamente en el Sistema de Salud debido al elevado
costo por tratamiento y atención especializada, aproxima-
damente el costo anual que se le atribuye a la obesidad en
trabajadores de Estados Unidos asciende a 73.100 millones
de dólares5.
La obesidad se produce por un desbalance entre la ingesta
de energía y la gastada por la población, tiene un origen
multicausal y complejo, e intervienen factores ambientales,
genéticos y personales6. Algunos factores relacionados al
sobrepeso y obesidad son los estilos de vida inadecuados,
la ingesta de comida rápida que se caracteriza por ser
hipercalórica, la ingesta de azúcares y grasas, bocaditos
dulces y salados, el bajo consumo de frutas, vegetales,
la mayor exposición a mensajes televisivos, el uso de la
computadora o videojuegos6, y el desplazamiento a través
del transporte motorizado que ha contribuido a incrementar

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137 - 147
139
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
El estudio tiene como objetivo analizar la tendencia del so-
brepeso y obesidad según edad, sexo y pobreza en la pobla-
ción peruana.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio de tendencia de la prevalencia de so-
brepeso y obesidad empleando la información recolectada
durante el 2007 al 2014 a través de muestras representa-
tivas y probabilísticas de hogares peruanos, se incluyeron
175,984 residentes peruanos (Tabla 1).
Se incluyó a los peruanos entre 1 mes a 100 años residen-
tes en los hogares peruanos, evaluados en la Vigilancia de
Indicadores Nutricionales por etapas de vida realizada por
el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) del
Instituto Nacional de Salud (INS). La muestra fue probabi-
lística, estratificada, multietápica e independiente en cada
departamento del país, los detalles del cálculo se observa-
ron en la ficha técnica del Instituto Nacional de Estadística e
Informática (INEI)10–16. La muestra fue diseñada por el INEI, e
independiente en cada período de evaluación.
el sedentarismo y, consecuentemente, ha reducido la
actividad física en la población en general y particularmente
en los adultos. El exceso de peso se instala gradualmente,
empieza a tempranas edades y se acrecienta durante la
adultez debido a una ingesta calórica excesiva y deficiente
gasto energético. Algunos estudios señalan que la obesidad
se incrementa a medida que aumenta la edad, siendo más
prevalente en los adultos, sobre todo en las mujeres7 y
tiende a incrementarse en la población más pobre8.
En los últimos años ha cambiado el panorama epidemioló-
gico y nutricional de la población peruana, existiendo una
doble carga de enfermedad, por un lado, persisten las en-
fermedades infecciosas y por otro lado, se evidencia un in-
cremento de las enfermedades crónicas que incrementa el
riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares9.
Este nuevo escenario, requiere de una vigilancia del sobre-
peso y obesidad en la población peruana que monitoree los
indicadores a nivel nacional y regional, estratificado según
edad, sexo, nivel educativo y pobreza para disponer de infor-
mación actualizada y útil que facilite la toma de decisiones,
que permita implementar intervenciones diferenciadas se-
gún las características de la población más afectada y con
mayor riesgo, proponiendo intervenciones costo efectivas
con mayor impacto en la población peruana que contribuya
a reducir la morbilidad y mortalidad atribuible a la obesidad.
Tabla 1. Características de los miembros del hogar incluidos en el análisis; 2007-2014.
