[Microbiological profile of acute viral gastroenteritis attended in a paediatric department of an area with high vaccine cover against rotavirus.]

Article (PDF Available)inEnfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 32 · November 2013with44 Reads
Source: PubMed
Abstract
Vaccination against rotavirus has led to a significant decline of the disease. The aim of the present work is to evaluate the clinical and epidemiological features of the viral acute gastroenteritis (AGE) in an area with high immunization coverage against rotavirus. A prospective microbiological evaluation was made of stool culture and Real Time Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) to gastroenteric virus and genotyping of rotavirus strains in < 5 year-old with AGE episodes attended by or admitted to our hospital from November-March of 2009-2010 and 2010-2011. A total of 51 patients were included, with a mean age (standard deviation) of 19.1 (13.9) months. Stool culture was negative in 23 samples (45% of the samples analyzed), and it was identified a responsible microorganism in 70% by the RT-PCR (16 samples). Rotavirus was the most common isolated microorganism (53%), and G1[P8] the most frequent genotype. A co-infection was detected in 14% of samples (7 patients), and rotavirus and astrovirus were the most frequent etiological agents involved. Rotavirus, basically G1[P8], is the most common AGE responsible agent identified in our study. The use of RT-PCR enhances the AGE diagnostic sensitivity, and uncovers an important number of viral co-infections.
Cómo
citar
este
artículo:
García-Magán
C,
et
al.
Caracterización
microbiológica
de
las
gastroenteritis
agudas
virales
atendi-
das
en
un
servicio
de
pediatría
en
un
área
de
alta
cobertura
vacunal
frente
a
rotavirus.
Enferm
Infecc
Microbiol
Clin.
2013.
http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2013.09.008
ARTICLE IN PRESS
G Model
EIMC-1015;
No.
of
Pages
4
Enferm
Infecc
Microbiol
Clin.
2013;xxx(xx):xxx–xxx
www.elsevier.es/eimc
Original
breve
Caracterización
microbiológica
de
las
gastroenteritis
agudas
virales
atendidas
en
un
servicio
de
pediatría
en
un
área
de
alta
cobertura
vacunal
frente
a
rotavirus
Carlos
García-Magán
a
,
María
José
de
Castro-López
a
,
José
Llovo-Taboada
b
,
Carmen
Curros-Novo
a
,
Miriam
Puente-Puig
a
,
Alicia
Sánchez-Fauquier
c
y
Federico
Martinón-Torres
a,
a
Área
Integrada
de
Pediatría,
Complejo
Hospitalario
Universitario
de
Santiago
de
Compostela,
Santiago
de
Compostela,
Espa
˜
na
b
Servicio
de
Microbiología,
Complejo
Hospitalario
Universitario
de
Santiago
de
Compostela,
Santiago
de
Compostela,
Espa
˜
na
c
Centro
Nacional
de
Microbiología,
Instituto
de
Salud
Carlos
III,
Madrid,
Espa
˜
na
información
del
artículo
Historia
del
artículo:
Recibido
el
26
de
marzo
de
2013
Aceptado
el
5
de
septiembre
de
2013
On-line
el
xxx
Palabras
clave:
Gastroenteritis
Rotavirus
Cobertura
vacunal
Genotipificado
Coinfección
Vigilancia
epidemiológica
r
e
s
u
m
e
n
Introducción:
La
vacunación
frente
a
rotavirus
ha
condicionado
un
descenso
significativo
de
la
enferme-
dad.
El
presente
trabajo
pretende
evaluar
las
características
clínicas
y
epidemiológicas
de
la
gastroenteritis
aguda
(GEA)
por
virus
en
un
área
de
alta
cobertura
vacunal
frente
a
rotavirus.
