Das moderne Medizinsystem wird auf allen Ebenen durch Formalismen dominiert; als Therapie soll nur das zur Verfügung stehen, was durch formalisierte Prüfverfahren, vor allem durch randomisierte klinische Studien (RCT), positiv zertifiziert wurde. Das ärztliche Urteil hat demgegenüber zurückzuweichen. Dies hat aber zur Folge, dass die Medizin bestimmt wird durch Kommerz-Bias, Fortschrittsbremse,
... [Show full abstract] fatale Ausgrenzung wirksamer Therapien aufgrund asymmetrischer und divergenter Evidenzbewertung, realitätsfremde Entscheidungen und auch durch die Fremdbestimmung des ärztlichen Berufsstandes seitens Industrie, Staat und Krankenkassen. Das ärztliche Urteil wird zu Unrecht aus der medizinischen Erkenntnis ausgeschlossen; es kann durchaus zu validen Erkenntnissen in der Lage sein. Die Kriterien des validen individuellen ärztlichen Urteils - grundsätzlich verschieden von denen der RCT - sollten weiter geklärt, als ärztliche Erfahrungslehre, als Cognition-based Medicine, professionalisiert und als valide Erkenntnismethode implementiert werden, zusätzlich zu statistisch epidemiologischen Verfahren.