Content uploaded by Marcela Sepúlveda
Author content
All content in this area was uploaded by Marcela Sepúlveda
Content may be subject to copyright.
637
ARTÍCULO ESPECIAL
Rev Med Chile 2013; 141: 637-643
Paleopatología osteoarticular en
Chinchorro. Revisión de un caso y
discusión sobre el autocuidado en la
prehistoria de Arica, norte de Chile
VERÓNICA SILVA-PINTO1,a,b, DANIELA VALENZUELA2,c,
MARCELA SEPÚLVEDA1,d
Osteoarticular paleopathology in a
Chinchorro body. Report of one case
We report a severe osteoarthropathy in a body of a Chinchorro adult male
exhumed from the pre-Hispanic site of Playa Miller 8, located in the city of
Arica, on the northern coast of Chile. The advanced state of joint disease shows
that the individual was cared by his social group, to be able to survive. This
care was perpetuated in the postmortem treatment, applying red color to the
body. Particular self-care social dynamics of Chinchorro society are inferred.
(Rev Med Chile 2013; 141: 637-643).
Key words: Empathy; Chinchorro; Mummies; Osteoarthritis.
1Departamento de Antropología,
Universidad de Tarapacá.
2Instituto de Investigaciones
Arqueológicas, Universidad Católica
del Norte.
aAntropóloga Física, Doctora (c) en
Antropología.
bBecaria CONICYT. Programa de
postgrado UTA-UCN.
cArqueóloga, Doctora (c) en
Antropología.
dArqueóloga, Doctora en Prehistoria.
Trabajo financiado por: Proyecto
FONDECYT
N° 1100354 Tecnología, función
y significado del uso de colores
en poblaciones arcaicas del
extremo norte de Chile. Beca
Doctorado Nacional 2010 CONICYT
N°21100628.
Recibido el 29 de abril de 2012,
aceptado el 8 de febrero de 2013.
Corrrespondencia a:
Verónica Silva-Pinto
Casilla 6-D, Arica, Chile.
Teléfono: 56-58-2319628
Fax: 56-58-2224248
E-mail: vsilvap@uta.cl
Existe la creencia generalizada que entre
grupos cazadores recolectores, las personas
que requerían de cuidados especiales, tales
como discapacitados o ancianos, eran eliminados o
abandonados1. Sin embargo, el autocuidado enten-
dido como toda actividad realizada por personas,
familias o grupos sociales para fomentar, mantener
y limitar daños a la salud, que incluye el cuidado de
los enfermos, corresponde a una práctica que ha
acompañado a los seres humanos desde su origen
y ha permitido la sobrevivencia de la especie2,3.
En este trabajo presentamos un caso de os-
teoartropatía poliarticular severa en un cuerpo
adulto, rescatado en el sitio Playa Miller 8 (PLM-8,
norte de Chile), perteneciente a la tradición Chin-
chorro del período Arcaico (10.500-3.500 A.P.)4
(Figura 1). Debido a que al momento de morir el
individuo presentaba un severo cuadro de defor-
midad y rigidez articular, se propone que debió
recibir cuidados especiales por parte de su grupo
para subsistir. Su integración como miembro del
grupo social se refleja también en el tratamiento
postmortem del cuerpo.
Las osteoartropatías más comunes correspon-
den a las degenerativas que afectan principalmente
a las articulaciones sinoviales debido a la pérdida
gradual del cartílago articular y la subsecuente
exposición de la superficie del hueso subcondral,
provocando contacto interóseo y deformación
articular4-6. Estas lesiones se manifiestan con dolor
crónico en las articulaciones y una progresiva inca-
pacidad funcional, la que puede producirse en un
lapso de pocos meses a 20 años de evolución, con
una consecuente invalidez e incluso mortalidad
prematura4.
Las osteoartropatías degenerativas denomi-
nadas también osteoartrosis u osteoartritis en la
bibliografía inglesa, se diferencian en primaria
y secundaria. La más frecuente es la primaria o
idiopática, que no va precedida de otra patología,
siendo la edad y el estrés mecánico de las articu-
laciones una de las causas más recurrentes. Las ar-
tropatías secundarias en cambio son consecuencia
de una enfermedad previa, ya sea de carácter con-
génito o adquirido, es decir, como consecuencia
de displasia o deformidades congénitas, traumas,
enfermedades metabólicas, sistémicas, nutriciona-
les, vasculares, neurotróficas, tóxicas e infecciosas
638
ARTÍCULO ESPECIAL
entre otras, o secundaria a otro tipo de artropatía
como la artritis reumatoide o la artritis juvenil5,7-10.
