Content uploaded by Kirsi Kuuru
Author content
All content in this area was uploaded by Kirsi Kuuru on Mar 10, 2016
Content may be subject to copyright.
26
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СЕМЬИ И ШКОЛЫ В ВОПРОСАХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ И ФИНЛЯНДИИ
Горанская С.В1, Кирилина В.М.1, Сормунен М.2, Миеттинен Х.2, Быкачев К.2, Тоссавайнен К.2
1 Институт физической культуры, спорта и туризма ФГБОУ ВПО «Петрозаводский
государственный университет», г. Петрозаводск, Республика Карелия, Россия
2 Университет Восточной Финляндии, г. Куопио, Финляндия
Контактная информация: Горанская Светлана Владимировна. E-mail:goranskaya.svetlana@yandex.ru
Проведены исследования среди детей 11–12 лет в Республике Карелия и Финляндии для выявления гигиенических
навыков в сохранении здоровья ротовой полости и влияния родителей на формирование этих навыков, а также среди
учителей, формирующих здоровый образ жизни у детей школьного возраста. Приведены данные сравнительного
анализа гигиенических навыков в сохранении здоровья ротовой полости у детей Республики Карелия и Финляндии.
На основании проведенных исследований разработаны основные положения взаимодействия семьи и школы в
сохранении стоматологического здоровья, которые апробированы в школах Республики Карелия и Финляндии.
Ключевые слова: кариес; стоматологическое здоровье; гигиена полости рта; профилактика; родители; учителя;
Финляндия; Республика Карелия
INTERACTION OF FAMILY AND SCHOOL IN RELATION TO DENTAL HEALTH
OF SCHOOLCHILDREN OF THE REPUBLIC OF KARELIA AND FINLAND
S. Goranskaya1, V. Kirilina 1, M. Sormunen2, H. Miettinen2, K. Bicachev2, K. Tossavainen2
Institute of physical culture, sports and tourism of Petrozavodsk state University, Petrozavodsk,
Republic of Karelia, Russia
Eastern Finland, Kuopio, Finland
Contact: Svetlana Goranskaya. E-mail: goranskaya.svetlana@yandex.ru
Examinations were conducted among 11–12 aged children of in the Republic of Karelia and Finland with the aim of
detecting the hygienic habits in health maintenance of the oral cavity and the inuence of parents upon the formation of
these habits, as well as teachers, promoting the healthy lifestyle of schoolchildren. A comparative analysis of the hygiene
habits in dental health among children of Finland and the Republic of Karelia was carried out. On the basis of the studies
the basic provisions for interaction of families and schools in the preservation of dental health were developed and later
tested in Karelian and Finnish schools.
Keywords: caries; dental health; oral cavity hygiene; preventive care; parents; teachers; Finland; Karelia
К самым распространенным заболеваниям чело-
века относятся стоматологические. По офици-
альной статистике они составляют пятую часть
всех заболеваний, в детском возрасте кариес явля-
ется самой распространеной патологией [1, 2].
Факторы риска развития кариеса зубов много-
численны. Это не только гигиенические навыки,
но и климато-географические характеристики,
влияющие на развитие кариеса зубов: воздей-
ствие низких температур, дефицит инсоляции, но
главный – низкое содержание фторида в питьевой
воде. Для людей, проживающих в Республике
Карелия и Финляндии, климато-географические
условия одинаковы [3].
Европейским региональным бюро ВОЗ разра-
ботан программный документ «Здоровье 21 –
здоровье для всех в XXI столетии». В нем пред-
ставлены основы политики ВОЗ в достижении
здоровья населения, в том числе и стоматологиче-
ского в Европейском регионе. Для оценки распро-
страненности и интенсивности кариеса посто-
янных зубов на уровне популяции были выделены
следующие возрастные группы: 6-летние дети,
12-летние и 15-летние подростки (рекомендации
ВОЗ, 1981 г.). Нами была выбрана для исследо-
вания группа детей в возрасте 11–12 лет [4–7].
Цель исследования – определить степень
взаимодействия семьи и школы в вопросах
сохранения стоматологического здоровья у детей
11–12 лет Финляндии и Республики Карелия.
Материалы и методы. Проведено анкети-
рование 50 финских и 69 российских детей
УДК 613.95:613.41
ВОПРОСЫ ШКОЛЬНОЙ И УНИВЕРСИТЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗДОРОВЬЯ, № 1-2016
27
11–12 лет, их родителей и учителей по вопросам
приверженности к здоровому образу жизни, в
частности к сохранению стоматологического
здоровья. Опрос был проведен в 2 школах Респу-
блики Карелия и 2 школах Финляндии.
