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Enfance et traumatisme psychique: la mise en récit, un chemin de la résilience
Abstract
Children and psychic trauma: The narrative and a way of resilience
A significant number of children who visit this child psychiatric clinic with traumatic stories have prevented the formation of a transitional area to permit the creation of a mental space, differentiating real and imaginary and the possibility of creating a space for thought. If resilience allows a number of children to build their personality in these situations, for many they can only cling to what they actually perceive. Trauma is from the outset at the heart of the important psychoanalytic theory in Freud’s work, and is always articulated with excitement. How to help these children become resilient and overcome their trauma ? Psychotherapy and establishing specific words are often ineffective. The type of treatment that is directly inspired by psychoanalysis seems to us to be a very important response to today’s trauma clinic in every sense and therefore plays an important role.
... Dans un certain nombre de travaux récents en sciences humaines et sociales, si la question de la mise en récit est bien présente, souvent elle n'est pas thématisée en tant que telle, ou, quand elle l'est, elle se trouve faiblement définie (Bonnet, 2011 ;Chavanon, 2014 ;Mougenot et Petit, 2015), quand bien même elle porte sur le domaine du soin psychologique ou psychiatrique (Bourrat et Olliac, 2014 ;Costantino, 2016). Or, il n'y a récit que parce qu'une visée de modification des choses est entreprise par quelqu'un ou parce qu'une complication à laquelle quelqu'un est confronté surgit dans le déroulement ordinaire des choses. ...
L’article vise à montrer l’espace social qui se dessine dans le récit d’agriculteurs vendéens en agriculture de conservation s’exprimant sur les bonnes pratiques agricoles à mettre en œuvre dans le cadre de leur « souci du sol ». À partir d’entretiens collectifs avec des agriculteurs et s’appuyant sur la sémiotique narrative de Greimas, il rend compte de l’émergence dans le discours de ces agriculteurs, d’une part, d’un récit sur la sauvegarde et le développement de « la vie du sol » et, d’autre part, d’un contre-récit qui marque leur opposition à un usage non agricole de terres agricoles. Mettant plus particulièrement l’accent sur les acteurs qui aident les démarches des agriculteurs ou s’y opposent, le cadre d’analyse utilisé révèle la pluralité, la dynamique et l’ambivalence des rôles des acteurs de ce récit et de ce contre-récit.
Cette recherche interroge un dispositif d’accompagnement à la résilience, proposé à dix familles dont les enfants présentent des troubles scolaires et comportementaux en lien avec le contexte d’instabilité socio-politique du Liban. Notre approche clinique est une recherche-action intégrative et systémique qui s’est déroulée durant trois ans, au sein d’une école de la banlieue-est de Beyrouth. Le périmètre regroupe les cinq acteurs suivants : l’élève, les parents, l’institution, la classe, et l’équipe thérapeutique multidisciplinaire. Chacun fait l’objet d’une hypothèse opérationnelle. Notre expérimentation sur le terrain s’est dotée d’instruments cliniques et académiques pour évaluer l’efficacité du programme auprès de l’élève. Les résultats des tests ont permis de préciser et analyser les leviers et les freins à l’accompagnement, entraînant un réajustement du plan d’action. Les principaux résultats montrent que l’ensemble du protocole augmente la résilience de l’élève et que chaque acteur y contribue à différents moments par une valence variable. Pour répondre à la complexité des relations en jeu, l’accompagnement à la résilience passe par un dispositif multimodal avec une intervention thérapeutique transversale. Nous avons constaté que le type d’attachement parental influe sur la capacité de l’enfant à profiter de l’aide offerte, et que tous les acteurs ont besoin de se sentir en sécurité pour adhérer aux changements. L’étude révèle aussi que la contribution bienveillante des enseignants et des pairs est essentielle à la motivation de l’élève à participer au programme. Par ailleurs, la qualité de l’écoute et du contre-transfert dont fait preuve l’équipe du département psychopédagogique est la clé de voûte de l’alliance thérapeutique avec chacune des parties prenantes.Cela dit, l’impact du contexte de violence politique chronique entraîne un certain nombre de dysfonctionnements à chaque niveau de l’écosystème, difficiles à compenser. Cela nous amène à reconsidérer le système en couche de Bronfenbrenner. Les crises à répétition déstabilisent totalement le macrosystème et perturbent sur le long terme tout le travail qui a été réalisé dans le mésosystème de l’enfant. Il serait vain de croire que les couches intermédiaires du modèle apportent une protection suffisante pour un néodéveloppement pérenne. Par conséquent, la résilience sous un Etat arbitraire reste encore à approfondir théoriquement et à inventer in vivo.
