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Acta Veterinaria Brasilica, v.3, n.1, p.38-42, 2009
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ARTÉRIA RENAL COM DUPLA ORIGEM NA PORÇÃO ABDOMINAL
DA AORTA EM CAPRINO
[Double origined renal artery in goat´s abdominal aorta portion]
Marcelo Abidu-Figueiredo¹,*, Magno Santos Roza2, Natália Carmo Passos2, Bárbara Xavier Silva3, Paulo
Oldemar Scherer4
¹Médico Veterinário, Prof.Assistente do Departamento de Biologia Animal/Área de Anatomia Animal/ UFRRJ.
²Discente de Graduação em Zootecnia da UFRRJ.
3 Médica-Veterinária Autônoma e Discente de Pós-Graduação em Patologia e Ciências Clinicas, UFRRJ.
4 Médico Veterinário,Prof.Associado do Departamento de Biologia Animal/Área de Anatomia Animal/ UFRRJ.
RESUMO - O conhecimento das variações nos vasos renais possui importância em um programa de
sistematização da anatomia radiológica e cirúrgica, tanto para o homem quanto para animais destinados a
pesquisa, ensino e treinamento cirúrgico. As artérias renais têm sido estudas tanto radiograficamente quanto
através de dissecção. Atenção particular é dada ao estudo desses vasos enfatizando as variações entre as
diferentes espécies animais. O local de origem das artérias renais a partir da aorta abdominal varia de acordo com
a topografia renal nos diferentes animais. A artéria renal direita se origina mais cranialmente que a esquerda de
acordo com a posição mais cranial do rim direito. O objetivo deste artigo é descrever um caso de artéria renal
esquerda múltipla originando-se da porção ventral da aorta abdominal em um cadáver de caprino do sexo
feminino com três meses de idade. O mesmo foi fixado e preservado com solução de formaldeído a 10% e teve o
seu sistema arterial preenchido com látex corado. Observou-se que o rim esquerdo foi suprido por duas artérias
renais, de diferentes topografia e arranjo, caracterizando duplicidade da artéria renal.
Palavras-Chave: Duplicidade, artéria renal, caprino.
ABSTRACT - Knowledge of the renal vessels variations has importance in a systematization program of
radiological and surgical anatomy, both in humans and animals, applied for research and surgical training. Renal
arteries have been considered by dissective or angiographic study means. Particular attention has been paid to the
study of these vessels, outlining the variations noticed among various animal species. The renal arteries sites of
origin of the abdominal aorta vary according to the renal topography of the different animals. As a rule, the right
artery arises more cranially than the left one, according with the most cranial position of the right kidney. Thus,
the goal of this article is to describe a case of an abdominal aorta ventral portion origin of the left multiple renal
artery in a three month old female goat cadaver, formalin-preserved at 10% and with latex colored vascular
injection. It was observed that the left kidney was supplied by two arteries of different topography and
arrangements, showing duplicity of the renal artery.
Keywords: Double, renal artery, goat.
* Autor para correspondência. E-mail: marceloabidu@gmail.com.
INTRODUÇÃO
O conhecimento das variações da anatomia vascular
renal possui grande importância na exploração
semiótica dos rins e outras condições, tais como
tratamento do trauma renal, transplante renal,
hipertensão renovascular, embolização da artéria
renal, angioplastia ou reconstrução vascular para
lesões congênitas ou adquiridas, cirurgia para
aneurisma da aorta abdominal e cirurgia renal
conservadora ou radical (Sampaio & Aragão, 1990).
Nos mamíferos as artérias renais direita e esquerda
fornecem suprimento sangüíneo para os rins (Getty,
1986; Nickel et al., 1979, 1981), sendo a origem
destes vasos a cada face da porção abdominal da
aorta. (Jain & Singh, 1987; Nickel et al., 1981).
As artérias renais transportam mais de 20% do
sangue arterial da aorta abdominal (König &
Liebich, 2004). Em caprinos se originam
assimetricamente das superfícies laterais desse vaso
sangüíneo, ao nível da terceira ou quarta vértebra
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lombar. A artéria renal direita é mais cranial que a
esquerda, em conformidade com a posição
relativamente mais cranial do rim direito (Nickel et
al., 1979, 1981).