В исследовании использовалась анкета, разра-
ботанная в рамках совместного российско-
финского проекта «Различия в состоянии
здоровья детей Карелии по обе стороны границы»
(проект «АХИК»).
Анкета состояла из 50 вопросов, включающих
различные формы поведения детей, связанные
с сохранением здоровья: соблюдение правил
личной гигиены, здорового питания, безопасного
поведения, проявления заботы со стороны роди-
телей и учителей за соблюдением этих правил
и норм. Большинство вопросов имели варианты
ответов, отражающих градации частоты прояв-
ления описанной в вопросе формы поведения
(шкала Ликерта с пятью градациями). Пример
вопроса: «Я мою в школе руки перед едой:
каждый день (1), почти каждый день (2), иногда
(3), очень редко (4), никогда (5)».
Для изучения связей между различными
формами здорового поведения использовался
корреляционный анализ (ранговый коэффициент
корреляции Спирмена). Сравнение выборок
финских и российских детей проводилось с
помощью критерия хи-квадрат.
Результаты и их обсуждение. Исследователь-
ский интерес на одном из этапов исследования
вызвали ответы на вопросы, касающиеся стома-
тологического здоровья, в частности ответы детей
на вопросы о соблюдении правил гигиены полости
рта, а также потребность родителей в получении
информации о профилактике кариеса зубов.
Анализ результатов заключался в соотне-
сении ответов на вопросы, касающиеся гигиены
полости рта, и ответов на другие вопросы анкеты
о здоровом поведении. Сравнивались между
собой полученные результаты исследования
российских и финских детей.
Согласно полученным данным каждый день по
утрам чистят зубы большинство российских детей
(88,2%), среди финских – только около половины
респондентов (46,0%) (табл. 1). Различия между
российскими и финскими детьми статистически
значимы (χ2=26,3, df=4, р<0,01). Каждый третий
финский школьник чистит зубы «почти каждый
день» (34%), а среди российских школьников –
лишь немногие.
Ответы на вопрос «Я чищу зубы по вечерам»
показали следующие результаты (табл. 2).
Каждый второй финский и карельский школь-
ники чистят зубы по вечерам (соответственно
56,0% и 55,1%). Различия в ответах финских
и российских детей статистически не значимы
(χ2=4,38, df=4, р>0,05). Почти каждый день
чистят зубы по вечерам каждый третий финский
и каждый четвертый карельский школьники
(соответственно 32,0% и 24,6%). Преобладало
количество карельских детей, которые очень
редко и никогда не чистят зубы по вечерам по
сравнению с финскими.
Так, среди финских детей нет ни одного,
который бы не чистил зубы по вечерам, и лишь
один, который чистит очень редко.
Интересно было узнать, как родители контро-
лируют гигиенические навыки, способствуют их
формированию для сохранения стоматологиче-
ского здоровья своих детей.
Примечательно, что родители карельских
детей (судя по ответам самих детей) значительно
чаще контролируют выполнение правил гигиены
полости рта, чем финские родители (табл. 3.).
Большинство карельских родителей делают это
каждый день или почти каждый день (71%), в то
время как у финнов эта доля родителей состав-
ляет только около половины (58%). Различия
статистически значимы (χ2=11,68, df=4, р<0,05).
Сохранение здоровья детей, в том числе и
стоматологического, формирование гигиениче-
ских навыков происходит в семье и в процессе
обучения детей в школе. В связи с этим были
рассмотрены значимые коррекционные связи
регулярности чистки зубов детьми по утрам и
вечерам с другими формами поведения роди-
телей и учителей (табл. 4).
Анализ корреляций между ответами на
вопросы анкеты показал, что только у финских
школьников есть зависимость между частотой
чистки зубов по утрам и по вечерам. Те финские
школьники, которые постоянно чистят зубы
утром, как правило, с такой же регулярностью
чистят зубы и вечером.
Интересно, что и у российских и у финских
детей с регулярностью чистки зубов по вечерам
положительно коррелирует ответ «мне легко
вставать по утрам» (0,38; p<0,01 и 0,33; р<0,05
соответственно).
