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Effects of Aroma Hand Massage on Pain, State Anxiety and Depression in Hospice Patients with Terminal Cancer

Authors:

Abstract and Figures

The purpose of this study was to examine the effects of aroma hand massage on pain, state anxiety and depression in hospice patients with terminal cancer. This study was a nonequivalent control group pretest-posttest design. The subjects were 58 hospice patients with terminal cancer who were hospitalized. Twenty eight hospice patients with terminal cancer were assigned to the experimental group (aroma hand massage), and 30 hospice patients with terminal cancer were assigned to the control group (general oil hand massage). As for the experimental treatment, the experimental group went through aroma hand massage on each hand for 5 min for 7 days with blended oil-a mixture of Bergamot, Lavender, and Frankincense in the ratio of 1:1:1, which was diluted 1.5% with sweet almond carrier oil 50 ml. The control group went through general oil hand massage by only sweet almond carrier oil-on each hand for 5 min for 7 days. The aroma hand massage experimental group showed more significant differences in the changes of pain score (t=-3.52, p=.001) and depression (t=-8.99, p=.000) than the control group. Aroma hand massage had a positive effect on pain and depression in hospice patients with terminal cancer.
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Effects of Aroma Hand Massage on Pain, State Anxiety and
Depression in Hospice Patients with Terminal Cancer
Chang, So Young
Doctoral Student, Department of Nursing, Keimyung University, Daegu, Korea
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of aroma hand massage on pain, state anxiety and depres-
sion in hospice patients with terminal cancer. Methods: This study was a nonequivalent control group pretest-posttest design.
The subjects were 58 hospice patients with terminal cancer who were hospitalized. Twenty eight hospice patients with
terminal cancer were assigned to the experimental group (aroma hand massage), and 30 hospice patients with terminal
cancer were assigned to the control group (general oil hand massage). As for the experimental treatment, the experimental
group went through aroma hand massage on each hand for 5 min for 7 days with blended oil-a mixture of Bergamot, Laven-
der, and Frankincense in the ratio of 1:1:1, which was diluted 1.5% with sweet almond carrier oil 50 ml. The control group
went through general oil hand massage by only sweet almond carrier oil-on each hand for 5 min for 7 days. Results: The
aroma hand massage experimental group showed more significant differences in the changes of pain score (t=-3.52,
p=.001) and depression (t=-8.99, p=.000) than the control group. Conclusion: Aroma hand massage had a positive
effect on pain and depression in hospice patients with terminal cancer.
Key words
:
Hospice, Pain, Anxiety, Depression
J Korean Acad Nurs Vol.38 No.4, 493-502, August, 2008
대한간호학회지 제38권 제4호, 2008년 8월
주요어 :
호스피스, 통증, 불안, 우울
Address reprint requests to :
Chang, So Young
Department of Nursing, Keimyung University, 194 Dongsan-dong, Jung-gu, Daegu 700-712, Korea
Tel: 82-53-250-7595 Fax: 82-53-252-6614 E-mail: so726@kmu.ac.kr
: 2008년 3월 30일 심사의뢰일 : 2008년 4월 1일 게재확정일 : 2008년 7월 16일
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서론
1. 연구의 필요성
암은 인간의 건강과 생명을 위협하는 세계 주요 건강 문제로서,
한국에서 2004년 전 사망자 중 암에 의한 사망자는 26.3%에
이르며, 사망률도 인구 10만 명당 133.5명으로 사망원인 1위
를 차지하고 있다(Ministry of Health & Welfare, 2006).
대부분의 말기암환자들은 질병이 진행되는 동안 많은 신체적,
심리 사회적 및 정서적 고통을 겪게 된다. 그 중 80-90%가 조절
되지 않는 신체적 통증을 경험한다고 하였다(Yun, 2002). 말기
암환자들은 통증과 같은 신체적 증상만 나타나는 것이 아니라
안, 우울 등의 정서적 요소도 함께 연관되어 나타나므로, 총체적
고통을 최소로 줄이고 편안한 죽음을 맞이할 있도록 신체적,
정신적 및 영적 간호를 제공해야 한다(Lee, 2000).
최근에는 호스피스 말기암환자들의 삶의 질을 높이고 총체적
고통을 완화시켜주기 위한 호스피스∙완화의료에 대한 요구
늘어나고 있는 실정이며(Demmer & Sauer, 2002), 호스피
스∙완화의료분야의 말기암환자 통증관리 방법으로는 약물요법,
신경차단 혹은 외과적 처치, 물리치료, 심리사회적 중재(Yun,
2002), 아로마테라피(Min, 2007) 다양한 방법이 있으며,
적간호중재(Song, 2002), 미술치료(Park, S. E., 2007) 등이
아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의 통증, 상태불안 및
우울에 미치는 영향
장소영
계명대학교 간호학과 박사과정
안과 우울 등의 정서장애 완화에 효과적이라고 하였다.
아로마테라피는 다양한 식물에서 추출한 방향성 오일
(essential oil, 󲊖󱻩)이 피부나 후각모를 통해서 신체에 유입되
면 이들 에센셜 오일에 함유되어 있는 생화학 성분들로 인해 정
신적, 신체적, 영적으로 효과를 보게 되는 자연요법의 하나로
려져 있다(Snyder & Lindguist, 1998).
