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Efectividad de la reflexología podal en pacientes con artrosis cervical

Authors:

Abstract

A therapeutic intervention in 118 patients with cervical osteoarthritis was carried out. They were assisted in the Comprehensive Rehabilitation Service of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from July, 2013 to December, 2014, to evaluate the effectiveness of podal reflexology as a treatment modality. The sample was divided in 2 groups (study group and control group), of 54 members each, paired by age and sex. In both groups, the highest number of affected patients were over 50 years; also, a little more than two thirds of the selected individuals improved at 7 days of the clinical course and with only 3 treatment sessions, until the definitive resolution at 21 days (9 sessions). An adverse effect was registered and it was concluded that this therapy guarantees a significant improvement of symptoms, so its high effectiveness, without excessive consumption of time
MEDISAN 2017;21(2):141
ARTÍCULO ORIGINAL
Efectividad de la reflexología podal en pacientes con artrosis cervical
Effectiveness of podal reflexology in patients with cervical osteoarthritis
Dra. Marbelis Barthelemy Velázquez, Dr. Joaquín Maturell Lorenzo, Dr.
Ernesto Sánchez Hernández, Dra. Bertha Ileana Torres Reyes y Dra. Sarais
Durán Fernández
Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany, Universidad de
Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
RESUMEN
Se realizó una intervención terapéutica en 118 pacientes con artrosis cervical,
atendidos en el Servicio de Rehabilitación Integral del Hospital Clinicoquirúrgico
Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, desde julio de 2013 hasta
diciembre de 2014, para evaluar la efectividad de la reflexología podal como
modalidad de tratamiento. La muestra fue dividida en 2 grupos (de estudio y control),
de 54 integrantes cada uno, pareados por edad y sexo. En ambos grupos, el mayor
número de afectados superó los 50 años de edad; asimismo, poco más de dos tercios
de los individuos seleccionados mejoraron a los 7 días de evolución y en tan solo 3
sesiones de tratamiento, hasta la resolución definitiva a los 21 días (9 sesiones). Se
registró una reacción adversa y se concluyó que esta terapia garantiza una mejoría
significativa de los síntomas, de ahí su elevada efectividad, sin consumo excesivo de
tiempo.
Palabras clave: reflexología podal, artrosis cervical, terapia complementaria,
intervención terapéutica, atención secundaria de salud.
ABSTRACT
A therapeutic intervention in 118 patients with cervical osteoarthritis was carried out.
They were assisted in the Comprehensive Rehabilitation Service of “Dr. Joaquín Castillo
Duany Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from July, 2013 to
December, 2014, to evaluate the effectiveness of podal reflexology as a treatment
modality. The sample was divided in 2 groups (study group and control group), of 54
members each, paired by age and sex. In both groups, the highest number of affected
patients were over 50 years; also, a little more than two thirds of the selected
individuals improved at 7 days of the clinical course and with only 3 treatment
sessions, until the definitive resolution at 21 days (9 sessions). An adverse effect was
registered and it was concluded that this therapy guarantees a significant improvement
of symptoms, so its high effectiveness, without excessive consumption of time.
Key words: podal reflexology, cervical osteoarthritis, complementary therapy,
therapeutic intervention, secondary health care.
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INTRODUCCIÓN
Alrededor de 10 % de la población adulta ha padecido de cervicalgia en algún
momento de su vida, asociado al tipo de trabajo o actividades deportivas. Es
frecuente la pérdida de días de labor por esta causa y solo alrededor de 1% de los
afectados desarrollan manifestaciones neurológicas.1-4
La incidencia anual de dolor cervical se estima en 83 casos por cada 100 000
habitantes, principalmente entre los 50-54 años de edad. En Cuba, entre 24-38 % de
la población general la padece.
El dolor y otras manifestaciones clínicas por osteoartrosis cervical, constituyen las
principales causas de consulta médica en el centro hospitalario objeto de estudio, de
ahí que han sido varias las técnicas de fisioterapia y rehabilitación empleadas para
aliviar los síntomas.
La reflexología podal, como variante diagnóstica y terapéutica integral, es adecuada
para estimular las zonas reflejo de los pies, pues refuerza las funciones corporales y
ofrece mayor resistencia ante las enfermedades.
