Article

Tratamiento de la enfermedad periodontal y riesgo de parto prematuro

Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá 01/2007;
Source: DOAJ

ABSTRACT

Algunos autores han establecido una asociación entre la enfermedad periodontal materna y un mayor riesgo de parto prematuro y de bajo peso al nacer. Estudiamos el efecto del tratamiento periodontal no quirúrgico sobre la tasa de partos prematuros. Métodos: Se realizó una asignación aleatoria de mujeres con embarazos de entre 13 y 17 semanas de gestación a las que se les realizaría raspado y alisado radicular, ya fuera antes de las 21 semanas (413 pacientes del grupo de tratamiento) o después del parto (410 pacientes del grupo de control). Las pacientes del grupo de control también recibieron un pulido dental e instrucción sobre higiene dental. La variable de interés principal fue la edad gestacional al final del embarazo. Las variables secundarias fueron el peso al nacer y la proporción de casos de bajo peso para la edad gestacional. Resultados: En el análisis de seguimiento, se registraron 49 partos prematuros (antes de las 37 semanas de gestación) entre 407 pacientes (12%) dentro del grupo de tratamiento (44 nacimientos con vida), y 52 partos prematuros (12,8%) entre 405 pacientes del grupo de control (38 nacimientos con vida). Si bien el tratamiento periodontal mejoró los resultados de la periodontitis (P <0,001), no afectó significativamente el riesgo de parto prematuro (P= 0,70; razón de riesgo para el grupo de tratamiento vs. grupo de control: 0,93; intervalo de confianza [IC 95%, 0,63 a 1,37). No se registraron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento y de control respecto del peso al nacer (3.239 g y 3.258 g, P= 0,64) o de la cantidad de neonatos con bajo peso para la edad gestacional (12,7% y 12,3%; odds ratio: 1,04; IC 95%, 0,68 a 1,58). Hubo 5 abortos espontáneos o muertes fetales en el grupo de tratamiento, y 14 en el grupo de control (P= 0,08). Conclusiones: El tratamiento de la periodontitis en las mujeres embarazadas mejora el estado de la enfermedad periodontal y resulta seguro, pero no altera significativamente las tasas de parto prematuro, bajo peso al nacer o restricción del crecimiento intrauterino (ClinicalTrials.gov, NCT00066131).