마사지는 다양한 질병을 가진 환자에게 불안을 감소시키고, 신
체적 심리적 이완효과를 가져오는 간호중재로 등, 손, 혹은
전신에 사용할 있다. 손은 이해와 공감을 전달하기
해 사용하는 가장 많이 접촉하는 신체부위이며(Oh, 2000), 손마
사지는 손등, 손바닥과 손가락을 전반적으로 마사지하는 것으로
짧은 시간에 대상자를 이완시키는 유용한 간호중재이다. 마사지
에 에센셜 오일을 접목시킨 아로마 마사지는 일반 마사지보다 이
효과가 크고 근육긴장완화, 혈액순환증진, 통증완화, 피로회
등의 생리적 효과 이외에 불안과 우울 감소 등과 같은 정서
장애 완화에 효과적이라고 하였다(Ha, Kim, & Kang, 2003).
암환자를 대상으로 한 연구로, 유방암 환자에게 아로마 자가
손마사지를 적용한 Son (2005)의 연구에서는 아로마 자가
마사지군에서 통증, 불안 우울이 유의하게 감소하였다고
였고, 부인암 환자에게 아로마 손마사지를 적용한 Choi, M. O.
(2004)의 연구에서도 아로마 손마사지군이 상태불안 정도가
아졌다고 하였다. 또한 손마사지는 아니지만, 호스피스 말기암
환자에게 아로마 발마사지를 적용한 Min (2007)의 연구에서 아
로마 발마사지군이 일반 오일만을 사용한 발마사지군보다 통증
감소하였으나 불안은 통계적으로 유의하게 감소하지 않았다
고 보고하였다.
현재 국내에서는 아로마 손마사지를 적용하여 호스피스 말기
암환자의 통증, 상태불안 및 우울에 관한 아로마의 효과를 규명
한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구에서는 호스피스 말기
암환자에게 아로마 에센셜 오일을 접목한 손마사지가 통증,
태불안 및 우울에 효과가 있는지 파악함으로써 호스피스 말기암
환자의 삶의 질을 향상시킬 있는 비침습적 간호중재로 활용
하고자 한다.
2. 연구 목적
본 연구의 목적은 아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의
통증, 상태불안 우울에 미치는 효과를 파악하기 위함이다.
체적인 목적은 다음과 같다.
첫째, 아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의 통증에
치는 효과를 파악한다.
둘째, 아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의 상태불안
에 미치는 효과를 파악한다.
셋째, 아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의 우울에
치는 효과를 파악한다.
3.
본 연구의 가설은 다음과 같다.
제1가설: 아로마 손마사지를 받은 실험군은 일반 손마사지를
받은 대조군보다 통증 점수가 낮아질 것이다.
제2가설: 아로마 손마사지를 받은 실험군은 일반 손마사지를
받은 대조군보다 상태불안 점수가 낮아질 것이다.
제3가설: 아로마 손마사지를 받은 실험군은 일반 손마사지를
받은 대조군보다 우울 점수가 낮아질 것이다.
4. 용어 정의
1) 아로마 손마사지
대상자의 손목, 손바닥, 손등 손가락을 경찰법(effleurage,
쓰다듬기), 강찰법(friction, 문지르기), 유연법(petrissage,
무르기) 등의 동작으로 마사지하는 것을 말한다. 본 연구에서는
한국아로마테라피협회에서 사용하고 있는 방법으로, 아로마
센셜 오일을 이용하여 부드럽고 가벼운 압력을 동작으로
손에 각각 5분씩 마사지하는 것을 말한다.
2) 통
복합적이고 주관적인 현상으로 실제적이거나 잠재적인 조직
손상과 관련된 불쾌한 감각적, 정서적 경험을 의미한다(Boni-
ca, 1979). 본 연구에서는 Yun 등(1999)이 개발한 한국형 간이
통증조사지(Korean Version of Brief Pain Inventory, BPI-
K)로 측정한 점수로 점수가 높을수록 통증정도가 높다는 것을
의미한다.
3) 상태불안
실제적 또는 상상적으로 위협적인 상황에서 일어나는 불쾌
감으로 시간의 경과에 따라 변하는 인간의 정서상태(Spiel-
berger, 1975)를 의미한다. 연구에서는 Spielberger (1975)
개발한 상태불안 측정도구(State Anxiety Inventory)를
Kim과 Shin (1978)이 표준화한 도구를 사용하여 측정한 점수
로 점수가 높을수록 상태불안 정도가 높다는 것을 의미한다.
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장소영
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4) 우
정상적인 기분변화로부터 병적인 상태에 이르기까지 연속선상
에 있는 것으로 외적인 사건에 의해 나타나는 반응성 우울과 예측
되는 앞으로의 상황에 의해 올 있는 예기되는 우울을 포함하는
정서를 의미한다(Zung, 1965). 연구에서는 Zung (1965)이
발한 우울 자가평가 척도를 Song (1977)이 번역한 도구로 측정한
점수로 점수가 높을수록 우울정도가 높다는 것을 의미한다.
연구 방법
1. 연구 설계
연구는 아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의 통증,
태불안 및 우울에 미치는 효과를 알아보기 위한 비동등성 대조군
전후 시차 설계이다. 이를 도식화하면 Figure 1과 같다.
2. 연구 대상
연구의 대상자는 D광역시 K대학병원 호스피스∙완화의
료병동에 입원한 말기암환자로 아래 기준에 적합한 사람으로
하였다.
