Article

Inability of S100B to Predict Postconcussion Syndrome in Children Who Present to the Emergency Department With Mild Traumatic Brain Injury A Brief Report

and Divisions of †Pediatric Emergency Medicine, and ‡Physical Medicine and Rehabilitation, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH.
Pediatric emergency care (Impact Factor: 1.05). 03/2013; 29(4). DOI: 10.1097/PEC.0b013e31828a202d
Source: PubMed

ABSTRACT

Objective:
This study aimed to explore the ability of the serum marker S100B to predict the development and severity of postconcussion syndrome (PCS) at 3 months in children after mild traumatic brain injury (mTBI).

Methods:
This is a retrospective analysis of a prospective observational study conducted in a pediatric emergency department (ED). Children were eligible for the study if they were between the ages 5 and 18 years, presented within 6 hours of injury, met the case definition of mTBI from American Congress of Rehabilitation Medicine, had a Glasgow Coma Scale score of greater than 13, consented to have blood drawn for S100B levels, and completed the 3-month telephone follow-up. At the follow-up, the Rivermead Postconcussion Questionnaire was conducted to determine the development and severity of PCS.

Results:
A total of 76 children were included in this cohort. The children had a mean (SD) age of 14.0 (3.1) years, 60.5% were male, and 89.5% had a Glasgow Coma Scale of 15. Twenty-eight (36.8%) developed PCS. For the children who developed PCS, the mean (SD) S100B level was 0.092 (0.376) µg/L. For children who did not develop PCS (n = 48), the mean (SD) S100B level was 0.022 (0.031) µg/L. The analyses did not support an association between initial S100B levels measured in the ED and development of PCS or severity of PCS symptoms.

Conclusions:
In this small sample, S100B, measured immediately after injury in the ED, did not seem to predict those children with mTBI who will go on to develop PCS.

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    No preview · Article · Aug 2013 · Radiology
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    ABSTRACT: Les traumatismes crâniens (TC) de l’enfant sont fréquents et bénins dans leur grande majorité. Les formes graves, définies par un score de Glasgow (GCS) < 9, restent la 1ère cause de décès accidentel dès l’âge d’un an. Leur gravité réside dans la survenue de lésions intracrâniennes (LIC) mises en évidence par la tomodensitométrie cérébrale. Les TC graves relèvent de mesures thérapeutiques protocolisées dans un centre pédiatrique spécialisé. L’objectif est de prévenir les lésions cérébrales secondaires. La réanimation précoce débute sur les lieux de l’accident par le maintien des fonctions vitales. La prise en charge optimale de la multitude d’enfants consultant pour un TC mineur (GCS : 13–15) reste à définir. Elle repose sur l’évaluation de la gravité potentielle du TC qui seule détermine l’indication d’une tomodensitométrie. L’urgentiste doit mettre en balance le risque de manquer une LIC neurochirurgicale avec celui de malignité future liée aux radiations ionisantes. La valeur prédictive de LIC d’une fracture du crâne, d’un céphalhématome, d’une perte de connaissance initiale, d’une amnésie, d’une convulsion immédiate, de vomissements, de céphalées, d’une cinétique élevée et d’un âge < 2 ans est controversée. Les règles de décision clinique publiées permettent d’identifier les rares LIC avec une excellente sensibilité mais au prix d’un nombre élevé de tomodensitométries cérébrales normales. Le recours à une brève période d’observation des enfants dont la bénignité du TC ne peut être affirmée dès l’évaluation clinique initiale est une alternative de choix.
    No preview · Article · Sep 2014 · Réanimation
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