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Medical marijuana as a therapeutic option for cancer anorexia and cachexia: A scoping review of current evidence

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Abstract

Many patients with advanced cancer experience decreased appetite and involuntary weight loss. Weight loss in these patients is rarely recognized, assessed, or actively managed, and thus represents an important unmet need in the clinical management of cancer-associated anorexia and cachexia. Cannabis has been used as an appetite stimulant since 300 AD and presents as a viable therapeutic option for these cachectic patients. A scoping review was conducted to: (1) explore the therapeutic use of cannabis to improve appetite in cancer patients, (2) investigate potential reasons for inconsistency amongst available studies, and (3) identify implications on current practice. Methods: A comprehensive search strategy of four electronic databases (MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, and Cochrane Central) was completed and included the literature published between May 1990 to July 2016. Key articles were also hand-searched for further citations, and references from reviews were checked to identify additional studies. Results: A total of 315 articles were identified for screening, and application of inclusion/exclusion criteria resulted in eight studies being included in qualitative synthesis. Assessment resulted eight oral-dosed studies. Small studies (n = 6) suggest positive correlation between tetrohydrocannabinol (THC) and appetite whereas large clinical trials (n = 2) suggest otherwise. Conclusions: Despite anecdotal observations suggesting the potential for cannabis to stimulate appetite, existing studies use various methods of administration and dosing, making it difficult to draw meaningful conclusions. Weak methodological choices in smaller studies have resulted in a high degree of variability in results. Further clinical trials that are well designed and carefully executed are essential to clearly define the role of these agents as appetite stimulants.

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... en el manejo de este síntoma debido a que hay estudios contradictorios 36,48 . ...
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Introducción: Este artículo de revisión sistemática pretende examinar en detalle la evidencia cientifica para el abordaje desde la enfermería, en el manejo de síntomas desagradables, gastrointestinales tales como: síndrome anorexia caquexia, disfagia, náuseas y vómito enfocado al cuidado paliativo, basados en el referente teórico del modelo revisado del manejo de síntomas de Marylin J. Dodd. Materiales y Métodos: La estrategia que se realizó fue la del sistema PICO, metodológicamente se estableció una pregunta la cual se contesta con la selección de los artículos que se realizó, continuando con la revisión sistemática se aplica la declaración (PRISMA), la investigación de los artículos fue realizada en las bases de datos Medline, Cochrane Library, Scopus, Pubmed, Dialnet, Ebscohost, ProQuest y Elsevier. Dentro de los criterios de inclusión, se tuvo en cuenta principalmente los artículos que fomentan el manejo de los síntomas gastrointestinales en cuidado paliativo. Resultados: A pesar de que se evidencia los avances en conocimiento, se identifica que son insuficientes los estudios en este campo, mostrando la necesidad y la obligación de desarrollar el manejo y control de los síntomas desagradables gastrointestinales, el manejo del síntoma debe ser basado en: la experiencia del síntoma desde la percepción, evaluación y respuesta. Discusión: La evidencia muestra las diferentes maneras de abordar los síntomas desagradables gastrointestinales, con una mirada holística, en constante movimiento, resaltando que se debe intervenir, desde la dimensión espiritual, física y social. Conclusiones: La intención es contribuir con evidencia científica para abordar los síntomas desagradables gastrointestinales. Como citar este artículo: Jaramillo DMG, Muñoz CO, Nuvan ANS, Benavides FPA. Revisión sistemática para el abordaje de síntomas desagradables gastrointestinales en cuidados paliativos. Rev Cuid. 2019; 10(1): e615. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i1.615
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