La osteoartrosis es conocida como la enferme-
dad más antigua del mundo, ya que se demuestra
su presencia en animales desde la Era Mesozoica
(251,0 ± 0,4 - 65,5 ± 0,3 Ka) con las mismas
características histológicas que lo observado en
la actualidad. Su ocurrencia en el género Homo
se evidencia a partir del Homo erectus hace 1,8
millones de años4.
En paleopatología, es posible detectar ostear-
tropatías a través de observación directa de las
superficies articulares de los huesos, con lesiones
que se caracterizan por eburnación, quistes y/o
esclerosis subcondral, porosidad y aposición ósea
secundaria marginal o central (osteofitos)4,7-10.
No obstante, su diagnóstico y etiología son difí-
ciles de determinar, agrupando a enfermedades
tan diversas como la artrosis deformante, artritis
reumatoide, artritis juvenil y varias osteartropatías
secundarias, lo que contribuye a la alta frecuencia
de reportes de casos6-9.
Caso de estudio
Por motivo de la construcción del Edificio Pun-
ta del Este, frente a la playa El Laucho en el sector
residencial sur de la ciudad de Arica, se realizó el
hallazgo de un entierro primario disturbado, del
que se rescató un cuerpo humano esqueletizado
incompleto de la tradición Chinchorro.
El cuerpo, clasificado como PLM-8PEC1, se
encontraba bajo una estera de fibra vegetal tejida,
en posición decúbito dorsal extendido, orientación
sacro-vértex sureste-noroeste y con los antebrazos
en pronación (palmas hacia abajo). El esqueleto se
halló en regular estado de conservación, con algu-
nos huesos estables y otros frágiles y quebradizos.
Afloramientos de sales en la superficie ósea serían
la principal causa del agrietamiento del tejido óseo
cortical y su fragmentación. Como parte del trata-
miento postmortem, el cuerpo presenta pigmento
rojo sobre la piel de la cabeza, pecho y espalda.
La caracterización elemental físico-química,
mediante SEM-EDX, de una muestra de pigmento
de la cabeza, identifica el uso de óxidos de hierro
con formas de agujas (posiblemente hematita)
mezclados a otros componentes inorgánicos
minoritarios (sílice, calcio y sodio) (Figura 2). El
fechado radiocarbónico por C14 AMS de la estera
presente sobre el cuerpo, arrojó una edad calibrada
de 4.170 ± 40 A.P. (Beta 286650; fibra vegetal),
coincidente con otra obtenida previamente en
PLM-8 de 4.572 ± 105 cal. A.P11.
El análisis bioantropológico basado en méto-
dos y técnicas estándares12 permitió determinar
que PLM-8PEC1 corresponde a un individuo de
sexo masculino, con una edad al morir de 30 a 35
años y una estatura de 1,63 ± 0,4 m. El análisis pa-
leopatológico se realizó a través de la observación
morfoscópica del tejido óseo, evidenciando exos-
tosis auditiva externa bilateral, desgaste severo de
la dentadura del maxilar con destrucción completa
Un caso de osteoartropatía en la prehistoria de Arica - V. Silva-Pinto et al
Rev Med Chile 2013; 141: 637-643
Figura 1.
639
ARTÍCULO ESPECIAL
Figura 2.
de la corona y pérdida en vida de todos los dientes
de la mandíbula con excepción de las piezas 38, 47
y 48 (FDI). A esto se suma la presencia de artropa-
tía poliarticular severa que afecta principalmente
a la columna vertebral, codos, muñecas y manos
de forma bilateral y la rodilla derecha (Figura 3).
- En las vértebras cervicales C2 y C3 se presenta
eburnación con marcada porosidad y amplia-
ción de las carillas articulares. En las vértebras
lumbares se observa degeneración articular y
osteofitosis de grado severo en L1-L2 y mode-
rado en L3 a L5. Esta última presenta además
espondilolisis completa (bilateral).