У российских детей частота чистки зубов
вечером положительно коррелирует с пунктами
ВОПРОСЫ ШКОЛЬНОЙ И УНИВЕРСИТЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗДОРОВЬЯ, № 1-2016
28
«Я чищу зубы
по утрам»
Карельские дети (n=69) Финские дети (n=50)
абс. % абс. %
Каждый день 60 88,2 23 46***
Почти каждый день 7 10,3 17 34**
Иногда 11,5 4 8
Очень редко 0 0,0 4 8
Никогда 0 0,0 24
Ответили
на вопрос
68 100,0 50 100
** р<0,01; ***р<0,001
Таблица 1
Ответы на вопрос карельских и финских детей «Я чищу зубы по утрам» (%)
Таблица 2
Ответы карельских и финских детей на вопрос «Я чищу зубы по вечерам» (%)
«Я чищу зубы
по вечерам»
Карельские дети (n=69) Финские дети (n=50)
абс. % абс. %
Каждый день 38 55,1 28 56,0
Почти каждый день 17 24,6 16 32,0
Иногда 6 8,7 5 10,0
Очень редко 5 7,3 12,0
Никогда 3 4,3 0 0
Ответили
на вопрос
69 100 50 100
Таблица 3
Ответы карельских и финских детей на вопрос
«Мои родители спрашивают, чистил(а) ли я зубы» (%)
«Мои родители спрашивают,
чистил(а)
ли я зубы»
Карельские дети (n=69) Финские дети (n=50)
абс. % абс. %
Каждый день 34 49,3* 13 26,0**
Почти каждый день 15 21,7* 16 32,0
Иногда 9 13,0* 10 20,0
Очень редко 6 8,7* 10 20,0*
Никогда 5 7,3* 12,0
Ответили
на вопрос
69 100 50 100
* р<0,05; ** р<0,01; ***р<0,001
ВОПРОСЫ ШКОЛЬНОЙ И УНИВЕРСИТЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗДОРОВЬЯ, № 1-2016
29
Таблица 4
Корреляция между частотой чистки зубов детьми по утрам и вечерам и другими вопросами
по сохранению стоматологического здоровья
Вопросы анкеты
Карельские дети (n=69) Финские дети (n=50)
Чистят зубы
по утрам по вечерам по утрам по вечерам
Я чищу зубы по утрам 1,00 0,16 1,00 0,29*
Я чищу зубы по вечерам 0,16 1,00 0,29* 1,00
Мои родители
спрашивают, чистил ли я зубы 0,12 0,31** 0,16 0,19
просят меня рассказать, как прошел день
в школе
0,04 0,24* 0,13 0,27
ограничивают время моего пользования
Интернетом или телефоном
-0,20 0,13 0,37** 0,29*
разрешают смотреть любые
телевизионные передачи
0,19 -0,16 -0,07 -0,35**
беседовали со мной об алкоголе и табаке 0,00 -0,04 0,32* -0,08
могут дать мне совет в вопросах,
связанных со здоровьем
0,07 0,09 0,19 0,31*
Наш учитель
рассказывал в классе о переходном
возрасте
-0,08 -0,06 -0,06 0,30*
Я
ем дома салат, фрукты и овощи -0,05 0,08 0,27* 0,27*
легко встаю по утрам 0,12 0,38** 0,19 0,33*
ем конфеты, шоколад
и печенье
0,18 -0,06 0,09 0,00
пью энергетики -0,30** -0,35** -0,04 -0,19
Во сколько ты обычно ложишься спать
вечером перед школьным днем?
-0,28* 0,03 0,16 -0,03
* р<0,05; ** р<0,01
«Мои родители спрашивают, чистил ли я зубы»
(0,31; p<0,01) и «Просят меня рассказать, как
прошел день в школе» (0,24; p<0,05). Напоми-
нание родителей, несомненно, способствует
регулярности чистки зубов детьми по вечерам.
У финских детей значимы корреляции чистки
зубов с тремя факторами родительского пове-
дения: ограничение пользования Интернетом или
телефоном, готовность дать совет в вопросах,
связанных со здоровьем, и беседы об алкоголе
и табаке.
Только у финских школьников оказался значим
один фактор поведения учителя: с чисткой зубов
вечером коррелирует – «Наш учитель рассказывал
в классе о переходном возрасте» (0,30; p<0,05).
У финских детей выявлена корреляционная
связь между чисткой зубов утром и вечером (0,27;
p<0,05 и 0,27; p<0,05 соответственно) с употре-
блением дома салатов, фруктов и овощей, что,
безусловно, способствует сохранению здоровья
ротовой полости.
Как у карельских, так и у финских детей не
выявлена связь с чисткой зубов употребления
сладостей.
Для сохранения здоровья, формирования
здорового образа жизни детей большое значение
имеет взаимодействие родителей и школы. За
последние годы вопросам сотрудничества школы
и семьи уделяется все большее внимание. Взаимо-
действие между школой и семьей является неотъ-
емлемой частью повседневной работы школы,
его преимущества были неоднократно научно
подтверждены [8–12]. Тем не менее, уровень
сотрудничества школы и семьи в ряде иссле-
дований признан недостаточным [4, 13–15].
