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Reinhard Saller
1
, Walter O. Seiler
2
, Christine Römer-Lüthi
3
, Reto Brignoli
4
, Remy Meier
5
1
UniversitätsSpital, Institut für Naturheilkunde, CH-Zürich;
2
Medizinische Universitätsklinik, Abteilung für Geriatrie, CH-Basel;
3
Ausbildungszentrum
Insel, CH-Bern;
4
Tradyser GmbH, CH-Rüschlikon;
5
Medizinische Universitätsklinik, Abteilung für Gastroenterologie, CH-Liestal
Coenzym Q
10
Ein vitaminähnlicher Stoff für Herz, Nerven und Muskulatur
D
as Coenzym Q
10
wurde im Jahr
1957 an der Universität Wisconsin,
USA, entdeckt. Unter der Leitung von
P
ROF. FREDERICK CRANE wurde die Wir-
kungsweise der Mitochondrien in le-
benden Zellen erforscht, und im Ver-
lauf dieser Arbeiten wurden aus Rin-
derherzen gelbe, bis dahin unbekann-
te Kristalle isoliert. An der Universität
von Texas gelang es der Forschergruppe
um P
ROF. KARL FOLKERS, die chemische
Formel der Kristalle zu entschlüsseln.
Die «neue» Substanz wurde Coenzym
Q
10
genannt.
Coenzym Q
10
gehört zu den vita-
minähnlichen Stoffen, den so genann-
ten Ubichinonen. Der Körper kann
diese Stoffe selbst herstellen – im
Gegensatz zu den Vitaminen. Ein Man-
gel an Coenzym Q
10
im Organismus ist
daher äusserst unwahrscheinlich und
wurde bisher nicht beschrieben. Coen-
zym Q
10
ist Bestandteil mehrerer
Atmungskettenenzyme und damit an
der Energiegewinnung in den Zellen
beteiligt.
Ebenso wie die Vitamine C und E
kann Coenzym Q
10
freie Radikale neu-
tralisieren. Dies sind Substanzen, die
bei verschiedenen Stoffwechselreak-
tionen entstehen; besondere Bedin-
gungen, wie etwa UV-Strahlung oder
Rauchen, fördern die Bildung von frei-
en Radikalen. Weil die freien Radikale
das Gewebe schädigen, werden sie
sowohl für Alterungsvorgänge als
auch für Krebs, Gefässerkrankungen
und weitere Leiden verantwortlich
gemacht.
Hintergrund: Coenzym Q
10
gehört zu den vitaminähnlichen Stoffen, den Ubichinonen. Da
der Körper diese Stoffe selbst herstellen kann, ist ein Mangel an Coenzym Q
10
im Organis-
mus sehr unwahrscheinlich. Zielsetzung: Erstellung einer Risiko/Nutzen-Analyse sowie eines
systematischen Review für Coenzym Q
10
-Supplemente. Methoden: Systematische Ana-
lyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische
und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hämatologische Studien («Surrogate
Markers»)) der letzten 10 Jahre aus den gängigen elektronischen Datenbanken sowie der
Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schluss-
folgerungen: Coenzym Q
10
ist Bestandteil mehrerer Atmungskettenenzyme. Der aerobe
Stoffwechsel braucht deshalb eine ausreichende Menge Coenzym Q
10
. Coenzym Q
10
wirkt ausserdem als Antioxidans. Coenzym Q
10
ist in allen Zellmembranen vorhanden. Die
höchsten Konzentrationen werden in den inneren Membranen der Mitochondrien gemessen.
Die Coenzym Q
10
-Konzentration in den einzelnen Organen ist abhängig von ihrem jeweili-
gen Energieumsatz. Die höchste Coenzym Q
10
-Konzentration findet sich in Herz und Leber.
Verschiedene Nahrungsmittel, vor allem tierische Produkte, sind besonders reich an Coen-
zym Q
10
. Der Plasmaspiegel von Coenzym Q
10
beträgt beim gesunden Menschen im
Durchschnitt 1 µmol/l. Mit dem Alter und bei bestimmten Krankheiten (Niereninsuffizienz,
Asthma etc.) nehmen die Plasmaspiegel von Coenzym Q
10
ab. Daraus lässt sich aber kein
physiologisch bedeutsamer Mangel bzw. die Notwendigkeit einer Supplementation ableiten.
Statine senken die Coenzym Q
10
-Spiegel. Dies kann mit Supplementen korrigiert werden,
der klinische Nutzen ist aber nicht erwiesen. Coenzym Q
10
-Supplemente sind bei mito-
chondrialen enzephalomyopathischen Leiden indiziert, zum Beispiel MELAS oder here-
ditärem Diabetes mellitus mit Taubheit. Die Therapie mit Coenzym Q
10
bei Herzinsuffizienz,
Angina pectoris und Kardiomyopathien kann in Kombination mit der Standardtherapie sinn-
voll sein. Vermutlich verlangsamt die Gabe von hoch dosiertem Coenzym Q
10
die Progres-
sion der Parkinson-Krankheit im Anfangsstadium. Die Wirkung einer Coenzym Q
10
-Supple-
mentation bei anderen Indikationen, zum Beispiel zur Leistungssteigerung in der Sport-
medizin, ist noch ungenügend belegt. Bei einer Coenzym Q
10
-Supplementation beträgt die
Tagesdosis bis zu 30 mg. Die therapeutische Dosis beträgt zwischen 60 und 1200 mg; die
Indikation ist anhand der publizierten Studien vom Therapeuten empirisch festzulegen. Die
Kombination von Coenzym Q
10
mit anderen Antioxidantien scheint sinnvoll.
Schlüsselwörter: Coenzym Q
10
, Antioxidans, Herz, Nerven, Muskeln, klinische Studien
Coenzyme Q
10
A vitamin-like substance for the heart, nerves and muscles
Background: Coenzyme Q
10
belongs to the vitamin-like substances, the ubiquinones. As
the body is able to produce these substances itself, a deficiency of coenzyme Q
10
in the body
is very unlikely. Objective: To draw up a risk-benefit-analysis and a systematic review for the
use of Coenzyme Q
10
supplements. Methods: Systematic analysis and rating of human
studies (prospective double-blind studies, epidemiologic and retrospective studies, short-
period biochemical/hematological studies (“surrogate markers”)) of the last 10 years from
main data-bases and of published monographs. Results and Conclusions: Coenzyme Q
10
is a constituent of several respiratory chain enzymes. Aerobic metabolism therefore requires
adequate quantities of coenzyme Q
10
. Coenzyme Q
10
also acts as an antioxidant. Coenzyme
Q
10
is present in all cell membranes. The highest concentrations are measured in the inner
membranes of the mitochondria. Coenzyme Q
10
concentration in individual organs depends
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Schweiz. Zschr.
