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Características morfológicas de aneurimas cerebrales del polígono de Willis: estudio anatómico directo

Neurocirugia (Asturias, Spain) (Impact Factor: 0.29). 12/2009; 20(2). DOI: 10.4321/S1130-14732009000200003
Source: OAI

ABSTRACT

Objetivo. Determinar la prevalencia y las características morfológicas de los aneurismas sin ruptura del círculo arterial del cerebro en una muestra de población mestiza colombiana. Materiales y métodos. Mediante abordaje y canalización de las arterias carótidas comunes y vertebrales se realizó inyección de resina mezclada con rojo mineral a 125 encéfalos de individuos masculinos, entre 16 y 65 años, raza mestiza, a quienes se les practicó autopsia en el Instituto de Medicina Legal, Bucaramanga - Colombia. Se realizó exéresis y fijación de los encéfalos, posteriormente bajo lupa de aumento se identificaron los segmentos del círculo arterial del cerebro y las lesiones aneurismáticas ubicadas a este nivel. Resultados. Se observaron nueve aneurismas en seis cerebros (4.8%); la localización mas frecuente fue el segmento supraclinoideo de la arteria carótida interna, con 4 casos (44.4%) de los cuales 3 se ubicaron en el origen de la arteria coroidea anterior. En la arteria comunicante anterior se localizaron 3 aneurismas (33.3%); los casos restantes se ubicaron, uno (11.1%) en el segmento precomunicante de la arteria cerebral anterior y otro en la bifurcación de la arteria basilar. La media del tamaño de las lesiones aneurismáticas fue de 2.49 mm DS 0.37. Los encéfalos con aneurismas presentaron concomitantemente alguna variación en la configuración del círculo arterial del cerebro, con predominio de la hipoplasia de la arteria comunicante posterior. Conclusiones. La prevalencia de aneurismas en la muestra evaluada es similar a lo informado en otros grupos poblacionales. Se destaca la presencia de aneurismas en el origen de la arteria coroidea anterior, localización señalada en la literatura como poco frecuente.

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    ABSTRACT: Background: The anterior cerebral artery originates from the bifurcation of the internal carotid artery lateral to the optic chiasm, then joins with its contralateral counterpart via the anterior communicating artery. A1-anterior communicating artery complex is the most frequent anatomical variants and is the major site of aneurysms between 30 to 37%. Objective: Know the anatomy microsurgical, variants anatomical and importance of complex precommunicating segment-artery anterior communicating in surgery neurological of the pathology vascular, mainly aneurysms, in Mexican population. Methods: The study was performed in 30 brains injected. Microanatomy was studied (length and diameter) of A1-anterior communicating artery complex and its variants. Results: 60 segments A1, the average length of left side was 11.35 mm and 11.84 mm was right. The average diameter of left was 1.67 mm and the right was 1.64 mm. The average number of perforators on the left side was 7.9 and the right side was 7.5. Anterior communicating artery was found in 29 brains of the optic chiasm, its course depended on the length of the A1 segment. The average length of the segment was 2.84 mm, the average diameter was 1.41 mm and the average number of perforators was 3.27. A1-anterior communicating artery complex variants were found in 18 (60%) and the presence of two blister-like aneurysms. Conclusion: It is necessary to understand the A1-anterior communicating artery complex microanatomy of its variants to have a three-dimensional vision during aneurysm surgery.
    Full-text · Article · Jul 2013 · Cirugia y cirujanos