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Acta Veterinaria Brasilica, v.3, n.1, p.38-42, 2009
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ARTÉRIA RENAL COM DUPLA ORIGEM NA PORÇÃO ABDOMINAL
DA AORTA EM CAPRINO
[Double origined renal artery in goat´s abdominal aorta portion]
Marcelo Abidu-Figueiredo¹,*, Magno Santos Roza2, Natália Carmo Passos2, Bárbara Xavier Silva3, Paulo
Oldemar Scherer4
¹Médico Veterinário, Prof.Assistente do Departamento de Biologia Animal/Área de Anatomia Animal/ UFRRJ.
²Discente de Graduação em Zootecnia da UFRRJ.
3 Médica-Veterinária Autônoma e Discente de Pós-Graduação em Patologia e Ciências Clinicas, UFRRJ.
4 Médico Veterinário,Prof.Associado do Departamento de Biologia Animal/Área de Anatomia Animal/ UFRRJ.
RESUMO - O conhecimento das variações nos vasos renais possui importância em um programa de
sistematização da anatomia radiológica e cirúrgica, tanto para o homem quanto para animais destinados a
pesquisa, ensino e treinamento cirúrgico. As artérias renais têm sido estudas tanto radiograficamente quanto
através de dissecção. Atenção particular é dada ao estudo desses vasos enfatizando as variações entre as
diferentes espécies animais. O local de origem das artérias renais a partir da aorta abdominal varia de acordo com
a topografia renal nos diferentes animais. A artéria renal direita se origina mais cranialmente que a esquerda de
acordo com a posição mais cranial do rim direito. O objetivo deste artigo é descrever um caso de artéria renal
esquerda múltipla originando-se da porção ventral da aorta abdominal em um cadáver de caprino do sexo
feminino com três meses de idade. O mesmo foi fixado e preservado com solução de formaldeído a 10% e teve o
seu sistema arterial preenchido com látex corado. Observou-se que o rim esquerdo foi suprido por duas artérias
renais, de diferentes topografia e arranjo, caracterizando duplicidade da artéria renal.
Palavras-Chave: Duplicidade, artéria renal, caprino.
ABSTRACT - Knowledge of the renal vessels variations has importance in a systematization program of
radiological and surgical anatomy, both in humans and animals, applied for research and surgical training. Renal
arteries have been considered by dissective or angiographic study means. Particular attention has been paid to the
study of these vessels, outlining the variations noticed among various animal species. The renal arteries sites of
origin of the abdominal aorta vary according to the renal topography of the different animals. As a rule, the right
artery arises more cranially than the left one, according with the most cranial position of the right kidney. Thus,
the goal of this article is to describe a case of an abdominal aorta ventral portion origin of the left multiple renal
artery in a three month old female goat cadaver, formalin-preserved at 10% and with latex colored vascular
injection. It was observed that the left kidney was supplied by two arteries of different topography and
arrangements, showing duplicity of the renal artery.
Keywords: Double, renal artery, goat.
* Autor para correspondência. E-mail: marceloabidu@gmail.com.
INTRODUÇÃO
O conhecimento das variações da anatomia vascular
renal possui grande importância na exploração
semiótica dos rins e outras condições, tais como
tratamento do trauma renal, transplante renal,
hipertensão renovascular, embolização da artéria
renal, angioplastia ou reconstrução vascular para
lesões congênitas ou adquiridas, cirurgia para
aneurisma da aorta abdominal e cirurgia renal
conservadora ou radical (Sampaio & Aragão, 1990).
Nos mamíferos as artérias renais direita e esquerda
fornecem suprimento sangüíneo para os rins (Getty,
1986; Nickel et al., 1979, 1981), sendo a origem
destes vasos a cada face da porção abdominal da
aorta. (Jain & Singh, 1987; Nickel et al., 1981).
