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Costo-efectividad de intervenciones para insuficiencia renal crónica terminal

Revista de Saúde Pública (Impact Factor: 0.73). 12/1998; 32(6). DOI: 10.1590/S0034-89101998000600009
Source: DOAJ

ABSTRACT

OBJETIVO: Analisó el costo-efectividad en intervenciones para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en términos de los costos económicos de cada intervención, los años de vida ganados y la calidad de vida que generan tres alternativas comparables y mutuamente excluyentes: diálisis peritoneal contínua ambulatoria (DPCA), la hemodiálisis (HD) y el trasplante renal (TR). MÉTODO: El diseño del estudio fue de tipo longitudinal. Los costos de cada intervención se determinaron mediante la técnica de manejo de caso promedio. Las medidas para evaluar los criterios de efectividad elegidos fueron la probabilidad de sobrevida y el Año de Vida Ajustado por Calidad (QALY, Quality Adjusted Life Year) medido por el Indice de Rosser. RSULTADOS: Los costos de manejo anual de caso fueron: diálisis peritoneal $5,643.07, hemodiálisis $9,631.60 y trasplante $3,021.63. En cuanto a la efectividad, la sobrevida del injerto de trasplante renal resultó de 89,9% y 79,6% a uno y tres años respectivamente, mientras que los pacientes sometidos a DPCA tienen una sobrevida de 86,2% y 66,9% a un año y a tres años respectivamente. En cuanto a los QALY's, los resultados para cada intervención fueron: DPCA 0,879; HD 0,864; y para el TR 0,978. CONCLUSIÓN: La intervención más costo-efectiva resultó el trasplante renal con un coeficiente de 3,088.69, seguido de la DPCA y la hemodiálisis, cuyos coeficientes fueron de 6,416.95 y 11,147.68 respectivamente. Por lo tanto se recomienda promover y utilizar el trasplante renal como la intervención más costo-efectiva para pacientes con IRCT.

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    • "Esses estudos consistem na comparação dos custos e benefícios associados às intervenções em saúde fornecendo aos gestores possíveis conseqüências da adoção de uma nova tecnologia ou de mudanças em tecnologias que já estão sendo utilizadas (Ministério da Saúde 2008, Hurley 2000, Drummond et al 1997, Murray 2000). A importância e o desenvolvimento desses estudos têm crescido nos últimos anos em vários segmentos do setor saúde, especialmente no segmento farmacêutico (Secoli et al 2005, Mota, Fernandes e Coelho 2003, Guimarães et al 2007) 3 e na análise de novas tecnologias que são utilizadas no tratamento e diagnóstico de diversas enfermidades, tais como doenças renais (Sancho e Dain 2008, Arredondo, Rangel e Icaza 1998), hipertensivas (Costa 2002, González 2007), tuberculose (Dasgupta e Menzies 2005, Mueller et al 2008), diabetes (Scherbaum 2009, The CDC Diabetes Cost-effectiveness Group 2002) e HIV-AIDS (Morri set al 1996, Walker 2003). No cenário internacional a política de avaliação está mais consolidada em países como a Austrália, Canadá e Inglaterra (Ministério da Saúde 2008). "
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    ABSTRACT: CEDEPLAR/UFMG) KENYA NORONHA (CEDEPLAR/UFMG) CARLA DE BARROS REIS (CEDEPLAR/UFMG) RENATA MIRANDA DE MENEZES (CEDEPLAR/UFMG) DIEGO MARTINS (CEDEPLAR/UFMG) MICHELLE NEPOMUCENO (CEDEPLAR/UFMG) ANA BIET (CEDEPLAR/UFMG) DANIEL NICHELE (CEDEPLAR/UFMG) LUCAS GOMES (ENF/UFMG) LUCAS CARVALHO (CEDEPLAR/UFMG) JÚLIA CALAZANS (CEDEPLAR/UFMG) TAMIRES VILHENA (CEDEPLAR/UFMG) RESUMO: Esse artigo se insere no escopo de uma pesquisa inédita no Brasil e tem como objetivo apresentar os parâmetros médios dos estados de saúde considerando as diferenças de valorização por características individuais, principalmente, entre os sexos e grupos etários. A obtenção dos pesos referentes às preferências do público é derivada do instrumento internacional EQ-5D, através dos métodos Time Trade-Off (TTO) e Visual Analogue Scale (VAS). O artigo mostrou que as avaliações de estados de saúde, em Minas Gerais, são pouco afetadas pelas características individuais de cada grupo populacional, permitindo, portanto, o uso de pesos comuns para população geral. PALAVRAS-CHAVE: estado de saúde; EQ-5D; qualidade de vida; medidas de utilidade.
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    ABSTRACT: In this study, prevalence estimates of five chronic disease cirrhosis, depression, di- abetes, chronic rhenal insufficiency and tu- berculosis based on the 1998 PNAD Health Supplement were compared to those obtained by the Brazilian Global Burden of Disease Pro- ject. These estimates were based on systematic literature review as well as on available data set of morbidities. The results show that PNAD presented higher number of cases for depres- sion and Chronic rhenal insufficiency while the prevalence rates estimated by Brazilian Global Burden of Disease Project were higher for cirrhosis, diabetes and tuberculosis.
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    ABSTRACT: The increasing rates in incidence and prevalence of chronic kidney disease (CKD) are important challenges for health systems around the world, and are even more significant for undeveloped countries. In Mexico the prevalence of CKD seems to be similar to that in highly developed nations, with diabetes as the leading cause of CKD; however, human and economic resources seem to be insufficient for treatment needs. This is reflected in the unacceptably high mortality rates and in noncompliance with established standards and guidelines. Several measures need to be taken to improve this picture, such as more efficient programs for the prevention of obesity, diabetes, and hypertension. Organizing a national registry of patients with CKD is now a pressing need, as is a continuous search for additional funding and budgets to increase the number of qualified nephrologists and specialized nurses and to continue the much-needed research on CKD.
    Full-text · Article · Nov 2006 · Peritoneal dialysis international: journal of the International Society for Peritoneal Dialysis
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