TRAUMATISMES DU RACHIS CERVICAL : Conditions de prise en charge au centre hospitalier universitaire de brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ : Les traumatismes du rachis cervical sont fréquents ; ils se compliquent d’une atteinte médullaire dans 15 à 30% des cas. Leur prise en charge est multidisciplinaire, basée sur la stabilisation des lésions rachidiennes et la rééducation fonctionnelle. Nous rapportons un aperçu rétrospectif des conditions de prise en charge des taumatisés du rachis cervical durant la période des trois derniers mois, de février à avril 2014, au Centre hospitalier universitaire de Brazzaville. L’âge moyen des patients était de 40 ans, tous de sexe masculin. Les accidents de la voie publique constituaient la principale étiologie ; le transport des patients n’était pas médicalisé. À l’admission, la majorité des patients avaient un grade de Frankel entre A et C. les luxations et les fractures vertébrales constituaient les principales lésions. Tous les patients ont été opérés, 12 par abord antérieur et 1 par abord mixte. Le délai de la chirurgie était en moyenne de 7 jours. L’évolution postopératoire était jugée stationnaire pour le déficit, la mortalité était liée aux troubles végétatifs et respiratoires, aux complications de décubitus. Les traumatismes du rachis cervical concernent en majorité les sujets jeunes et posent un problème de réhabilitation et de réinsertion sociale. L’efficacité de la prise en charge repose sur les mesures de régulation de la circulation routière, une réduction des délais opératoires et une rééducation fonctionnelle. Mots clés : Traumatismes du rachis cervical – délais de prise en charge – Brazzaville.