GanzheitsMedizin Jg.18, Heft 2, März 2006
Schweiz. Zschr. GanzheitsMedizin 18, 94–101 (2006). © Verlag für GanzheitsMedizin, Basel. www.ganzheitsmedizin.ch
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Die Struktur und Synthese
von Coenzym Q
10
Coenzym Q
10
kann in allen Membra-
nen nachgewiesen werden. Die Länge
der Kette aus Isopren-Einheiten scheint
zwischen sechs und zehn Einheiten zu
variieren (Abbildung 1). Coenzym Q
10
wirkt als lipophiles Antioxidans. In die-
ser Eigenschaft ist es eher als Hydro-
xyl- denn als Superoxid-Fänger be-
schrieben worden. Die Ubisemichinon-
Ubichinon-Reaktion ist als prooxidati-
ve Reaktion aufzufassen. Sie dient unter
anderem zur Regeneration von Toco-
pheryl-Radikalen innerhalb der Zell-
membranen. Zur Synthese von Coen-
zym Q
10
siehe Abbildung 2.
Coenzym Q
10
in den Mitochondrien
Innerhalb der Zelle werden die höch-
sten Coenzym Q
10
-Konzentrationen in
den inneren Membranen der Mitochon-
drien und in den Membranen des Gol-
giapparats gemessen (Tabelle 1). Ob-
wohl die exogene Zufuhr von Coenzym
Q
10
die Blutspiegel erhöht, ist unklar,
ob exogenes Coenzym Q
10
auch in den
Organellen der Zellen angereichert
wird. Verschiedene Nahrungsmittel, vor
allem tierische Produkte, sind beson-
ders reich an Coenzym Q
10
(Tabelle 2).
Als lipophile Substanz, die aufgrund
ihrer Chinonringstruktur in der Lage
ist, Elektronen aufzunehmen bzw. wie-
der abzugeben, ist das Coenzym Q
10
integraler Bestandteil der in den Mito-
chondrienmembranen ablaufenden
Reaktionen der Atmungskette. Bei die-
sem Prozess werden Elektronen aus
Wasserstoff unter Bildung von Wasser
auf Sauerstoff übertragen. Die dabei
frei werdende Energie wird teilweise
durch die oxidative Phosphorylierung
in Form von ATP konserviert. Das ATP
steht dann als Energielieferant für die
zellulären Funktionen zur Verfügung,
zum Beispiel für Muskelkontraktionen,
die Aufrechterhaltung von Ionengra-
dienten etc. Coenzym Q
10
kann in der
Atmungskette durch keine andere
Substanz ersetzt werden. Der aerobe
Stoffwechsel ist deshalb unmittelbar
auf eine ausreichende Menge Coenzym
Q
10
angewiesen.
In der Atmungskette gibt es fünf
Membran-gebundene Enzymkomplexe.
Coenzym Q
10
befindet sich in Komplex I,
dem grössten und noch am wenigsten
verstandenen Komplex, zu dem auch
noch keine detaillierten Strukturdaten
vorliegen. Komplex I besteht aus min-
destens 43 verschiedenen Polypepti-
den, von denen 7 durch die mitochon-
driale DNS kodiert werden.
Coenzym Q
10
nimmt in der inneren
Mitochondrienmembran über Flavo-
proteine Wasserstoff und damit zwei
Elektronen auf. Diese werden einzeln
an die Coenzyme von Komplex III wei-
tergeleitet. Coenzym Q
10
hat damit eine
zentrale Funktion bei der Einschleu-
sung von Wasserstoff in die Atmungs-
kette und bei der mitochondrialen
Energiegewinnung.
Coenzym Q
10
-Konzentration
im menschlichen Körper
Coenzym Q
10
kommt in allen Zellen
des menschlichen Körpers vor. Die
Coenzym-Q
10
-Konzentration in den
einzelnen Organen ist jedoch abhängig
von deren jeweiligem Energieumsatz
(=Mitochondriendichte). So ist Coen-
zym Q
10
in einigen Organen in viel
höherer Konzentration vorhanden als
in anderen. Die höchste Coenzym-Q
10
-
Konzentration findet sich in Herz und
Leber, also den Organen, die einen sehr
hohen Energiebedarf haben und die
meisten Mitochondrien aufweisen.
Auch in Niere und Pankreas sind die Co-
enzym-Q
10
-Konzentrationen sehr hoch.
Der Plasmaspiegel von Coenzym Q
10
beträgt beim gesunden Menschen im
Durchschnitt 1 µmol/l. Die Plasma-
spiegel korrelieren mit den Aktivitäten
der Komplexe I und II/III in den Mito-
chondrien [1]. Die Faktoren, welche
die Coenzym-Q
10
-Spiegel im Blut be-
einflussen, sind in Tabelle 3 zusam-
mengefasst.
Mit dem Alter nehmen die Coenzym-
Q10-Konzentrationen ab. In Herzmus-
kel, Pankreas, Nebennieren, Nieren
und Haut (Epidermis) beträgt die Ab-
nahme über 50 Prozent [2]. Ein Zu-
sammenhang zwischen Koronarskle-
rose und verminderten Coenzym-Q
10
-
Konzentrationen konnte allerdings
nicht nachgewiesen werden [3]. Bei
Frauen, die über 60 Jahre alt waren,
wurden Coenzym-Q
10
-Spiegel von 0.99
µmol/l beschrieben (5.–95. Perzentile:
0.54–1.68), die auf Cholesterin bezoge-
ne Coenzym Q
10
-Konzentration betrug
aber nur 0.16 (5.–95. Perzentile: 0.09–
0.26) µmol/mol Cholesterin [4]. Diese
Werte waren unabhängig vom Alter,
von der gleichzeitigen Behandlung mit
Statinen und vom Körpergewicht.
Ein «Mangel» an Coenzym Q
10
bzw.
tiefe Plasmaspiegel wurden bei ver-
schiedenen Pathologien beschrieben,
z.B. bei der juvenilen neuronalen
Zeroid-Lipofuszinose (JNCL), renaler
Insuffizienz, Hämodialyse, Asthma,
Asthenozoospermie etc.
