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De « bons soins » palliatifs aux soins intensifs : une perspective infirmière

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Abstract

Good palliative care in intensive care unit : for nurses, a way to prospect Caring for dying patients is part of daily practice for the nurses working in intensive care unit (ICU). Few studies have documented what nurses consider to be « good palliative care » in this context. This phenomenological study was conducted in four phases and was designed to understand how the provision of « good palliative care » is expressed according to nurses’ perspectives. Data were collected through group interviews, observation sessions followed by individual interviews and group validation sessions. « good palliative care » is expressed by the consideration of six dimensions of the person, as proposed by Gastmans et al. (1998), namely : physical, relational, psychological, moral, social and spiritual.

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... Les écrits recensés ont permis de mettre en lumière certaines caractéristiques de la pratique en SP, notamment l'approche holistique ainsi que l'interdisciplinarité. Étant donné le peu de littérature disponible au Liban dans le domaine des SP, la recension a été élargie à tous les pays où ceux-ci sont z L'approche holistique des soins palliatifs Les SP supposent, selon certains auteurs, une approche globale et une réponse aux besoins globaux du patient dans ses dimensions physique, psychologique et spirituelle (18)(19)(20)(21)(22)(23). Les résultats des études recensées (11,20,23,24) s'accordent avec les normes élaborées par la Société française d'accompagnement et de soins palliatifs (25) qui insistent sur la nécessité d'assurer la continuité des soins de maintien de la vie par la réponse aux besoins physiques, notamment à travers le soulagement de la douleur et des autres symptômes. ...
... Les résultats de l'étude montrent que le risque de douleur intense est remarquablement réduit lorsque l'équipe de SP fournit le protocole de traitement analgésique pour la douleur cancéreuse. Pour ce faire, il est recommandé dans l'étude qualitative de Vedel et al. (21) d'employer toutes les techniques et l'arsenal thérapeutique reconnus, de même que les mesures non pharmacologiques complémentaires pour gérer la douleur. Cette étude, conduite auprès de 61 patients, familles, professionnels de santé et gestionnaires, avait pour but d'identifier les points de convergence et de divergence relatifs à la qualité des SP selon les différentes parties prenantes. ...
... Ainsi, dans le cadre de cette étude, pour prendre en compte toute la dimension spirituelle, les infirmières de l'unité d'oncologie ainsi que l'infirmière de l'équipe mobile proposent l'appel au service religieux de l'équipe interdisciplinaire. Ces résultats corroborent ceux de Guay et al. (21), pour qui le service pastoral devrait faire partie des SP puisqu'il satisfait un besoin exprimé par les patients et les familles. ...
... fait, sont d'avis que nul ne devrait mourir seul. Et pour preuve, les résultats de plusieurs études ne manquent pas de rappeler aux infirmières la manière avec laquelle elles doivent agir pour prodiguer de « bons soins palliatifs » (Guay, Michaud, & Mathieu, 2011). On lit par exemple des recommandations dédiées au prendre soin de la dimension psychologique du patient où l'infirmière doit s'assurer de ne « jamais laisser un patient mourir seul » (Guay et al., 2011, p.36). ...
Article
Nurses in Lebanon are poorly prepared to provide palliative care (PC), and practice in this area is poorly documented. This qualitative descriptive study aimed to understand the reality of nursing practice in PC, with terminally ill cancer patients, within an interdisciplinary team. A simple case study was conducted with eleven nurses, three families, an interdisciplinary team, and national experts in PC. Data analysis, carried out with triangulation of both methods and sources, highlighted a humanist relationship characterized by caring, transcending the five central emerging themes : the perception of PC as a means of offering a better quality of life, comprehensive patient care, interdisciplinarity, spirituality, and family support during PC. The results could provide empirical foundations to guide the development of PC nursing practice in the country.
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