As artérias renais transportam mais de 20% do
sangue arterial da aorta abdominal (König &
Liebich, 2004). Em caprinos se originam
assimetricamente das superfícies laterais desse vaso
sangüíneo, ao nível da terceira ou quarta vértebra
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lombar. A artéria renal direita é mais cranial que a
esquerda, em conformidade com a posição
relativamente mais cranial do rim direito (Nickel et
al., 1979, 1981).
Alterações nas artérias renais em relação a número e
esqueletopia são pouco relatadas em medicina
veterinária. A distribuição dessas artérias foi descrita
em ovinos (Mardani & Ahmadi-Ghojabaiglo, 2001),
caprinos (Aslan & Nazli, 2001), suínos e javalis
(Vodenicharov & Danchev, 2003) e camelos
(Qiusheng & Yi, 2000), sem, no entanto, haver sido
relatado qualquer tipo de duplicidade desses vasos
sanguíneos.
Embora trabalhos com enfoque na vascularização do
retroperitônio e do pedículo renal tenham sido
realizados ao longo dos últimos anos, em geral as
descrições encontradas na literatura são genéricas,
inclusive no que se refere à vascularização dos
órgãos urogenitais e adjacentes, com pouca ênfase a
implicações cirúrgicas e radiológicas (Sampaio &
Passos, 1992).
Recentes avanços e refinamentos nas técnicas
utilizadas em cirurgia urológica e no diagnóstico por
imagem motivaram o desenvolvimento de estudos
sobre vascularização dos rins, sendo imprescindível
o conhecimento anatômico para realizar manobras
intervencionistas de forma segura e eficaz (Farinon
et al., 1984; Sampaio & Passos, 1992).
Portanto, o conhecimento das variações anatômicas
da artéria renal é importante tanto para abordagens
cirúrgicas em animais de experimentação utilizados
em pesquisa e no ensino de técnicas cirúrgicas, como
também para evitar complicações e insucessos em
cirurgias. O objetivo deste artigo é relatar um caso
de duplicidade da artéria renal esquerda em caprino
enfatizando a importância do conhecimento da
ocorrência de variações anatômicas na prática
clínico-cirúrgica.
RELATO DE CASO
No decorrer das atividades práticas de dissecção
realizadas nas disciplinas do Laboratório de
Anatomia Animal do Departamento de Biologia
Animal da Universidade Federal Rural do Rio de
Janeiro (UFRRJ), observou-se uma alteração nas
origens das artérias renais esquerda de um caprino
de aproximadamente três meses de idade, da raça
Saanen, do sexo feminino que foi fixado em solução
de formaldeído a 10% e teve o seu sistema arterial
preenchido com solução aquosa de Petrolátex
corado. O animal foi dissecado, rebatendo-se as
vísceras abdominais para a evidenciação do pedículo
renal esquerdo, da origem, trajeto e esqueletopia das
artérias renais. Com um paquímetro de precisão,
foram obtidas medidas do comprimento, largura e
espessura dos rins. Também foi obtido o volume
elipsóide dos rins. O rim esquerdo apresentou 3,4 cm
de comprimento, 1,5 cm de largura e 1,3 cm de
espessura. O volume elipsóide do rim foi de
3,47cm3. O rim direito apresentou 3,5 cm de
comprimento, 1,5 cm de largura e 1,2 cm de
espessura. O volume elipsóide do rim foi de
3,29cm3. Observou-se que o rim esquerdo
apresentou duas artérias renais. A primeira artéria se
originou ventralmente à porção abdominal da aorta,
entre a terceira (L3) e quarta vértebra lombar (L4),
próximo à emergência das artérias celíaca e
mesentérica cranial. Essa artéria emergiu de forma
única em ângulo de aproximadamente 300 medindo
0,9 cm de comprimento, bifurcou em um ramo que
se dirigiu diretamente para o hilo renal medindo 1,6
cm de comprimento, e em outros 3 ramos destinados
ao pólo cranial do rim sem passar pelo hilo. A
segunda artéria renal emergiu em ângulo reto
ventralmente à porção abdominal da aorta de forma
única entre a L5-L6, medindo 1,4 cm de
comprimento. Passando dorsalmente à veia renal
esquerda, e próxima ao hilo renal se bifurcou em
dois ramos, um dorsal outro ventral. O rim direito
também foi dissecado, entretanto não apresentou
nenhuma variação vascular.