In einer Studie erhielten Probanden
während bis zu drei Monaten täglich
Coenzym-Q
10
-Dosen zwischen 30 und
200 mg. Als Resultat wurden dosisab-
hängige Anstiege der Coenzym-Q
10
-
95
Schweiz. Zschr.
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Review Articles
on the respective energy turnover. The highest coenzyme Q
10
concentrations are found
in the heart and liver. Various foodstuffs, especially animal products, are especially rich in
coenzyme Q
10
. The plasma level of coenzyme Q
10
in healthy people is on average 1 µmol/l.
The plasma levels of coenzyme Q
10
fall with age and in certain diseases (renal failure,
asthma, etc.). No physiologically important deficiencies or the necessity for supplementa-
tion can, however, be deduced from this. Statins reduce coenzyme Q
10
level. This can be
corrected with supplements, but clinical benefits have not been demonstrated. Coenzyme
Q
10
supplements are indicated in mitochondrial encephalomyopathic disorders, e.g.
MELAS (Myopathy, Encephalopathy, Lactic Acidosis, Stroke-like Episodes) or hereditary
diabetes mellitus with deafness. Treatment with coenzyme Q
10
in heart failure, angina
pectoris and cardiomyopathies may be worthwhile in combination with standard therapy.
Presumably, the administration of high doses of coenzyme Q
10
slows progression of
Parkinson's disease in the early stages. The action of coenzyme Q
10
supplementation in
other indications, e.g. to improve performance in sports, has not been sufficiently confir-
med. For coenzyme Q
10
supplementation, the daily dose is up to 30 mg. The therapeutic
dose is 60–1200 mg. The indication must be empirically determined by the therapist on the
basis of published studies. Combination of coenzyme Q
10
with other antioxidants appears
to be rational.
Key words: Coenzyme Q
10
, antioxidant, heart, nerves, muscles, clinical trials
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Plasmakonzentrationen gemessen. Die
Resorption von exogenem Coenzym
Q
10
wird durch die gleichzeitige Gabe
von Vitamin E abgeschwächt [5] und
die gemessenen Coenzym-Q
10
-Plasma-
konzentrationen sind auch von der
galenischen Form des Coenzym-Q
10
-
Präparats abhängig [6].
Interaktionen
von Coenzym Q
10
Statine hemmen die HMG-CoA-Reduk-
tase (vergleiche Abbildung 2). Da er-
scheint es logisch, dass diese Moleküle
nicht nur die Cholesterin-, sondern auch
die Coenzym-Q
10
-Synthese hemmen.
Die meisten bisherigen Studien, in denen
die Interaktionen zwischen Coenzym
Q
10
und der Einnahme von Statinen
untersucht wurden, bestätigen dies.
In einer prospektiven Studie wurde
beobachtet, dass sich bei den mit
Simvastatin behandelten Patienten mit
Hypercholesterinämie das LDL-Chole-
sterin, das Gesamtcholesterin und der
Plasmaspiegel von Coenzym Q
10
deut-
lich reduzierten (Coenzym Q
10
von
1.08 auf 0.80 mg/dl) [7]. W
ATTS et al [8]
beschrieben ähnliche Resultate, wie
auch R
UNDEK et al. mit Atorvastatin
[8a]. Auch unter der Behandlung mit
Pravastatin und Lovastatin wurde eine
ausgeprägte Reduktion der Plasma-
spiegel von Coenzym Q
10
festgestellt
[9]. In einer weiteren Studie mit 12
Freiwilligen erhielten die Probanden
während vier Wochen 20 mg Prava-
statin; es konnten keine Unterschiede
bei den Coenzym-Q
10
-Spiegeln beob-
achtet werden [10]. Bei Patienten mit
Diabetes mellitus (nicht insulinabhän-
gig), mit oder ohne Simvastatin-The-
rapie, sind die Coenzym-Q
10
-Spiegel re-
duziert [11] genauso wie bei Patienten
mit koronarer Herzkrankheit, die mit
Pravastatin behandelt werden [12].
Coenzym Q
10
kann auch mit ande-
ren Substanzen interagieren [13]. In
wenigen Einzelfällen wurde berichtet,
dass es nach Gabe von Coenzym Q
10
zu
einer verstärkten Wirkung von Couma-
rinderivaten gekommen ist. Coenzym
Q
10
kann zudem die potenzielle Toxizi-
tät von Adriamycin und Doxorubicin
verstärken, indem es den Abbau dieser
Substanzen hemmt. Möglicherweise
wird die Wirksamkeit einer Strahlen-
therapie durch Coenzym Q
10
herabge-
setzt.
Coenzym Q
10
bei Herzerkrankungen
Das Herz hat einen kontinuierlich
hohen Energiebedarf und ist ständig
oxidativ belastet. Aus diesem Grund
wird Coenzym Q
10
in der Therapie
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Tab. 1. Konzentration von Coenzym Q
10
in den Zellmembranen und im Verhältnis zu alpha-Toco-
pherol [CRANE et al., op.cit.]
Membranen in der Rattenleber Q
10
/ Protein µg / mg Q
10
/ Tocopherol mol / mol
Mitochondrien (innere Membran) 1.9 35
Zellmembranen 0.7 21
Peroxisomen 0.3 3
Lysosomen 1.9 3
Golgi-Membran 2.6 1
Endoplasmatisches Retikulum 0.2 1
Tab. 2. Coenzym Q
10
in Nahrungsmitteln
Nahrung Gehalt an Durchschnittliche Menge an ein-
Coenzym Portion (g/Tag) genommenem
Q
10
(µg/g) Coenzym Q
10
(mg/Tag)
Fleisch Pouletschenkel 17 120 2
Rindsleber 19 120 2.3
Lammschlegel 2.9 120 3.5
Fisch Hering 27 26 0.7
Forelle 11 100 1.1
Abb. 1. Formel von Coenzym Q
10
(Ubichinon).
Abb. 2. Synthese von Coenzym Q
10
.
CH
3
CH
3
CH
3
Ubichinon
H
10
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bzw. Prävention von Herzerkrankun-
gen verwendet. Gemäss verschiedener
Autoren führt die Gabe von Coenzym
Q
10
zu einer signifikanten und klinisch
relevanten Verbesserung von Herzfunk-
tionen, zum Beispiel des Herz-Zeit-
volumens, der Ejektionsfraktion, des
Herzindex und des enddiastolischen
Volumenindex.