Método:
Evaluación
prospectiva
microbiológica
mediante
coprocultivo
y
reacción
en
cadena
de
la
poli-
merasa
en
tiempo
real
(RT-PCR)
para
virus
gastroentéricos,
y
genotipificado
de
las
cepas
de
rotavirus
de
los
casos
de
GEA
en
menores
de
5
a
˜
nos
que
acudieron
a
urgencias
o
fueron
hospitalizados
en
nuestro
centro
de
noviembre
a
marzo
de
2009-2010
y
2010-2011.
Resultados:
Se
incluyeron
51
pacientes
con
una
edad
media
(desviación
estándar)
de
19,1
(13,9)
meses.
El
coprocultivo
fue
negativo
en
23
muestras
(45%
de
los
casos),
identificándose
mediante
RT-PCR
un
microorganismo
causal
en
16
de
estas
muestras
(el
70%).
El
rotavirus
fue
el
microorganismo
más
detectado
(53%)
y
el
genotipo
G1[P8]
el
más
abundante.
En
el
14%
de
los
casos
(7
pacientes)
se
identificó
coinfección,
siendo
el
rotavirus
y
el
astrovirus
los
agentes
más
frecuentemente
involucrados.
Conclusiones:
El
rotavirus,
principalmente
el
G1[P8],
se
ha
identificado
como
la
causa
más
frecuente
de
GEA
en
nuestro
estudio.
La
utilización
de
RT-PCR
mejora
significativamente
la
sensibilidad
diagnóstica
en
el
contexto
de
la
GEA,
y
pone
de
relieve
un
porcentaje
elevado
de
coinfecciones
virales.
©
2013
Elsevier
Espa
˜
na,
S.L.
Todos
los
derechos
reservados.
Microbiological
profile
of
acute
viral
gastroenteritis
attended
in
a
paediatric
department
of
an
area
with
high
vaccine
cover
against
rotavirus
Keywords:
Gastroenteritis
Rotavirus
Immunization
coverage
Genotyping
Coinfection
Surveillance
a
b
s
t
r
a
c
t
Introduction:
Vaccination
against
rotavirus
has
led
to
a
significant
decline
of
the
disease.
The
aim
of
the
present
work
is
to
evaluate
the
clinical
and
epidemiological
features
of
the
viral
acute
gastroenteritis
(AGE)
in
an
area
with
high
immunization
coverage
against
rotavirus.
Method:
A
prospective
microbiological
evaluation
was
made
of
stool
culture
and
Real
Time
Polymerase
Chain
Reaction
(RT-PCR)
to
gastroenteric
virus
and
genotyping
of
rotavirus
strains
in
<
5
year-old
with
AGE
episodes
attended
by
or
admitted
to
our
hospital
from
November-March
of
2009-2010
and
2010-2011.
Results:
A
total
of
51
patients
were
included,
with
a
mean
age
(standard
deviation)
of
19.1
(13.9)
months.
Stool
culture
was
negative
in
23
samples
(45%
of
the
samples
analyzed),
and
it
was
identified
a
responsible
microorganism
in
70%
by
the
RT-PCR
(16
samples).
Rotavirus
was
the
most
common
isolated
microor-
ganism
(53%),
and
G1[P8]
the
most
frequent
genotype.
A
co-infection
was
detected
in
14%
of
samples
(7
patients),
and
rotavirus
and
astrovirus
were
the
most
frequent
etiological
agents
involved.
Autor
para
correspondencia.
Correo
electrónico:
federico.martinon.torres@sergas.es
(F.
Martinón-Torres).
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Cómo
citar
este
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García-Magán
C,
et
al.
Caracterización
microbiológica
de
las
gastroenteritis
agudas
virales
atendi-
das
en
un
servicio
de
pediatría
en
un
área
de
alta
cobertura
vacunal
frente
a
rotavirus.
Enferm
Infecc
Microbiol
Clin.
2013.
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C.
García-Magán
et
al
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Enferm
Infecc
Microbiol
Clin.
2013;xxx(xx):xxx–xxx
Conclusions:
Rotavirus,
basically
G1[P8],
is
the
most
common
AGE
responsible
agent
identified
in
our
study.