첫째, 연구의 목적을 이해하고 연구 참여를 구두로 수락
한 자, 둘째, 질문지의 내용을 이해할 수 있으며, 언어적 의사소
통이 가능한 자, 셋째, 호스피스 말기암으로 의사에게 진단받
자, 넷째, 마약성 진통제를 사용하고 있는 자, 다섯째, 손에
병변이 없는 자, 여섯째, 아로마 오일에 알레르기가 없는 자.
연구 참여자 수는 Cohen의 공식에 의해 유의수준 =0.05,
그룹의 수=2, 효과크기 f=0.4, 검정력 1- =0.80으로 정하여
집단별로 필요한 표본 수가 26명이었으며, 중도탈락자가 생길
경우를 대비하여 연구에서는 실험군 30명, 대조군 30명으
로 하였다.
2007년 5월 1일부터 6월 30일까지 호스피스∙완화의료병동
에 입원한 말기암환자 중, 연구 대상자 선정기준에 적합한 대상
자는 아로마 손마사지를 제공받는 집단인 실험군으로, 8월 1일
부터 9월 30일까지 입원한 대상자는 일반 손마사지를 제공받
는 집단인 대조군으로 배정하였다.
연구기간 실험군 2명이 탈락하였다. 이유로는‘만사 귀찮
아서 하기 싫다’, ‘향이 마음에 안든다’, ‘지금 기분이 안 좋다’
등이었다.
3.
1)
통증 측정도구는 Yun 등(1999)이 개발한 한국형 간이 통증
조사지(BPI-K)를 사용하였다. 조사내용은 지난 24시간 동안
가장 심했을 통증, 지난 24시간 동안 가장 약했을 통증,
지난 24시간 동안 느낀 통증의 평균 정도, 조사 당시의 통증 정
도를 묻는 4문항의 숫자 척도이다. 각 문항은 0-10까지 일직선
상에 숫자가 표시되어 있고, 숫자 0에 통증 없음, 숫자 10에
상할 없을 정도의 심한 통증이라 표기되어 있다. 점수가
을수록 통증정도가 심한 것을 의미한다.
2) 상태불안
불안 측정도구는 Spielberger (1975)의 상태불안 측정도구
(State Anxiety Inventory)를 Kim과 Shin (1978)이 표준화한
도구를 사용하였다. 20문항으로 긍정적인 문항 10문항,
정적인 문항 10문항으로 구성되었으며, Likert형 4점 척도이
다. 역환산 문항은 10개 문항이다. 최저 20점에서 최고 80점으
점수가 높을수록 상태불안 정도가 높은 것을 의미한다.
Kim과 Shin (1978)에 의해 번안된 도구의 신뢰도는 Cron-
bach’s =.87이었고. 본 연구의 Cronbach’s =.89이었다.
3) 우
우울 측정도구는 Zung (1965)의 우울 자가평가 척도를 Song
(1977)이 번역한 도구를 사용하였다. 총 20문항으로 긍정적인
10문항, 부정적인 문항 10문항으로 구성되었으며, Likert형
4점 척도이다. 역환산 문항은 10개 문항이다. 최저 20점에서 최
80점으로 점수가 높을수록 우울정도가 높은 것을 의미한다.
개발 당시 Zung (1965)의 도구의 신뢰도는 Cronbach’s =.80
이었고, 본 연구의 Cronbach’s =.89이었다.
4. 실험처치
1) 아로마 에센셜 오일의 선택 및 혼합
문헌고찰을 통하여 통증, 불안 우울에 효과가 있는 것으
확인된 버가못, 라벤더, 프랑킨센스를 선택하였고, 케리어
아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의 통증, 상태불안 및 우울에 미치는 영향
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Ye
1
, Ye
2
, Yc
1
, Yc
2
=pain, state anxiety, depression; Xe=aroma hand mas-
sage; Xc=general oil hand massage; Exp.=Experimental; Cont.=Control.
Pre-test Treatment Post-test Pre-test Treatment Post-test
Exp. group Ye
1
Xe Ye
2
Cont. group Yc
1
Xc Yc
2
Figure 1. Reserch design.
오일인 스윗아몬드 50 ml에 희석하여 사용하였다.
아로마 마사지용 희석농도는 국부적 마사지일 때는 일반인에
3-5% 농도로 희석하나, 화학요법을 받는 대상자들에게는
절반정도인 1.5-2%로 희석하도록 제안한 선행 연구(Ha, Kim,
& Kang, 2003)의 근거아래, 아로마테라피 전문가 3인(국제아
로마테라피스트이면서 전문의 1인, 보건허브과 교수 1인, 아로
마테라피 전문강사 1인)의 자문을 받아 1.5% 농도로 희석하였다.
2) 아로마 손마사지
대상자가 입원한 당일부터 7일간 매일 1회, 양손에 각각 5분
씩 총 10분간 마사지하였다.
(1) 손마사지의 횟수와 기간을 결정하기 위해 선행 연구를
찰한 결과, 1회에서 10회로 다양하였다(Hyun et al., 2001;
Oh, 2000). 연구의 대상자들의 평균 재원일수는 10일에서
14일 정도였고, 호스피스 병동에서의 재원기간 입원 당일부
무통(󱈾󲡩)을 경험하기까지의 기간이 평균 7일(Choi, 1997)
이라는 결과에 기초하여, 본 연구에서 마사지 실시 기간은 입원
하는 당일부터 7일간으로 총 7회를 실시하였다.