Sexo
Masculino
Femenino
Pobreza
Pobre extremo
Pobre
No pobre
Área
Urbano
Rural
Edad (años)
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
TOTAL
n=17192
8244
8948
2883
4811
9489
10362
6830
1830
1911
3764
2373
5608
1706
17192
n=16225
7702
8523
2693
3844
9542
9702
6523
1554
1966
3478
2192
5385
1650
16225
n=69526
33016
36510
9665
17340
42521
39617
29909
6005
8100
18540
7633
21981
7267
69526
n=17087
8021
9066
1466
4147
11474
10269
6818
1498
1914
3503
1980
5922
2270
17087
n=34599
16079
18520
2653
7762
24184
20445
14154
2908
3816
6977
4061
12124
4713
34599
n=21355
10106
11249
1578
4108
15431
12835
8520
1477
2142
4245
2559
7632
3300
21355
%
48,0
52,0
16,8
28,0
55,2
60,3
39,7
10,6
11,1
21,9
13,8
32,6
9,9
100,0
%
47,5
52,5
16,6
23,7
58,8
59,8
40,2
9,6
12,1
21,4
13,5
33,2
10,2
100,0
%
47,5
52,5
13,9
24,9
61,2
57,0
43,0
8,6
11,7
26,7
11,0
31,6
10,5
100,0
%
46,9
53,1
8,6
24,3
67,2
60,1
39,9
8,8
11,2
20,5
11,6
34,7
13,3
100,0
%
46,5
53,5
7,7
22,4
69,9
59,1
40,9
8,4
11,0
20,2
11,7
35,0
13,6
100,0
%
47,3
52,7
7,4
19,2
72,3
60,1
39,9
6,9
10,0
19,9
12,0
35,7
15,5
100,0
2007 2008 2009-2010 2011 2012-2013 2013-2014
Características

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137 - 147
140
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
El análisis se realizó estratificando el sobrepeso y obesidad
por sexo, edad y pobreza. La variable edad se categorizó en
grupos etarios considerando, niños <5 años, niños entre 5 a
9 años, adolescentes (10 a 19 años), jóvenes (20 a 29 años),
adultos (30 a 59 años) y adultos mayores (≥60 años); es ne-
cesario precisar que se consideraron dos subgrupos, niños
menores de 5 años y niños entre 5 a 9 años, porque los ni-
ños menores de cinco años son considerados población vul-
nerable con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad y los
niños entre 5 a 9 años fundamentalmente están estudiando
en colegios públicos o privados y están más expuestos a in-
gerir alimentos preparados fuera del hogar.
Se solicitó el consentimiento informado escrito a todos los
participantes mayores de edad que fueron evaluados, te-
niendo en cuenta la Declaración de Helsinki, adicionalmente
se solicitó el asentimiento informado a los niños mayores
de 9 años y en el caso de los ≤9 años, se solicitó el con-
sentimiento escrito de los padres o apoderados legales. El
estudio es una actividad de vigilancia alimentaria y nutri-
cional por lo que no fue necesaria la evaluación del Comité
de ética, sin embargo, fue aprobado en el plan operativo
institucional.
RESULTADOS
Del total de la población peruana estudiada, la tenden-
cia del sobrepeso fue a incrementarse en todos los gru-
pos etarios estudiados, a excepción del grupo menor de 5
años. Teniendo en cuenta el inicio y término del período de
estudio, el grupo adultos fue el que registró el mayor in-
cremento porcentual, de 39,9% (IC95%:38,2–41,7) a 46,1%
(IC95%:44,6–47,5). En la Figura 1 se observan las tendencias
de cada uno de los grupos etarios estudiados.
Se realizaron entrevistas, la evaluación del peso y talla a los
miembros de los hogares peruanos en el domicilio de los ho-
gares seleccionados en la muestra. La medición del peso y
talla se realizó tomando en cuenta la técnica de antropome-
tría del Ministerio de Salud de Perú17. Se emplearon balanzas
digitales calibradas con una precisión de 0,1kg y tallímetros
de madera confeccionados de acuerdo a las especificaciones
técnicas del CENAN. El estado nutricional se evaluó median-
te los parámetros establecidos por la OMS. En los niños <5
años, se empleó el Z score del indicador peso para la talla
(P/T). En los escolares y adolescentes se calculó el Z score del
índice de masa corporal para la edad (ZIMC) según OMS. En
los jóvenes y adultos, se calculó el índice de masa corporal
(IMC) mediante la fórmula de peso/talla2. En los niños, se
consideró sobrepeso (P/T>2 y ≤3) y obesidad (P/T>3)18,19. En
los escolares y adolescentes entre 5 a 19 años se consideró
sobrepeso (ZIMC>1 y ≤2) y obesidad (ZIMC>2)20. En los jóve-
nes y adultos, se consideró sobrepeso (IMC≥25,0 y <30,0) y
obesidad (IMC≥30,0)21. En los adultos mayores se consideró
sobrepeso (IMC≥28 a ≤31,9) y obesidad (IMC≥32)22.