Отношения между участниками образователь-
ного процесса родителей и школы должны
основываться на доверии, равенстве, обмене
ВОПРОСЫ ШКОЛЬНОЙ И УНИВЕРСИТЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗДОРОВЬЯ, № 1-2016
30
информацией, совместном принятии решений
и планировании [16]. Родители, принимающие
участие в школьных обучающихся программах,
получении полезной информации, применяют
полученные знания в воспитании своих детей,
в том числе и в сохранении стоматологического
здоровья [8, 10, 17–19].
В процессе исследования был проведен
опрос учителей финских и карельских школ на
тему взаимодействия школы и семьи в инте-
ресах детей (рис. 1).
Как показывают данные, финских учителей
по сравнению с карельскими практически
удовлетворяет взаимодействие школы и семьи.
Например, родители финских школьников по
сравнению с родителями карельских школь-
ников чаще приходят в школу, учителям с ними
легко разговаривать, и родители чувствуют, что
им рады в школе, и они удовлетворены сотруд-
ничеством со школой.
Ответы карельских учителей выявили, что
они чаще, чем финские учителя, приглашают
родителей прийти в школу, им легче связаться
с родителями, дают родителям четкие реко-
мендации по необходимым вопросам, дети
чаще принимают участие в различных меро-
приятиях школы, и в школах имеются опреде-
ленные программы взаимодействия родителей
и школы.
Тем не менее, исходя из полученных резуль-
татов, как в финских, так и в карельских школах
взаимодействие между родителями и школой в
настоящее время недостаточно.
Заключение. Анализ данных опроса
основных целевых групп выявил, что у боль-
шинства детей Карелии и Финляндии гигиени-
ческие навыки в сохранении здоровья ротовой
полости в основном сформированы. Тем не
менее имеются некоторые различия. Гигиени-
ческие навыки в сохранении здоровья ротовой
полости по показателю чистки зубов по утрам
лучше сформированы у детей Республики
Карелия: практически все дети чистят зубы по
утрам. По вечерам чистят зубы большинство
детей Карелии и Финляндии. Но данный навык
лучше сформирован у финских детей. Финские
дети, которые постоянно чистят зубы утром,
как правило, с такой же регулярностью чистят
зубы и вечером.
Родители карельских детей (судя по ответам
самих детей) значительно чаще контролируют
выполнение правил гигиены полости рта, чем
финские родители, что, безусловно, способ-
ствовало закреплению гигиенических навыков
в сохранении здоровья ротовой полости.
Как у карельских, так и у финских детей
не были выявлены факторы, способству-
ющие развитию кариеса, такие, например, как
употребление в большом количестве сладо-
стей. Финские дети в отличие от карельских
употребляют овощи и фрукты дома, что, несо-
мненно, способствует профилактике кариеса
зубов, и это подтверждено корелляционной
связью с чисткой зубов.
По мнению учителей, взаимодействие семьи и
школы отражает определенные положительные
-0,4 -0,2 0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0
Русские учителя Финские учителя
Понятный язык
Посещение родителями школы
Педагогам и родителям легко общаться
Родители чувствуют, что им рады в школе
Регулярное приглашение родителей в школу
Регулярное приглашение родителей в школу
Удовлетворенность сотрудничеством
Участие в организации мероприятий
Доступность связи с родителями
Наличие рекомендаций и их выполнение
Активное сотрудничество
педагогов и родителей
Регулярный контакт педагогов и родителей
Активное участие детей
в школьных мероприятиях
Выполнение правил сотрудничества
0,79
0,86
0,61
0,76
0,59
0,75
0,55
0,69
0,77
0,64
0,34 0,61
0,66
0,56
- 0,29
0,19
0,67
0,44
0,22
0,15
0,31
0,37
0,44
0,68
0,47
0,94
0,50
0,67
- 0,4 - 0,2 0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0
Р и с . 1 . А н а л и з о п р о с а к а р е л ь с к и х и ф и н с к и х у ч и т е л е й
о взаимодействии семьи и школы
ВОПРОСЫ ШКОЛЬНОЙ И УНИВЕРСИТЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗДОРОВЬЯ, № 1-2016
31
связи между родителями и учителями, а именно:
приглашение прийти в школу, участие родителей
и детей в мероприятиях школы. Часть родителей
удовлетворена взаимодействием со школой. В
карельских школах, в отличие от финских, реали-
зуются определенные программы по работе с
родителями.
Известно, что профилактическая работа по
предупреждению развития кариеса зубов должна
начинаться с появлением первого зуба. Родители
должны знать, в чем она заключается. В даль-
нейшем данная работа должна продолжаться в
образовательных организациях. В этом должны
принимать участие врач-гигиенист, учителя и
родители.
