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Abstract

La osteoesclerosis idiopática también conocida como Islote de hueso denso, osteomielitis focal esclerosante o estenosis, es una anomalía anatómica descrita por primera vez por Stieda en 1905 y más tarde por Fischer en 1912.Se describe como un área focal de hueso compacto encontrarse mayormente enmaxilares y huesos largos. Su origen es desconocido pero es ciertamente aceptada como una anomalía anatómica, relacionada por un posible trauma de la oclusión, procesos ortodonticos cicatrices o ser de origen idiopático. También puede ser resultado de un desarrollo predominante de hueso aislado durante el crecimiento óseo.
1
Loudwin De los Santos
Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
Resumen
La osteoesclerosis idiopática también
conocida como Islote de hueso denso,
osteomielitis focal esclerosante o
estenosis, es una anomalía anatómica
descrita por primera vez por Stieda en
1905 y más tarde por Fischer en 1912.
Se describe como un área focal de hueso
compacto encontrarse mayormente en
maxilares y huesos largos. Su origen es
desconocido pero es ciertamente
aceptada como una anomalía anatómica,
relacionada por un posible trauma de la
oclusión, procesos ortodonticos
cicatrices o ser de origen idiopático.
También puede ser resultado de un
desarrollo predominante de hueso
aislado durante el crecimiento óseo.
Summary
The Idiopathic osteoesclerosis also
known as Bone Island, Focal sclerosing
osteomyelitis or stenosis, is an anatomic
anomaly first described by Stieda on
1905 and later by Fischer on 1912.
Described as a focal area of compact
bone largely found on maxilla and large
bones. Its origin is unknown but it is
certainly accepted as an anatomical
anomaly, related by a possible trauma
from occlusion, orthodontic processes
scars or idiopathic origins. It can also be
a result of a predominant development
of isolated bone during bone growth.
Osteoesclerosis
Reporte de caso clínico
Idiopática
Palabras clave: Osteoesclerosis idiopática,
Mandíbula, Radiología, Hueso Denso,
islote de hueso denso.
Loudwin de los Santos, Estudiante de
Odontología, UNPHU.
2
Loudwin De los Santos
Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
Introducción
La osteoesclerosis idiopática también
conocida como Islote de hueso denso,
osteomielitis focal esclerosante o
estenosis,(1)(2) es una anomalía
anatómica descrita por primera vez por
Stieda en 1905 y más tarde por Fischer
en 1912.(3) Se describe como un área
focal de hueso compacto encontrarse
mayormente en maxilares y huesos
largos. Su origen es desconocido pero es
ciertamente aceptada como una
anomalía anatómica, relacionada por un
posible trauma de la oclusión, procesos
ortodonticos (4) cicatrices o ser de
origen idiopático. También puede ser
resultado de un desarrollo predominante
de hueso aislado durante el crecimiento
óseo, un crecimiento de hueso compacto
dentro del mismo hueso esponjoso.(5)
Usualmente resulta ser un hallazgo
radiográfico accidental (2)ya que este es
totalmente asintomático y su
crecimiento está relacionado con el
crecimiento del hueso donde este se
localice(3).
Dentro de los maxilares tiene mayor
predilección por el maxilar inferior en
región para medial (en zona de
Premolares y molares) no
necesariamente asociado a los dientes
próximos(2,3) La incidencia de la
osteoesclerosis idiopática ha sido
reportada fluctuando desde un 2,3%
hasta un 8%, promediando en edad
desde los 20 a 40 años sin predilección
de sexo pero con mayor incidencia en
razas Chinas, Africanas, Japonés e
Hindúes(3) La osteoesclerosis idiopática
se presenta usualmente con una medida
que puede variar de 2mm a 2cm
(3,6)pudiendo cubrir toda una región de
Key words: Idiopathic osteoesclerosis,
jaws, radiology, dense bone anomalies,
bone island.
Fig. 1 Osteoesclerosis Idiopática
3
Loudwin De los Santos
Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
la mandíbula pero nunca llegan a causar
expansión de las tablas óseas, en casos
excepcionales se han encontrados
registros de osteoesclerosis idiopática
gigantes con un tamaño de 7cm(3,7).
Radiográficamente la osteoesclerosis
idiopática se puedo visualizar como un
foco radio denso de aspecto uniforme,
de vidrio esmerilado, punteado o
trabeculado grueso de forma
redondeada, cilíndrica o irregular con
bordes variados, no corticalizado
ocasionalmente presentando
alteraciones en el patrón trabecular del
hueso próximo(2,3,6). Este puede se
puede extender desde la cima de la cresta
del proceso dentoalveolar hasta la base
de la mandíbula y estar localizado en 4
puntos; inter radicular, en zona apical
con extensión inter radicular, en zona
apical, y separado de estructuras
dentales.fig.2 (2)
En algunos casos este aumento de hueso
esclerótico en la densidad ósea podría
impedir o interrumpir la erupción de un
diente o bien podría provocar un
proceso de rizólisis (reabsorción
radicular) (mayormente primeros
molares.(2,3,5)
Los Islotes de hueso denso no necesitan
de tratamiento debido que a que es una
anomalía anatómica que no presenta
evolución a menos que se encuentre
relacionado a un proceso de infección
secundario. No obstante, se recomienda
seguimiento radiográfico constante para
asegurar que el diagnóstico radiográfico
sea el correcto.
Su diagnóstico diferencial puede ser
referente a un cementoblastoma, osteítis
condensante, hipercementosis, teniendo
su diferencia en la presencia de focos en
zonas no relacionadas con estructuras
dentales. (1,7)
Fig. 2 Localización de los Islotes de hueso extraído de
Bone islands of the craniomaxillofacial región”(2)
4
Loudwin De los Santos
Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
Reporte de Caso
Una paciente de género femenino de 20
años de edad, se presenta a la clínica
odontológica, de la escuela de
odontología de la Universidad Nacional
pedro Henríquez Ureña para un ingreso
al sistema y chequeo rutinario.