El INEI realizó la evaluación de la pobreza por enfoque mo-
netario absoluto y objetivo mediante un cuestionario aplica-
do en el hogar previo a la evaluación de peso y talla. Se con-
sideró hogar pobre extremo (no cubren las necesidades de
alimentación), pobre (cubren alimentación, pero no cubre
educación, salud, vestido, calzado, etc.) y no pobre (cubren
todas las necesidades)23, posteriormente, facilitó la informa-
ción al CENAN para el análisis correspondiente24. La tasa de
respuesta durante el período de estudio fue superior a alta
(2007: 86%; 2008: 86%; 2009-2010: 82%; 2011: 88%; 2012-
2013: 78%; 2013-2014:85%).
El procesamiento se realizó en SPSS v22 para muestras com-
plejas y se ajustó por factor de ponderación. Se calcularon
porcentajes, intervalo de confianza y χ2 de tendencia lineal
para el análisis de la tendencia del sobrepeso y la obesidad.
Figura 1. Tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana; 2007-2014.

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137 - 147
141
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
nes de 23,8% (IC95%:20,0–28,1) a 32,1% (IC95%:25,3–39,7)
desde el inicio al término del período de estudio. En la Tabla
4 se muestra la distribución completa del sobrepeso según
pobreza y edad.
Del total de la población peruana estudiada, la tendencia de
la obesidad fue a incrementarse en todos los grupos etarios
estudiados, a excepción del grupo menor de 5 años. Igual
que en personas con sobrepeso, el grupo etario adultos con
obesidad fue el que registró el mayor incremento porcen-
tual, de 15,8% (IC95%:14,5–17,2) a 23,8% (IC95%:22,5–25,3)
teniendo en cuenta el inicio y término del período de estudio.
En los hombres, la tendencia de la obesidad fue a incre-
mentarse excepto en los niños menores de 5 años. El mayor
incremento porcentual de 8,5% (IC95%:6,4–11,1) a 19,5%
(IC95%:16,2–23,3) entre el inicio y el término del período de
estudio se registró en los niños de 5 a 9 años. En las muje-
res, la tendencia también fue al incremento excepto en los
niños menores de 5 años y adultas mayores (Figura 3), evi-
denciándose en las adultas el mayor incremento porcentual
de 19,3% (IC95%:17,5–21,1) a 28,6% (IC95%:26,8–30,6) al
comparar el inicio y término del período de estudio. En la
Figura 3 se observan las tendencias de la obesidad por sexo
y edad.
La Tabla 2 muestra otros resultados utilizados para eva-
luación de la tendencia de las prevalencias de sobrepeso
y obesidad.
En los hombres, la tendencia del sobrepeso fue a incremen-
tarse excepto en los niños, evidenciando en el grupo adultos
el mayor incremento porcentual de 38,8% (IC95%:36,2–41,4)
a 48,8% (IC95%:46,6–51,0) entre inicio y término del perío-
do de estudio respectivamente. Otros resultados utilizados
para evaluación de la tendencia de la prevalencia por sexo
se observa en la Tabla 3. En las mujeres, la tendencia fue a
incrementarse en todos los grupos etarios excepto en los
menores de 5 años y el grupo entre 20 a 29 años. En la
Figura 2 se muestran las tendencias de obesidad por sexo
y edad.
En las personas en situación de pobreza extrema, la
tendencia del sobrepeso fue a incrementarse en los jó-
venes, adulto y adulto mayor. En sobrepeso, los jóvenes
registraron el mayor incremento porcentual de 14,1%
(IC95%:9,9–19,6) a 28,8% (IC95%:20,2–39,2) desde el inicio
al término del período de estudio respectivamente. En las
personas en situación de pobreza, la tendencia del sobrepe-
so fue a incrementarse excepto en los niños de 5 a 9 años,
registrándose el mayor incremento porcentual en los jóve-
Tabla 2. Sobrepeso y obesidad según grupo etario en la población peruana; 2007-2014.