Esta técnica, al ser aplicada sin el empleo de equipos o consumo de energía, es un
arte que revitaliza los órganos deteriorados, donde la energía bloqueada llega a la
zona correspondiente por vía corticovisceral.
Según Kunz, es la teoría de las zonas, desarrollada por el Dr. William Fitzgerald en
1900, al observar que la presión sobre ciertas áreas del cuerpo podía producir efecto
analgésico sobre otras, desde la cabeza hasta la punta de cada dedo de las manos y
los pies.5
Teniendo en cuenta las posibilidades de empleo de dicha técnica y los probables
beneficios para la salud de las personas, así como los conocimientos insuficientes
sobre los efectos del masaje reflexológico en pacientes con artrosis cervical agudizada,
los autores se sintieron motivados para realizar la presente investigación con vistas a
evaluar la efectividad de esta técnica milenaria.
MÉTODOS
Se realizó una intervención terapéutica en 118 pacientes con artrosis cervical,
atendidos en el Servicio de Rehabilitación Integral del Hospital Provincial Docente "Dr.
Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde julio de 2013 hasta diciembre de
2014.
La muestra estuvo constituida por 108 pacientes, distribuidos en 2 grupos de 54
integrantes cada uno, pareados por edad y sexo. Se utilizó un intervalo de confianza
de 95 % y un error máximo admisible de 5 %.
El grupo control recibió el tratamiento convencional específico de la especialidad:
antiinflamatorios, analgésicos y vitaminas; el de estudio, reflexología podal (30
minutos en días alternos) hasta completar 15 sesiones, tal como se indica a
continuación:
Al inicio de cada una de las sesiones se efectuó una secuencia de relajación preliminar,
así como la estimulación de los sistemas nervioso, urinario, linfático, plexo solar y los
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puntos ciáticos indispensables porque son sistemas encargados de la eliminación,
relajación y disminución del dolor;6 luego se aplicó tratamiento reflexológico en las
zonas de la columna cervical, nuca, plexo solar, riñón y vesícula biliar.7
Se consideró como fracaso terapéutico la aparición de reacciones adversas, la
evolución clínica desfavorable y el tratamiento evaluado como no efectivo, es decir,
cuando no desaparecieron los síntomas al término de las sesiones.
Las variables analizadas fueron: edad, sexo, tiempo (en días) de desaparición de los
síntomas, efectos secundarios y efectividad del tratamiento. Para analizar la
homogeneidad de los grupos de muestras se utilizó el método de análisis para
variables cuantitativas de Ji al cuadrado de homogeneidad.
RESULTADOS
En la tabla 1 se aprecia que en ambos grupos el mayor número de pacientes superó
los 50 años de edad (39,0 y 52,0 %, para los primeros y los segundos,
respectivamente); asimismo, los menores de 30 años representaron la minoría (11,1 y
5,5 %, en el mismo orden).
Tabla 1. Pacientes según edad y grupo de tratamiento
p=0,05
Como se muestra en la tabla 2, más de la mitad de los integrantes del estudio eran
del sexo femenino, con primacía de las incluidas en el grupo de estudio (59,2 %).
Tabla 2. Pacientes según sexo y grupo de tratamiento
Sexo
Grupo de
estudio
Grupo control
No.
%
No.
%
Femenino
32
59,2
30
55,6
Masculino
22
40,8
24
44,4
Total
54
100,0
54
100,0
p=0,68
En el grupo tratado con reflexología podal (tabla 3), poco más de dos tercios de los
pacientes seleccionados (68,6 %) obtuvieron mejoría clínica a los 7 días de evolución
(3 sesiones de tratamiento) hasta la resolución definitiva de los síntomas en un
número reducido (5, para 9,2 %), a los 21 días y 9 sesiones finales. La mitad de los
pacientes que integraron el grupo control iniciaron la mejoría clínica a los 14 días (6
sesiones de actividad terapéutica). Cabe destacar la persistencia de algunos síntomas
a los 60 días de agudización de la enfermedad y 26 sesiones de tratamiento (14,9 %).
Grupo de edades
(en años)
Grupo control
No.
%
No.