Alterações nas artérias renais em relação a número e
esqueletopia são pouco relatadas em medicina
veterinária. A distribuição dessas artérias foi descrita
em ovinos (Mardani & Ahmadi-Ghojabaiglo, 2001),
caprinos (Aslan & Nazli, 2001), suínos e javalis
(Vodenicharov & Danchev, 2003) e camelos
(Qiusheng & Yi, 2000), sem, no entanto, haver sido
relatado qualquer tipo de duplicidade desses vasos
sanguíneos.
Embora trabalhos com enfoque na vascularização do
retroperitônio e do pedículo renal tenham sido
realizados ao longo dos últimos anos, em geral as
descrições encontradas na literatura são genéricas,
inclusive no que se refere à vascularização dos
órgãos urogenitais e adjacentes, com pouca ênfase a
implicações cirúrgicas e radiológicas (Sampaio &
Passos, 1992).
Recentes avanços e refinamentos nas técnicas
utilizadas em cirurgia urológica e no diagnóstico por
imagem motivaram o desenvolvimento de estudos
sobre vascularização dos rins, sendo imprescindível
o conhecimento anatômico para realizar manobras
intervencionistas de forma segura e eficaz (Farinon
et al., 1984; Sampaio & Passos, 1992).
Portanto, o conhecimento das variações anatômicas
da artéria renal é importante tanto para abordagens
cirúrgicas em animais de experimentação utilizados
em pesquisa e no ensino de técnicas cirúrgicas, como
também para evitar complicações e insucessos em
cirurgias. O objetivo deste artigo é relatar um caso
de duplicidade da artéria renal esquerda em caprino
enfatizando a importância do conhecimento da
ocorrência de variações anatômicas na prática
clínico-cirúrgica.
RELATO DE CASO
No decorrer das atividades práticas de dissecção
realizadas nas disciplinas do Laboratório de
Anatomia Animal do Departamento de Biologia
Animal da Universidade Federal Rural do Rio de
Janeiro (UFRRJ), observou-se uma alteração nas
origens das artérias renais esquerda de um caprino
de aproximadamente três meses de idade, da raça
Saanen, do sexo feminino que foi fixado em solução
de formaldeído a 10% e teve o seu sistema arterial
preenchido com solução aquosa de Petrolátex
corado. O animal foi dissecado, rebatendo-se as
vísceras abdominais para a evidenciação do pedículo
renal esquerdo, da origem, trajeto e esqueletopia das
artérias renais. Com um paquímetro de precisão,
foram obtidas medidas do comprimento, largura e
espessura dos rins. Também foi obtido o volume
elipsóide dos rins. O rim esquerdo apresentou 3,4 cm
de comprimento, 1,5 cm de largura e 1,3 cm de
espessura. O volume elipsóide do rim foi de
3,47cm3. O rim direito apresentou 3,5 cm de
comprimento, 1,5 cm de largura e 1,2 cm de
espessura. O volume elipsóide do rim foi de
3,29cm3. Observou-se que o rim esquerdo
apresentou duas artérias renais. A primeira artéria se
originou ventralmente à porção abdominal da aorta,
entre a terceira (L3) e quarta vértebra lombar (L4),
próximo à emergência das artérias celíaca e
mesentérica cranial. Essa artéria emergiu de forma
única em ângulo de aproximadamente 300 medindo
0,9 cm de comprimento, bifurcou em um ramo que
se dirigiu diretamente para o hilo renal medindo 1,6
cm de comprimento, e em outros 3 ramos destinados
ao pólo cranial do rim sem passar pelo hilo. A
segunda artéria renal emergiu em ângulo reto
ventralmente à porção abdominal da aorta de forma
única entre a L5-L6, medindo 1,4 cm de
comprimento. Passando dorsalmente à veia renal
esquerda, e próxima ao hilo renal se bifurcou em
dois ramos, um dorsal outro ventral. O rim direito
também foi dissecado, entretanto não apresentou
nenhuma variação vascular.
DISCUSSÃO
Variação anatômica é definida como uma
flexibilidade normal na topografia e morfologia das
estruturas do corpo (Sykes, 1963). A variação deve
ser diferenciada das anomalias, aberrações e más
formações freqüentemente apresentadas na literatura.
Entretanto a distinção exata entre esses termos tem
sido motivo de controvérsias. Aberrações e mal
formações devem ser aplicadas quando as alterações
estruturais exercem influencias negativas na
fisiologia do corpo (Sanudo et al., 2003). Variações
geralmente não afetam as funções do corpo,
entretanto podem apresentar influência significativa
na predisposição a enfermidade, curso da doença,
achados nos exames clínicos ou no manejo do
paciente (Willam & Humpherson, 1999).