DISCUSSÃO
Variação anatômica é definida como uma
flexibilidade normal na topografia e morfologia das
estruturas do corpo (Sykes, 1963). A variação deve
ser diferenciada das anomalias, aberrações e más
formações freqüentemente apresentadas na literatura.
Entretanto a distinção exata entre esses termos tem
sido motivo de controvérsias. Aberrações e mal
formações devem ser aplicadas quando as alterações
estruturais exercem influencias negativas na
fisiologia do corpo (Sanudo et al., 2003). Variações
geralmente não afetam as funções do corpo,
entretanto podem apresentar influência significativa
na predisposição a enfermidade, curso da doença,
achados nos exames clínicos ou no manejo do
paciente (Willam & Humpherson, 1999).
As artérias renais esquerdas duplas se originando da
porção ventral da aorta abdominal, contrasta com as
informações obtidas por outros autores que
mencionam ser lateral a origem destes vasos em
diferentes animais (Nickel et al., 1979, 1981; Jain &
Singh, 1987; Aksoy & Ozudogru, 2003).
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Em humanos a observação das artérias renais
acessórias foi mais freqüente no rim esquerdo
(Karmacharya et al., 2006), fato este também
observado em nossa pesquisa uma vez que as
variações foram encontradas no rim esquerdo.
Mardani & Ahmadi-Ghojabaiglo (2001), Aslan &
Nazli (2001), Vodenicharov & Danchev (2003) e
Qiusheng & Yi (2000), descreveram a distribuição
dos vasos renais em ovinos, caprinos, suínos e
javalis, e em camelos respectivamente, sem, contudo
fazer qualquer comentário sobre a duplicidade destes
vasos. Alonso & Abidu-Figueiredo (2008) e Oliveira
& Guimarães (2007) relataram a ocorrência de
duplicação das artérias renais esquerda e direita em
cão respectivamente.
Avaliando a ocorrência de variação da artéria renal
em seres humanos, Sampaio & Passos (1992)
observaram a existência de vários arranjos, com
duplicação ou triplicação deste vaso. Os mesmos
autores citaram a ocorrência de ramos arteriais
suprindo tanto o pólo superior quanto o pólo inferior
do rim. Conforme estes autores, a nomenclatura
Fig.1. Fotomacrografia da vista ventral dos rins direito e esquerdo de caprino ilustrando a
origem dupla das artérias renais esquerda na porção abdominal da aorta.
I - Porção abdominal da Aorta
II - Artéria Celíaca
III - Artéria Mesentérica Cranial
IV - Veia Cava Caudal
V - Artéria Renal Esquerda
- Artéria Renal Direita
VI - Artérias Renais Múltiplas
VII - Ureter Esquerdo
VII´ - Ureter Direito
VIII - Veia Renal Esquerda
VIII´ - Veia Renal Direita
IX - Veia Ovárica Esquerda
IX´ - Veia Ovárica Direita
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Fig.2. Desenho esquemático da vista ventral dos rins direito e esquerdo de caprino
ilustrando a origem dupla das artérias renais esquerda na porção abdominal da
aorta.
I - Porção abdominal da Aorta
II - Artéria Celíaca
III - Artéria Mesentérica Cranial
IV - Veia Cava Caudal
V - Artéria Renal Esquerda
V´ - Artéria Renal Direita
VI - Artérias Renais Múltiplas
VII - Ureter Esquerdo
VII´ - Ureter Direito
VIII - Veia Renal Esquerda
VIII´ - Veia Renal Direita
IX - Veia Ovárica Esquerda
IX´ - Veia Ovárica Direita
utilizada para a denominação de tais variações
apresenta inconsistência, pois são utilizados termos
como “extra”, “aberrante” ou “acessório”,
inadequados neste contexto por tratar-se de
segmentos terminais normais, sem anastomose entre
eles. Estes vasos correspondem a ramos segmentares
adicionais para o suprimento dos rins. O termo
“supernumerário” também deve ser evitado porque
pode sugerir que tais vasos são supérfluos. A
ligadura de qualquer artéria direcionada ao
parênquima renal produzirá danos ao mesmo,
fortalecendo a tese dos autores de que tais termos
não são adequados Sampaio & Passos (1992).