The
use
of
RT-PCR
enhances
the
AGE
diagnostic
sensitivity,
and
uncovers
an
important
number
of
viral
co-infections.
©
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Espa
˜
na,
S.L.
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rights
reserved.
Introducción
El
rotavirus
es
la
principal
causa
de
gastroenteritis
aguda
(GEA)
en
la
infancia,
causante
de
más
de
500.000
muertes
anuales
y
de
más
de
2
millones
de
hospitalizaciones
en
todo
el
mundo
1
.
En
el
momento
actual
disponemos
de
vacunas
seguras
y
eficaces,
cuya
efectividad
ha
sido
demostrada
también
en
nuestro
medio
2
.
Este
trabajo
pretende
evaluar
las
características
clínicas
y
epide-
miológicas
de
la
GEA
por
virus
en
un
área
de
alta
cobertura
vacunal
(>
40%)
frente
a
rotavirus
3
.
Método
Se
realizó
un
estudio
observacional,
prospectivo,
no
interven-
cionista
de
cohortes
con
recogida
de
datos
clínicos
mediante
doble
encuesta
(personal
y
telefónica
con
los
padres)
y
de
datos
microbio-
lógicos
mediante
cultivo
de
muestra
de
heces.
Fueron
candidatos
al
estudio
los
casos
de
GEA
acontecidas
en
ni
˜
nos
menores
de
5
a
˜
nos
que
consultaron
en
el
servicio
de
urgencias
pediátricas
o
que
desarrollaron
una
GEA
durante
su
hospitalización
en
el
Hos-
pital
Clínico
Universitario
de
Santiago
de
Compostela
durante
los
meses
de
noviembre
a
marzo
de
2009-2010
y
2010-2011.
El
caso
de
GEA
se
definió
como
3
o
más
deposiciones
de
consistencia
más
blanda
de
lo
normal
en
24
h,
acompa
˜
nadas
o
no
de
vómitos.
Infec-
ción
nosocomial
se
definió
de
forma
clínica
como
pacientes
que
fueron
ingresados
en
el
hospital
sin
signos
de
GEA
pero
que
la
desarrollaron
durante
su
hospitalización.
Aquellos
pacientes
con
GEA
de
inicio
en
las
primeras
48
h
de
ingreso
se
consideraron
GEA
adquiridas
en
la
comunidad.
Se
realizó
coprocultivo
estándar
con
búsqueda
de
bacterias
y
parásitos,
así
como
determinación
de
antígenos
de
rotavirus
y
adenovirus
mediante
inmunoaná-
lisis
(Test
Vikia
ROTA-ADENO,
Biomerieux).
Posteriormente
se
enviaban
todas
las
muestras
al
Centro
Nacional
de
Microbiología
(ISCIII),
donde
se
procesaba
realizando
una
suspensión
al
10%
de
cada
muestra
en
0,1
mol/l
de
tampón
fosfato
salino
y
aplicando
RT-PCR
para
rotavirus,
astrovirus,
norovirus
y
adenovirus.
El
ARN
viral
se
extraía
de
140
l
de
la
suspensión
fecal
al
10%
usando
un
kit
comercial
(QIAamp
viral
RNA
minikit,
QIAGEN
GmBH,
Alemania),
según
las
instrucciones
del
fabricante.
Los
60
l
de
ARN
eluido
se
almacenaban
a
80
C
hasta
que
se
usaban
los
métodos
previamente
descritos
para
la
determinación
de
serotipos
de
rotavirus
G
y
P.
Los
genotipos
de
rotavirus
se
identificaron
mediante
caracterización
molecular.
Se
realizó
un
análisis
descriptivo
de
las
variables
incluidas
en
los
cuestionarios,
expresándose
como
media
(desviación
estándar)
o
n
(%)
según
correspondía.
Se
compararon
los
casos
en
función
de
la
presencia
o
no
de
rotavirus,
estableciéndose
la
significación
estadística
en
una
p
<
0,01.