- En la articulación humeroradioulnar (codo)
derecha existe eburnación, degeneración
articular y osteofitosis severa en la tróclea hu-
meral, la fosa olecraneana y coronoides, que
limitó el movimiento de extensión y flexión
del antebrazo. Se presentan además foraminas
periarticulares (vestigio de probables abscesos)
en la región lateral y medial del olécranon de
la ulna, evidenciando procesos infecciosos y
necrosis del tejido óseo.
- La articulación radioulnar distal y radiocar-
piana de ambas extremidades exhiben ebur-
nación y degeneración articular. La epífisis
distal de la ulna izquierda evidencia foraminas
periarticulares. Tanto la epífisis distal del radio
como el hueso escafoides izquierdo muestran
osteofitos moderados y deformación articular.
Pese a conservarse sólo fragmentos de los
fémures, la epífisis distal del fémur derecho mani-
fiesta eburnación severa con surcos por el desgaste
cortical del cóndilo lateral y osteofitos moderados
hacia medial y lateral.
Discusión
La prehistoria del norte de Chile se remon-
ta a más de 10.000 años durante la transición
Pleistoceno-Holoceno, correspondiente en ar-
queología al denominado período Paleoindio13.
En el consecutivo período Arcaico (10.500-3.500
A.P.), la zona costera del extremo norte del país es
poblada por grupos Chinchorros caracterizados
como cazadores, pescadores y recolectores con
una adaptación esencialmente marítima y desa-
rrolladas técnicas de pesca14-18. Destaca en estos
grupos, a partir de 8.000 años ca. A.P., la momi-
ficación artificial de infantes y adultos mediante
complejos tratamientos de los cuerpos, con su
evisceración, relleno y recubrimiento15. La varie-
dad de tratamientos identificados incluye desde el
modelado del cuerpo a modo de escultura, hasta
cuerpos sin tratamientos artificiales y recubiertos
parcialmente de pigmento rojo. No obstante esta
variabilidad, todos los entierros se presentan en
posición decúbito dorsal extendido, cubiertos o
envueltos en mortajas de estera vegetal, pieles de
animales o aves, y un reducido ajuar y ofrendas
funerarias15,17-19.
PLM-8PEC1 no fue momificado artificialmen-
te pero presenta un tipo de entierro característico
de la tradición Chinchorro y, de acuerdo con el
fechado radiocarbónico, se sitúa temporalmente
en el período Arcaico Tardío (5.000-3.700 A.P.)
o Chinchorro Tardío, coincidente con un proceso
Un caso de osteoartropatía en la prehistoria de Arica - V. Silva-Pinto et al
Rev Med Chile 2013; 141: 637-643
640
ARTÍCULO ESPECIAL
gradual de transición desde un modo de vida
esencialmente cazador- recolector a uno productor
de alimentos; y coincidente también con el aban-
dono paulatino de la práctica de la momificación
artificial20-25.
Un caso contemporáneo y similar a PLM-
8PEC1 es señalado en el sitio arqueológico Morro
115. Se trata de M1T27C4, un individuo masculino
de unos 35 años de edad, con lesiones erosivas
simétricas bien definidas en la mayoría de sus
articulaciones, incluyendo las manos. Ambos
destacan como casos excepcionales, ya que en
Chinchorro las artropatías son con frecuencia
monoarticulares y vertebrales. En efecto, Standen
y colaboradores25 reportan en el sitio Morro 1 una
ocurrencia de espondilosis y espondiloartrosis de
38% (14/37) y artropatías mono o biarticulares en
las articulaciones periféricas en 18% (12/65). Para
los autores las causas se relacionan a actividades
de subsistencia como caza, pesca, recolección,
carga y procesamiento de alimentos. En este con-
texto, Arriaza15 señala que en el caso de M1T27C4
las lesiones articulares le habrían provocado al
individuo una discapacidad paulatina hasta la
completa dependencia de su grupo social, lo que
en sus palabras demuestra el “lado caritativo de la
sociedad Chinchorro”.
La presencia de exostosis auditiva externa en
PLM-8PEC1 indica que este individuo fue econó-
micamente activo durante gran parte de su vida,
pues se postula que esta patología tiene un origen
reactivo frente a agresiones externas como la ex-
posición a aguas frías26,27. Se deduce que en vida el
individuo practicó el nado y buceo para la pesca
y recolección marina15,28. Estas actividades proba-
blemente se vieron mermadas con el desarrollo
de la enfermedad articular identificada, debido a
la pérdida gradual de la movilidad, hipertrofia y
crecimiento de osteofitos que, en el caso del codo
derecho, terminaron por bloquear la articulación,
impidiendo el movimiento de flexión y extensión
del antebrazo derecho.