L
IN et al. zeigten in einer Placebo-
kontrollierten Studie mit 22 Patienten,
dass die Gabe von 200 mg Coenzym
Q
10
täglich während fünf bis sieben
Tagen die ventrikulären Funktionen
nach einer kardioplegischen Hypother-
mie signifikant verbesserte [14]. Die
Coenzym Q
10
-Therapie hatte jedoch kei-
nen Einfluss auf die Vorhoffunktionen.
O
VERVAD et al. publizierten eine Zu-
sammenfassung der relevanten Stu-
dien, die in den Jahren 1985 bis 1995
zum Thema Herzinsuffizienz erschie-
nen waren (Tabelle 4) [15]. In diesen
Studien schwankten die Tagesdosen
zwischen 60 und 200 mg Coenzym Q
10
,
die Behandlungsdauer lag zwischen
einem und zwölf Monaten. S
OJA und
M
ORTENSEN machten eine Metaanalyse
von verschiedenen Studien, die im sel-
ben Zeitraum erschienen und mit Herz-
insuffizienz-Patienten durchgeführt
worden waren [16]. Der Einfluss auf
verschiedene kardiologische Variablen
bei diesen Patienten ist in Tabelle 5
zusammengefasst.
O
VERVAD et al. publizierten auch eine
Zusammenfassung der 1985 bis 1995
erschienenen relevanten, meist kleinen
Studien zum Thema Angina pectoris
(Tabelle 6). Die Tagesdosen schwank-
ten in diesen Untersuchungen zwi-
schen 30 und 1’500 mg Coenzym Q
10
,
die Behandlungsdauer zwischen einer
und vier Wochen.
Neuere Arbeiten bestätigten nur in
einer von drei Studien die Wirksam-
keit von Coenzym Q
10
bei Herzinsuf-
fizienz. Zu beachten ist, dass in den
negativen Studien von W
ATSON et al.
und von K
HATTA et al. die Patienten mit
ACE-Hemmern und je nach Bedarf
und Verträglichkeit auch mit Beta-
Blockern therapiert wurden [17]. Eine
allfällige Wirkung von Coenzym Q
10
wurde möglicherweise durch die Wir-
kung der modernen Basisbehandlung
überlagert. Eine weitere Studie zeigt
die Wirksamkeit von Coenzym Q
10
bei
isolierter systolischer Hypertonie. In
einer Untersuchung aus Indien zeigt
sich eine bedeutende Schutzwirkung
von Coenzym Q
10
nach akutem Herz-
infarkt (Tabelle 7).
Coenzym Q
10
bei Neuro-Myopathien
Coenzym Q
10
ist für eine normale Funk-
tion der Muskeln sehr wichtig. Eine
Coenzym-Q
10
-Unterversorgung kann
die Muskelfunktion beeinträchtigen,
da den Muskeln zu wenig Energie zur
Verfügung steht. Es gibt eine Reihe von
seltenen, angeborenen Defekten in
den Mitochondrien, die dazu führen,
dass der Muskulatur nicht genügend
Energie bereitgestellt wird. Bei derar-
tigen Muskeldystrophien konnte in ver-
schiedenen Studien der positive Effekt
einer Coenzym-Q
10
-Supplementierung
nachgewiesen werden. Die bisherigen
Untersuchungen zeigen, dass bei Patien-
ten mit Mitochondriendefekten auf je-
den Fall ein Therapieversuch mit Coen-
zym Q
10
unternommen werden sollte.
Zu diesen Erkrankungen gehören:
■ MELAS-Syndrom [18]: Patienten mit
mitochondrialer Myopathie, Enzepha-
lopathie, Laktatazidose und Stroke-
ähnlichen Episoden
■ myotonische Dystrophie (Cursch-
mann-Steinert-Batten-Syndrom) [19]:
Autosomal-dominant erbliche Krank-
heit der Muskulatur (Myopathie).
Störung des Muskeltonus, vorwie-
gend der Fingerbeuger, der kleinen
Handmuskeln (abgeschwächter Hän-
dedruck), der Kau- und Zungen-
muskulatur (verwaschene Sprache),
fortschreitende Dystrophie der Au-
gen- und Lidmuskulatur (hängen-
des Lid) sowie häufig auch der mi-
mischen und Nackenmuskulatur, Par-
ästhesien, Haarausfall, Cataracta
myotonica, Schilddrüsenunterfunk-
tion etc.
■ Lewy-Körperchen-Krankheit: dege-
nerative Demenz mit Merkmalen
der Parkinson-Krankheit [20]
■ Diabetes mellitus mit Taubheit (Mu-
tation des mitochondrialen t-RNS) [21]
■ familiäre zerebellare Ataxie [22].
Auch bei Patienten mit Chorea Hun-
tington wurden tiefe Coenzym-Q
10
-
Plasmaspiegel festgestellt [23]. Chorea
Huntington ist eine autosomal-domi-
nant erbliche, hirnatrophische Form
der Chorea mit chronisch fortschrei-
tendem Verlauf. Neben Athetose oder
Torsionsdystonie, Parästhesien und
schwerwiegenden psychischen Verände-
rungen tritt eine hochgradige Demenz
auf; die Therapie ist symptomatisch.
Es besteht Grund zur Hoffnung, dass
eine Behandlung mit Coenzym Q
10
bei
Chorea Huntington eine Wirkung hat.
In einer Studie aus dem Jahr 2001
erhielten 347 Chorea Huntington-Pa-
tienten während 30 Monaten täglich
600 mg Coenzym Q
10
; dabei wurde
eine leider nicht signifikante Verlang-
samung der Progredienz der Erkran-
kung um 13 Prozent festgestellt [24].
Bei Patienten mit Parkinson-Syn-
drom oder vaskulärer Demenz hat man
bisher keine Verminderung der Coen-
zym Q
10
-Werte entdeckt [25]. In einer
Pilotstudie mit 15 Parkinson-Patienten
zeigte Coenzym Q
10
in einer Dosierung
von 200 mg/d denn auch keine Wir-
97
Schweiz. Zschr.
