Programme de relaxation et méditation de pleine conscience (MBCT) à destination d’enfants (6-12 ans) présentant des troubles sévères des apprentissages : aspects théoriques et méthodologiques.

Abstract

Les difficultés scolaires représentent un problème de santé publique, 25% des enfants ayant ces difficultés ont un trouble spécifique des apprentissages [1]. Ces troubles apparaissent au cours du développement de l’enfant, et persistent à l’âge adulte. Les habiletés intellectuelles sont préservées, mais des troubles cognitifs spécifiques gênent la poursuite des apprentissages.
Certains travaux en psychologie ont étudié le lien entre les troubles sévères des apprentissages et des troubles émotionnels, comme les troubles anxieux et les troubles dépressifs [2] et montrent par exemple qu’une grande partie de sujets ayant un TDAH présentent également des anomalies de la régulation émotionnelle.
Par ailleurs, les programmes de type thérapie cognitivo-comportementale ont prouvé leur efficacité sur les troubles émotionnels, à moyen et long terme, à la fois chez l'adulte et chez l'enfant [3].
De nombreux enfants « dys » sont suivis en Thérapie Comportementale et Cognitive individuelle, sans que l’évaluation de l’efficacité ait été l’objet de publications. L’accès à une thérapie psychologique individuelle n’est pas aisé compte tenu de son coût, d’où l’intérêt supplémentaire d’expérimenter la prise en charge groupale.
De plus, il faut questionner la contrainte de temps chez des enfants déjà suivis en rééducation pluri-hebdomadaire (orthophonie, etc.) et donc à l’agenda bien chargé : cet aspect mérite également une étude scientifique.
Cependant, la plupart des programmes déjà établis chez l'enfant ne tiennent pas compte des difficultés émotionnelles particulières que peuvent présenter les sujets avec un trouble sévère d'apprentissage. Compte tenu de la forte comorbidité entre les troubles des apprentissages et les troubles émotionnels, il peut être utile d'élaborer un programme adapté aux enfants présentant un trouble « dys ».
Après une présentation des aspects théoriques, nous exposerons un programme pilote en 6 séances adapté à ces enfants, basé sur la relaxation et la méditation de pleine conscience. Le programme proposé a pour objectif d'aider le patient à réajuster son système émotionnel. Au travers de cette étude, nous évaluons le niveau d'anxiété chez les enfants avec un trouble sévère d'apprentissage ainsi que l'impact sur l'anxiété d'un engagement dans une prise en charge de relaxation/méditation groupale.
Références bibliographiques:
[1] : Inserm (2007). Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie ; bilans des données scientifiques. Expertise collective. Paris: Inserm.
[2] : Purper-Ouakil, D., & Franc, N. (2011). Emotional dysfunctions in attention deficit hyperactivity disorder. Archives de Pédiatrie, 18(6), 679-685.
[3] : Verreault, M., & Berthiaume, C. (2010). Efficacité d'une thérapie cognitivo-comportementale auprès d'enfants présentant une concomitance entre un trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité et un trouble anxieux. Journal de thérapie comportementale et cognitive,20 (3), 93-98.