Para
el
manejo
y
análisis
estadístico
de
los
datos
se
empleó
el
programa
estadístico
informático
SPSS
para
Windows,
versión
15.
Resultados
Se
incluyeron
51
pacientes
para
el
estudio
cuyas
característi-
cas
se
resumen
en
la
tabla
1.
El
coprocultivo
convencional
y/o
las
pruebas
antigénicas
rápidas
frente
a
rotavirus
y
adenovirus
fueron
negativas
en
el
45,1%
(n
=
23)
de
los
casos,
pero
la
realización
poste-
rior
de
pruebas
moleculares
identificó
un
microorganismo
causal
en
el
69,6%
(n
=
16)
de
estas
muestras
negativas.
El
rotavirus
fue
el
agente
más
frecuentemente
detectado
(en
27
muestras;
53%),
siendo
el
genotipo
más
prevalente
el
G1[P8]
(37%
de
las
GEA
por
rotavirus;
n
=
10),
seguido
del
G9[P8]
y
del
G2[P4]
(11,1%
[n
=
3]
de
las
cepas
de
rotavirus
causantes
de
GEA
cada
uno).
El
norovirus
y
el
astrovirus
fueron
detectados
de
forma
aislada
en
el
9,8%
(n
=
5)
y
5,9%
(n
=
3)
de
los
casos
de
GEA,
respectivamente.
La
etiología
bacteriana
fue
responsable
del
7,8%
(n
=
4)
de
los
casos
de
GEA,
iden-
tificando
Salmonella
(n
=
2)
y
Campylobacter
(n
=
2).
En
un
23,5%
(n
=
12)
de
los
casos
incluidos
de
GEA
no
fue
posible
identificar
ningún
agente
etiológico.
En
el
13,7%
de
las
muestras
(n
=
7)
se
demostró
la
presencia
de
coinfección
entre
2
virus.
En
5
de
los
7
casos
de
coinfección
estaba
involucrado
el
rotavirus.
Los
genotipos
involucrados
en
las
coin-
fecciones
fueron
el
G1[P8]
(n
=
1),
G3[P8]
(n
=
1)
y
G12[P8]
(n
=
1),
no
siendo
posible
el
genotipificado
de
las
2
cepas
de
rotavirus
restantes.
Las
características
más
relevantes
de
los
pacientes
con
coinfección
se
exponen
en
la
tabla
2.
Discusión
La
GEA
viral,
concretamente
la
GEA
por
rotavirus,
continúa
siendo
la
causa
más
frecuente
de
GEA
en
nuestro
medio,
funda-
mentalmente
por
casos
acontecidos
en
sujetos
no
vacunados.
La
cepa
G1
de
rotavirus
presentó
un
predominio
claro
con
respecto
al
resto
de
cepas,
seguido
del
genotipo
G2
(11,1%,
3
casos),
mien-
tras
que
no
se
detectó
ningún
caso
del
genotipo
G4.
Este
descenso
en
los
casos
de
GEA
por
rotavirus
G4
en
nuestro
país
ya
había
sido
previamente
documentado
4
.
Con
respecto
al
genotipo
P,
se
ve
un
claro
predominio
de
[P8],
que
se
detecta
en
el
83,3%
(n
=
15)
de
los
rotavirus
genotipificados
en
nuestra
serie.
Clínicamente,
los
casos
de
rotavirus
presentaron
una
mayor
gra-
vedad
que
los
de
otra
etiología.
Los
pacientes
con
deshidratación
en
grado
moderado
o
superior
en
nuestra
serie
presentaban
una
infección
por
rotavirus
y,
en
todos
ellos,
los
sujetos
no
estaban
vacunados.
Esto
refuerza
la
importancia
de
la
vacunación
frente
a
rotavirus,
que
ha
demostrado
una
importante
efectividad
5
,
también
en
nuestro
medio
2,3
.
Los
2
casos
de
GEA
por
rotavirus
en
sujetos
vacunados
detectados
en
nuestra
serie
fueron
leves,
y
no
pueden
considerarse
fallos
vacunales,
ya
que
estas
vacunas
previenen
las
formas
moderadas-graves
de
enfermedad,
pero
no
la
infección.