Durante el examen extra oral no se
observa ninguna anomalía sino hasta que
se realiza el examen radiográfico donde
se describe un foco radio opaco denso
en la zona para medial a nivel del ápice
de las raíces distales de las piezas 31 y
32. El foco se presenta con forma de
vidrio esmerilado de forma y bordes
irregulares.
Su Diagnóstico diferencial fue
realizado con casos de osteítis
condensante, hipercementosis y
Cementoblastoma.
Luego de estudiar las características
vistas en la imagen radiográfica
comparadas con la revisión bibliográfica
realizada en este trabajo de
investigación concluimos que su
Diagnostico final resulto ser:
Osteoesclerosis Idiopática
Fig.3 Extraída de la base de datos de la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña
5
Loudwin De los Santos
Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
Discusión
La osteoesclerosis idiopática es descrita
como una anomalía anatómica de
precedencia desconocida pero
usualmente relacionada con cicatrices
por traumas oclusales, procesos
ortodonticos. En la literatura se
describe la lesión como un foco radio
opaco que puede presentarse de
contorno irregular con forma de vidrio
esmerilado, en zona de molares y
premolares en 4 zonas distintas desde la
base de la mandíbula hasta reborde
alveolar, mayormente en la mandíbula
lo cual es congruente con lo obtenido
en el examen radiográfico de este caso
clínico. En lo relacionado con la
prevalencia de genero se torna
irrelevante ya que como fue explicado
no existe una diferencia significativa
entre ambos sexos, pero si se encontró
concordancia con la edad descrita que se
encuentra entre 20 a 40 años.
No se observa ningún tipo de proceso
de rizólisis ni de ninguna mal posición
dental a causa del islote de hueso denso.
Conclusión
El diagnóstico de la osteoesclerosis
idiopática puede ser realizado fácilmente
luego de haber obtenido las imagines
radiográficas correctas junto con un
conocimiento previo acerca de este tipo
de anomalía anatómica.
Es importante reconocer, diferenciar y
mantener un progresivo examen
radiográfico para observar si esta lesión
no evoluciona ya que de lo contrario
puede ser fácilmente confundido con
algún otro tipo de anomalía ósea como
algún tumor metastatico.
6
Loudwin De los Santos
Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
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Full-text available
Objectives: To present and discuss the demographic and radiographic aspects of craniomaxillofacial bone islands (BIs) in the population of china. Materials and Methods: A retrospective chart review was performed of all cases of BIs diagnosed in the Department of Oral Radiology in West China College of Stomatology, Sichuan University. The data collected included age at diagnosis, gender, race, location, presenting symptoms, type of BIs. Results: In radiographic evaluation, BIs appear as localized, well‑defined, non‑expansile, radiopaque masses, which are round, elliptic or irregular in shape and are of variable size, ranging from a few millimetres to about 2 cm in diameter. The results of this study generally supported previous findings that BIs have an overwhelming mandibular predilection, especially, in the pre‑molar/molar region, no sex predilection. Conclusions: The presumptive diagnosis of a BI can easily be made if the individual clinical and radiologic findings, together with follow‑up examinations, are taken into account. In addition, it is important to recognize this anomaly, evaluate radiographies carefully and distinguish it from other bone variations such as primary or metastatic tumours, which is much more significant clinically in dental examinations.
The dense bone island is an asymptomatic radiopacity of unknown origin and is known under many synonyms when it occurs in the jaw. This article discusses 113 dense bone islands in 107 patients with a review of the literature and comparison with previous reports. The average age of the patient at discovery was 36 years with a women to men ratio of 2:1. The mandible was involved in 109 of the 113 DBIs, with only 4 in the maxilla. The most common site affected was the mandibular first molar region, the premolar region was the second most common site affected. Resorption occurred in 11 (9.7%) cases, the first permanent molar was the most commonly affected.
A rare complication of idiopathic osteosclerosis. Med oral, Patol oral y cirug??a bucal
  • Marques Silva
  • L Guimaraes
  • Als Dilascio
  • Mlc Castro
  • W H Gomez
Marques Silva L, Guimaraes ALS, Dilascio MLC, Castro WH, Gomez RS. A rare complication of idiopathic osteosclerosis. Med oral, Patol oral y cirug??a bucal. 2007;12(3).
Osteoesclerosis idiopática
  • A Padilla
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Tenorio-Estrada JK, Milushka Miroslava Q-M, Evangelista-Alva A. Características imaginológicas de la osteosclerosis idiopática de los maxilares evaluada con tomografía computarizada de haz cónico
  • Na Li
  • Meng You
  • Jiayin Ren
  • Shuping Zhao
  • Meng Jiang
  • Laiqing Xu
Na Li, Meng You HW,, Jiayin Ren, Shuping Zhao, Meng Jiang, Laiqing Xu YL. Bone islands of the craniomaxillofacial region. Orig Artic [Internet]. 2014;5. Available from: http://www.craniomaxillary.com/tem p/JCranioMaxDis215-6391796_174517.pdf 3. Tenorio-Estrada JK, Milushka Miroslava Q-M, Evangelista-Alva A. Características imaginológicas de la osteosclerosis idiopática de los maxilares evaluada con tomografía computarizada de haz cónico. Rev Estomatol Herdiana [Internet]. 2015;12. Available from: http://www.scielo.org.pe/pdf/reh/v2 5n2/a03v25n2.pdf