Intravenous Target Controlled Infusion Sedation for Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: Case Report

Full text

JOURNAL OF THE KOREAN DENTAL SOCIETY OF ANESTHESIOLOGY 2012 Sep ; 12(3) : 177－181 177
JKDSA 2012 ; 12(3) : 177-181 Case Report
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단대학교 치과대학 부치과병원 통합진료과사 *치과마취과
Intravenous Target Controlled Infusion Sedation for Patients
with Amyotrophic Lateral Sclerosis: Case Report
Re-Mee Doh, Seung-Oh Kim*
Department of Advanced General Dentistry, *Department of Anesthesiology, Dental Hospital, Dankook University, Cheonan,
Korea
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is one of the major neurodegenerative diseases that involves degeneration at all levels
of the motor system- from the cortex to the anterior horn of the spinal cord. Patients with ALS often have difficulty of
ambulation for dental treatment though they have poor oral hygiene state. General anesthesia may cause respiratory problem
due to its high sensitivity to muscle relaxant and weakened upper airway. In this case report, 38-year-old female patient
with ALS required many dental treatments. Conscious sedation with intravenous target controlled infusion method was successfully
employed and patient was discharged without any complications.
Key Words: Amyotrophic lateral sclerosis, Conscious sedation, Dental treatment, Target controlled infusion
Received: 2012. 9. 19•Revised: 2012. 9. 27•Accepted: 2012. 9. 27
Corresponding Author: Seung-Oh Kim, Department of Anesthesiology, Dental
Hospital, Dankook University, Sinbu-dong, Dongnam-gu, Cheonan-si,
Chungcheongnam-do 330-716, Korea
Tel: +82.41.550.1689 Fax: +82.41.550.1863 email: ksomd@dankook.ac.kr
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178 잠대한치과취과󱂻회󰔢 제12권 제3호 171－181
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도레미사 김승오 : 근위축성 측경화증 환자(ALS)의 치과 진료  목표농도 주입법을 이용한 정주 진정 마취: 증례 고
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󰂫󰂦잠 󰋖동󰋖잠 저능󱂺󰅢잠 󱆚흡근의잠 󰍢󱂺는잠 미비󱂺󰅢다㉠
탁돌S환󰋲는잠 탈분성뿐잠 󰂦니잠 비탈분성잠 근󰋖완제에잠 대
한잠 은잠 혐성으잠 인󱃖잠 󱇮잠 잠 근󰋖완잠 󰅏전을잠 󱂺는데잠
문제저잠 생길잠 잠 󰋪󰄖[①택잠 󰋲󱆚흡󰋖잠 󰔢연되잠 󰋖잠 인한잠 기계
󱆚흡의잠 필󰇶성잠 및잠 부저󰍣인잠 부󰋳용󰋖잠 생길잠 잠 󰋪󰄖잠 전신취잠
잠 주의저잠 󰇶된다㉠잠 부분취의잠 󰈒잠 탁돌S를잠 󰽎󱃊한잠 신근
󰊃병을잠 저󰔢잠 󰋪는잠 환󰋲에회잠 운동신세󰽎의잠 신손상의잠
󰂧󱆶를잠일으킬잠잠󰋪다는잠잠또한잠존재한다㉠잠 󰋖에잠 근󰋖완
제를잠 용󱂺󰔢잠 󰂬잠 전신취를잠 󱃫󱂺조나[㉥사②택잠 부󰋳용잠 󰄨
󰋖잠 외잠 부분잠 취를잠 󱃫󱂺󰅢다는잠 증례저잠 되는잠 󰋪
다[①사③택㉠잠본잠 증례에는잠 진󰍷잠 취를잠 󰊂󱂺기잠 위한잠 환󰋲의잠
󱅳󰏒를잠 󰄝을잠 잠 󰋪었사잠 러버댐을잠 󰋖용한잠 󰦺󰂦잠 대부분
의잠 󰦺과잠 진료저잠 저능󱂺󰅎잠 위험성󰋖잠 󰋪는잠 전신취잠 대신잠 󰍷주잠
진󰍷을잠 계󱇯󱂺󰅢사잠 진󰍷의잠 깊󰋖의잠 󰏒절을잠 󰍣절󱂺잠 효과
󰍣으잠 󱂺기잠 위󱃖잠 잠 표농잠 󰏒절잠 주󰋧모TC색목을잠 위한잠 장비
를잠 용󱂺󰅢다㉠
진󰍷기간잠 동󰂪잠 혐된잠 활징후는잠 󰍷상󰦺잠 󰸛별한잠 문
제저잠 󰄨었다㉠잠 다만잠 󱆚기말󰋖산󱆶탄의잠 농저잠 ㉤㉢삭억㉢잠
폭폭새곧잠 변󱆶저잠 󰋪었는데잠 󰋖는잠 용한잠 n곡s곡포잠 c곡nn복포곡의잠
󰸛성으잠 생적된다㉠잠산공과잠 동에잠 󰋖산󱆶탄잠 󰦃󰍷을잠
󱂺는잠 O그극곧맥n잠도맥포iv맥r극삭CO㉤잠S곡폭p포in곧잠N곡s곡포잠C곡nn복포곡는잠
환기의잠 흡기와잠 󱆚기의잠 기간잠 내내잠 산공󰋖잠 󰋖루󰄖󰔲으잠
󱆚기잠 잠 출되는잠 저스의잠 농를잠 희킴으잠 검출되는잠 󰋖
산󱆶탄의잠 농를잠 억㉢%까󰔢잠 회잠 󰦃󰍷된다㉠잠 제󰋳의잠 용
󰍣의잠 설명에잠 산공을잠 통한잠 혈중잠 산농잠 증저와잠 󱆚
기저스를잠 󰦃󰍷󱂺는데잠 󰋪󰄖잠 농다잠 󱆚흡를잠 󰦃󰍷󱂺는잠 의
잠 서󱂺󰅢다는잠 󰍲과잠 일󰦺한다[④택㉠잠 또한잠 n곡s곡포잠 c곡nn복포곡잠
󰦃󰍷잠 잠 󱆚흡󰋖잠 󰋪을잠 󰈒잠 비형으만잠 󰦃󰍷󱂺기에잠 상대󰍣
으잠 󰋖산󱆶탄의잠 농저잠 회잠 󰦃󰍷되사잠 일󱇮잠 󱆚흡량󰋖잠
󰋳잠 󱆚흡의잠 변󱆶에잠 따른잠 󰋖산󱆶탄의잠 농는잠 변󱆶저잠 󰋪
다잠 없복k복매곡잠등의잠 연에[㉣㉢택잠의한잠 결과에잠 의󱂺면잠 충분히잠
󰋖󱃖저잠 된다㉠잠 반면잠 기관내잠 관환󰋲에잠 󰋖산󱆶탄잠 󰦃󰍷󱂺
는잠 장비를잠 용󱂺면잠 󱆚흡량󰋖잠 󰍣으면잠 체내잠 󰋖산󱆶탄의잠 농
는잠 증저󱂺잠 회잠 나󰰢난다[㉣㉣택㉠잠 러므잠 비형으잠 󰦃󰍷
󱂺는잠 󰋖산󱆶탄의잠 농저잠 ㉥㉢잠 폭폭새곧잠 󰋖상󰋖잠 억㉢잠 폭폭새곧잠
󰋖󱂺에잠 󱆚흡저잠 규󰦻󰍣󰋖잠 산󰽎󱆶잠 󰊂󰔢저잠 잘된다면잠
󱆚흡에잠 󰋪󰄖잠 크회잠 염할잠 󰍷의잠 상󰰾는잠 󰂦니잠 본다
[㉣㉤택㉠
환󰋲는잠 취잠 종료잠 후잠 억분잠 내에잠 진󰍷에잠 깨󰄖잠 억분잠

