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Nueva clasificación de los
trastornos de sueño: ICSD-3
FRANKLIN ESCOBAR-CORDOBA MD. MPF. Dr (PhD).
Profesor Asociado de Psiquiatría
Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia
Fundación Sueño Vigilia Colombiana
International
Classification of Sleep
Disorders Third Edition
(ICSD 3)
American Academy of Sleep Medicine
Clasificaciones previas
•1979: American Sleep Disorders
Association s Diagnostic Classification of
Sleep and Arousal Disorders
•2005: International Classification of Sleep
Disorders, 2
nd
Edition
Roles en la medicina de la
ICSD
•Guía en identificación de estados de
enfermedades.
•Incluye patogénesis, pronóstico, curso y
heredabilidad.
•Define dominio sobre el que se actúa.
Roles en la medicina de la
ICSD
•Identifica áreas de incertidumbre.
•Mejora entendimiento de características
clínicas, fisiopatología y respuesta al
tratamiento.
En la construcción del ICSD
•Grupos focales de expertos.
•Grupos de trabajo individuales.
•Búsqueda de cada diagnóstico en la
literatura.
•Evaluación por pares expertos externos.
Uso del ICSD-3
•Principales divisiones clínicas se
mantienen.
•Diagnósticos pediátricos integrados en
diagnósticos.
•Problemas del desarrollo para cada
diagnóstico.
Uso del ICSD-3
•Códigos específicos ICD (9-CM y 10-CM)
en cada diagnóstico.
•Criterios que connotan su importancia
clínica.
•Definiciones esenciales y detalles a la
aplicación de criterios.
Principales categorías
•Insomnio
–Trastorno de insomnio crónico
–Trastorno de insomnio de corta duración
–Otros trastornos de insomnio
•Síntomas aislados y variantes normales
–Tiempo excesivo en cama
–Dormidor corto
Principales categorías
•Trastornos respiratorios relacionados con
sueño
–Trastornos de apnea obstructiva del sueño
–Trastornos de apnea central del sueño
–Trastornos de hipoventilación relacionados con
el sueño
–Trastornos de hipoxemia relacionados con el
sueño
•Síntomas aislados y variantes normales
Principales categorías
•Trastornos centrales de hipersomnolencia
•Trastornos del ritmo circadiano sueño
vigilia
•Parasomnios
•Trastornos del movimiento relacionados
con el sueño
•Otros trastornos del sueño
Principales categorías
•Apéndice A:
–Trastornos médicos y neurológicos
relacionados con el sueño
•Apéndice B:
–Trastornos del sueño inducidos por
sustancias
•Glosario
Morfeo
Cambios importantes
•Agrupación diagnósticos de insomnio
crónico en diagnóstico de trastorno de
insomnio crónico.
•Narcolepsia tipo 1 y tipo 2.
•Apnea central del sueño emergente por
tratamiento: apnea compleja.
Cambios importantes
•Apnea central del sueño asociada con
otras etiologías.
•Parasomnios:
–Trastornos del alertamiento del sueño N.
Cambios importantes
•Síntomas aislados y variantes normales:
incluidos como diagnósticos formales.
•Otros síntomas y variantes en la
conclusión del capítulo.
Hypnos
Relación con otros sistemas
de clasificación
•ICSD, DSM, ICD: varían estructura y
contenido.
•Sección de insomnia en el ICSD va en
paralelo con el DSM-5.
•Diagnóstico de trastornos de
hipersomnolencia central difiere a DSM.
Relación con DSM
•Diagnóstico de trastornos de
hipersomnolencia central difiere.
•Criterio de narcolepsia difiere.
•En trastornos del ritmo circadiano sueño-
vigilia no incluye trastorno de
descompensación horaria.
Relación con DSM
•Trastornos de sueño relacionados con la
respiración más detallados.
•Trastornos del sueño relacionados con el
movimiento y los parasomnios.
Nix
Codificación
•Códigos de diagnóstico para los
diagnósticos relevantes del ICD-9-CM y
ICD-10-CM al comienzo de cada sección.
•No hay una concordancia con los códigos
de los diagnósticos del ICD.
Codificación
•Agrupación de los diagnósticos de
insomnio crónico en un sólo trastorno:
•307.42 (ICD-10-CM)-“Trastorno no
orgánico persistente de inicio o
mantenimiento del sueño”
•F51.01 (ICD-10-CM)-“Insomnio primario”.
•“Mejores aproximaciones” a los códigos
de la ICD
Referencia
•American Academy of Sleep Medicine.
International classification of sleep
disorders, 3rd ed. Darien, IL: American
Academy of Sleep Medicine, 2014.
Muchas gracias por su atención
feescobarc@unal.edu.co