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
2007
4,8
16,9
12,9
27,2
39,9
15,8
2008
5,3
12,1
13,8
28,8
40,3
13,7
2009-2010
6,4
15,5
11,0
30,9
42,5
21,7
2011
4,2
16,9
15,9
33,4
46,0
21,3
2012-2013
5,1
18,2
17,5
30,7
44,7
21,4
2013-2014
7,4
17,5
18,5
32,4
46,1
21,8
p
-valor*
0,905
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
SOBREPESO
Grupo
etario
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
2007
1,2
7,7
4,9
6,5
15,8
9,0
2008
1,0
7,3
4,5
5,7
16,2
7,4
2009-2010
1,8
8,9
3,3
8,7
19,8
10,6
2011
1,6
10,3
4,6
7,6
19,8
8,8
2012-2013
1,3
11,1
6,7
9,9
23,1
11,9
2013-2014
1,9
14,8
7,5
12,6
23,8
11,3
p
-valor*
0,970
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
0,039
OBESIDAD
Grupo
etario
* χ2 de tendencia lineal.

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137 - 147
142
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
Tabla 3. Sobrepeso y obesidad según sexo y edad en la población peruana; 2007-2014.
* χ2 de tendencia lineal.
Sobrepeso
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
Obesidad
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
2007
5,4
18,2
11,5
24,6
38,8
13,5
1,2
8,5
5,4
4,8
12,2
4,9
2008
5,9
14,1
13,4
26,8
39,4
12,3
1,1
9,4
4,5
4,7
12,2
3,6
2009-2010
7,0
15,5
9,6
31,1
43,9
19,4
2,1
10,8
3,8
6,5
14,8
6,3
2011
4,5
17,7
14,8
33,9
48,9
20,4
1,7
13,0
5,2
6,6
14,1
5,4
2012-2013
5,9
17,9
16,1
31,9
45,3
20,2
1,9
13,7
7,9
8,8
18,4
8,1
2013-2014
5,7
19,4
17,5
33,2
48,8
19,8
2,4
19,5
9,4
12,8
18,3
8,9
p
-valor*
0,579
0,302
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
0,555
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
HOMBRES
Grupo
etario
Sobrepeso
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
Obesidad
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
2007
4,2
15,6
14,6
29,7
41,1
18,1
1,3
7,0
4,3
8,2
19,3
13,1
2008
4,8
9,8
14,2
30,7
41,1
15,0
1,0
4,8
4,5
6,7
19,9
10,9
2009-2010
5,8
15,4
12,5
30,8
41,1
23,9
1,5
6,8
2,6
10,9
24,7
14,5
2011
3,9
15,9
17,2
32,9
43,4
22,1
1,6
7,2
4,0
8,5
24,9
12,1
2012-2013
4,4
18,5
19,1
29,6
44,2
22,5
0,6
8,3
5,5
11,1
27,2
15,3
2013-2014
9,3
15,4
19,6
31,6
43,8
23,6
1,4
9,6
5,5
12,3
28,6
13,5
p
-valor*
0,414
<0,001
<0,001
0,297
<0,001
<0,001
0,529
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
0,099
MUJERES
Grupo
etario
pobreza, la tendencia de obesidad fue a incrementarse en los
adolescentes, jóvenes y adultos, observándose el mayor in-
cremento porcentual en los jóvenes de 4,0% (IC95%:2,4–6,5)
a 10,2% (IC95%:5,5–18,2) entre el inicio y el término del pe-
ríodo de estudio.
Al analizar la variable pobreza se observó que en las per-
sonas en situación de pobreza extrema la tendencia de la
obesidad fue a incrementarse en jóvenes y adultos. El ma-
yor incremento porcentual de 1,1% (IC95%:0,4–3,2) a 15,1%
(IC95%:4,6–39,7) entre el inicio y el término del período de
estudio se dio en los jóvenes. En los personas en situación de

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137 - 147
143
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
Figura 2. Sobrepeso en hombres y mujeres peruanos; 2007-2014.
Tabla 4. Sobrepeso y obesidad según pobreza y edad en la población peruana; 2007-2014.
