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Una Revisión de la Enseñanza de la Enfermería
basada en las TIC
José Luis Fernandez Aleman1, Juan Manuel Carrillo de Gea2
1Ingeniero, Doctor en Informática, Profesor Titular de la Universidad
de Murcia; 2Diplomado en Enfermería, Ingeniero en Informática y
Máster en Informática y Matemáticas aplicadas en Ciencias e
Ingeniería por la Universidad de Murcia
RESUMEN/ABSTRACT
Este trabajo presenta una revisión de la literatura relacionada con las propuestas de
aprendizaje de enfermería en titulaciones universitarias, que utilizan recursos didácticos
basados en las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones.
Principalmente, se realizan dos contribuciones: (1) se describen un buen número de
experiencias sobre la enseñanza de la enfermería empleando recursos virtuales; (2) se
identifican los factores que influyen en la enseñanza de la enfermería, y se ofrecen
algunas guías y sugerencias para afrontar iniciativas que combinen la enseñanza
tradicional de la enfermería con la enseñanza virtual.
1. INTRODUCCIÓN
Existe un debate sobre la forma más efectiva de
enseñar en las titulaciones universitarias de
enfermería. Hoy día es ampliamente reconocido
el impacto que tienen las nuevas tecnologías de
la información y las comunicaciones en la
enseñanza de la enfermería2. En la última
década se han realizado numerosas experiencias
de aprendizaje de enfermería basado en web. El
aprendizaje asistido por ordenador es una
alternativa a los métodos de enseñanza
tradicionales que requiere una investigación
sólida y efectiva6.
Simpson22 señala que la informática permite
acceder a los contenidos educativos en
cualquier momento y desde cualquier lugar.
La enseñanza on-line ofrece numerosas
ventajas: acceso a la educación de estudiantes
procedentes de áreas geográ cas lejanas,fi
colaboración con estudiantes de otras Escuelas
de Enfermería y facilidades para el trabajo
interdisciplinar. Además, como a rman diversosfi
autores21,22 la participación en actividades de
aprendizaje on-line permite a los estudiantes de
enfermería estar en contacto con la misma
Vol. 6, Nº 22, 2010
ISSN: 1698-7969
2 JOSE LUIS FERNÁNDEZ ALEMÁN Y JUAN MANUEL CARRILLO DE GEA RevistaeSalud.com
tecnología que puede llegar a ser fundamental
en la práctica de su profesión, y refuerza las
actitudes de aprendizaje a lo largo de toda la
vida. Bien es cierto que los entornos de
aprendizaje on-line no pueden sustituir a la
enseñanza tradicional de ciertas habilidades
psicomotoras, pero sí ofrecen un excelente
complemento a través de la tecnología
audiovisual.
En este trabajo se presenta una revisión de
propuestas de aprendizaje de enfermería que
utilizan recursos didácticos basados en las
nuevas tecnologías. Con este estudio se
pretende ofrecer técnicas y guías para afrontar
un proyecto de investigación que combine la
enseñanza tradicional de la enfermería con la
enseñanza virtual.
Este trabajo se organiza en las siguientes
secciones: después de esta introducción, la
Sección 2 presenta el diseño de la revisión. La
Sección 3 describe cómo se ha realizado la
selección de los estudios. A continuación, en la
Sección 4 se describen las principales
aportaciones de los trabajos seleccionados. En la
Sección 5 se realiza una discusión sobre los
estudios revisados y se identi can los principalesfi
retos en la aplicación de las nuevas tecnologías
en la enseñanza de la enfermería. Finalmente, la
Sección 6 expone las conclusiones de la revisión.
2.DISEÑO DE LA REVISIÓN
En esta sección se describe el procedimiento
seguido para realizar la revision sobre el uso de
recursos virtuales en la enseñanza universitaria
de la enfermería.
2.1. Formulación de la pregunta
En esta revisión se pretende responder a las
siguientes preguntas:
1. ¿Qué propuestas en la enseñanza universitaria
de enfermería incorporan algún tipo de recurso
virtual?
2. ¿Cuáles son las técnicas de enseñanza virtual
más empleadas en la enseñanza universitaria de
enfermería?