Los
datos
publicados
sobre
la
coinfección
en
pacientes
con
GEA
reflejan
que
el
rotavirus
desempe
˜
na
un
papel
principal
en
el
des-
arrollo
de
este
tipo
de
infecciones.
Román
et
al.
6
refieren
hasta
un
5%
de
casos
de
coinfección,
y
Tran
et
al.
7
,
un
3,3%,
ambos
porcentajes
sensiblemente
inferiores
al
13,7%
(n
=
7)
observado
en
nuestra
serie.
El
porcentaje
tan
elevado
de
coinfecciones
que
hemos
detectado
está
muy
probablemente
en
relación
con
la
utilización
de
técnicas
moleculares.
Si
bien
otros
factores,
como
la
propia
vacunación
o
la
alta
prevalencia
de
casos
nosocomiales
en
nuestra
serie,
podrían
contribuir
a
explicar
esta
diferencia.
La
importancia
clínica
de
estas
coinfecciones
y
el
impacto
de
la
vacunación
sobre
esta
forma
de
GEA
podría
contribuir
a
explicar
la
gran
efectividad
de
la
vacuna
frente
a
las
gastroenteritis
de
cualquier
etiología,
al
evitar
el
papel
copa-
togénico
o
sinérgico
que
el
rotavirus
podría
tener
en
estos
casos
8
.
En
nuestra
serie,
el
19,6%
(n
=
10)
de
los
pacientes
fueron
diagnosticados
de
GEA
nosocomial,
producida
hasta
en
el
70%
(n
=
7)
de
los
casos
por
rotavirus,
sin
identificar
ninguna
cepa
de
rota-
virus
responsable
de
brote
epidémico.
Un
reciente
metaanálisis
muestra
una
incidencia
aproximada
de
rotavirus
nosocomial
del
Cómo
citar
este
artículo:
García-Magán
C,
et
al.
Caracterización
microbiológica
de
las
gastroenteritis
agudas
virales
atendi-
das
en
un
servicio
de
pediatría
en
un
área
de
alta
cobertura
vacunal
frente
a
rotavirus.
Enferm
Infecc
Microbiol
Clin.
2013.
http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2013.09.008
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G Model
EIMC-1015;
No.
of
Pages
4
C.
García-Magán
et
al
/
Enferm
Infecc
Microbiol
Clin.
2013;xxx(xx):xxx–xxx
3
Tabla
1
Resumen
de
las
características
principales
de
los
pacientes
incluidos
en
el
estudio.
Comparación
en
función
de
que
su
etiología
fuese
o
no
por
rotavirus
GEA
rotavirus
(n
=
27)
GEA
no
rotavirus
(n
=
24)
p
*
Casos
27
(52,9%)
24
(47,1%)
NS
Varones
19
(70,3%)
14
(58,3%)
<
0,01
Edad
media
en
meses
16,7
(13,6)
21,8
(14,4)
<
0,01
Ingreso
hospitalario
17
(63%)
9
(37,5%)
<
0,01
Días
de
estancia
hospitalaria
en
días
6,7
4,5
<
0,01
GEA
nosocomial
7
(41,1%)
3
(33,3%)
NS
Deshidratación
62,9%
(47%
moderada,
53%
leve)
45,8%
(100%
leve)
<
0,01
Puntuación
media
escala
de
gravedad
a
en
puntos 12
(5) 9,9
(5,1) <
0,01
Vacunación
frente
a
rotavirus
b
2
(7,4%)
9
(37,5%)
<
0,01
Coinfección
5
(18,5%)
2
(8,3%)
<
0,01
Entre
paréntesis
se
expresa
porcentaje
o
desviación
estándar,
según
corresponda.