Figura 3.
Un caso de osteoartropatía en la prehistoria de Arica - V. Silva-Pinto et al
Rev Med Chile 2013; 141: 637-643
641
ARTÍCULO ESPECIAL
Respecto a la dentadura, Kennedy29 plantea
que el desgaste severo en incisivos y la pérdida
de piezas en sociedades pescadoras se relacionan
con actividades de manufactura de cabos y redes
de pesca. Por lo que en este caso la condición
dental se relacionaría al uso parafuncional de la
dentadura, que supliría la pérdida progresiva de
motricidad fina de las manos debido a la rigidez,
dolor e inflamación articular.
En cuanto al diagnóstico diferencial de la
patología articular, la edad del individuo, las
características de las lesiones y su localización,
indican un cuadro de carácter secundario5. Para la
prehistoria de Arica se ha comprobado la presencia
de patologías metabólicas como la osteoporosis y
probables cuadros de anemia, infecciones como
la tuberculosis, treponematosis, zoonosis y os-
teomielitis; traumas, tumores y deformaciones
congénitas8,15,25, a lo que se incluyen intoxicaciones
crónicas por metales pesados como el arsénico30,31.
Cada una de estas enfermedades podría tener
como resultado la afectación de las articulaciones,
sin embargo, la exostosis periarticular y principal-
mente la presencia de abscesos se relaciona con un
proceso infeccioso.
La mayoría de los casos de artritis séptica
son causados por estreptococos, estafilococos,
Mycobacterium tuberculosis, Cándida albicans,
Salmonella, Brucella, Neisseria y algunos virus.
Estas infecciones se diseminan vía hematógena
y acceden a la cavidad articular ocasionando
inflamación, destrucción del cartílago articular
y consecuentemente del tejido óseo32. De todas
formas no puede descartarse que la infección en
las articulaciones sea a su vez una complicación
de una enfermedad prexistente como la artritis
reumatoide o un cuadro sistémico.
En grupos de cazadores recolectores alta-
mente móviles, la presencia de patologías severas
debió tener importantes consecuencias en sus
dinámicas sociales33. No obstante, los grupos
Chinchorro manifestaron bajos niveles de movi-
lidad, facilitado por la estabilidad y diversidad de
recursos que ofrece el mar34. En este contexto el
caso PLM-8PEC1 contribuye a relativizar el en-
tendimiento de la discapacidad -entendida como
la pérdida de alguna función física que conlleva
limitaciones permanentes- en sociedades caza-
doras recolectoras, en las cuales las limitaciones
físicas no necesariamente implicaron un castigo
social. Lo que se sostiene desde el punto de vista
cultural en la relatividad del concepto de acuerdo
a las concepciones existentes en un determinado
sistema social3,35.
El estado de salud del presente caso de estudio
demuestra que hacia el final de su vida el indi-
viduo presentaba cuadros de otitis e hipoacusia
por la exostosis auditiva externa28, era edentado
(los dientes presentes sólo conservaban la raíz),
sufría de dolores articulares crónicos y movilidad
limitada, principalmente en la columna lumbar,
muñecas, rodillas y codos, el derecho con incapaci-
dad de flexión y extensión del antebrazo. Lo que en
resumen le impedía realizar actividades de fuerza y
destreza física y manual, y por tanto, contribuir a
la subsistencia de su grupo social e inclusive de sí
mismo4,5. Esto lleva a plantear que necesariamente
PLM-8PEC1 dependió, al menos en la última etapa
de su vida, de otros para sobrevivir.
Esta dependencia no representa en los con-
ceptos de autocuidado un gesto caritativo de
ayuda unidireccional a los necesitados, sino que
corresponde a una respuesta adaptativa propia
del ser humano que es simétrica y bidireccional,
estableciéndose una relación de interdependen-
cia que parte desde la aceptación del otro como
igual36. Con ello se reafirman dinámicas y actitudes
sociales particulares en esta sociedad Chinchorro
relacionada con el autocuidado de los enfermos y
discapacitados.
Como parte del rito mortuorio, PLM-8PEC1
fue cubierto de pigmento de color rojo en la ca-
beza y tronco, lo que permite reforzar la idea de
pertenencia y cuidado de parte de su grupo social.
