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Tumor germinal no seminomatoso del mediastino con invasión pulmonar

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Mediastinal non seminomatous germ cell tumor with pulmonary compromise

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... Además de los seminomas, en el mediastino pueden localizarse teratomas o tumores no seminomatosos (19)(20)(21). Por lo anterior, se explica que el diagnóstico completo no es predominantemente clínico, debido a lo inespecífico de su presentación, por lo cual se deben efectuar estudios histopatológicos, imagenológicos y moleculares (5,18). ...
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Histologically, germ cell testicular tumors can be classified as nonseminoma and seminoma tumors. Of the latter, three variants are recognized: “ana plastic”, “spermatocytic” and “classical”, which may be gonadal or extrago nadal. In this subtype, the tumor originates in the germ cells, although it does not start in the gonads but in other anatomical regions such as the mediastinum or the retroperitoneum. We present a case of a 19-year-old patient who initially presented clinical sintomatology compatible with su perior vena cava syndrome and jugular thrombosis. The diagnosis of the neoplasm was obtained by thoracotomy biopsy.
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Introducción. El desarrollo de las imágenes diagnósticas hizo posible el diagnóstico topográfico de los tumores de mediastino; sin embargo, aún con los avances actuales de la cirugía, la anestesiología y la reanimación, el acceso quirúrgico a ese espacio medio de la caja torácica continúa siendo el gran reto que enfrentan los cirujanos torácicos. Objetivo. Profundizar en los diferentes aspectos cognoscitivos actualizados sobre los tumores mediastinales. Métodos. Búsqueda documental digital en bases de datos: Scielo, Lilacs, Web of Science, PubMed, realizada en enero de 2019, de publicaciones sobre el tema en la presente centuria. Resultados. Las neoplasias mediastinales son poco frecuentes, pueden aparecer a cualquier edad, aunque son más frecuentes entre la tercera y quinta décadas, y la mayoría se descubren incidentalmente en una radiografía de tórax de rutina en pacientes asintomáticos. Los tumores malignos del mediastino son poco frecuentes, pero los benignos constituyen un desafío diagnóstico para radiólogos y patólogos. En las neoplasias malignas se identifica una amplia gama de variedades histológicas, atribuibles a las características del órgano afectado. Conclusiones. El diagnóstico definitivo generalmente se establece mediante el estudio histopatológico posquirúrgico, si bien la tomografía computarizada, asociada o no a la biopsia percutánea, es el estándar de oro para el diagnóstico preoperatorio. La selección de la vía de entrada al tórax, así como el procedimiento quirúrgico, están condicionados por la localización y el tamaño del tumor en el mediastino.
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A 57 year old male smoking patient, with healthy history presented to the clinic for having dry cough for 3 months of evolution. Mediastinal teratoma was diagnosed, a rare tumor at that age. An anterior mediastinal mass was observed on the chest X-ray, which was confirmed by computed tomography. The location and imaging characteristics suggested the diagnosis as well. A median sternotomy was performed with tumor excision, the pathological anatomy confirmed the presence of a mature cystic teratoma in the mediastinum.
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