*
Se
consideró
significativa
una
p
<
0,01.
a
Escala
de
gravedad:
días
de
duración
de
la
diarrea:
1-4
días
=
1
punto;
5
días
=
2
puntos;
6
o
más
días
=
3
puntos;
número
máximo
de
evacuaciones
diarreicas
en
24
h:
1-
3
deposiciones
=
1
punto;
4-5
deposiciones
=
2
puntos;
6
o
más
deposiciones
=
3
puntos;
días
de
duración
de
los
vómitos:
1
día
=
1
punto;
2
días
=
2
puntos;
3
o
más
días
=
3
puntos;
número
máximo
de
vómitos
en
24
h:
1
vómito
=
1
punto;
2
vómitos
=
2
puntos;
3
o
más
vómitos
=
3
puntos;
fiebre:
37,1-38,4
C
=
1
punto;
38,5-38,9
C
=
2
puntos;
39
C
o
más
=
3
puntos;
deshidratación:
1-5%
=
2
puntos;
6%
o
más
=
3
puntos;
tratamiento:
rehidratación
=
1
punto;
ingreso
=
2
puntos.
b
Se
considera
correctamente
vacunado
aquel
que
recibió
todas
las
dosis
de
vacunas
correspondientes
para
su
edad,
independientemente
de
la
vacuna
empleada.
Tabla
2
Descripción
de
los
7
casos
de
coinfección
identificados
durante
el
estudio
Sexo
Edad
Virus
detectados
Ingreso
hospitalario
Días
de
ingreso
Infección
nosocomial
a
Escala
de
gravedad
b
Vacunación
frente
a
rotavirus
Caso
1
Ni
˜
no
12
meses
Astrovirus
Norovirus
3
16
puntos
No
Caso
2
Ni
˜
no
6
meses
Rotavirus
G1[P8]
Astrovirus
14
5
puntos
No
Caso
3
Ni
˜
no
8
meses
Astrovirus
Norovirus
No
No
6
puntos
No
Caso
4
Ni
˜
na
18
meses
Rotavirus
G3[P8]
Astrovirus
No
No
3
puntos
No
Caso
5
Ni
˜
na
6
meses
Rotavirus
NS
c
Astrovirus
No
No
14
puntos
No
Caso
6
Ni
˜
na
23
meses
Rotavirus
G12P8
Adenovirus
No
No
13
puntos
(3
dosis
de
vacuna)
Caso
7Ni
˜
no
9
meses
Rotavirus
NS
c
Norovirus
No
No
12
puntos
Datos
no
disponibles
a
En
infección
nosocomial,
los
días
de
ingreso
se
consideran
los
debidos
a
GEA.
b
Escala
de
gravedad:
días
de
duración
de
la
diarrea:
1-4
días
=
1
punto;
5
días
=
2
puntos;
6
o
más
días
=
3
puntos;
número
máximo
de
evacuaciones
diarreicas
en
24
h:
1-
3
deposiciones
=
1
punto;
4-5
deposiciones
=
2
puntos;
6
o
más
deposiciones
=
3
puntos;
días
de
duración
de
los
vómitos:
1
día
=
1
punto;
2
días
=
2
puntos;
3
o
más
días
=
3
puntos;
número
máximo
de
vómitos
en
24
h:
1
vómito
=
1
punto;
2
vómitos
=
2
puntos;
3
o
más
vómitos
=
3
puntos;
fiebre:
37,1-38,4
C
=
1
punto;
38,5-38,9
C
=
2
puntos;
39
C
o
más
=
3
puntos;
deshidratación:
1-5%
=
2
puntos;
6%
o
más
=
3
puntos;
tratamiento:
rehidratación
=
1
punto;
ingreso
=
2
puntos.
c
Rotavirus
NS:
rotavirus
no
serotipificado.
2,9%
de
hospitalizaciones,
y
que
puede
alcanzar
el
8%
en
lactantes
durante
la
estación
de
rotavirus
9
.