Pobreza extrema
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
Pobre
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
No pobre
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
2007
3,9
10,0
6,8
14,1
22,8
5,7
5,2
13,3
10,1
23,8
39,1
10,0
4,9
22,7
16,4
30,3
43,1
19,0
2008
1,7
7,8
8,8
19,7
21,4
2,1
5,4
9,2
9,4
24,2
36,2
6,0
6,9
15,5
17,2
31,3
44,3
17,3
2009-2010
2,5
8,9
7,6
23,9
29,6
5,3
5,6
12,6
8,7
29,7
38,4
13,8
7,9
18,6
12,5
31,8
45,0
25,1
2011
1,5
9,9
5,9
27,7
30,9
5,0
2,8
8,9
12,7
30,2
40,3
14,1
5,3
21,9
18,4
34,4
48,4
24,1
2012-2013
1,9
6,5
7,4
20,2
34,5
8,6
3,0
13,3
13,9
26,8
38,7
14,9
6,6
22,0
19,9
32,0
46,7
23,5
2013-2014
2,0
9,5
8,7
28,8
34,2
6,7
3,4
14,4
15,2
32,1
46,1
11,8
9,6
19,7
20,8
32,7
46,6
24,6
p
-valor*
0,328
0,265
0,954
<0,001
<0,001
0,001
0,005
0,209
<0,001
0,007
<0,001
0,005
0,491
0,273
<0,001
0,059
<0,001
0,001
SOBREPESO
Pobreza / edad

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137 - 147
144
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
Tabla 4. Sobrepeso y obesidad según pobreza y edad en la población peruana; 2007-2014.
Pobreza extrema
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
Pobre
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
No pobre
< 5
5 a 9
10 a 19
20 a 29
30 a 59
≥60
2007
1,8
1,5
0,7
1,1
3,3
1,8
0,9
4,8
3,1
4,0
11,5
5,7
1,2
12,7
7,2
8,2
19,5
11,0
2008
1,4
0,7
0,4
1,7
3,4
1,2
0,5
4,2
2,1
5,2
10,8
5,4
1,3
11,8
6,7
6,4
19,7
8,8
2009-2010
0,5
0,9
0,3
4,9
5,9
1,3
0,7
4,9
2,3
7,9
16,5
7,4
2,7
13,0
4,2
9,3
22,1
12,3
2011
0,0
1,4
2,5
2,5
8,5
1,7
2,6
6,3
4,0
9,1
13,9
3,7
1,4
13,9
5,1
7,4
22,0
10,4
2012-2013
0,5
0,7
1,0
6,6
7,2
2,8
1,3
3,9
4,4
8,5
17,3
5,2
1,3
15,8
8,1
10,4
25,4
13,8
2013-2014
2,0
1,2
0,7
15,1
7,1
1,5
0,4
7,5
4,4
10,2
16,5
6,2
2,4
19,3
9,3
12,8
26,2
12,9
p
-valor*
0,145
0,768
0,617
0,003
<0,001
0,399
0,776
0,984
0,022
0,002
0,001
0,436
0,834
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
0,039
OBESIDAD
Pobreza / edad
* X2 de tendencia lineal.
Figura 3. Obesidad en hombres y mujeres peruanas; 2007-2014.

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137 - 147
145
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
DISCUSIÓN
La tendencia del sobrepeso en los niños entre 5 a 9 años, se
ha incrementado discretamente durante el período de estu-
dio, sin embargo, la obesidad aumenta en 7 puntos porcen-
tuales (pp). Al respecto, esta etapa coincide con el período
escolar, y podría deberse al consumo de alimentos hiperca-
lóricos que procede de la compra de alimentos procesados
o industrializados que constituye parte del refrigerio escolar
y que frecuentemente son adquiridos en los quioscos, el uso
de los videojuegos, mirar televisión, el uso de las computa-
doras, la influencia de los mensajes televisivos que promue-
ven el consumo de productos envasados, bocadillos dulces
y salados, bebidas y refrescos azucaradas, yogurt, comida
rápida que repercute en los cambios alimentarios e incre-
menta los estilos de vida no saludables25, aumentando el
exceso de peso en los niños.
