Dermatologische Klinik Lippe-Lemgo: Entstehung und Entwicklung

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Die dermatologische Klinik in Lemgo kann auf eine 60-jährige Geschichte zurückblicken. Die stationäre dermatologische Behandlung der Bevölkerung in Ostwestfalen-Lippe war Ende des 2. Weltkrieges noch durch den chirurgischen Chefarzt der Klinik gewährleistet. Schon Anfang der 70er-Jahre wurde eine eigenständige Belegabteilung unter dermatologischer Leitung von Dr. Herfeld gegründet und seit 1974 wurde die Dermatologische Klinik mit zunächst 32 Betten modernisiert und chefärztlich durch Prof. Dr. Hans Günter Meiers und später 1975 durch Prof. Dr. Hans-Joachim Heitmann besetzt. Nach neuer klinischer Ausrichtung mit operativem Schwerpunkt unter Prof. Dr. Roland Müller wurde 1987 die Bettenzahl auf 40 erhöht. Dieser Schwerpunkt wurde nach der Neubesetzung 2004 durch PD Dr. Edgar Dippel mit einem umfassenden onkologischen Konzept weiter ausgebaut und ergänzt durch eine moderne Lasermedizin, Phlebochirurgie und Spezialsprechstunden.

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Die Entwicklungen der operativen Dermatologie in 30 Jahren beschränken sich nicht allein auf plastisch-rekonstruktive Maßnahmen, sondern schließen dem „operare” und den Inhalten von 25 Jahrestagungen der Vereinigung für Operative und Onkologische Dermatologie (VOD) entsprechend im Rückblick, Umblick und Ausblick Kurzbiografien der onkologischen Dermatologie, der operativen Phlebologie, der Lasertherapie, der Proktologie sowie der ästhetischen und korrektiven Dermatologie ein.
Primary cutaneous T-cell lymphomas (CTCL) represent a heterogeneous group of neoplasms characterized by skin-homing malignant T-lymphocytes. In contrast to primary extracutaneous (nodal) lymphomas, CTCL is characterized by a prolonged clinical course with a different clinical behavior and outcome. Disease progression, however, involves the recirculation compartments, i.e. lymph nodes and peripheral blood, and may finally spread to the visceral organs. Advances in T-cell receptor gene rearrangement techniques support the clinical diagnosis in early stages of CTCL by improved sensitivity and specificity of molecular diagnosis. The pathogenesis of CTCL is characterized by an altered immune biology and the accumulation of genetic mutations during disease progression. Although there is an initial response to standard therapy, including photochemotherapy, interferons, and retinoids, all patients will eventually relapse, and therefore treatment of CTCL continues to be palliative. New therapeutic drugs including bexarotene, DAB(389)IL-2 and IL-12 have demonstrated clinical responses; and new experimental therapeutic directions, e.g. stem cell transplantation and vaccination strategies may be applied with the intention to cure.
Radioguided surgery and lymphatic mapping provide more accurate staging and a less morbid operation for the patient with malignant melanoma. It has rapidly become the standard of care for the nodal staging of this disease. Regional and national trials have been designed to address various questions that concern the application of this technique. The Multicenter Selective Lymphadenectomy Trial (MSLT), being performed by Donald Morton at the John Wayne Cancer Institute, is a national trial that will address whether this surgical strategy provides a survival benefit for patients. The national, industry-sponsored SunBelt Melanoma Trial (SBMT), with Kelly McMasters from the University of Louiville as the principle investigator, will determine the role of molecular staging in patients who undergo sentinel lymph node (SLN) harvest. In another arm of the study, the role of adjuvant interferon alfa (IFN) will be examined in patients with minimal disease in the regional basin, those patients with just one microscopically positive SLN. Finally, the Florida Melanoma Trial (FMT), with the central office and laboratory located at the Lakeland Regional Cancer Center, is a regional, industry-sponsored trial that will determine whether all patients with a positive SLN need to undergo a complete lymph node dissection (CLND) of the affected basin. Clinicians await the results of these three trials to help to determine the final role of radioguided surgery in patients with malignant melanoma.
Von der Wolffschen Stiftung zum Klinikum Lemgo
  • B Meier
  • F Salomon