Visando contribuir para a adequada denominação
destas formas variantes, os autores sugerem a
utilização do termo “artérias renais múltiplas”,
entendendo que as mesmas são de máxima
importância prática.
Ainda fazendo referência ao homem, a presença de
artérias renais múltiplas aumenta a complexidade do
transplante renal (Fox & Yalin, 1979) assim como há
maior correlação com patologias renais em
comparação aos órgãos supridos por artéria renal
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única (Sampaio & Passos, 1992).
CONCLUSÃO
Variações numéricas bem como, na origem das
artérias renais em caprinos devem ser consideradas
na execução dos procedimentos radiológicos,
cirúrgicos e experimentais visando dessa maneira,
evitar que erros sejam cometidos por
desconhecimento das possibilidades da existência de
artérias renais duplas nestes animais.
REFERÊNCIAS
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originando da aorta em cão: Relato de caso. Semina 29:17-22.
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investigation on the intrarenal segmentation of the renal artery in
goats and Morkaraman sheep. Ind. Vet. J. 78:139-143.
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scrofa) and the domestic pig (Sus scrofa domestica). Bulg. J.
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Willam P.L. & Humpherson J.R. 1999. Concepts of variation and
normality in morphology: important issues at risk of neglect in
modern undergraduate medical courses. Clin. Anat. 12:186-190.
... 2 As artérias renais transportam mais de 20% do sangue arterial da aorta abdominal. 3 Usualmente, esses vasos originam-se da aorta ou das artérias ilíacas comuns entre os níveis de T12 e L3. Raramente, eles podem originar-se da artéria suprarrenal, do tronco celíaco, da mesentérica superior, da mesentérica inferior, da sacral mediana e da frênica inferior. ...
... 2,4 A artéria renal direita é mais cranial que a esquerda, em conformidade com a posição relativamente mais cranial do rim. 2,3 O desenvolvimento do sistema urogenital é altamente complicado em seres humanos. Portanto, as anomalias congênitas ou as variações são maiores em comparação com as de outros sistemas no mesmo indivíduo. ...
... 7 As descrições anatômicas da vascularização renal foram apresentadas com resultados diferentes por diversos autores como: Gray descreve a incidência de artéria renal acessória em 23%, Moore relata o percentual de 25%, Hamilton de até 30%, Riella de 20 a 30% e Hollinshead refere possibilidade de até 33%. 1 O conhecimento das variações da anatomia vascular renal possui grande importância na exploração semiológica renal e outras condições, assim como tratamento do trauma renal, hipertensão renovascular, transplante renal, angioplastia ou reconstrução vascular para lesões congênitas ou adquiridas, cirurgia para aneurisma de aorta abdominal e cirurgia renal. 3 O assunto em questão foi escolhido devido a sua relevância que mesmo com a medicina avançada com toda tecnologia disponível, encontra-se uma diversidade de pacientes que não se beneficiam desta e podem estar sujeitos aos riscos e complicações. ...