GanzheitsMedizin Jg.18, Heft 2, März 2006
Übersichtsarbeiten ❘
Review Articles
Tab. 3. Faktoren, welche die Coenzym Q
10
-Spiegel im Blut beeinflussen [35]
(Probanden: n = 518, 40–75 Jahre, Männer und Frauen)
Höhere Coenzym Q10-Spiegel • Männer (P<0.001)
(positive Korrelation)
• hohe Cholesterinwerte (P<0.001)
• Gamma-Glutamyltransferase im Serum (P<0.001)*
• hohe Triglyzeridwerte im Serum (P< 0.001)
Tiefere Coenzym Q10-Spiegel
• Intensität eines Belastungstests (P=0.03)
(negative Korrelation)
• Behandlung mit Statinen (P<0.05)
• Alter (P=0.017)**
• Alkoholkonsum (P=0.03)
*) Weist auf Leberschaden hin, bei dem auch mitochondriale Bestandteile freigesetzt werden.
**) Man beachte auch die geringere Muskelmasse im Alter. Von anderen Autoren wurde dieser
Faktor nicht bestätigt.
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kung [26]. In einer Nachfolgestudie aus
dem Jahr 2002 erhielten 80 Patienten
im Initialstadium der Parkinson-Krank-
heit dagegen hoch dosiertes Coenzym
Q
10
(bis zu 1’200 mg täglich), dabei
konnte eine dosisabhängige Verlang-
samung der Progression der Krankheit
festgestellt werden [27]. Ein Plateau der
Coenzym Q
10
-Spiegel wird allerdings
erst bei 2’400 mg täglich erreicht [27a].
In einer offenen Studie war Coen-
zym Q
10
angeblich auch wirksam als
Intervalltherapie bei Migräne [28] so-
wie in Kombination mit Ginkgo biloba
bei Fibromyalgie [29].
98
Schweiz. Zschr.
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Übersichtsarbeiten ❘
Review Articles
Tab. 4. Doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studien mit Coenzym Q
10
-Supplementen bei chronischer Herzinsuffizienz, 1985–1995
Referenzen Diagnosen n Design NYHA (bei Coenzym Q
10
- Behandlung Ergebnisse
Studienbeginn) Dosis (mg/d) (Monate)
Langsjoen DCM 19 Cross-over III–IV 100 2 x 3 EF +, verbesserte
et al. (1985) körperliche
Leistung
Judy DCM 14 Cross-over IV 100 2 x 3 EF +, SV +, CO +,
et al. (1986) EDVI +
Permanetter DCM 25 Cross-over I–III 100 2 x 4 Keine Wirkung
et al. (1989)
Rossi IHD 20 Parallele Unbekannt 200 3 Arbeitsleistung +,
et al. (1991) Gruppen EF und CO unverän-
dert, Puls und Blut-
druck während Be-
lastung unverändert
Serra Verschiedene 20 Cross-over II–III 60 2 x 1 SV +, CO +,
et al. (1991) Ursachen Leistung +
Pogessi Verschiedene 20 Cross-over II–III 100 2 x 2 EF +, FS +,
et al. (1991) Ursachen PET/LVET +, Puls
und Blutdruck un-
verändert, NYHA-
Klassen unverändert
Morisco Verschiedene 641 Parallele III–IV 100 12 NYHA-Klasse +,
et al. (1993) Ursachen Gruppen weniger Hospitali-
sationen, weniger
Linksherzinsuffizienz (?)
Morisco Verschiedene 6 Cross-over II–IV 150 2 x 1 EF während Belas-
et al. (1994) Ursachen tung +, CO während
Belastung +
Hofman-Bang Verschiedene 79 Cross-over II–IV 100 2 x 3 Arbeitsleistung +,
et al. (1995) Ursachen EF unverändert,
Lebensqualität +
Abkürzungen: DCM = dilatierte Kardiomyopathie; IHD = ischämische Herzkrankheit; EF = Ejektionsfraktion; SV = Schlagvolumen;
CO = Herzminutenvolumen; EDVI = enddiastolisches Volumen (Index); PEP/LVET = systolische Zeitintervalle
Tab. 5. Metaanalyse bezüglich Coenzym Q
10
bei Herzinsuffizienz: berechnete Effektgrösse mit den entsprechenden prozentualen Differenzen so-
wie den Ergebnissen der statistischen Signifikanz und Homogenitätstest zwischen den Studien
Herzparameter Effektgrösse* Prozente Statistische Homogenität (Übereinstimmung
Signifikanz zwischen den Studien)
Ejektionsfraktion 1.37 + 92 % P<0.0001 –
Schlagvolumen 0.71 + 76 % P<0.005 +
Herzminutenvolumen 0.61 + 73 % P<0.05 +
Kardialer Index 1.15 + 87 % P<0.0001 –
Enddiastolisches Volumen (Index) 1.23 – 88 % P<0.0001 –
Systolische Zeitintervalle 0.13 + 55 % – +
Maximale Arbeitsleistung 0.13 + 55 % – +
*) Effektgrösse als Quotient zwischen Differenz und Standardabweichung derselben berechnet.