Los resultados muestran que la tendencia de sobrepeso au-
menta a medida que se incrementa la edad en la mayoría
de grupos etarios, excepto en los niños. Situación similar se
observa con la obesidad, excepto en los niños menores de 5
años y los adultos mayores, probablemente porque existe
mayor exposición al entorno obesogénico, el inicio de la ac-
tividad laboral de los peruanos –que demanda una jornada
aproximada de ocho horas de trabajo e incluye algunas acti-
vidades administrativas que frecuentemente se desarrollan
en la computadora–, la ingesta de alimentos preparados
fuera del hogar con mayor contenido calórico y el mayor
acceso al transporte a través de vehículos motorizados que
disminuyen la actividad física, acrecentando el sedentaris-
mo en la población peruana. La tendencia observada guarda
coherencia con lo publicado por la OMS, que señala que el
sobrepeso y la obesidad se ha incrementado a nivel mundial
sobre todo en los adultos mayores de 18 años, en quienes
se observa que la prevalencia de sobrepeso fue 39%, siendo
casi similar entre hombres (38%) y mujeres (40%), mientras
que la obesidad es ligeramente mayor en mujeres (15%) que
en hombres (11%)26. Situación que es preocupante porque
incrementa el riesgo de mortalidad por enfermedades car-
diovasculares26. Entre las posibles explicaciones se puede
mencionar, la baja actividad física, la creciente urbanización,
el nivel educativo, la ingesta de comida rápida, el uso de las
computadoras, videojuegos, ver televisión, entre otros26.
El sobrepeso y obesidad se incrementa sobre todo a medida
que aumenta la edad tanto en hombres como en mujeres.
Llama la atención que el sobrepeso en los hombres se ha
incrementado en 6 pp en los adolescentes, 8,6 pp en los
jóvenes, 10 pp en los adultos; y la obesidad 4 pp, 8 pp, y
6,1 pp respectivamente. Paralelamente, en las mujeres se
observó que el sobrepeso en los adolescentes aumentó en
5 pp, jóvenes 1,9 pp, adultos 2,7 pp; y la obesidad en 1,2
pp, 4,2pp, y 9,4 pp, respectivamente, evidenciando un creci-
miento porcentual mayor en los hombres que en las mujeres
entre el inicio y final del período de estudio. Los resultados
son coherentes con lo reportado por Ortiz-Moncada y Cols.,
que muestran que los varones españoles presentan mayor
prevalencia de sobrepeso y obesidad8, y discrepan con lo
reportado por Álvarez-Castaño y Cols., que reportan mayor
obesidad en mujeres colombianas7, y Soares y Barreto, que
reportan que las mujeres brasileñas tienen mayor sobrepe-
so y obesidad que los varones, mostrando que las mujeres
brasileñas tienen 2,2 veces más riesgo de tener sobrepeso
y obesidad que los varones27. Entre las posibles explicacio-
nes, se puede mencionar que la adolescencia y la adultez se
caracterizan por ser la etapa fértil en las mujeres, quienes
forman su hogar, tienen hijos, paralelamente estudian o
trabajan y tendrían una doble carga (familiar y laboral) que
demandaría mayor gasto de energía, sobre todo en las acti-
vidades manuales del hogar, disminuyendo de alguna ma-
nera el sobrepeso8 y la obesidad, también sería posible que
la mujer esté más preocupada y sea más consciente de su
imagen corporal28, situación que podría motivar o incentivar
la práctica de gimnasio, ejercicios aeróbicos para reducir de
peso y mantener una imagen corporal concreta, mientras
que el varón se identifica con el desarrollo muscular y pro-
pendería a incrementar la ingesta de alimentos.
Un hallazgo del estudio, es la relación inversa entre el so-
brepeso-obesidad y la pobreza. Los resultados muestran
que el sobrepeso y la obesidad aumentan principalmente
en los jóvenes y adultos en condición de pobreza extrema
y pobreza. En personas en situación de pobreza extrema,
el sobrepeso aumenta 14,7 pp y 11,4 pp en los jóvenes y
adultos respectivamente, y la obesidad se incrementa en
14 pp y 3,8 pp en los jóvenes y adultos respectivamente.