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A irrigação é de vital importância para a sobrevivência de qualquer tecido. Cada rim é suprido por uma única artéria, denominada renal principal. A presença de múltiplas artérias renais, assim como o padrão de suas divisões pré-hilares, deve ser avaliada devido à importância em relação à irrigação renal. Sendo assim, as variações da artéria renal estão se tornando mais importantes devido ao aumento gradual dos procedimentos radiológicos intervencionistas, das operações urológicas, vasculares e do transplante renal. O objetivo do estudo é conhecer a prevalência de variações múltiplas das artérias renais no anatômico da Universidade de Vassouras além de revisar a literatura, atualizando os profissionais de saúde e estudantes. Foram utilizados para a execução do trabalho 51 rins, sendo 29 esquerdos e 22 direitos. Observou-se múltiplas artérias em 25,5% rins que faziam parte da amostra do estudo, no qual 76,9% dessas foram do lado direito e 23,1% esquerdo. Grande parte dos resultados encontrados nesse estudo está de acordo com a literatura, entretanto, nessa pesquisa observou-se que houve prevalência de variações encontradas no rim direito, divergindo das literaturas. O conhecimento das variações encontradas nos vasos renais é de suma importância para a sistematização da anatomia radiológica, cirurgia geral e ensino. Conclui-se que variações renais podem expressar uma influência significativa na predisposição à enfermidade, curso da doença, achados nos exames clínicos ou até mesmo na conduta do paciente, além de influenciar procedimentos cirúrgicos.
... The two most important functions of the kidney are the excretion of metabolic products and the regulation of extracellular fluid composition and volume [3]. They use approximately 20% of the blood from the abdominal aorta via the renal arteries [4]. Concentrating urine depends directly on certain anatomical features, especially the long loops of Henle [5] that occupy the medullary layer of the kidney. ...
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The red deer ( Cervus elaphus ) and the European fallow deer ( Dama dama) belong to the deer family and are found in Eurasia, North America and South America. In Poland, just after the European roe deer, they are the most common cervids. The present study aimed to describe the morphological structure and vascularization of kidneys in red and fallow deer. For this purpose, 96 kidneys were obtained from 48 individuals, which were measured and weighed. Preparations were made using two methods. The first allowed the renal arteries to be injected with stained latex and the soft tissues fixed in a formalin solution. The second is to obtain a corrosive preparation by injecting a self-curing polymer and leaving it in an enzymatic bath. The kidneys of the red deer are larger and heavier than those of the European fallow deer. The relation of the cortex to the medulla is similar between the two species, with a marked difference between wild and farmed specimens, indicating a correlation between kidney morphology and environmental factors. The renal artery is a strongly marked vessel that bifurcates into the cranial renal artery and the caudal renal artery, with subsequent triple segmentation of each, resulting in efficient vascularisation of a vital organ for survival. The information gathered may prove crucial to the future veterinary care of farmed cervids.
... The variations in the topography and flexibility of renal arteries are present in humans and animals. There are veterinary reports related to the duplication of the renal artery in donkeys (NETO, S.;NETO, J. P., 1995), american minks (WILAND; INDYKIEWICZ, 1999), dogs (OLIVEIRA;GUIMARAES, 2007;ALONSO;ABIDU-FIGUEIREDO, 2008), goats (ABIDU-FIGUEIREDO et al., 2009), cats (PESTANA et al., 2011) and rabbits (ALMEIDA et al., 2013. ...
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Two renal arteries supply the human kidneys: one to the right kidney and another to the left kidney, both branches of the abdominal aortic. Renal artery duplication is an anatomical variation, which is a normal flexibility of the topography and morphology in body structures. Functionally, it does not impair the body, as the blood supply is vital to tissue survival. In this context, the case study has great importance, once knowing the variations of the renal vessels assist when structuring surgeries and radiological studies in humans. Variations in vascular anatomy are often found in humans. Several authors characterize it: the prevalence of multiple vessels occurs in approximately 20-50% of cases. This is an observational study; we aimed to describe the anatomical variations concerning the duplicity of the renal artery in human cadavers, focusing on possible implications to clinical and surgical procedures. We dissected and analyzed four urinary block systems in adult cadavers, male, with focus on the vascularization. In these, two right kidneys present double renal arteries. Thus, we can infer that this knowledge can be used to improve surgical interventions, such as transplants. © 2017, Universidade Federal de Uberlandia. All rights reserved.
... A ocorrência de artérias renais duplas foram descritas no rim direito de cães (Oliveira & Guimarães, 2007), no rim esquerdo de cães (Alonso & Abidu-Figueiredo, 2008), no rim esquerdo de caprinos (Abidu-Figueiredo et al., 2009) e no rim esquerdo de coelhos (Almeida et al., 2013). ...