This article is part of the biographical research whose story is the heart of his theoretical reflection. The author hypothesizes that the experience of the story from extreme situations cannot be experienced or even thought of in the same terms as an "ordinary" story. After having defined certain multidisciplinary theoretical benchmarks in the fields of psychoanalysis, psychology and psychiatry, she offers to explore the perspective of biographical research on the notion of traumatic event. The author is based on the example of two life stories, each evoking a very different disaster scenario, from which will follow many dramatic situations over which the narrators will have no control. The author shows that while the experiences of traumatic events are not all equivalent, not all are equally apprehended by the story. The comparative analysis of their narrative will shed light on several major common characteristics. With the need to tell, and to be recognized, the two narrators associate the need to transmit a story that must be shared collectively in order to regain, in dignity, the right to be a man, and that to be a woman. Although diificult to deliver, the narrative of their story is inscribed in their lives as an act of survival.
L’objectif de ce travail de recherche est de mieux comprendre le fonctionnement psychique des jeunes dits « incasables ». Le terme « incasable » est récurrent dans le champ de la protection de l’enfance. Il définit les « adolescents difficiles », « adolescents en très grande difficulté » ou encore « ceux dont personne ne veut »… Nombreux sont les termes pour les nommer. La complexité de cette clinique m’amène à reprendre l’histoire et l’évolution des institutions qui accueillent les jeunes en France afin de comprendre comment elles se sont adaptées aux enfants et adolescents « difficiles ». En posant une problématique, je m’interroge sur le fonctionnement psychique de ces jeunes, lié au manque de la fonction paternelle et au rôle de la fonction tiercéisante. Sujet qui me semble central pour mieux penser l’accompagnement. Ancré dans la clinique et à partir de deux études de cas suivis pendant plus de deux années, je présente Paul et Laurent, deux jeunes accueillis en institution et que l’on pourrait qualifier « d’incasables ». Cette clinique est complexe de par la diversité des concepts et des termes employés pour définir ces jeunes. Elle implique une réflexion sur les notions de transfert et de contre-transfert présentes tout au long de la recherche. Sous l’angle de la psychanalyse et parfois sous d’autres approches - puisque la notion « d’incasable » est diverse - j’étudie les enjeux institutionnels dans l’accompagnement de ces jeunes. Les notions d’absence du père et des carences maternelles apportent un éclairage sur ce qui fait de Paul et Laurent des jeunes appelés « incasables ». Néanmoins, cette étiquette ne leur collera pas à la peau indéfiniment.
Des témoignages de réactions psychotraumatiques datent de 2000 ans avant Jésus-Christ et au cours de l’histoire de nombreuses observations de troubles post-traumatiques ont été rapportées. Mais l’intérêt pour ces troubles est bien plus récent. Ce concept, créé pour décrire les troubles dont souffraient des adultes, ne recouvre qu’une partie des aspects des syndromes liés aux traumatismes psychiques chez l’enfant. Les publications scientifiques sur le sujet se sont multipliées ces dernières années mais jusqu’à récemment bien moins de travaux concernaient les sujets jeunes. Avant d’aborder les distinctions entre les notions de traumatisme, d’évènements de vie, de stress, voire de risque, nous nous intéresserons aux spécificités historiques du traumatisme de l’enfant, à sa reconnaissance tardive et aux avancées effectuées. Les spécificités de la nature des traumatismes chez l’enfant, celles de la symptomatologie et de leurs évolutions seront aussi abordées. L’impact et les conséquences du traumatisme sont différents chez un être en devenir, les possibilités d’adaptation le sont aussi.