El color, en efecto, es producto de conocimientos
específicos manifestados desde la obtención de las
materias primas hasta la preparación de la pintura
y su aplicación37. Dado su uso restringido en los
entierros arcaicos, el color se relacionaría con prác-
ticas sociales específicas tendientes a diferenciar
los individuos de acuerdo a determinados roles,
relaciones intra e intergrupos. Así, el tratamiento
del cuerpo tras la muerte del individuo refuerza
su pertenencia a la sociedad Chinchorro, la que
proponemos desarrolló y mantuvo dinámicas
sociales específicas en relación al autocuidado38.
Agradecimientos: Al Dr. Robinson Silva e
Indira Montt por sus aportes y correcciones al
manuscrito, a Manuel Alarcón por la edición de las
Figuras, al Proyecto FONDECYT 1100354, Beca de
Doctorado Nacional 2010 CONICYT N° 21100628
Un caso de osteoartropatía en la prehistoria de Arica - V. Silva-Pinto et al
Rev Med Chile 2013; 141: 637-643
642
ARTÍCULO ESPECIAL
y MECESUP UTA 0801 y al Convenio de De-
sempeño Universidad de tarapacá-MINEDUC.
Finalmente a los editores y evaluadores por sus
correcciones y aportes al artículo.
Referencias
1. Harris M. Antropología Cultural. Alianza Editorial 1998.
2. Wua X-J, Lynne Schepartza L, A, Liu W, Trinkausc E.
Antemortem trauma and survival in the late Middle
Pleistocene human cranium from Maba, South China.
www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1117113108.
3. Arenas-Montreal L, Jasso-Arenas J, Campos-Navarro R.
Autocuidado: elementos para sus bases conceptuales.
Glob Health Promot 2011; 18: 42-8.
4. Quintero M, Monfort J, Mitrovic DR. Osteoartorsis.
Editorial Médica Panamericana 2010.
5. Sociedad Española de Reumatología. Artrosis. Fisio-
patología, diagnóstico y tratamiento. Editorial Médica
Panamericana 2010.
6. Bridges P. Prehistoric arthritis in the Americas. Annu
Rev Anthropol 1992; 21: 67-91.
7. Weiss E, Jurmain R. Osteoarthritis revisited: a contem-
porary review of a etiology. Int J Osteoarch 2007; 17:
437-50.
8. Aufderheide A, C Rodríguez-Martin. The Cambridge
encyclopedia of human paleopathology. Cambridge UK:
Cambridge University Press 1998.
9. Ortner D. Identification of pathological conditions in hu-
man skeletal remains. San Diego, EEUU: Academic Press
2003.
10. Jurmain Rd, Kilgore L. Skeletal evidence of osteoarthri-
tis: A palaeopathological perspective. Ann Rheum Dis
1995; 54: 443-450.
11. Alvarez L. Un cementerio precerámico con momias de
preparación complicada. Rehue 1969; 2: 181-90.
12. Buikstra, J. y D. Ubelaker. 1994 Standards for data collec-
tion from human skeletal remains. Arkansas Archaeolo-
gical Survey, Research Series N° 44.
13. Núñez L. Paleoindio y arcaico en Chile: Diversidad, se-
cuencia y proceso. México: Ediciones Cuicuilco 1983.
14. Núñez L. Registro regional de fechas radiocarbónicas del
norte de Chile. Atacameños 1976; 4: 69-111.
15. Arriaza B. Cultura Chinchorro, las momias artificiales más
antiguas del mundo. Editorial Universitaria 2003.
16. Muñoz I. Las sociedades costeras en el litoral de Arica
durante el período arcaico tardío y sus vinculaciones con
la costa peruana. Chungará 1982; 9: 124-51.
17. Standen V, C. Santoro y B. Arriaza. Síntesis y propuestas
para el período arcaico en la costa del extremo norte de
Chile. Chungará 2004; 36: 201-12.
18. Rivera M. Hacia la complejidad social y política: el desa-
rrollo Alto Ramírez del norte de Chile. Diálogo Andino
1994; 13: 9-38.
19. Standen V. Temprana complejidad funeraria en la cul-
tura Chinchorro: (norte de Chile). Lat Am Antiq 1997;
8: 134-56.