En las personas en situación de pobreza se ve que el sobre-
peso aumenta en 8,3 pp y 7,0 pp en los jóvenes y adultos
respectivamente, y la obesidad se incrementó en 6,2 pp y
5,0 pp en los jóvenes y adultos en situación de pobreza en
los mismos grupos etarios. Los resultados guardan cierta
coherencia con lo reportado por Ortiz-Moncada y Cols., que
encontraron que el riesgo de sobrepeso y obesidad aumenta
a medida que disminuye el nivel de ingresos en adultos es-
pañoles8, situación similar observada en adultos colombia-
nos7. Entre las posibles explicaciones, se puede mencionar
que la población más pobre ingiere alimentos procesados o
industrializados que se caracterizan por ser hipercalóricos,
con baja cantidad de micronutrientes, y más baratos. Otra
explicación sería que la elección del alimento está basada
en el precio de los alimentos y no precisamente en que sea
más saludable o más nutritivo, además de vivir en un barrio

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 137 - 147
146
Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana
con mercados que expenden alimentos saludables que sean
asequibles y el reducido acceso a centros recreacionales o
instalaciones para realizar actividad física.
Entre las limitaciones del estudio se puede mencionar que la
muestra fue calculada para evaluar la pobreza en los hoga-
res peruanos, sin embargo, la representatividad de la mues-
tra a nivel de los hogares peruanos podría haber brindado
una estimación muy cercana a lo real sobre las prevalencias
de sobrepeso y obesidad en la población peruana que resi-
de en los hogares peruanos. Por otro lado, no se recogieron
datos sobre la ingesta de alimentos ni la actividad física en
toda la población, información que podría ampliar el análisis
de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población
peruana.
CONCLUSIONES
La tendencia del sobrepeso y obesidad incrementa, excepto
en niños menores de cinco años, habiendo predominio en
varones y personas en situación de pobreza. El actual pano-
rama del sobrepeso y la obesidad sugiere que la prevalencia
de la obesidad afectará cada vez a más peruanos, disminu-
yendo la expectativa y calidad de vida de la población, y re-
quiere de urgentes políticas públicas e intervenciones coste
efectivas de alto impacto aplicadas con un enfoque integral
de atención primaria, fomentando el trabajo multidisciplina-
rio, multisectorial y multifactorial. En ese sentido, se sugiere
promover el consumo de una dieta balanceada, saludable y
nutritiva (frutas y verduras), la actividad física, mejorando el
acceso a espacios recreativos para la práctica de ejercicios,
gimnasios, aeróbicos, fomentando los espacios y entornos
saludables en los ambientes de trabajo y promoviendo la
lectura del etiquetado nutricional de los alimentos para me-
jorar la elección de compra y su consumo entre la población
peruana. También se sugiere a las autoridades sanitarias
el trabajo articulado con el sector educación para realizar
intervenciones educativas dirigidas a los niños con la par-
ticipación de los docentes y padres de familia para mejorar
el nivel de conocimientos sobre alimentación balanceada
y estilos de vida saludables; paralelamente, promover la
alimentación saludable en las instituciones educativas me-
diante talleres sobre alimentación saludable con participa-
ción activa de los docentes y directivos; otro aspecto clave
sería la inclusión de la educación alimentaria y nutricional
en el currículo educativo. Asimismo, vigilar el expendio de
alimentos saludables en los quioscos escolares, la promo-
ción de la actividad física en los estudiantes y maestros.
Adicionalmente, se sugiere al Ministerio de Salud, dirigir y
focalizar las intervenciones educativas para la reducción del
sobrepeso y obesidad con enfoque de riesgo, teniendo en
cuenta la edad, el sexo, el nivel de pobreza y la permanen-
te vigilancia del sobrepeso y obesidad en todos los grupos
etarios.
AGRADECIMIENTOS
Al equipo técnico de Vigilancia de Indicadores Nutricionales,
antropometría y supervisión de la Dirección Ejecutiva de
Vigilancia Alimentaria y Nutricional del Centro Nacional de
Alimentación y Nutrición del INS.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores expresan que no hay conflictos de interés al re-
dactar el manuscrito.
FINANCIACIÓN
Este estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Sa-
lud y se realizó en el marco del convenio suscrito entre el
Instituto Nacional de Estadística e Informática y el Instituto
Nacional de Salud.
CONTRIBUCIONES DE AUTORÍA
CBTM ha participado en la concepción del artículo, proce-
samiento de datos, análisis, redacción y aprobación de la
versión final. DAD, PLEO y JSA participaron en la redacción,
análisis y aprobaron la versión final.
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Encuesta Nacional de Hogares sobre condiciones de vida y
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Encuesta Nacional de Hogares sobre condiciones de vida y
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