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Knowledge of the renal vessels variations has importance in a systematization program of radiological and surgical anatomy, both in humans and animals, applied for research and surgical training. Particular attention has been paid to the study of these vessels, outlining the numerical variations noticed among various animal species. As a rule, the right artery arises more cranially than the left one, according with the most cranial position of the right kidney. Thus, the goal of this article is to describe a case of a left multiplicity renal artery originating from the ventral portion of the aorta, in a adult mongrel male cat cadaver, formalin-preserved at 10% and with colored Petrolátex vascular injection. The left kidney has multiple renal arteries. A cranial and caudal. The cranial artery emerged ventrally from the abdominal aorta as single vessel and issued the adrenal, lumbar branches and divided into two branches: one branch to the cranial end of the kidney and the other to the lateral edge of the kidney. The second caudal renal artery emerged ventrally from the abdominal aorta as single vessel and issued two renal arteries, a dorsal and ventral both directed to the renal hilum.
... A ocorrência de artérias renais duplas foram descritas no rim direito de cães (Oliveira & Guimarães, 2007), no rim esquerdo de cães (Alonso & Abidu-Figueiredo, 2008), no rim esquerdo de caprinos (Abidu-Figueiredo et al., 2009) e no rim esquerdo de coelhos (Almeida et al., 2013). ...
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O conhecimento das variações nos vasos renais possui importância em um programa de sistematização da anatomia radiológica e cirúrgica, tanto para o homem quanto para animais destinados a pesquisa, ensino e treinamento cirúrgico. Atenção particular é dada ao estudo desses vasos enfatizando as variações numéricas entre as diferentes espécies animais. A artéria renal direita se origina mais cranialmente que a esquerda de acordo com a posição mais cranial do rim direito. O objetivo deste relato é descrever um caso de artéria renal esquerda múltipla originando-se da superfície ventral da artéria aorta abdominal em um cadáver de gato SRD macho adulto. O mesmo foi fixado e preservado com solução de formaldeído a 10% e teve o seu sistema arterial preenchido com Petrolátex corado. O rim esquerdo apresentou artérias renais múltiplas, uma cranial e outra caudal. A primeira se originou ventralmente à aorta abdominal de forma única, emitiu ramos para a glândula adrenal, ramo lombar e bifurcou em 2 ramos : um ramo que penetrou diretamente na extremidade cranial do rim; o segundo ramo contornou a extremidade cranial do rim e penetrou na margem lateral do rim. A segunda artéria renal emergiu ventralmente à aorta abdominal de forma única e se bifurcou em duas artérias renais, uma dorsal e outra ventral ambas direcionadas ao hilo renal.
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Inconceivable that in the 21st century, veterinary extrapolate knowledge of domestic animal anatomy to wild animals, neglecting the patient, especially in the face of the increasing number of professionals claiming to be wild animal specialists. Thus, we mapped the abdominal splanchnic arterial vasculature of Cerdocyon thous, with the aim of contributing to professionals who work directly with wild animal surgery. In specimens whose arterial system was evidenced by stained latex, we identified anatomical variations when compared to other species. The jejunal arteries issued nine branches, and the caudal abdominal phrenic and cranial arteries arose from the common trunk of the abdominal aorta. The cranial abdominal artery was bifurcated and inserted into the cranial pole of the left kidney, while the left renal artery was bifurcated in one specimen; in another specimen, the left renal artery was double and penetrated the renal pelvis. One specimen had the right kidney more caudally in relation to the left kidney, similar to the corresponding renal artery. The left renal artery originated from the left adrenal artery, and the right internal iliac artery was bifurcated. Given these findings, such knowledge is crucial in the clinical and surgical care of this species, as it will allow for the greatest success of the professionals involved.