Objectives
This article develops the psychoanalytical theories of trauma in Freud's work and that of other psychoanalysts. The author will show the place of traumatism prior to language acquisition and its specificities. We will propose a method of treatment, group therapy.Freud's theoryUsually traumatism designates a psychological impact of events, which are painful for a person and his life. This term is over-used in common language. Actually in France “trauma” usually results in immediate intervention of psychological treatments. In psychoanalytical theory, the notion of trauma is at the heart of Freud's work. This notion has varied greatly from 1905 to 1931. Many psychoanalysts work on the place of trauma in self-development. But in this article, we will examine the work of only two other authors: Ferenczi and Winnicott. These psychoanalysts work on “narcissic damage”. This problem corresponds to the absence of an adequate response from the object to a stressful situation and constitutes a mutilation of the self. The conception of trauma has many meanings: the first theory is that of the overwhelming of the defense mechanism of the subject and the other is repressed memory in relationship to theories of sexuality. The second theory is that trauma interrupts the self-continuity. In this situation, the subject clings to perceptive sensations. There is an interruption in the cycle of representation. It is not possible to use the representation mechanism. Actually many children who turn to child psychiatrists have pasts filled with traumas. There have not constructed transitional areas, which would permit them to create psychological spaces differentiating the imaginary from the real. For other children, however, the notion of trauma is difficult to recognize in their own lives.Clinical caseHere, the author will present an observation of a child who had a trauma at the age of 8 months. His trauma was very precocious, occurring at a time prior to the child's language acquisitions and he didn’t have the skills to express his emotion. In therapy groups, he is able to remember the sound of the American ambulance siren, and with this sound, he expresses this psychological disorganization with great anxiety. It is probably the only memory he has been able to keep of this extremely traumatic experience. This analysis will show that the only memory of the child is an auditory one.Conclusion
The author concludes with the interest of group's therapies permitting the emotional expression through play rather than through language. When there are group therapies, the children are going to have a certain excitation, and they feed off of each other; this group dynamic helps to transform the excitation into representation. The group therapies enable the children to reconstruct their pasts and repress the trauma. This therapy results in an associative representation: the children live emotional experiences and they translate these emotions into images (figurability). Then they arrive at a representation with a scenario and exceptionally at verbalization.
Having reminded us of S. Freud’s fundamental considerations regarding traumatism, the author proposes to distinguish traumatism, traumatic, trauma, attributing them with different valences with regard to psychic organisation and psychoanalytic treatment. With reference to S. Ferenczi’s contribution in the last part of his work (1928-1933), the author envisages the question of trauma in “ today’s ” clinic by distinguishing secondary traumas, organised under the prevalence of the pleasure/unpleasure principle, from early traumatisms that hinder the process of drive fusion.
The turning to the emergency consultation increases in every child psychiatrics institutions. Even if the term of crisis is not used during the consultation, the evocation of an earlier traumatic event is very frequent. The author wonders about different uses that could be done with the earlier traumatic event in the consultation and in the treatment. This general use of the trauma can be link with the social context and the place given by the medias to the psychologic explanations. But the resort to this trauma is most often an attempt to push into the background the familial environment problems, even for the child, his psychical process itself. The trauma is often recalled as a screen memory, the psychiatrist does not have to let the trauma to seduce him. He has to rebuilt it in the familial environment story, in cross generation but to reaffect it by his own emotional life work, provide that he becomes the subject of a psychic elaboration working out.
Excitement appears to be the central axis of the personnality organisation for numerous children seen in consultation. Behind apparently opposite behaviours, going from a great agitation to an almost complete inhibition, the mecanisms are similar: they express theirs affects and psychical movementsat once, by theirs bodies and their motivity, by behaviors and not by mental working out, almost directly, without psychical elaboration. Before using words, these children need to experience, to live situation, emotion and by these experiences to be able to represent them to themselves. The excitation is not rejected but on the contrary, becomes the mainpivot of the treatment, being in the heart of the psychoanalytic work of group. Its main function is “to reanimate”, to lay out way to representation and symbolisation, i.e; the indispensable premonitory of the mind-mecanisms. The excitation used by the therapists, is not a cause of desorganisation, but permits the ego- structuration and the return to ambivalence. It is the only way to elaborate psychically a transition area witch can ensure a non collusion between fantasy and reality, and thus which can limit the resort to a kind of violence destroying wether the subject or the object.