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Tab. 6. Doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studien mit Coenzym Q
10
-Supplementen bei Angina pectoris, 1985–1995
Referenzen Diagnosen Demographie Design Coenzym Q
10
- Dauer Ergebnisse
Dosis
Hiasa Stabile Angina n = 18 (13 Männer, Zwei Gruppen 1.5 mg/kg/d, 7 Tage Verbesserte Arbeitstole-
et al. (1984) pectoris, 5 Frauen) parallel intravenös ranz, Tendenz zu weniger
NYHA II Alter: 58 ± 9 Jahre ST-Depressionen,
Puls und Blutdruck
unverändert
Kamikawa Stabile n = 12 (10 Männer, Cross-over 150 mg/d, 4 Wochen Verbesserte Arbeitstole-
et al. (1985) Angina pectoris 2 Frauen) Kapseln ranz, Tendenz zu weniger
Alter: 50 ± 6 Jahre ST-Depressionen, Puls
und Blutdruck unverän-
dert, zu weniger Angina
pectoris-Anfällen und
Abnahme des Nitrogly-
cerinverbrauchs
Schardt Stabile n = 15 (3 Männer, Cross-over 600 mg/d, 4 Tage Weniger ST-Depressio-
et al. (1986) Angina pectoris 12 Frauen) Kapseln nen, verminderter
Alter: 50–60 Jahre systolischer Blutdruck,
Puls und diastolischer
Blutdruck unverändert
Mazzola Stabile Angina n = 20 (11 Männer, Cross-over 60 mg/d, 4 Wochen Verbesserte Arbeitstole-
et al. (1991) pectoris und 9 Frauen) Kapseln ranz, weniger Angina
leichte bis Alter: 59 ± 7 Jahre pectoris-Anfälle, vermin-
mittelschwere derter Nitroglycerinver-
Herzinsuffizienz brauch, Puls und Blut-
druck unverändert
Wilson Stabile n = 58 Drei Gruppen 30 mg/d, 4 Wochen Verbesserte Arbeitstole-
et al. (1991) Angina pectoris (hauptsächlich parallel 150 mg/d, ranz (dosisunabhängig),
Männer) Kapseln unveränderter Nitrogly-
Alter: durchschnittlich cerinverbrauch, unverän-
60 Jahre derter Puls und Blutdruck
Tab. 7. Neuere doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studien mit Coenzym Q
10
-Supplementen bei kardiovaskulären Krankheiten, 1998–2002
Autor n Design Coenzym Q
10
- Dauer Indikation und Variablen Resultat
Dosis (mg/Tag) Akuter Myokardinfarkt:
Singh RB, 143 DBPG 120 28 Tage 1. Angina pectoris 1. 9.5 vs. 28.1%
1998
36
2. Totale Arrhythmien 2. 9.5 vs. 25.3%
3. Linksventrikuläre Insuffizienz 3. 8.2 vs. 22.5%
4. Kardiale Ereignisse (inkl. Tod) 4. 15.0 vs. 30.9%
Munkholm H, 22 DBPG 100 3 Monate Linksherzinsuffizienz Besserung
1999
37
• Basal und nach Belastung: der Variablen
Schlagindex
• Druck und Verschlussdruck
in der Arteria pulmonalis
Watson PS, 27 DBCO 100 3 Monate Herzinsuffizienz Kein Einfluss
1999
38
• Linksventrikuläre
Ejektionsfraktion
• Herzvolumen
• Hämodynamische Indizes
• Gesundheitsbezogene
Lebensqualität
Khatta M, 47 DBPG 200 6 Monate Herzinsuffizienz Kein Einfluss
1999
39
NYHA III und IV
• Linksventrikuläre Ejektionsfraktion
• Maximaler Sauerstoffverbrauch
• Ergometriedauer
Burke BE, 83 DBPG 120 3 Monate Isolierte systolische Hypertonie Systolischer Druck um
2001
40
Blutdruckreduktion 18 mmHg signifikant
gesenkt
Abkürzungen: DBPG = doppelblind, parallele Gruppen; DBCO = doppelblind, cross-over
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Coenzym Q
10
bei anderen Indikationen
Coenzym Q
10
wurde bei Patienten mit
Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2
weitgehend ergebnislos untersucht
(Tabelle 8) [30, 31].
In zwei von drei Studien, in denen
die Wirkung von Coenzym Q
10
bei
Sportlern untersucht wurde, konnte
durch die Verabreichung von Coenzym
Q
10
keine Steigerung der Leistung
erzielt werden [32,33]. In der dritten
Studie zeigte sich eine subjektive Bes-
serung (Tabelle 9) [34].
Schlussfolgerungen
Allgemeines
Bei verschiedenen Erkrankungen und
im Alter werden tiefe Coenzym-Q
10
-
Blutspiegel gemessen. Daraus lässt
sich aber kein physiologisch bedeut-
samer Mangel bzw. die Notwendigkeit
einer Supplementation direkt ableiten.
Statine senken (wahrscheinlich) die
Coenzym-Q
10
-Spiegel. Dies kann mit
Coenzym-Q
10
-Supplementen korrigiert
werden; der klinische Nutzen ist aller-
dings nicht erwiesen. Die Behandlung
mit Squalestatin erhöht hingegen die
Coenzym-Q
10
-Spiegel um das Drei- bis
Vierfache.
Supplementation
Bei einer Coenzym-Q
10
-Supplemen-
tation beträgt die Tagesdosis bis 30 mg.
Die Tagesdosis im therapeutischen Ein-
satz beträgt zwischen 60 und 1’200 mg
und ist anhand der publizierten Stu-
dien empirisch nach Indikation festzu-
legen. Dosisfindungsstudien liegen nicht
vor, ausser bei der Parkinson-Krankheit.
Die galenische Form bzw. die Zube-
reitung eines Coenzym-Q
10
-Supple-
ments kann die Bioverfügbarkeit sehr
stark beeinflussen.
Da Coenzym Q
10
Teil der Atmungs-
kette ist, scheint die Kombination von
Coenzym Q
10
mit anderen Radikalfän-
gern wie Vitamin C, Vitamin E, Selen
etc. sinnvoll.
Indikationen
Coenzym-Q
10
-Supplemente sind bei mi-
tochondrialen enzephalomyopathischen
Leiden (z.B. MELAS) und bei hereditärem
Diabetes mellitus mit Taubheit indiziert.
Die Therapie mit Coenzym Q
10
bei
Herzinsuffizienz, Angina pectoris und
Kardiomyopathien kann in Kombination
mit der Standardtherapie sinnvoll sein.
Es scheint wahrscheinlich, dass die
Gabe von hoch dosiertem Coenzym Q
10
(bis zu 1’200 mg täglich) die Pro-
gression der Parkinson-Krankheit im
Anfangsstadium verlangsamen kann.
Die Wirkung einer Coenzym-Q
10
-
100
Schweiz. Zschr.
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Tab. 8. Coenzym Q
10
zur Diabetesbehandlung
Autor n Design- Coenzym Q
10
- Dauer Variablen Resultat
Dosis (mg/Tag)
Henriksen JE, 34 DBPG 100 3 Monate Diabetes Typ 1: Insulindosis, HbA1c, Kein Einfluss
1999 Hypoglykämien, gesundheitsbezogene
Lebensqualität
Watts GF, 40 DBPG 200 3 Monate Diabetes Typ 2 (NIDDM) und Zunahme der
2002 Dyslipidämien: Dilatation der A. brachialis Dilatation; kein
(Endothel-abhängig und -unabhängig); Einfluss auf die
HbA1c, Glykämie restlichen Variablen
Abkürzung: DBPG = doppelblind, parallele Gruppen
Tab. 9. Coenzym Q
10
in der Sportmedizin zur Leistungssteigerung
Autor n Design Coenzym Q
10
- Dauer Variablen Resultat
Dosis
Weston SB, 18 DBPG 1 mg/kg/Tag 28 Tage Sportler: Sauerstoffaufnahme, Kein Einfluss
1997 Laktatspiegel, Glukose- und
Triglyzeridkinetik, Herzfrequenz
und Blutdruck während
Belastung bis Erschöpfung
Kaikkonen J, 37 DBPG 90 mg/Tag 21 Tage Vorbehandlung von Marathonläufern: Kein Einfluss
1998 plus Vitamin E Lipidperoxidation, CK-Spiegel,
Laktatspiegel
Ylikoski T, 25 DBCO 90 mg/Tag Langläufer (Cross-Country): Subjektive Befind-
1997 Leistungsvariablen und subjektive lichkeit:
Befindlichkeit bei Coenzym Q
10
um 94% besser
vs. 33% bei Placebo
Abkürzungen: DBPG = doppelblind, parallele Gruppen; DBCO = doppelblind, cross-over
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Supplementation bei anderen Indika-
tionen, zum Beispiel zur Behandlung
von Diabetikern (Typ 1 oder 2), zur
Leistungssteigerung in der Sportme-
dizin oder zur rascheren Wundheilung
bei geschwächten Patienten, ist noch
ungenügend belegt.