(2) 아로마 손마사지의 시간을 결정하기 위해 선행 연구를 고
찰한 결과, 5분간(Oh, 2000)과 10분간(Choi, M. O., 2004;
Hyun et al., 2001) 모두 이완효과를 가진다고 하였으나 본 연
구에서는 충분한 이완효과뿐만 아니라 상호작용 시간을 고려
하여 양손 각각 5분씩 총 10분간 손마사지를 시행하였다.
(3) 마사지를 시행하는 시간은 병동의 일상 업무시간 중 제일
한가하고 대상자의 컨디션이 좋은 시간인 오후 2시에서 5시 사
이에 시행하였다.
3) 아로마 손마사지 방법 및 절차
한국아로마테라피협회에서 사용하고 있는 방법으로서, 대상
자의 양 손에 각각 2-3회 반복 시행하였다.
(1) Oiling-적당량의 오일을 손에 부어 가볍게 비벼서 마사
지할 부위에 바른다.
(2) Thumb round wrist-양 엄지로 팔목부위를 가볍게
르면서 돌린다.
(3) Pinching- 양 엄지로 손바닥 부위를 지그시 누른다.
(4) Fist in palm-주먹으로 손바닥을 누르면서 돌린다.
(5) Stretching-양 손으로 손바닥을 양옆으로 스트레치
한다.
(6) Tendon work-손가락으로 중수골 사이를 누르면서
긴다.
(7) Pinch, press fingers-엄지와 검지로 손가락을 지그
시 눌러준다.
(8) Corkscrew fingers, flicks-손가락의 관절부위에 손가
락을 끼워 누르면서 잡아당기며 탁한 기운을 털어낸다.
(9) Stroke hand-양 손바닥으로 손을 감싼 가볍게 잡아
당긴다.
4) 일반 손마사지 방법 및 절차
케리어 오일인 스윗아몬드 오일만을 사용하여 아로마 손마
사지와 동일한 방법과 절차로 대상자의 양손을 각각 5분씩
10분간 실시하였다.
5. 연구 진행 절차
1) 훈련
연구자는 한국아로마테라피협회 정회원으로 한국아로마
테라피협회에서 주관하는 아로마테라피 과정(의료인반)을 이수
아로마테라피스트 1급 자격증(2006년)을 취득하였다. 아
로마 손마사지 절차를 정확하게 시행하기 위해 한국아로마테
라피협회의 전문아로마테라피스트에게 자문을 받았다.
2) 예비조사
연구자는 연구실시 K대학병원에 연구의 목적을
명하고 병원 윤리위원회의 검증을 받은 후, 실험 전 대상자에게
본 연구의 목적을 설명하고 동의를 받았다. 2007년 4월 11일부
17일까지 1주일간 호스피스∙완화의료 병동의 환자 5명을
대상으로 예비조사를 실시하였고, 예비조사 결과‘향이 너무 좋
다’, ‘손을 만져주니 편안하다’, ‘피로가 풀리는 듯하다’등의
반응을 보여 손마사지를 수정없이 그대로 진행하기로 하였다.
3) 사전 조사
실험군, 대조군 모두 첫 만남에서 연구자가 직접 병실을 방문
하여 손마사지 전에 일반적 특성, 통증, 상태불안 및 우울을
정하였다. 대상자에게 설문지 문항을 읽어 주고, 대상자의 구두
응답을 연구자가 설문지에 기입하였다. 설문지 작성시간은 평균
20-30분 정도 소요되었다.
4) 처
손마사지는 매일 오후 2시에서 5시 사이에 대상자가 침상에
눕거나 앉은 자세에서 7일간 매일 1회, 양손 각각 5분씩 10
분간 시행하였다. 실험군에게는 아로마 손마사지를, 대조군에
게는 케리어 오일을 이용한 일반 손마사지가 제공되었다.
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장소영
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5) 사후 조사
실험군과 대조군 모두 최종 손마사지를 적용한 후, 연구자가
설문지 문항을 읽어 주고, 대상자의 구두응답을 설문지에 기입
하였다.
6. 자료 분석 방법
수집된 자료의 분석은 SPSS WIN. 12.0 프로그램을 이용하
여 분석하였으며, 분석 방법은 다음과 같다.
첫째, 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준
편차를 이용하였다.
둘째, 대상자의 동질성 검증은
2
-test, t-test를 이용하였다.
셋째, 변수들의 사전∙사후의 변화량에 대한 집단 간의
차이 비교는 t-test를 이용하였다.
넷째, 도구의 신뢰도 검증은 Cronbach’s 를 이용하였다.
연구 결과
1. 두 집단 간의 일반적 특성에 대한 동질성 검정
연구 대상자는 실험군이 28명, 대조군이 30명으로 58
명이었다. 성별 분포로는 남자가 44명(75.9%)으로 여자보다
았고, 결혼상태는 기혼이 46명(79.3%)으로 미혼보다 많았다.
육정도는 고졸이 21명(36.2%)으로 가장 많았고, 종교는 무교가
28명(48.3%)으로 가장 많았다. 발병 직업을 가지고 있었던
경우가 36명(62.1%)으로 직업이 없는 경우보다 많았다. 병명은
위암이 21명(36.2%), 폐암, 췌장암, 간암을 합해 17명(29.3%),
기타 암이 20명(34.5%)이었다. 평균 나이는 62.4세이었으며,
질병 평균 수면시간은 4.4시간, 본인을 포함한 동거가족
는 평균 3.1명이었다.