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Objective. The aim of this study was explored the duplicity of renal artery in a specimen of Cerdocyon thous, focusing on the possibilities of clinical-surgical implication of this anatomical variation. Materials and Methods. Were dissected 32 specimens of Cerdocyon thous, obtained from the collections of the Laboratório de Ensino e Pesquisa em Morfologia dos Animais Domésticos e Selvagens do Departamento de Anatomia Animal e Humana, da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro e Laboratório de Anatomia Animal da Universidade Federal do Pampa. Results. Were observed a numerical variation in the left renal artery in an adult female cadaver. The left kidney had two renal arteries, one cranial and another caudal. The first renal artery of the left kidney, measuring 2.25 cm in length, originated laterally from the abdominal aorta at the level of the third lumbar vertebra. Moreover, it emanated two pre-hilar branches, one dorsal and one ventral, with the ventral branch supplying also to the adrenal gland. The second renal artery also originated laterally from the abdominal aorta at the level of the third lumbar vertebra and measured 2.36 cm in length. It also emitted two pre-hilar branches, one cranial and another caudal, which emitted the ureteral branch. Conclusions. Numerical variations of the renal arteries should be considered in the execution of surgical, radiological and experimental procedures in order to avoid mistakes made due to lack of knowledge of the possibility these variations both in domestic and wild animals.
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A presenca de arteria renal multipla em caes ocorre geralmente do lado esquerdo, em uma frequencia de 12 a 15 %. O avanco de tecnicas cirurgicas no trato urogenital e a utilizacao de modelos para transplantes renais tornam importante o conhecimento das variacoes possiveis no que se refere a vascularizacao dos rins. Cursos de anatomia veterinaria e anatomia animal direcionados para estudantes de cursos de graduacao nas areas de ciencias agrarias e biologicas, utilizam material anatomico proveniente de animais domesticos em volume consideravel. A utilizacao do acervo dos laboratorios de anatomia para estudos de frequencia de variacoes anatomicas constitui meio de contribuicao junto as areas aplicadas, tais como a cirurgia e a clinica. O objetivo deste relato e apresentar um caso de arteria renal esquerda dupla, com origem na porcao ventral da aorta, em cadaver de cao sem raca definida, com cerca de dois meses de idade, preservado em solucao de formol a 10% e com injecao vascular de latex corado.
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Alterações vasculares renais são observadas com baixa freqüência em medicina veterinária e podem ter implicações diretas no funcionamento normal destes órgãos devido à alteração do fluxo sangüíneo. Assim, o objetivo deste relato é descrever um caso de duplicidade da artéria renal em uma cadela de cinco anos, sem raça definida e com 18kg. O animal veio a óbito após hemoparasitose crônica e foi submetido à injeção de látex pela aorta torácica, na altura do sexto espaço intercostal esquerdo. O animal foi dissecado após fixação com solução de formol a 10%, no laboratório de Anatomia Animal da Faculdade de Medicina Veterinária da UNICASTELO, Campus Fernandópolis, SP, visando-se à evidenciação dos ramos da aorta abdominal. Observou-se que o rim direito era irrigado por duas artérias, de calibres diferentes, caracterizando uma duplicidade dessa artéria renal. A artéria secundária apresentava diâmetro 28,1% menor que a principal do mesmo antímero e 34,3% menor que a principal do outro antímero. Ambas as artérias adentravam o rim pela região do hilo renal e apresentavam trajetos praticamente paralelos. O rim esquerdo apresentava irrigação pela artéria renal correspondente, sem qualquer alteração anatômica em número. Esta duplicidade da artéria renal deve ser considerada em cães, principalmente quando alterações renais estiverem presentes ou quando intervenções cirúrgicas abdominais forem conduzidas próxima aos rins, visando-se, dessa forma, a evitar que erros sejam cometidos por desconhecimento anatômico de estruturas importantes.