В рамках российско-финского проекта
«Различия в состоянии здоровья детей Карелии
по обе стороны границы» (проект «АХИК») была
разработана программа по взаимодействию
семьи и школы в сохранении стоматологиче-
ского здоровья детей, которая была направлена
на целевые группы: дети, их родители и учителя.
Эта программа реализуется в школах Республики
Карелии и Финляндии. Наша задача состоит в
проведении повторных исследований для оценки
стоматологического здоровья детей как индика-
тора формирования устойчивой формы пове-
дения, направленной на предупреждение забо-
леваний полости рта. В данном случае целевой
группой будут выступать дети в возрасте 15 лет.
1. Кисельникова Л.П. Роль гигиены полости рта в профи-
лактике стоматологических заболеваний у детей. М:
МГМСУ; 2008. 27 с.
2. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость на-
селения России. М: МГМСУ; 2009. 225 с.
3. Алимский А.В., Алиева Р.К. Стоматологическая помощь
детям в регионах с различным содержанием фтора в пи-
тьевой воде. Стоматология для всех. 1999; 1 (6): 44-45.
4. Гончаренко B.JI., Шиляев Д.Р., Шуралева С.В. Стратегия
здоровья для всех в Российской Федерации. Здравоох-
ранение. 2000; 1: 11-24.
5. Patall, E.A., Cooper H., Robinson J.C. Parental involvement
in homework: A research synthesis. Review of Educational
Research. 2008; 78 (4): 1039–1101.
6. Westergård E., Galloway D. Parental disillusionment with
school: Prevalence and relationship with demographic
variables, and phase, size and location of school.
Scandinavian Journal of Educational Research. 2004; 48:
189-204.
7. Рекомендации ВОЗ по уходу за зубами. Available at: http:
//neostom.com/articles/recomendacii_voz/
8. Заславская О.В., Сальникова О.Е., Кожурова О.Ю. Со-
циальное партнерство семьи и школы в сфере воспита-
ния: векторы взаимодействия. Известия ПГПУ им. В.Г.
Белинского. 2012; 28: 786-90.
9. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Васина С.А. и др. Выяв-
ление навыков ухода за полостью рта путем анкетиро-
вания детей России и Финляндии. Стоматология. 1995;
1: 55-56.
10. Улитовский С.Б. Индивидуальные и групповые бесе-
ды и занятия с детьми различного возраста и их роди-
телями по вопросам индивидуальной гигиены полости
рта и профилактики стоматологических заболеваний.
Новое в стоматологии. 2002; 1: 47-51.
11. Cox, D.D. Evidence-based interventions using home-school
collaboration. School Psychology Quarterly. 2005; 20: 473-97.
12. Kyriakides, L. Evaluating school policy on parents
working with their children in class. The Journal of
Educational Research. 2005;.98: 281-98.
13. Горанская С.В., Кирилина В.М., Bykachev K., Sormunen
M., Tossavainen K. Научно-методическое обеспечение
внедрения Всероссийского Физкультурно-спортивного
комплекса в образовательных организациях, реализую-
щих программы общего и профессионального образо-
вания: Материалы Всероссийской научно-практической
конференции с международным участием. Петроза-
водск, 25-28 июня 2015 года. Петрозаводск: ПетрГУ,
2015: 55-59.
14. Харитонова В.Н. Организация родительской обще-
ственности – модель института социального партнер-
ства. Социальная педагогика. 2006; 2: 53-59.
15. Lewis, L.L., Kim, Y.A., Ashby B,J. Teaching practices and
strategies to involve inner-city parents at home and in the
school. Teaching and Teacher Education. 2011; 27: 221-34.
16. Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиена полости рта:
Учебное пособие. М: МЕДпресс_информ, 2005. 192 c.
17. Недвецкая М.Н. Социальное партнерство школы и се-
мьи в сфере управления образовательным учреждени-
ем. Социальная педагогика. 2006; 2: 47-52.
18. Быкачев К., Кирилина В.М., Сормунен М., Горанская
С.В., Тоссавайнен К. Охрана здоровья и безопасность
жизнедеятельности детей и подростков: актуальные
проблемы, тактика и стратегия действий. Материалы
IV-го Всероссийского конгресса с международным уча-
стием по школьной и университетской медицине. 15–16
мая 2014 г. Санкт-Петербург: «Эри», 2014.
19. Christenson, S.L. The family-school partnership: An
opportunity to promote the learning competence of all
students. School Psychology Review. 2004; 33 (1): 83-104.
ЛИТЕРАТУРА
