Zum Einfluss von Chlorhexidin auf das Dentinbonding mit Syntac im Mikrozugversuch

Abstract

Hintergrund und Ziele: Mit der Zeit kommt es zum Zerfall der Hybridschicht durch Matrixmetalloproteinasen (MMPs). Chlorhexidindigluconat (CHX) ist ein potenter MMPs Inhibitor. Ziel dieser Arbeit war es den Einfluss einer 1%igen CHX-Lösung auf das Dentinbonding mit Syntac zu untersuchen. Material und Methode: 64 extrahierte, kariesfreie menschliche dritte Molaren wurden mit einer Diamantsäge unter Wasserkühlung dekapitiert, so dass eine flache Dentinoberfläche entstand. Diese Zähne wurden in 8 Gruppen, bestehend aus jeweils 8 Zähnen, unterteilt. Das Dentin wurde in allen Gruppen für 15 Sekunden mit 37% Phosphorsäure geätzt. Anschließend wurde dem geätzten Dentin der Gruppen 1 bis 4 eine 1%ige CHX-Lösung für unterschiedliche Zeit appliziert (jew. 10 s, 20 s, 30 s und 60 s), verblasen und mit dem Adhäsivsystem Syntac (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) nach Herstellerangaben konditioniert. In Gruppe 5 wurde dem Syntac Primer eine 1%ige CHX-Lösung, in Gruppe 6 dem Syntac Adhesive eine 1%ige CHX-Lösung und in Gruppe 7 dem Syntac Primer und Adhesive eine 1%ige CHX-Lösung im Verhältnis 1:1 beigemischt und das Dentin nach Herstellerangaben damit konditioniert. Gruppe 8 diente als Kontrollgruppe. Die klinischen Kronen wurden mit 4 mm Komposit aufgebaut. Anschließend wurden die Zähne in 700 x 700 µm dicke Stäbchen gesägt. Nach jeweils 24 h und 180 d Lagerung bei 37°C in destilliertem Wasser erfolgte an 20 Stäbchen jeder Gruppe die Mikrozugfestigkeitsprüfung mit einer Querhauptgeschwindigkeit von 1 mm/min. Ergebnisse und Beobachtungen: Nach 24 h nahm die Mikrozugfestigkeit (µTBS) für Gruppe 1 (21,9 MPa) und 2 (21,5 MPa) nicht signifikant (p>0,05) und die der Gruppe 3 (15,0 MPa), 4 (14,5 MPa), 5 (17,1 MPa), 6 (4,2 MPa) und 7 (8,5 MPa) gegenüber der Kontrollgruppe 8 (27,7 MPa) signifikant ab (p<0,05). 180 d später war die μTBS der Gruppe 1 (4,7 MPa, -78 %) und 2 (4,7 MPa, -78 %) signifikant niedriger (p<0,05) und die der Gruppe 3 (7,1 MPa, -52 %), 4 (13,6 MPa, -6 %), 5 (8,0 MPa, -53 %), 6 (6,5 MPa, 54 %) und 7 (5,0MPa, -41 %) gegenüber der Kontrollgruppe 8 (14,4 MPa, -46 %) nicht signifikant niedriger (p<0,05). Am geringsten war die Abnahme der μTBS nach 180 d in Gruppe 4. Schlussfolgerung: Die Applikation der 1%igen CHX-Lsg hatte einen Einfluss auf die μTBS von Syntac. Die Applikation der CHX-Lösung für 60 s konnte die Abnahme der μTBS nach 180 d stark reduzieren. Dieser Effekt ist aber nicht von Bedeutung, da die μTBS nach 180 d nicht signifikant (p>0,05) besser ist als die der Kontrollgruppe im gleichen Zeitraum bei signifikant niedrigeren (p<0,05) 24 h Wert.