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The study was conducted on arterial vascularisation of the kidneys obtained from goats and Morkaraman sheep, both produced in Kars and its Province (a number of 20 kidneys from 10 goats, and 20 kidneys from 10 Morkaraman sheep). Takilon (Monomethyl-methacrylate and Polymethyl-methacrylate) was administrated into renal artery of the kidneys. It was apparently observed that renal artery divided into dorsal and ventral branches, named ramus dorsalis and ramus ventralis. Among the sheep kidneys studied, only one revealed anastomosis between ramus dorsalis and ramus ventralis. The renal arrangement of these branches was as follows; interlobar, arcuate and interlobular branches. The mean number and origin of interlobular branches in sheep was 4.05 from dorsal branch and 4.55 from ventral branch, while in goats it was 4.95 and 5.10 respectively.
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Summary— Out of a total of 184 transplant operations there were 27 kidneys with 2 or more renal arteries. Five of these were in 23 related transplants. Ischaemic times were increased compared with those of kidneys with single arteries, but the incidence and duration of acute tubular necrosis and also the length of time spent in hospital were similar in both groups. Excessive bleeding and other complications were no more common than following single arterial anastomosis. Kidneys with multiple arteries can be used safely if careful interrupted suturing is performed, the kidneys are perfused before and kept cool during the procedure and polar arteries are not tied.
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The renal arterial supply was analyzed in 266 kidneys dissected from 133 fixed adults subjects. The anatomical findings are presented: 1 hilar artery in 53.3% of the cases, 1 hilar artery with 1 superior pole extra-hilar branch in 14.3%, 2 hilar arteries in 7.9%, 3 hilar arteries in 1.9%, superior polar artery in 6.8%, inferior polar artery in 5.3% and other variations in 8.5%. The urological and radiological implications of these findings in kidney transplantation, renovascular hypertension, renal trauma, interventional radiology, conservative surgery and oncologic surgery are discussed.
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The anatomical relationship between the intrarenal arteries and the renal collecting system was studied in 82, 3-dimensional endocasts. Some anatomical details that have importance for urologists were observed. The arterial supply related to the upper caliceal group arises from 2 arteries that encircle these calices (in 86.6% 1 trunk originated from the anterior division and 1 from the posterior division of the renal artery). The artery to the mid kidney courses horizontally in the mid renal pelvis in 64.6% of the cases while the arterial supply to the inferior pole (front and back) arises from the inferior segmental artery of the anterior division in 62.2%. The posterior segmental artery is related to the upper infundibulum or to the junction of the pelvis with the upper calix in 57.3% of the cases and to the middle posterior aspect of the renal pelvis in 42.7%.
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In anatomy, normality embraces a range of morphologies and includes those that are most common and others called variations which are less frequent but not considered abnormal. Variations ranging from subtle to remarkable affect every part of the human body. They may have important influences on predisposition to illness, symptomatology, clinical examination and investigation, and patient management including operative surgery. Recognition of variations enables clinicians to distinguish features which merit further investigation or treatment from those which do not. We believe the concepts of normality and variation should be introduced early in the medical course and that the dissecting laboratory is the ideal venue. Students who are able to examine several specimens or are privileged to dissect soon realize that each cadaver is unique. Knowledge of variations should be reinforced in several components of the medical course where physical examination, imaging investigations, surgical procedures, and autopsies are studied. Appreciation of the range of normality including variations matures as experience is gained over several years. Current trends in undergraduate courses--including reduced exposure to dissection and dissected specimens, increased use of plastic bones, models and computer-generated images, loss of experienced teachers, especially those who are medically qualified, and loss of morphological approach-- all conspire to defer the stage when students encounter variation. We are concerned that these trends will compromise the knowledge and understanding of variation required to start practicing medicine safely and competently.
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Renal and ureteral surgeries are performed commonly in veterinary medicine. Potential surgeries include nephrectomy, nephrotomy, pyelolithotomy, neoureterostomy, and ureteral anastomosis. The most common reason for surgery is the removal of urinary calculi. Before performing surgery, consideration of the patient's renal function is important to obtain optimal results. Maintaining normal urine production in the perioperative and postoperative period is important in most cases. The surgical procedures listed previously are reviewed individually, including postoperative care.