%
20-29
6
11,1
3
5,5
30-39
9
16,6
10
18,5
40-49
18
33,3
13
24,0
50- 59
21
39,0
28
52,0
Total
54
100,0
54
100,0
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Tabla 3. Tiempo de desaparición de los síntomas por días
de tratamiento y número de sesiones
p<0,05
Observe en la tabla 4 que 98,1 % de los pacientes del grupo de estudio no
presentaron reacciones adversas; mientras que en los controles predominaron las
náuseas (48,1 % ), seguidas en menor proporción por otras manifestaciones clínicas
como el mareo y la gastritis aguda (16,6 y 15,0 %, respectivamente).
Tabla 4. Pacientes según reacciones adversas
Reacciones
adversas
Grupo de
estudio
Grupo control
No.
%
No.
%
Mareos
9
16,6
Gastritis
8
15,0
Náuseas
26
48,1
Lesiones en la piel
1
1,9
Ninguna
53
98,1
11
20,3
Total
54
100,0
54
100,0
p<0,05
El tratamiento con reflexología podal resultó efectivo en todos los integrantes del
grupo de estudio y en 85,2 % de los controles, pues 14,8 % de estos últimos no
mejoraron (tabla 5).
Tabla 5. Efectividad del tratamiento según
grupos seleccionados
p<0,05
Tiempo de
desaparición de
los síntomas
Grupo de
estudio
Grupo control
Días
Sesiones
No.
%
No.
%
7
3
37
68,6
14
6
12
22,2
27
50,0
21
9
5
9,2
17
31,4
30
14
2
3,7
60
26
8
14,9
Total
54
100,0
54
100,0
Efectividad del
tratamiento
Grupo de
estudio
Grupo control
No.
%
No.
%
Efectivo
54
100
46
85,2
No efectivo
8
14,8
Total
54
100
54
100,0
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DISCUSIÓN
La edad es un factor de riesgo no modificable que se asocia frecuentemente con la
artrosis cervical. Al respecto, Ríos et al 8corroboran que la incidencia de esta
enfermedad se encuentra directamente relacionada con la edad, sobre todo después
de los 30 años y estiman que puede afectar a 85 % de las personas mayores de 65
años. Aunque la composición social de los pacientes seleccionados en la presente
investigación es heterogénea, los autores consideran que a esta variable pudieran
estar asociados algunos estilos de vida de riesgo como la adopción de posturas
inadecuadas durante la ejecución de diversas actividades.
Resultan escasas las investigaciones que hacen referencia al número de sesiones de
tratamiento relacionadas con el momento de aparición o abolición de los síntomas al
emplear la reflexología podal.
En este estudio se logró aliviar los síntomas en un corto período, lo cual difiere de lo
referido por Aranda et al, 5 quienes señalan que en su serie la mejoría clínica comenzó
en la sexta sesión de tratamiento y completaron finalmente sus resultados en la
duodécima sesión. Ello no vislumbra para nada insuficiencias al emplear uno u otro
método, pero los autores de la presente investigación sí aseguran la profesionalidad
de los especialistas al aplicar dicha técnica.
Por otra parte, en cuanto a las reacciones adversas, la lesión de la piel solo se
encontró en 1,9 %. A juicio de los autores, pudiera estar relacionado con el aumento
significativo del flujo sanguíneo y de la temperatura cutánea, resultante de
estimulaciones en los territorios de inervación, así como el efecto sobre posibles
trastornos tróficos presentes; no obstante, se observó una significación estadística
marcada (p<0,005) hacia la evolución asintomática sin efectos secundarios en la
mayoría de los pacientes, sin interpretar el suceso anterior como fracaso terapéutico.
Varios son los estudios que sugieren la reflexología podal para mejorar o aliviar los
síntomas ocasionados por numerosas afecciones. Al respecto, Velamazán Gómez9 la
recomienda también para problemas gastrointestinales, menstruales, asma y migraña,
entre otros; mientras que Pérez Pino 10 ha obtenido buenos resultados en pacientes
con síndrome cervical doloroso.
A diferencia del uso convencional de fármacos, todos los pacientes incluidos en el
grupo de estudio obtuvieron una resolución completa del cuadro clínico en varias
etapas de su evolución.
