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Bedarfsanalyse für ambulante Psychotherapie in Österreich
Abstract
Eine empirische Studie zum Bedarf an ambulanter Psychotherapie in Österreich und der tatsächlichen Bedarfsabdeckung wird vorgestellt. Im Rahmen der Untersuchung wurde der ambulante Psychotherapiebedarf mittels Schätzmodellen anhand der Gesamtbevölkerung sowie der Prävalenz psychischer Erkrankungen erhoben. Das Behandlungskontingent wurde mittels der PsychotherapeutInnenliste des Bundesministeriums für Gesundheit sowie Daten der Gebietskrankenkassen geschätzt. Ausgehend von den Durchschnittswerten der Schätzmodelle lag der ambulante Psychotherapiebedarf deutlich über dem derzeitigen Behandlungskontingent. Die Ergebnisse werden hinsichtlich ihrer Bedeutung für Verbesserungen der Versorgung diskutiert, wobei auf die Ungenauigkeit der Schätzungsergebnisse aufgrund der unzureichenden Datenlage verwiesen wird.
... In Austria, little is known about the match between demand and supply. The outpatient psychotherapy demand is assumed to be significantly higher than the current treatment quota [5]. Psychotherapy utilisation in Austria is hampered by the many limitations and controls of financial coverage. ...
... Comparing the distribution of the previously discussed categories on a case-by-case basis (Figure 2), a heterogeneous pattern emerged, showing that some participants did not report external barriers (cases 3, 6,13,14). In contrast, others did not report internal barriers (cases 2,5,7,11,15,16). On the other hand, all participants have reported external and internal facilitators and at least one goal. ...
Access to psychotherapy is still limited by various barriers, and little is known about the facilitating circumstances. This study aims to assess self-reported barriers and facilitators to psychotherapy utilisation in private practice and how these access factors relate to psychotherapy goals as formulated by patients. The dataset consists of 21 face-to-face semi-structured interviews with patients treated by psychotherapists in private practice in Austria. Data were analysed using qualitative content analysis, including a frequency count of the number of codings to analyse relations between categories. A critical external barrier theme was unaffordable psychotherapy and confusion about how the Austrian funding system works. A negative experience with psychotherapy prior to the current one, such as not being understood and answered well enough by one's therapist, was a frequently reported internal barrier. Individuals who faced more internal barriers and more external facilitators in seeking therapy, such as moral support from significant others and professionals , formulated less elaborate treatment goals. Although the study was carried out amid the COVID-19 pandemic, the pandemic played a minor role in patients' self-reported barrier and facilitator themes.
... Der Bedarf an Psychotherapie liegt bei geschätzten 1-3 % der Gesamtbevölkerung, wobei allerdings keine genauen Bedarfszahlen für Österreich zu erheben sind (Rechnungshof 2019). Es kann aber noch immer von einer Unterversorgung mit Psychotherapie ausgegangen werden (Plessen et al. 2016 ...
Zusammenfassung
In dem Online-Survey wurden die Erfahrungen von Wiener Psychotherapeut_innen ( n = 380) mit dem Procedere der Antragstellung bzgl. Kostenzuschuss für Psychotherapie sowie der Bewilligungspraxis der Krankenkassen erhoben. Ziel war es, Veränderungen und aktuellen Stand des Umgangs mit Bewilligungen im Vergleich der Krankenkassen aus Sicht der Wiener Psychotherapeut_innen aufzuzeigen, da vermehrt Probleme berichtet wurden. Die deskriptiv dargestellten qualitativen und quantitativen Ergebnisse beziehen sich auf strukturelle/operationale Aspekte und patient_innenbezogene Dynamiken. In den Ergebnissen zeigen sich v. a. berichtete Schwierigkeiten mit zwei Krankenkassen, die auf eine Ungleichbehandlung der Patient_innen durch die einzelnen Versicherungsträger schließen lassen.
The high prevalence of mental disorders has fuelled controversy about the need for mental health services.
To estimate unmet need for mental healthcare at the population level in Europe.
As part of the European Study of Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) project, a cross-sectional survey was conducted of representative samples of the adult general population of Belgium, France, Germany, Italy, The Netherlands and Spain (n=8796). Mental disorders were assessed with the Composite International Diagnostic Interview 3.0. Individuals with a 12-month mental disorder that was disabling or that had led to use of services in the previous 12 months were considered in need of care.
About six per cent of the sample was defined as being in need of mental healthcare. Nearly half (48%) of these participants reported no formal healthcare use. In contrast, only 8% of the people with diabetes had reported no use of services for their physical condition. In total, 3.1% of the adult population had an unmet need for mental healthcare. About 13% of visits to formal health services were made by individuals without any mental morbidity.
There is a high unmet need for mental care in Europe, which may not be eliminated simply by reallocating existing healthcare resources.
The aim of this paper is to review the level of empirical evidence for four different formats and settings that are available for psychotherapy delivery, i.e., group psychotherapy, out-patient individual psychotherapy, day hospital psychotherapy, and in-patient psychotherapy. The focus is on studies which include a wide range of DSM-IV-TR Axis II personality disorders. The results show that various psychotherapeutic treatments have proven to be efficacious with respect to reducing symptomatology and personality pathology, and improving social functioning in patients with Cluster A, B, C, or not-otherwise-specified personality disorders. This is especially true for cognitive-behaviorally or psychodynamically oriented out-patient individual psychotherapies. However, some evidence indicates that this also applies to (1) long-term, psychodynamically oriented group psychotherapy, (2) short-term, psychodynamically oriented psychotherapy in a day hospital setting, and (3) various duration variants of psychodynamically oriented, in-patient psychotherapy programmes. The available evidence mostly applies to borderline, dependent, avoidant and not-otherwise-specified personality disorder, and perhaps also paranoid, obsessive-compulsive, and schizotypal personality disorder. It is unknown whether these conclusions also apply to schizoid, antisocial, narcissistic, and histrionic personality disorder.
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