3. ¿Qué factores in uyen al aplicar los recursosfl
on-line en la enseñanza universitaria de
enfermería?
2.2. Identi cación de las fuentes defi
información
Para acceder a la bibliografía relacionada con
las preguntas formuladas se utilizaron fuentes
de información digitales procedentes de
subscripciones institucionales de la Universidad
de Murcia: PubMed, IEEE Digital Library, ACM
Digital Library, Science@Direct, MetaPress y
Wiley InterScience. Entre todas recogen más de
20 millones de publicaciones de actas de
congresos y revistas internacionales de prestigio.
Vol. 6, Nº 22, 2010 UNA REVISIÓN DE LA ENSEÑANZA DE LA ENFERMERÍA... 3
Para realizar la búsqueda de la bibliografía
relevante sobre las preguntas formuladas en la
Sección 2.1 se utilizó la siguiente cadena de
palabras clave: “nursing and learning and
computer”.
3. SELECCIÓN DE LOS ESTUDIOS
3.1. Criterios de inclusión
1. CI1. Se incluyeron publicaciones de revistas.
2. CI2. Se incluyeron los estudios que presentan
una aplicación de la enseñanza virtual en el
aprendizaje de la enfermería en titulaciones
universitarias de todo el mundo. Se excluyeron
aquellos trabajos que realizan estudios para
mejorar la calidad en la aplicación de las nuevas
tecnologías a la enseñanza universitaria de la
enfermería.
3. CI3. En el caso de trabajos muy similares o en
la misma línea de investigación, se estudiaron
todos los que aportan algo novedoso frente al
resto.
El procedimiento de selección de estudios
consiste en la identi cación de la revista.fi
Posteriormente, si el estudio está publicado en
una revista, se procede a la lectura del título y
del resumen. Si cumple los criterios CI2 y CI3, se
completa el proceso de selección mediante la
lectura completa de cada trabajo seleccionado,
con el n de extraer la información necesariafi
para completar su plantilla de descripción.
4. DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS
En esta sección se realiza una revisión de los
trabajos seleccionados según la temática y las
aportaciones más relevantes de cada trabajo.
Mills20 muestra un caso de estudio en la Escuela
de Enfermería de la Universidad de Saint Louis,
donde los docentes han desarrollado un curso
multimedia para cursos de master y post-master
en enfermería. Las presentaciones con
trasparencias de las clases teóricas se registran
digitalmente y se codi can para ofertarlasfi
mediante tecnología streaming como un curso
no presencial a través de la web. El trabajo
muestra las distintas tecnologías utilizadas y
cómo sustentan el aprendizaje de los alumnos.
Atack y Rankin3 describen las experiencias de las
enfermeras que se inscribieron en un curso
basado en web desde su domicilio o lugar de
trabajo. El artículo se centra en los resultados de
los cuestionarios realizados a 57 enfermeras
inscritas en dicho curso.
Buckley7 describe la transición de un curso de
nutrición impartido de la manera tradicional, en
tres semestres, a un curso mixto con actividades
on-line, y más tarde a un curso totalmente
basado en web. Se recogieron datos de 58
estudiantes de enfermería. Se utilizaron como
instrumentos de medición las notas de los
exámenes parciales y nales, y la puntuaciónfi
nal del curso, así como los informes defi
4 JOSE LUIS FERNÁNDEZ ALEMÁN Y JUAN MANUEL CARRILLO DE GEA RevistaeSalud.com
preparación del discente y de interacción
docente-discente.
Wilkinson et al. 25 presentan una evaluación de
cuatro módulos basados en web de nuevo
desarrollo (dermatología, diabetes, tutoría y
prescripción) para enfermeras. El objetivo es
indagar en las percepciones de los estudiantes
de los mismos antes y después de terminarlos,
mediante cuestionarios y entrevistas de grupo.
Participaron 39 estudiantes matriculados en los
módulos, ninguno de los cuales tenía
experiencia previa en educación basada en web.