이상으로 집단의 일반적 특성에 대한 동질성을 검증한
통계적으로 유의한 차이가 없었다. 따라서 집단 간의
질성이 확인되었다(Table 1).
2. 두 집단 간의 통증, 상태불안 및 우울에 대한 동질성 검정
두 집단 간의 통증 사전점수는, 지난 24시간 동안 가장 심했을
때의 통증은 실험군 6.03점, 대조군이 5.86점이었다. 통증이
24시간 동안 가장 약했을 때는 실험군 3.85점, 대조군 3.63
점이었다. 지난 24시간 동안 느낀 통증의 평균 정도는 실험군
5.03점, 대조군 4.56점이었다. 지금 느끼는 통증 정도는 실험
군 4.28점, 대조군 4.36점이었다. 통증의 사전 평균점수는 실험
아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의 통증, 상태불안 및 우울에 미치는 영향
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Total (n=58) Exp. group (n=28) Cont. group (n=30)
n (%) n (%) n (%)
Variable Categories
2
/t p
Gender Male 44 (75.9) 24 (85.7) 20 (66.7) 2.87 .090
Female 14 (24.1) 4 (14.3) 10 (33.3)
Marital status Married 46 (79.3) 22 (78.6) 24 (80.0) 0.01 .893
Unmarried separation by death divorce 12 (20.7) 6 (21.4) 6 (20.0)
Education Elementary 14 (24.1) 7 (25.0) 7 (23.3) 5.93 .115
Middle school 17 (29.3) 11 (39.3) 6 (20.0)
High school 21 (36.2) 6 (21.4) 15 (50.0)
Graduate school 6 (10.3) 4 (14.3) 2 (6.7)
Religion Christianity catholicism 19 (32.8) 9 (32.1) 10 (33.3) 1.37 .503
Buddhism 11 (19.0) 7 (25.0) 4 (13.3)
None 28 (48.3) 12 (42.9) 16 (53.3)
Occupation Yes 36 (62.1) 20 (71.4) 16 (53.3) 2.01 .156
No 22 (37.9) 8 (28.6) 14 (46.7)
Diagnosis Gastric ca. 21 (36.2) 12 (42.9) 9 (30.0) 1.09 .580
Lung ca.
hepatoma pancreatic ca. 17 (29.3) 7 (25.0) 10 (33.3)
Others 20 (34.5) 9 (32.1) 11 (36.7)
M (SD) M (SD) M (SD)
Age (yr) 62.4 (10.75) 61.4 (8.97) 63.4 (12.26)
-
0.69 .491
Average sleeping hours (post disease) 4.41 (1.58) 4.10 (1.13) 4.70 (1.89)
-
1.43 .158
Family number 3.17 (1.95) 3.25 (2.00) 3.10 (1.92) 1.59 1.556
Table 1. Demographic Characteristics and Homogeneity of the Experimental and Control group
(N=58)
Exp.=experimental; Cont.=control; Ca.=cancer.
4.80점, 대조군이 4.60점으로 집단 간의 비교에서 통계
적으로 유의한 차이가 없었다.
상태불안 사전 점수는 실험군 71.00점, 대조군이 73.06점으
로 두 집단 간에 유의한 차이가 없었다.
우울 사전점수는 실험군 62.21점, 대조군 64.06점으로 우울
점수 또한 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
따라서 집단 간의 통증, 상태불안 우울의 동질성이
인되었다(Table 2).
3.
1) 1가
아로마 손마사지를 받은 실험군은 일반 손마사지를 받은
조군보다 통증 점수가 낮아질 것이다.
지난 24시간 동안 가장 심했을 때의 통증에서 실험군은 사전
6.03점에서 사후 5.39점으로 0.64점 감소하였고, 대조군은
전 5.86점에서 사후 5.83점으로 0.03점 감소하여 집단 간
통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=-4.42, p=
.000).
통증이 지난 24시간 동안 가장 약했을 때의 통증에서 실험군
은 사전 3.85점에서 사후 3.46점으로 0.39점 감소하였고, 대조
군은 3.63점에서 3.36점으로 0.26점 감소하여 두 집단 간에 통계
적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(t=-0.56, p=.575).
지난 24시간 동안 느낀 통증의 평균 정도에서는 실험군은 사
5.03점에서 사후 4.28점으로 0.75점 감소하였고, 대조군은
사전 4.56점에서 사후 4.30점으로 0.26점 감소하여 두 집단 간
통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=-2.64,
p=.011).
지금 느끼는 통증정도에서 실험군은 사전 4.28점에서 사후
3.75점으로 0.53점 감소하였고, 대조군은 사전 4.36점에서
후 4.70점으로 0.33점 증가하여 두 집단 간에 통계적으로 유의
한 차이가 있었다(t=-4.40, p=.000).
통증의 평균점수가 실험군은 사전 4.80점에서 사후 4.22점으
로 0.58점 감소하였고, 대조군은 사전 4.60점에서 사후 4.55점
으로 0.05점 감소하여 집단의 통증점수의 변화량은 통계적
으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=-3.52, p=.001)
(Table 3).
따라서 실험군이 대조군보다 통증 점수가 낮아질 것이라는
제1가설은 지지되었다.
2) 제2가설
아로마 손마사지를 받은 실험군은 일반 손마사지를 받은
조군보다 상태불안 점수가 낮아질 것이다.