This paper is an updated summary of an ex-
pert-workshop sponsored by BIOMED AG,
CH-Dübendorf.
Literatur
1) Shults CW, Haas RH, Passov D, Beal MF: Coen-
zyme Q10 levels correlate with the activities of
complexes I and II/III in mitochondria from
parkinsonian and nonparkinsonian subjects. Ann
Neurol (1997 Aug) 42(2): 261–4
2) Crane FL: Biochemical functions of coenzyme
Q10. J Am Coll Nutr (2001 Dec) 20(6): 591–8
3) van de Vijver LP, Weber C, Kardinaal AF, Grobbee
DE, Princen HM, van Poppel G: Plasma coen-
zyme Q10 concentrations are not decreased in
male patients with coronary atherosclerosis.
Free Radic Res (1999 Mar) 30(3): 165–72
4) Wolters M, Hahn A: Plasma ubiquinone status
and response to six-month supplementation
combined with multivitamins in healthy elderly
women – results of a randomized, double-blind,
placebo-controlled study. Int J Vitam Nutr Res
2003 May 73(3): 207–14
5) Kaikkonen J, Tuomainen TP, Nyyssonen K, Salo-
nen JT: Coenzyme Q10: absorption, antioxi-
dative properties, determinants, and plasma lev-
els. Free Radic Res (2002 Apr) 36(4): 389– 97
6) Chopra RK, Goldman R, Sinatra ST, Bhagavan
HN: Relative bioavailability of coenzyme Q10 for-
mulations in human subjects. Int J Vitam Nutr
Res (1998) 68(2): 109–113
7) Bargossi AM, Battino M, Gaddi A, Fiorella PL,
Grossi G, Barozzi G, Di Giulio R, Descovich G,
Sassi S, Genova ML et al. Exogenous Coenzym
Q10 preserves plasma ubiquinone levels in
patients treated with 3-hydroxy-3-methylglutaryl
coenzyme. A reductase inhibitors. Int J Clin Lab
Res (1994) 24(3): 171–176
8) Watts GF, Castelluccio C, Rice-Evans C, Taub
NA, Baum H, Quinn PJ: Plasma coenzyme Q
(ubiquinone) concentrations in patients treated
with simvastatin. J Clin Pathol (1993 Nov)
8a) Rundek T, Naini A, Sacco R, Coates K, DiMauro
S: Atorvastatin decreases the coenzyme Q10
level in the blood of patients at risk for cardio-
vascular disease and stroke. Arch Neurol (2004
Jun) 61(6):889-92
9) Mortensen SA, Leth A, Agner E, Rohde M:
Dose-related decrease of serum coenzyme Q10
during treatment with HMG-CoA reductase
inhibitors. Mol Aspects Med (1997) 18 Suppl:
S137–44
10) Bleske BE, Willis RA, Anthony M, Casselberry N,
Datwani M, Uhley VE, Secontine SG, Shea MJ:
The effect of pravastatin and atorvastatin on
coenzyme Q10. Am Heart J (2001 Aug) 142(2):
E2
11) Miyake Y, Shouzu A, Nishikawa M, Yonemoto T,
Shimizu H, Omoto S, Hayakawa T, Inada M:
Effect of treatment with 3-hydroxy-3-methylglu-
taryl coenzyme. A reductase inhibitors on serum
coenzyme Q10 in diabetic patients. Arzneimit-
telforschung (1999 Apr) 49(4): 324–9
12) Hanaki Y, Sugiyama S, Ozawa T, Ohno M: Co-
enzyme Q10 and coronary artery disease. Clin
Investig (1993) 71(8 Suppl):S112–5
13) Jones K, Hughes K, Mischley L, McKenna DJ:
Coenzyme Q-10: efficacy, safety, and use. In:
Altern Ther Health Med (2002 May–Jun) 8(3):
42–55; quiz 56, 138
14) Chen YF, Lin YT, Wu SC: Effectiveness of coen-
zyme Q10 on myocardial preservation during
hypothermic cardioplegic arrest. J Thorac Car-
diovasc Surg (1994 Jan) 107(1): 242–7
15) Overvad K, Diamant B, Holm L, Holmer G,
Mortensen SA, Stender S: Coenzyme Q10 in
health and disease. Eur J Clin Nutr (1999 Oct)
53(10): 764–70
16) Soja AM, Mortensen SA: Treatment of conges-
tive heart failure with coenzyme Q10 illuminated
by meta-analyses of clinical trials. Mol Aspects
Med (1997) 18 Suppl: S159–68
17) Raj SR, Weisel RD, Verma S: Coenzyme Q(10)
and congestive heart failure: what is the verdict?
Can J Cardiol (2002 Oct) 18(10): 1054–8
18) Abe K, Matsuo Y, Kadekawa J, Inoue S, Yanagi-
hara T: Effect of coenzyme Q10 in patients with
mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic
acidosis, and stroke-like episodes (MELAS): eval-
uation by noninvasive tissue oximetry. J Neurol
Sci (1999 Jan 1) 162(1): 65–8
19) Siciliano G, Mancuso M, Tedeschi D, Manca ML,
Renna MR, Lombardi V, Rocchi A, Martelli F,
Murri L: Coenzyme Q10, exercise lactate and
CTG trinucleotide expansion in myotonic dystro-
phy. Brain Res Bull (2001 Oct–Nov 1) 56(3–4):
405–410
20) Molina JA, de Bustos F, Ortiz S, Del Ser T, Seijo
M, Benito-Leon J, Oliva JM, Perez S, Man-
zanares J: Serum levels of coenzyme Q in
patients with Lewy body disease. J Neural
Transm (2002 Sep) 109(9): 1195–201
21) Suzuki Y, Taniyama M, Muramatsu T, Atsumi Y,
Hosokawa K, Asahina T, Shimada A, Murata C,
Matsuoka K: Diabetes mellitus associated with
3243 mitochondrial tRNA(Leu(UUR))mutation:
clinical features and coenzyme Q10 treatment.