Sit et al. 23 realizan un estudio con 198
estudiantes de un curso introductorio en una
titulación de enfermería en Hong Kong. Para
realizar el estudio se utilizó el entorno de
aprendizaje WebCT. En la medición de la
efectividad del aprendizaje on-line se utilizó
como instrumento el cuestionario.
Glasgow y Cornelius14 presentan un caso de
estudio de cómo una institución desarrolló un
programa académico de enfermería para que los
estudiantes adquieran aptitudes para acceder a
la información de manera e ciente y utilizar esafi
información para orientar su práctica
enfermera. En este trabajo se muestra cómo
lograr este objetivo utilizando las nuevas
tecnologías y se debate cómo la integración de
la tecnología en línea y móvil puede mejorar el
aprendizaje clínico.
Jang et al.16 estudian un programa de
aprendizaje mixto que combina aprendizaje
presencial y e-learning. Participaron en el
estudio 56 estudiantes de enfermería en una
universidad de Korea durante 4 semanas.
Chow y Sit10 tenían como objetivo describir las
experiencias de 64 enfermeros y evaluar su
satisfacción en relación a un curso de dos
semanas, desarrollado por los autores, titulado
“Cuidados de Enfermería de Pacientes Ventilados
Mecánicamente”. Se realizó una encuesta sobre
la percepción que tenían los estudiantes
respecto al aprendizaje on-line.
Teeley 24 describe cómo un curso basado en web
puede afrontar los nuevos desafíos con los que
se enfrenta la formación universitaria en
enfermería: gran número de alumnos, discentes
con habilidades académicas ya adquiridas y
periodos cortos de tiempo para asimilar la
materia.
En un estudio australiano11 se examinaron las
percepciones de los estudiantes de enfermería
respecto a un entorno de aprendizaje basado en
web, sus competencias básicas en informática, el
uso de la tecnología y la in uencia de todo estofl
en su satisfacción. La tasa de respuesta fue de
un 64 % (n = 170). Este programa de estudios de
enfermería ofrece oportunidades de aprendizaje
mejoradas por la web mediante la incorporación
de actividades en línea y contenidos tales como
concursos, videos y laboratorios virtuales, que
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fomentaron el aprendizaje dentro y fuera del
campus.
Sheridan et al.21]muestran un estudio realizado
sobre 75 alumnos de un curso interactivo
basado en web, del “Programa Nacional de
Formación de Enfermeros Dentales” en Irlanda.
El curso obligatorio, de un año de duración,
cuenta con varios módulos on-line especí cosfi
optativos.
Edwards et al.12 muestran el desarrollo de un
recurso web, creado en el año 2006, para ser
empleado en escuelas de enfermería con el nfi
de formar a los estudiantes en el cuidado de
personas mayores. El sistema permite
con gurarlo para su uso como un cursofi
autónomo y autodirigido o como un conjunto
de módulos preparados para integrarlos en
asignaturas individuales de cualquier plan de
estudios.
Beeckman et al.4 abordan la detección de
problemas en la clasi cación de las úlceras porfi
presión y el estudio de si un programa de e-
learning es capaz de aumentar las habilidades
de clasi cación e identi cación de los tituladosfi fi
y estudiantes de enfermería, a través de la
oportuna formación en las medidas preventivas
y terapéuticas. Se asignó al azar una muestra de
212 enfermeros y 214 estudiantes de último año
de enfermería a un grupo experimental y a un
grupo de control. Los participantes del primer
grupo trabajaron de forma independiente con
un programa de e-learning durante una hora,
mientras que el segundo grupo asistió a una
conferencia de la misma duración, teniendo
ambas intervenciones el mismo contenido.
Horiuchi et al.15 parten de la idea de que el
aprendizaje basado en web proporciona
oportunidades educativas para los estudiantes
independientes y autónomos. En este trabajo los
objetivos fueron dos: evaluar los resultados de
aprendizaje de los métodos basados en web en
comparación con el tradicional método de
aprendizaje presencial, y explorar métodos de
maximización del uso de aprendizaje basado en
web para la educación continua de enfermería.