20. Arriaza B. Tipología de las momias chinchorro y evolu-
ción de las prácticas de momificación. Chungará 1994;
26: 11-48.
21. Dauelsberg P. Excavaciones arqueológicas en Quiani
(Provincia de Tarapacá, Departamento de Arica). Chun-
gará 1974; 4: 61-3.
22. Niemeyer H, Schiappacasse V. Investigaciones arqueo-
lógicas en las terrazas de Conanoxa, valle de Camarones
(Provincia de Tarapacá). Rev Universitaria 48, Anales
de la Academia Chilena de Ciencias Naturales 1963; 26:
101-66.
23. Núñez L. Archaic adaptation on the south Central An-
dean coast. En: M. Blake, Editor, Pacific Latin America in
Prehistory: The evolution of archaic and formative cultu-
res. Washington, EEUU: University Press 1999; 199-212.
24. Núñez L, Santoro C. El tránsito arcaico-formativo en la
circumpuna y valles occidentales del centro sur andino:
hacia los cambios “Neolíticos”. Chungará 2011; 43: (1)
487-530.
25. Standen V, Allison M, Arriaza B. Patologías óseas en la
población Morro-1, asociada al Complejo Chinchorro:
norte de Chile. Chungará 1984; 13: 175-85.
26. Granell J, Puig A, Benito E. Osteoma y exóstosis del
conducto auditivo externo: un diagnóstico clínico. Acta
Otorrinolaringol Esp 2003; 54: 229-32.
27. Altuna X, Vea JC, Camacho JJ, Algaba J. Tratamiento
quirúrgico de las exóstosis de conducto auditivo externo.
Acta Otorrinolaringol Esp 2006; 57: 257-61.
28. Standen V, Arriaza B, Santoro C. External Auditory
Exostosis in Prehistoric Chilean Populations: A Test of
the Cold Water Hypothesis. Am J Phys Anthropol 1997;
103: 119-29.
29. Kennedy K. Skeletal Markers of Life From the Skeleton.
En: Iscan M, Kennedy K. Reconstruction of life from the
skeleton. Alan R. Liss Inc. New York 1989: 129-60.
30. Arriaza B. Arseniasis as an environmental hypothetical
explanation for the origin of the oldest artificial mum-
mification practice in the world. Chungará 2005; 37:
255-60.
31. Silva-Pinto V, Arriaza A, Standen V. Evaluación de la
frecuencia de espina bífida oculta y su posible relación
con el arsénico ambiental en una muestra prehispánica
de la Quebrada de Camarones, norte de Chile. Rev Med
Chile 2010; 138: 461-9.
Un caso de osteoartropatía en la prehistoria de Arica - V. Silva-Pinto et al
Rev Med Chile 2013; 141: 637-643
643
ARTÍCULO ESPECIAL
32. Ross JO. Septic arthritis. Infect Dis Clin N Am 2005: 19:
799-817.
33. Luna LH, Aranda CM, Bosio LA, Berón MA. A Case of
Multiple Metastasis in Late Holocene Hunter-Gatherers
from the Argentine Pampean Region. Int J Osteoar-
chaeol 2008; 18: 492-506.
34. Marquet P, Santoro C, Latorre C, Standen V, Abadesa S,
Rivadeneira M, et al. Emergence of social complexity
among coastal hunter-gatherers in the Atacama de-
sert of northern Chile. PNAS 2012: 1-7. doi:10.1073/
pnas.1116724109.
35. Juárez F, Holguín E, Salamanca A. Aceptación o rechazo:
perspectiva histórica sobre la discapacidad, la rehabili-
tación y la psicología de la rehabilitación. Psicología y
Salud 2006; 16: 187-97.
36. Urra E, Jana A, García M. Algunos aspectos esenciales
del pensamiento de Jean Watson y su teoría de cuidados
transpersonales. Cienc. Enferm 2011; 17 (3): 11-22.
37. Sepúlveda M. Pinturas rupestres y tecnología del color
en el extremo sur de Chile. Magallania 2011; 39 (1): 195-
212.
38. Spikins P, Rutherford H, Needham A. From Hominity
to Humanity: compassion from the earliest archaics to
modern humans. Time and Mind 2010; 3 (3): 303-25.
Un caso de osteoartropatía en la prehistoria de Arica - V. Silva-Pinto et al
Rev Med Chile 2013; 141: 637-643