Sobre
la
enfermedad
previa
al
desarrollo
de
la
GEA
nosocomial,
nuestros
datos
marcan
un
claro
predominio
de
enfermedades
respiratorias,
suponiendo
un
70%
(n
=
7)
de
todas
las
GEA
nosocomiales.
Esto
es
debido
a
la
coincidencia
estacional
del
virus
respiratorio
sincitial,
principal
motivo
de
ingreso
de
los
lactantes
durante
los
meses
invernales.
El
rotavirus
–fundamentalmente
el
genotipo
G1[P8]–
continúa
siendo
la
causa
más
frecuente
de
GEA
grave
en
nuestro
medio
en
los
meses
fríos.
El
empleo
de
técnicas
moleculares
para
la
evaluación
etiológica
de
la
GEA
incrementa
significativamente
la
sensibilidad
diagnóstica
y
pone
de
relieve
un
número
mayor
de
infecciones
por
rotavirus,
así
como
de
coinfecciones
virales.
La
vigilancia
epidemiológica
activa
del
rotavirus
es
esencial
para
evaluar
el
impacto
de
la
vacunación
y
la
eventual
aparición
de
cambios
en
la
epidemiología
de
la
enfermedad.
Financiación
Las
actividades
de
investigación
de
FMT
se
han
apoyado
por
becas
de
la
Consellería
de
Sanidade/Xunta
de
Galicia
(intensificación
RHI07/2-ACTIVIDAD
investigadora,
PS09749
y
10PXIB918184PR),
Instituto
de
Salud
Carlos
III
(intensificación
de
la
ACTIVIDAD
investigadora)
y
el
Fondo
de
Investigación
Sanitaria
(FIS,
PI070069/PI1000540)
del
plan
Nacional
de
I
+
D
+
i
y
Fondos
FEDER.
Conflicto
de
intereses
FMT
ha
recibido
becas
de
investigación
y/u
honorarios
como
consultor/asesor
y/o
representante
y
ha
llevado
a
cabo
ensayos
de
vacunas
de
GlaxoSmithKline,
Sanofi
Pasteur
MSD,
Pfizer
Inc/Wyeth,
Novartis
y
MedImmune
Inc.
Agradecimientos
En
este
trabajo
han
colaborado
además
los
siguientes
investiga-
dores
de
ReGALIP
(www.regalip.org):
Juan
Sánchez
Lastres,
Angel
López-Silvarrey,
Lorenzo
Redondo
Collazo,
Jesús
Velo
Regueira,
Rosa
Veiguela
Moreno,
Nazareth
Martinón
Torres,
Jose
María
Mar-
tinón
Sánchez,
Lucia
Vilanova
Trillo,
Natalia
Fernández
Pedrós
y
Miriam
Cebey
López.
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meta-analysis.
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2012;129:1011–9.
  • [Show abstract] [Hide abstract] ABSTRACT: Although viruses are well-established causes of acute gastroenteritis, few data on the circulation of these pathogens in Porto Velho, state of Rondônia, Brazil, are available. Thus, faecal samples from hospitalised diarrhoeic children, under six years of age, were collected and tested for the presence of norovirus (NoV), adenovirus (AdV) and astrovirus (AstV) from February 2010-February 2012. Specimens were screened by reverse-transcription polymerase chain reaction and viruses were found in 10.7% (63/591) of the cases. NoV, AdV and AstV were detected in 7.8%, 2% and 0.8% of the samples, respectively. NoV infection was observed at all ages and was most prevalent in zero-18-month-old children (84.7%; p = 0.002). A higher incidence of NoV was detected from February-April 2010, when it was found in 52.2% of the cases. Co-infections involving these viruses, rotavirus and enteropathogenic bacteria were detected in 44.4% (28/63) of the children with viral diarrhoea. Nosocomial infections were demonstrated in 28.6% (18/63) of the cases in which viruses were detected. The present paper reports, for the first time, the circulation of NoV and AstV among the paediatric population of Porto Velho and it contributes to our understanding of the roles of these pathogens in gastrointestinal infections.
    Full-text · Article · Mar 2015