상태불안 점수의 변화를 보면, 실험군은 사전 71.00점에서 사
498
장소영
대한간호학회지 38(4), 2008년 8월
Exp. group Cont. group
(n=28) (n=30)
Variable tp
M (SD) M (SD)
Pain
Maximum pain for 24 hr 6.03 (1.47) 5.86 (1.90) 0.37 .709
Minimum pain for 24 hr 3.85 (1.43) 3.63 (1.93) 0.49 .621
Mean pain for 24 hr 5.03 (1.42) 4.56 (2.02) 1.01 .316
Present pain 4.28 (1.62) 4.36 (2.18)
-
0.15 .874
Mean 4.80 (1.42) 4.60 (1.96) 0.43 .668
State anxiety 71.00 (4.69) 73.06 (3.90)
-
1.82 .073
Depression 62.21 (7.17) 64.06 (8.21)
-
0.91 .366
Table 2. Homogeneity of Dependent Variables between Experi-
mental and Control group (N=58)
tp
M (SD) M (SD) M (SD)
Maximum pain for 24 hr Exp. group 6.03 (1.47) 5.39 (1.39) 0.64 (0.62)
-
4.42 .000
Cont. group 5.86 (1.90) 5.83 (1.87) 0.03 (0.41)
Minimum pain for 24 hr Exp. group 3.85 (1.43) 3.46 (1.50) 0.39 (0.87)
-
0.56 .575
Cont. group 3.63 (1.93) 3.36 (1.77) 0.26 (0.82)
Mean pain for 24 hr Exp. group 5.03 (1.42) 4.28 (1.41) 0.75 (0.64)
-
2.64 .011
Cont. group 4.56 (2.02) 4.30 (1.89) 0.26 (0.73)
Present pain Exp. group 4.28 (1.62) 3.75 (1.62) 0.53 (0.74)
-
4.40 .000
Cont. group 4.36 (2.18) 4.70 (1.93) -0.33 (0.75)
Mean Exp. group 4.80 (1.42) 4.22 (1.41) 0.58 (0.58)
-
3.52 .001
Cont. group 4.60 (1.96) 4.55 (1.81) 0.05 (0.54)
Table 3. The Comparison of Pain score Pre-Post Difference between Experimental and Control group
(N=58)
Pre Post Difference
Exp.=experimental; Cont.=control.
Exp.=experimental; Cont.=control.
50.35점으로 20.64점 감소하였고, 대조군은 사전 73.06점
에서 55.36점으로 17.70점 감소하였다. 두 집단의 상태불안 점
수의 변화량은 통계적으로는 유의한 차이가 없는 것으로 나타
났다(t=-1.68, p=.097) (Table 4). 따라서 제2가설은 지지되지
않았다.
3) 제3가설
아로마 손마사지를 받은 실험군은 일반 손마사지를 받은
조군보다 우울 점수가 낮아질 것이다.
우울 점수의 변화를 보면, 실험군은 9.85점 감소하였고, 대조
군은 3.00점 감소하여 두 집단의 우울 점수의 변화량은 통계적
으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=-8.99, p=.000)
(Table 5). 따라서 제3가설은 지지되었다.
논의
연구는 아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의 통증,
상태불안 및 우울에 미치는 영향을 규명하기 위해 시도한 것으
로 그 결과를 토대로 논의하고자 한다.
연구에서 말기암환자의 통증감소에는 아로마 손마사지가
일반 손마사지보다 효과적인 것으로 나타났다. 통증의 평균
점수가 실험군은 사전 4.80점에서 사후 4.22점으로 0.58점
소하였고, 대조군은 사전 4.60점에서 사후 4.55점으로 0.05점
감소하여 두 집단 간에 차이가 있었다.
호스피스 말기암환자를 대상으로 아로마 손마사지를 적용한
연구가 없어 정확하게 비교할 수는 없지만, Min (2007)의 연구
에서 호스피스 말기암환자에게 버가못과 라벤더 오일을 이용
발마사지를 1주일간 3회, 양발에 각각 10분씩 20분간
시한 결과, 아로마 발마사지군은 통증 점수가 5.67점에서 4.60
점으로 1.07점 감소하였고, 일반 오일을 이용한 발마사지군은
5.73점에서 5.40점으로 0.33점 감소하여 두 군 간에 통증 점수
유의한 차이가 있었다고 보고하여 연구 결과와 유사하였
다. 또한, 말기암은 아니지만 Son (2005)의 연구에서 유방암
환자에게 아로마 자가 손마사지를 1일 2회, 2주간 실시한 실험
군의 통증 점수가 실험전보다 0.83점 감소하였고, 대조군은
0.38점 증가하여 간에 통증 점수의 차이가 있었다고
고하여 본 연구 결과와 유사하였다.
연구에서 아로마 손마사지를 적용한 실험군의 통증 점수
대조군보다 감소한 결과를 보인 이유는, 관문통제이론에
거하여 마사지를 통한 피부자극이 통증 완화를 가져오게
되고, 마사지 피부를 통과하여 체내에 흡수된 에센셜 오일
성분이 체액의 순환에 영향을 주어 근육 이완효과 및 통증을 완
화시킨 것으로 생각된다. 실제 환자들은 손마사지를 받는 동안
“손이 저린 증상이 있었는데 마사지를 해주니 시원해요”, “피
로가 풀리는 같아요”등의 표현을 하였다. 그러나
통증 점수 차이가 크지 않고 두 집단 모두 중등도의 통증 점
수를 보이고 있었다. 이는 대상자 모두 마약성 진통제를 사용하
있지만 진통제 종류, 용량 빈도 등을 일일이 파악하지 못
연구를 진행한 본 연구의 제한점이라 할 있다. 하지만
아로마 손마사지가 일반 손마사지보다 통증 감소에 효과적이
었으므로 향후 약물요법과 병행할 있는 효과적인 간호중재
법으로 생각된다.