도레미사 김승오 : 근위축성 측경화증 환자(ALS)의 치과 진료  목표농도 주입법을 이용한 정주 진정 마취: 증례 고
JOURNAL OF THE KOREAN DENTAL SOCIETY OF ANESTHESIOLOGY 2012 Sep ; 12(3) : 177－181 181
󰍷잠 휴잠 후잠 의잠 표를잠 󱂺󰅎잠 󱆶장실을잠 다녀올잠 󰍷잠
인󰔢을잠 󱇮󱂺󰅢다㉠
탁돌S는잠 병󰋖잠 희귀󱂺잠 진단잠 후잠 생존기간잠 또한잠 짧󰂦잠 탁돌S
환󰋲의잠 󰦺과󰦺료와잠 관련된잠 는잠 조의잠 󰄨다㉠잠 러나잠 본잠 증
례에와잠 숙󰋖잠 비교󰍣잠 󰄖린잠 나󰋖에잠 진단은잠 󰈒나잠 질환의잠
진󱃫󰋖잠 느린잠 󰈒잠 년잠 󰋖상잠 생존󰋖잠 저능󱂺󰅎잠 󰍢󰋳과잠연󱂺잠
기능과잠 관련된잠 󰦺과󰍣잠 관저잠 반잠 필󰇶󱂺다㉠잠 대서의잠 󰈒잠
손과잠 팔의잠 근무으잠 스스잠 관저잠 󰄖워잠 전동칫솔잠 등의잠
󰏒기의잠 용과잠 󱃊께잠 󱆚󰋲의잠 형위생잠 관잠 교󰊃󰋖잠 󰇶
된다㉠잠 또한잠 󰦺과잠 󰦺료잠 잠 환󰋲의잠 전신상󰰾를잠 한잠 󰍣절
한잠 진󰍷을잠 용󱃊으잠 󰦺과진료의잠 󰄖움을잠 󱃖결󱂺잠
환󰋲의잠 삶의잠 질잠 또한잠 일잠 잠 󰋪을잠 것󰋖다㉠
ఞճࢂෝ
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