Finalmente, se considera que la reflexología podal es una modalidad terapéutica que
garantiza una mejoría significativa de los síntomas en pacientes con artrosis cervical
agudizada, sin consumo excesivo de tiempo, pocas posibilidades de aparición de
reacciones adversas y elevada efectividad en su aplicación.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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MEDISAN 2017;21(2):146
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Muñoz Monroy” de Matanzas, 2012. Rev Med Electron. 2013 [citado 26 Mar
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Naturista. 2000 [citado 26 Mar 2016];1:9-16.
10. Pérez Pino M. Reflexoterapia para el mejoramiento de la mecánica articular en el
tratamiento del síndrome cervical doloroso. MEDICENTRO. 2011 [citado 26 Mar
2016];15(1).
Recibido: 25 de abril de 2016.
Aprobado: 17 de agosto de 2016.
Marbelis Barthelemy Velázquez. Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Joaquín
Castillo Duany", Punta Blanca s/n, Santiago de Cuba, Cuba.
Article
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Introdução: O processo de envelhecimento biológico é inevitável a todo ser vivo. As transformações que o corpo do ser humano sofre são influenciadas por sua constituição genética no decorrer do tempo. O envelhecimento traz consigo muitas mudanças devido à idade, porém, fatores extrínsecos podem influenciar no envelhecimento biológico, acarretando doenças crônico-degenerativas, limitações funcionais e cognitivas, com quadros de ansiedade e depressão. Apesar do perfil idoso brasileiro, nos últimos anos, ter aumentado, o setor de saúde, ainda se encontra despreparado, mesmo com a implementação de políticas públicas de saúde, como: as Práticas Integrativas e Complementares (PICs), com diferentes métodos e técnicas de terapias naturais para complementar os tratamentos convencionais. Uma destas práticas é a Reflexologia Podal (RP), terapia realizada nos pés, onde pontos de reflexos estão diretamente ligados ao corpo todo. Estes, quando pressionados, influenciam reflexamente aos órgãos e glândulas, ocorrendo mudanças fisiológicas. Portanto, a presente revisão teve como questão norteadora: quais os efeitos da RP no envelhecimento? Objetivo: revisar na literatura os efeitos da RP no envelhecimento. Metodologia: Esta revisão foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da FHO, nº 236/2020, com pesquisas nas bases de dados do Google Acadêmico, PubMed, SciELO, sem filtros, incluindo artigos clínicos nos idiomas português, inglês e espanhol. As palavras-chave utilizadas foram: reflexologia; envelhecimento; terapia, e as associações de palavras foram: envelhecimento e terapia nos pés; reflexologia em idosos, com as respectivas traduções em inglês e espanhol. Considerações Finais: A RP tem como principais benefícios o relaxamento, melhora a circulação sanguínea e influência na homeostasia das funções do corpo, amenizando estresse, pressão arterial, ansiedade, dores musculoesqueléticas, dentre outras. Assim, RP é considerada uma PIC, e pode ser uma grande aliada, não somente do processo de envelhecimento intrínseco, mas também um complemento para atenuação das comorbidades crônicas não-transmissíveis decorrentes do processo de envelhecimento extrínseco. Portanto, a RP possui efeitos positivos no envelhecimento.
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The objective of this study was to determine the prevalence of neck pain (NP) in the world population and to identify areas of methodological variation between studies. A systematic search was conducted in five databases (MEDLINE, EMBASE, CINAHL, OSH-ROM, and PsycINFO), followed by a screening of reference lists of relevant papers. Included papers were extracted for information and each paper was given a quality score. Mean prevalence estimates were calculated for six prevalence periods (point, week, month, 6 months, year, and lifetime), and considered separately for age, gender, quality score, response rate, sample size, anatomical definition, geography, and publication year. Fifty-six papers were included. The six most commonly reported types of prevalence were point, week, month, 6 months, year, and lifetime. Except for lifetime prevalence, women reported more NP than men. For 1-year prevalence, Scandinavian countries reported more NP than the rest of Europe and Asia. Prevalence estimates were not affected by age, quality score, sample size, response rate, and different anatomical definitions of NP. NP is a common symptom in the population. As expected, the prevalence increases with longer prevalence periods and generally women have more NP than men. At least for 1-year prevalence Scandinavian countries report higher mean estimates than the rest of Europe and Asia. The quality of studies varies greatly but is not correlated with the prevalence estimates. Design varies considerably and standardisation is needed in future studies.
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  • F García del Busto González
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  • L Figueroa García
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