상태불안 점수의 차이를 비교해 보면, 실험군과 대조군 모두
처치 평균점수가 감소하였다. 상태불안 평균점수는 실험군
사전 71.00점에서 사후 50.35점으로 20.64점 감소하였고,
대조군은 사전 73.06점에서 사후 55.36점으로 17.70점 감소하
였다. 실험군이 대조군보다 상태불안 평균점수가 감소하였
으나, 두 집단 간에 통계적으로는 유의한 차이가 없었다.
이러한 결과는, 불안 감소를 위해 호스피스 말기암환자를
상으로 아로마 발마사지와 일반 발마사지를 실시한 Min
(2007)의 연구와 103명의 암환자에게 아로마 마사지와 일반 마
사지를 실시한 Wilkinson, Aldrige, Salmon, Cain과 Wilson
(1999)의 연구에서 집단 모두 불안 점수가 감소하였으나
계적으로는 유의한 차이가 없었다고 하여 연구 결과와 유사
하였다.
하지만, 암환자를 대상으로 다양한 아로마 오일로 다양한 부
아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의 통증, 상태불안 및 우울에 미치는 영향
대한간호학회지 38(4), 2008년 8
499
Pre Post Difference
tp
M (SD) M (SD) M (SD)
Exp. group 71.00 (4.69) 50.35 (6.70) 20.64 (6.57)
-
1.68 .097
Cont. group 73.06 (3.90) 55.36 (7.06) 17.70 (6.67)
Table 4. The Comparison of State Anxiety Score Pre-Post Differ-
ence between Experimental and Control group (N=58)
Pre Post Difference
tp
M (SD) M (SD) M (SD)
Exp. group 62.21 (7.17) 52.35 (6.72) 9.85 (3.36)
-
8.99 .000
Cont. group 64.06 (8.21) 61.06 (7.74) 3.00 (2.39)
Table 5. The Comparison of Depression Score Pre-Post Differ-
ence between Experimental and Control group (N=58)
Exp.=experimental; Cont.=control. Exp.=experimental; Cont.=control.
위의 마사지를 시행한 연구(Kite et al., 1998), 부인과 암환자
대상으로 아로마 손마사지(Choi, M. O., 2004), 유방암
자를 대상으로 아로마 자가 손마사지(Son, 2005)를 실시한
구에서 불안 점수가 통계적으로 유의하게 감소하였다고 보고
하여 본 연구의 결과와는 달랐다.
연구에서는 아로마 손마사지를 적용한 실험군뿐만 아니
일반 손마사지를 적용한 대조군에서도 상태불안의 평균점
수가 감소하였다. 이는, 부인암 수술환자(Kim, 2007), 항암화
학요법을 받는 암환자(Hong, 2004), 치매노인(Oh, 2000)
연구에서 손마사지가 심리적 불안상태를 완화할 있는
호중재로서 효과적이라고 밝힌 있으므로, 연구에서 적용
아로마 손마사지 일반 손마사지가 대상자들에게 손마사
지를 제공받음으로써 안락감을 높이고 지지받고 있다는 느낌
갖게 하여 불안을 감소시킬 있었다고 생각된다. 비록
군 간에 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 두 집단 모두 입원
당시 중등도 이상의 높은 불안 점수 상태였고, 손마사지 적용
후의 불안 점수는 중등도 정도로 감소하였으므로 손마사지는
향후 말기암환자를 위한 보완적인 간호중재법으로 활용할
있을 것으로 생각된다. 또한 아로마 오일을 이용하여 상태불안
유의한 감소를 가져오기 위해 아로마 손마사지 실시 시간과
횟수 및 기간 등을 달리한 반복연구가 필요할 것으로 생각된다.
우울 점수의 차이를 비교해보면, 실험군이 대조군보다 우울
점수가 감소하였다. 실험군은 사전 62.21점에서 사후 52.35점
으로 9.85점 감소하였고, 대조군은 사전 64.06점에서 사후
61.06점으로 3.00점 감소하여 간에 통계적으로 유의
한 차이가 있었다.
실험군이 대조군에 비해 우울 점수가 감소한 결과는 입원노
인을 대상으로 아로마 손마사지(Park, S. A., 2007), 골관절염
여성노인을 대상으로 아로마 마사지(Choi, I. R., 2004), 관절
환자를 대상으로 아로마 자가 마사지(Kim, Nam, & Paik,
2005)를 적용한 연구에서 우울이 유의하게 감소하였다고 보고
하여 본 연구 결과와 유사하였다.