Mol Aspects Med (1997) 18 Suppl: S181–8
22) Musumeci O, Naini A, Slonim AE, Skavin N, Had-
jigeorgiou GL, Krawiecki N, Weissman BM, Tsao
CY, Mendell JR, Shanske S, De Vivo DC Hirano
M, Di Mauro S: Familial cerebellar ataxia with
muscle coenzyme Q10 deficiency. Neurology
(2001 Apr 10) 56(7): 849–55
23) Koroshetz WJ, Jenkins BG, Rosen BR, Beal MF:
Energy metabolism defects in Huntington's dis-
ease and effects of coenzyme Q10. Ann Neurol
(1997 Feb) 41(2): 160–5
24) A randomized, placebo-controlled trial of coen-
zyme Q10 and remacemide in Huntington's dis-
ease. Neurology (2001 Aug 14) 57(3): 397–404
25) Jimenez FJ, Molina JA, de Bustos F, Garcia-
Redondo A, Gomez-Escalonilla C, Martinez-Salio
A, Berbel A, Camacho A, Zurdo M, Barcenilla B,
Enriquez de Salamanca R, Arenas J: Serum lev-
els of coenzyme Q10 in patients with Parkin-
son's disease. J Neural Transm (2000) 107(2):
177–81
26) Shults CW, Beal MF, Fontaine D, Nakano K, Haas
RH: Absorption, tolerability, and effects on mito-
chondrial activity of oral coenzyme Q10 in
parkinsonian patients. Neurology (1998 Mar)
50(3): 793–5
27) Shults CW, Oakes D, Kieburtz K, Beal MF, Haas
R, Plumb S, Juncos JL, Nutt J, Shoulson I, Carter
J, Kompoliti K, Perlmutter JS, Reich S Stern M,
Watts RL, Kurlan R, Molho E, Harrison M, Lew
M: Effects of coenzyme Q10 in early Parkinson
disease: evidence of slowing of the functional
decline. Arch Neurol (2002 Oct) 59(10): 1541–50
27a) Shults CW, Flint Beal M, Song D, Fontaine D:
Pilot trial of high dosages of coenzyme Q10 in
patients with Parkinson's disease. Exp Neurol
(2004 Aug) 188(2):491-4
28) Rozen TD, Oshinsky ML, Gebeline CA, Brad-
ley KC, Young WB, Shechter AL, Silberstein SD:
Open label trial of coenzyme Q10 as a migraine
preventive. Cephalalgia (2002 Mar) 22(2):
137–41
29) Lister RE: An open, pilot study to evaluate the
potential benefits of coenzyme Q10 combined
with Ginkgo biloba extract in fibromyalgia syn-
drome. J Int Med Res (2002 Mar–Apr) 30(2):
195–9
30) Henriksen JE, Andersen CB, Hother-Nielsen O,
Vaag A, Mortensen SA, Beck-Nielsen H: Impact
of ubiquinone (coenzyme Q10) treatment on gly-
caemic control, insulin requirement and well-
being in patients with Type 1 diabetes mellitus.
Diabet Med (1999 Apr) 16(4): 312–8
31) Watts GF, Playford DA, Croft KD, Ward NC, Mori
TA, Burke V: Coenzyme Q(10) improves
endothelial dysfunction of the brachial artery in
Type II diabetes mellitus. Diabetologia (2002 Mar)
45(3): 420–6
32) Weston SB, Zhou S, Weatherby RP, Robson SJ:
Does exogenous coenzyme Q10 affect aerobic
capacity in endurance athletes? Int J Sport Nutr
(1997 Sep) 7(3): 197–206
33) Kaikkonen J, Kosonen L, Nyyssonen K, Porkkala-
Sarataho E, Salonen R, Korpela H, Salonen JT:
Effect of combined coenzyme Q10 and d-alpha-
tocopheryl acetate supplementation on exercise-
induced lipid peroxidation and muscular damage:
a placebo-controlled double-blind study in mara-
thon runners. Free Radic Res (1998 Jul) 29(1):
85–92
34) Ylikoski T , Piirainen J, Hanninen O, Penttinen J:
The effect of coenzyme Q10 on the exercise
performance of cross-country skiers. Mol
Aspects Med (1997) 18 Suppl: S283–90
35) Kaikkonen J, Nyyssonen K, Tuomainen TP, Ris-
tonmaa U, Salonen JT: Determinants of plasma
coenzyme Q10 in humans. FEBS Lett (1999 Jan
25) 443(2): 163–6
36) Singh RB, Wander GS, Rastogi A, Shukla PK,
Mittal A, Sharma JP, Mehrotra SK, Kapoor R,
Chopra RK: Randomized, double-blind placebo-
controlled trial of coenzyme Q10 in patients with
acute myocardial infarction. Cardiovasc Drugs
Ther (1998 Sep) 12(4): 347–53
37) Munkholm H, Hansen HH, Rasmussen K: Co-
enzyme Q10 treatment in serious heart failure.
Biofactors (1999) 9(2–4): 285–9
38) Watson PS, Scalia GM, Galbraith A, Burstow DJ,
Bett N, Aroney CN: Lack of effect of coenzyme
Q on left ventricular function in patients with
congestive heart failure. J Am Coll Cardiol (1999
May) 33(6):1549–52
39) Khatta M, Alexander BS, Krichten CM, Fisher
ML, Freudenberger R, Robinson SW, Gottlieb
SS: The effect of coenzyme Q10 in patients with
congestive heart failure. Ann Intern Med (2000
Apr 18) 132(8): 636–40
40) Burke BE, Neuenschwander R, Olson RD: Ran-
domized, double-blind, placebo-controlled trial of
coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension.
South Med J (2001 Nov) 94(11): 1112–7
Korrespondenzadresse:
Prof. Dr. med. Reinhard Saller
UniversitätsSpital Zürich
Dep. für Innere Medizin
Institut für Naturheilkunde
Rämistrasse 100, CH-8091 Zürich
reinhard.saller@usz.ch
101
Schweiz. Zschr.
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