Lactancia materna, alimentación y ejercicio en niñas con adelanto puberal

Abstract

Objeto del trabajo: Desarrollar la historia clínica medioambiental pediátrica (HCMAP) para detectar factores ambientales en niñas con trastornos relacionados con el adelanto de la pubertad (TdAP) y pilotarla en una muestra de pacientes.
Material y métodos: Estudio observacional transversal. Muestra de 30 niñas reclutadas por captación en un hospital del sureste de España con diagnósticos de pubertad precoz central (PPC), telarquia prematura aislada (TPA), pubertad adelantada, menarquia precoz, pubarquia precoz o adrenarquia precoz. Se realizó entrevista clínica cara a cara y exploración física.
Resultados: La media de lactancia materna exclusiva (LME) fue de 1,9 meses ± 2,2 dE. El 48,2% no había recibido LME. Sólo el 3,7% había recibido 6 meses o más de LME. La mediana de lactancia materna (LM) fue de 3,5 meses. En cuanto al consumo medio de alimentos: carne roja 3,4 raciones/semana; aves 2,8 rac/sem; lácteos 2,8 rac/día. Ninguna niña comía >4 piezas/día de fruta o verdura fresca; el 13,3% <1 pieza/semana. El 33,3% consumía ≥1 vez/semana alimentos almacenados o calentados en recipientes de plástico; el 3,3% diariamente. El 73,3% estaba expuesto a pesticidas a través de la dieta. Sólo un 16,7% tomaba un porcentaje elevado de frutas y verduras ecológicas. La telarquia o menarquia precoces era más frecuente en niñas con poca actividad física o muy intensa (curva en forma de U; Spearman rho 0,37, p0,08 para telarquia; rho 0,7715, p0,07, para menarquia).
Conclusiones: Los niveles de LME y LM son alarmantemente bajos en esta muestra de niñas con TAP, presentando dietas ricas en proteínas animales y baja en frutas y verduras, con escasos alimentos ecológicos. La escasa o muy intesa actividad física parece tener relación con el adelanto puberal en niñas. La HCMAP es una herramienta útil, permitiendo generar hipótesis y abordar integralmente los TdAP.

Full text

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DECLARACIÓN DE POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES
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Los autores no tienen potenciales conflictos de intereses
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INTRODUCCIÓN 23
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2
Sørensen K, Mouritsen A, Aksglaede L, Hagen CP, Mogensen SS,
Juul A. Recent secular trends in pubertal timing: implications
for evaluation and diagnosis of precocious puberty. Horm Res
pædiatrics. 2012 Jan;77(3):137–45.
J. Pozo Román, M.T. Muñoz Calvo. Pubertad precoz y retraso
puberal. Pediatr Integral 2015; XIX (6): 389-410

HCMAP
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:
Ortega García JA. La historia clínica medioambiental y la hoja verde en la consulta de Pediatría
de Atención Primaria. Pediatria Integral 2007;10:202-23.
9!";#$<:
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MATERIAL Y MÉTODOS
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DESARROLLO HCMAP PARA TdAP

RESULTADOS
LACTANCIA MATERNA
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RESULTADOS
ALIMENTACIÓN
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RESULTADOS
EJERCICIO FÍSICO
Actividad física
18,5% no realizaba ninguna actividad física.
51,9% 1-2 veces a la semana.
El resto más de 3 veces a la semana.
Ejercicio beneficioso, pero sin pasarse.
Telarquia: Spearman rho 0,3667, p0,08.
Menarquia: Spearman rho 0,7715, p0,07.

CONCLUSIONES
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