Para ello se llevó a cabo un ensayo controlado
aleatorio con 101 enfermeras de las cuales 93
fueron asignadas aleatoriamente, 45 para el
aprendizaje basado en web y 48 para el grupo
cara a cara. Treinta y siete (82,2 %) completaron
el aprendizaje basado en Web y 33 (68,8 %), el
programa presencial tradicional.
Chen et al.9 examinaron cualitativamente de qué
manera se puede incorporar un tablón de
anuncios on-line en el proceso de aprendizaje
de un curso de enfermería en Taiwan, con el nfi
de facilitar el aprendizaje autoregulatorio de sus
estudiantes.
Gerdprasert et al.13 desarrollan un sistema de
aprendizaje basado en web sobre el proceso y
los mecanismos del parto en una asignatura de
tercer curso de una titulación de enfermería
6 JOSE LUIS FERNÁNDEZ ALEMÁN Y JUAN MANUEL CARRILLO DE GEA RevistaeSalud.com
ginecológica y obstetricia. Estos recursos
multimedia complementaban las lecciones
magistrales tradicionales.
En un estudio exploratorio descriptivo8 se
examinó el tamaño de la clase de enfermería en
relación con el uso de la tecnología y con las
prácticas educativas particulares y sus
resultados. La muestra consistió en estudiantes
matriculados en cursos de enfermería
totalmente basados en web, de pregrado (n =
265) y de grado (n = 863).
El estudio realizado por Lu et al. 19 tenía como
objetivo evaluar la efectividad de combinar un
método de aprendizaje tradicional con
aprendizaje basado en web en un curso
universitario sobre habilidades en
administración intramuscular. El estudio se
realizó sobre 147 alumnos, 80 en un grupo
experimental y 67 en un grupo control, a partir
de cuatro grupos de estudiantes de una
titulación de enfermería en Taiwan. Los alumnos
del grupo experimental visualizaban los
contenidos del curso on-line bajo demanda, y
utilizaban chats, un tablón de anuncios y el
correo electrónico para interactuar con los
profesores.
Bloom eld et al. fi 5 realizan un estudio con 242
alumnos de enfermería de primer curso de una
universidad británica, para probar si pueden
aprender y retener los conceptos teóricos del
curso y adquirir la habilidad del lavado de
manos, utilizando un módulo de aprendizaje
asistido por ordenador, autodirigido, multimedia
e interactivo.
5. DISCUSIÓN
5.1. Síntesis de resultados
Una buena parte de los estudios analizados
muestran que los entornos de aprendizaje on-
line han sido empleados con éxito en distintos
ámbitos de la enfermería: odontología21,
habilidades psicomotoras18, administración
intramuscular19, lesiones de humedad y úlceras
por presión4 y asistencia a personas de la tercera
edad12. Los cursos on-line también se han
aplicado en programas de postgrado20.
La mayoría de las propuestas que hemos
encontrado en la literatura cientí cafi
corresponden a cursos que armonizan la
metodología tradicional con los recursos on-
line13,16,19,24. Con alguna excepción, la casi
totalidad de los estudios que han realizado un
análisis cuantitativo o cualitativo sobre
experiencias de aprendizaje on-line en
enfermería han resultado satisfactorios,
obteniendo mejores resultados que una
metodología tradicional3,4,5,10,14,1316,19,23
Hay que tener en cuenta que el enfoque
elearning ofrece mayor exibilidad en el procesofl
de aprendizaje15,25, pues permite estudiar en el
momento y lugar preferidos por los
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estudiantes4,23, y favorece el aprendizaje
autónomo, adquiriendo mayor nivel de
responsabilidad en su propio aprendizaje9,23. En
ocasiones esto puede producir cierto
aislamiento25, y los alumnos suelen demandar
mayor contacto con el profesor para trabajar en
grupo y desarrollar debates sobre la materia23.
Los recursos on-line suelen resultar atractivos a
los estudiantes y captan su atención cuando
desarrollan actividades de aprendizaje basadas
en casos auténticos, incluso en un amplio rango
de edad15, además de ofrecer un completo
repertorio de recursos y enlaces12,13. Por lo
general, el aprendizaje basado en web suele
ofrecer una menor tasa de abandono15.