As artérias renais esquerdas duplas se originando da
porção ventral da aorta abdominal, contrasta com as
informações obtidas por outros autores que
mencionam ser lateral a origem destes vasos em
diferentes animais (Nickel et al., 1979, 1981; Jain &
Singh, 1987; Aksoy & Ozudogru, 2003).
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Em humanos a observação das artérias renais
acessórias foi mais freqüente no rim esquerdo
(Karmacharya et al., 2006), fato este também
observado em nossa pesquisa uma vez que as
variações foram encontradas no rim esquerdo.
Mardani & Ahmadi-Ghojabaiglo (2001), Aslan &
Nazli (2001), Vodenicharov & Danchev (2003) e
Qiusheng & Yi (2000), descreveram a distribuição
dos vasos renais em ovinos, caprinos, suínos e
javalis, e em camelos respectivamente, sem, contudo
fazer qualquer comentário sobre a duplicidade destes
vasos. Alonso & Abidu-Figueiredo (2008) e Oliveira
& Guimarães (2007) relataram a ocorrência de
duplicação das artérias renais esquerda e direita em
cão respectivamente.
Avaliando a ocorrência de variação da artéria renal
em seres humanos, Sampaio & Passos (1992)
observaram a existência de vários arranjos, com
duplicação ou triplicação deste vaso. Os mesmos
autores citaram a ocorrência de ramos arteriais
suprindo tanto o pólo superior quanto o pólo inferior
do rim. Conforme estes autores, a nomenclatura
Fig.1. Fotomacrografia da vista ventral dos rins direito e esquerdo de caprino ilustrando a
origem dupla das artérias renais esquerda na porção abdominal da aorta.
I - Porção abdominal da Aorta
II - Artéria Celíaca
III - Artéria Mesentérica Cranial
IV - Veia Cava Caudal
V - Artéria Renal Esquerda
V´ - Artéria Renal Direita
VI - Artérias Renais Múltiplas
VII - Ureter Esquerdo
VII´ - Ureter Direito
VIII - Veia Renal Esquerda
VIII´ - Veia Renal Direita
IX - Veia Ovárica Esquerda
IX´ - Veia Ovárica Direita
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Fig.2. Desenho esquemático da vista ventral dos rins direito e esquerdo de caprino
ilustrando a origem dupla das artérias renais esquerda na porção abdominal da
aorta.
I - Porção abdominal da Aorta
II - Artéria Celíaca
III - Artéria Mesentérica Cranial
IV - Veia Cava Caudal
V - Artéria Renal Esquerda
V´ - Artéria Renal Direita
VI - Artérias Renais Múltiplas
VII - Ureter Esquerdo
VII´ - Ureter Direito
VIII - Veia Renal Esquerda
VIII´ - Veia Renal Direita
IX - Veia Ovárica Esquerda
IX´ - Veia Ovárica Direita
utilizada para a denominação de tais variações
apresenta inconsistência, pois são utilizados termos
como “extra”, “aberrante” ou “acessório”,
inadequados neste contexto por tratar-se de
segmentos terminais normais, sem anastomose entre
eles. Estes vasos correspondem a ramos segmentares
adicionais para o suprimento dos rins. O termo
“supernumerário” também deve ser evitado porque
pode sugerir que tais vasos são supérfluos. A
ligadura de qualquer artéria direcionada ao
parênquima renal produzirá danos ao mesmo,
fortalecendo a tese dos autores de que tais termos
não são adequados Sampaio & Passos (1992).
Visando contribuir para a adequada denominação
destas formas variantes, os autores sugerem a
utilização do termo “artérias renais múltiplas”,
entendendo que as mesmas são de máxima
importância prática.
Ainda fazendo referência ao homem, a presença de
artérias renais múltiplas aumenta a complexidade do
transplante renal (Fox & Yalin, 1979) assim como há
maior correlação com patologias renais em
comparação aos órgãos supridos por artéria renal
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única (Sampaio & Passos, 1992).
CONCLUSÃO
Variações numéricas bem como, na origem das
artérias renais em caprinos devem ser consideradas
na execução dos procedimentos radiológicos,
cirúrgicos e experimentais visando dessa maneira,
evitar que erros sejam cometidos por
desconhecimento das possibilidades da existência de
artérias renais duplas nestes animais.
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