No obstante, se han identi cado estudios quefi
informan sobre un balance negativo al
introducir recursos virtuales en los procesos de
aprendizaje de enfermería1.7, o que simplemente
mostraron los mismos resultados de
aprendizaje15. A pesar de todo, en estos estudios
también se encuentran aspectos positivos sobre
la enseñanza on-line7.
Existen diferentes factores que in uyen en elfl
éxito del proceso de aprendizaje apoyado en
actividades virtuales. Así, se encuentran
diferencias signi cativas según el tamaño de lafi
clase8, y la interacción alumno-docente y entre
pares3,8. El aprendizaje on-line exige cierta
experiencia y familiaridad en profesores y
alumnos21. Diversos autores3,11,25 señalan que el
grado de satisfacción del estudiante está
asociado a sus habilidades en informática, lo
que in uye de una forma determinante en lafl
percepción que tienen sobre la calidad y utilidad
del material virtual. Otros obstáculos son el
acceso limitado a las computadoras y el propio
diseño del curso3.
5.2. Desafíos identi cadosfi
Tras la revisión de la literatura seleccionada,
podemos encontrar un gran reto al que se
enfrenta la aplicación de las nuevas tecnologías
a la enseñanza universitaria de la enfermería: la
preparación y predisposición de los docentes en
el proceso de aprendizaje on-line.
En este sentido ya se han realizado experiencias
con los agentes que intervienen en este proceso.
En17 se ha realizado un estudio sobre las
expectativas, actitudes y experiencias en el
aprendizaje basado en web de supervisores de
enfermería antes y después de participar en un
curso basado en web. Los supervisores de
enfermería encontraron que la formación on-
line era un método de aprendizaje adecuado y
moderno, descubriendo numerosas
manifestaciones de este aprendizaje. Se
concluyó que las habilidades en las tecnologías
de la información de los supervisores eran
esenciales para desarrollar un buen curso on-
line y sus propias experiencias permitirán una
mayor difusión de los entornos de aprendizaje
on-line en las titulaciones de enfermería.
8 JOSE LUIS FERNÁNDEZ ALEMÁN Y JUAN MANUEL CARRILLO DE GEA RevistaeSalud.com
En 26 se realizó un estudio piloto para evaluar la
viabilidad de utilizar un curso de formación
continua on-line para incrementar los
conocimientos de los educadores que trabajan
con estudiantes de enfermería en unidades de
agudos y atención primaria. Los resultados del
estudio sugirieron que la formación continua
on-line es una estrategia factible para apoyar el
aprendizaje de los docentes.
Sin duda, los avances tecnológicos a lo largo de
la última década se han traducido en mejores
oportunidades de los educadores para ser más
innovadores en el aula y en la enseñanza clínica.
Esto ha propiciado que los profesores y
estudiantes tengan acceso remoto a la
información que puede guiar las actividades
prácticas y de aprendizaje en el entorno clínico,
el aula, y a distancia. Aunque los bene cios defi
tener acceso a la información parecen obvios,
como señala14 hay costos y actividades de
plani cación estratégica asociados con lafi
implementación de estos proyectos. Podemos
concluir que el aprendizaje on-line puede no ser
adecuado para todos los grupos o todas las
temáticas educativas y por tanto es necesario
investigar sobre los bene cios educativos de losfi
diferentes enfoques de e-learning25.
6. CONCLUSIONES
Actualmente, el uso de las nuevas tecnologías
en la enseñanza universitaria en general, y en
las titulaciones de enfermería, en particular, es
una realidad. En la comunidad internacional se
han propuesto una gran variedad de enfoques.
En los últimos tres años, este interés se ha
intensi cado como muestra el alto número defi
trabajos publicados en revistas internacionales
de prestigio. La motivación de esta revisión ha
sido recoger los aspectos más destacados de las
propuestas seleccionadas, para la de nición defi
una estrategia docente que permita la
aplicación de las nuevas tecnologías en la
enseñanza universitaria de la enfermería con
garantías de éxito.
El aprendizaje basado en web tiene un
extraordinario potencial y un futuro inmediato
puede erigirse como el tipo de formación con
evaluación continua preferido por los alumnos
de enfermería10.
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