이는 우울을 감소시키는데 효과적인 에센셜 오일의 성분
정신적, 감정적인 부분에 관여하고 있는 대뇌변연계에 직접
적으로 영향을 미쳐 심리적, 정신적 조절작용을 결과로
있다. 연구에서 아로마 손마사지를 받는 실험군은“속이
좋아 기분이 언짢았는데 향을 맡으니 기분이 상쾌해졌다”,
“솔향이 나는 듯해서 숲 속에 온 것 같다”, “마사지 후에도 향이
오랫동안 은은하게 남아있어 기분이 좋다” 표현을 하였
다. 호스피스 말기암환자들은 병의 진행과 관련하여 우울이
중된 반응이 표현될 수 있는데, 에센셜 오일의 향이 후각신경을
통해 감정 상태에 영향을 주어 기분전환 효과와 함께, 마사지를
통한 오일의 지속시간이 길어 우울 감소에 효과적이었다고
각되며, 오랜 투병생활로 지치고 누군가에게 의지하고 싶은
자들에게 손을 이용한 따뜻한 접촉의 효과로 인해 우울을 감소
시킨 것으로 생각된다. 그러나 실험군이 대조군보다 우울 감소
가 컸지만 여전히 중등도의 우울 상태에 있음을 확인할 수 있었
는데, 이는 죽음을 앞둔 호스피스 말기암환자의 특성상 단기간
중등도 이하의 우울 감소 효과를 없었다고 생각된다.
하지만 아로마 손마사지가 일반 손마사지보다 우울을 현저히
감소시키는데 효과적이었으므로 향후 말기암환자의 간호중재
로 적극 활용할 수 있으리라 생각된다.
연구에서는 약물요법과 더불어 호스피스 말기암환자의
신체적, 정서적 고통을 완화하기 위한 보완대체요법이 필요한
시점에서 아로마 손마사지를 제공한 결과, 통증 및 우울에 효과
적임을 확인할 있었다. 아울러 통증과 불안 우울 점수의
중등도 이하의 유의한 감소 효과를 확인하기 위한 반복 연구의
필요성이 있다.
본 연구 결과의 간호학적 의의는 다음과 같다.
선행 연구에서는 아로마 오일을 이용하여 호스피스 말기암환
자에게 적용한 연구가 미흡하였다. 연구에서는 아로마 에센
오일을 혼합하여 사용함으로써 손마사지의 이완효과가
가되어 신체적, 정서적인 측면에서의 완화효과를 나타낼
었다. 따라서 본 연구의 결과는 호스피스 말기암환자를 위해 간
호실무에 적용할 있는 독자적인 간호중재로서 활용도가
다는 점에서 의의가 있다.
론및제
연구는 아로마 손마사지가 호스피스 말기암환자의 통증,
상태불안, 우울에 미치는 영향을 알아보기 위한 연구로, 비동
등성 대조군 전후 시차설계를 사용하였다.
연구 대상자는 D광역시 K대학병원 호스피스∙완화의료병동
입원한 호스피스 말기암환자 아로마 손마사지를 제공받
대상자는 실험군으로, 일반 손마사지를 제공받는 대상자는
대조군으로 선정하였다. 최종적으로 연구에 참여한 대상자는
실험군 28명, 대조군 30명이었다.
자료 수집 기간은 2007년 5월 1일부터 9월 30일까지였다.
연구 도구는 Yun 등(1999)의 한국형 간이 통증조사지, Spiel-
berger (1975)의 상태불안 측정도구를 Kim과 Shin (1978)이
준화한 도구, Zung (1965)의 우울 자가평가 척도를 Song (1977)
이 번역한 도구를 사용하였다.
500
장소영
대한간호학회지 38(4), 2008년 8월
자료 분석은 SPSS WIN. Ver. 12.0을 이용하여, 실수, 백분
율, 평균, 표준편차,
2
-test, t-test를 이용하여 분석하였다.
연구 결과는 다음과 같다.
제1가설: “실험군은 대조군보다 통증 점수가 낮아질 것이다”
는 지지되었다(t=-3.52, p=.001).
제2가설: “실험군은 대조군보다 상태불안 점수가 낮아질
이다”는 지지되지 않았다(t=-1.68, p=.097).
제3가설: “실험군은 대조군보다 우울 점수가 낮아질 것이다”
는 지지되었다(t=-8.99, p=.000).
이상의 결과를 통해 아로마 손마사지는 호스피스 말기암환
자의 통증과 우울을 감소시키는데 효과적임을 확인할 있었
다. 따라서 전인적 돌봄이 요구되는 호스피스 말기암환자의
질을 향상시키기 위한 보완적인 간호중재로서 적극 활용할
수 있으리라 사료된다.
이상의 연구 결과를 바탕으로 다음과 같이 제언한다.
첫째, 연구에서 통증, 상태불안 우울 점수가 감소하였
으나 여전히 중등도의 상태에 있어 향후 아로마 손마사지 실시
시간과 횟수 및 간격을 달리하여 효과를 확인하는 연구를 제언
한다.
둘째, 진통제의 종류, 용량 투여빈도 등에 따른 아로마
마사지의 효과를 확인하는 연구를 제언한다.
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502
장소영
대한간호학회지 38(4), 2008년 8월
... Korea. There have been a few studies that investigated the effects of aromatherapy for alleviating physical symptoms [10][11][12] and psychological issues [10,12,13] and one study that examined the effects of foot reflex massages using aroma oils on cancer patients living in a care facility [14]. Few studies have examined a combination of both therapies at the same time, even globally, except for a small number of pregnant women [15,16]. ...
... Korea. There have been a few studies that investigated the effects of aromatherapy for alleviating physical symptoms [10][11][12] and psychological issues [10,12,13] and one study that examined the effects of foot reflex massages using aroma oils on cancer patients living in a care facility [14]. Few studies have examined a combination of both therapies at the same time, even globally, except for a small number of pregnant women [15,16]. ...
... Lavender is the most significant component in aromatherapy, reducing stress by relaxing the body and the mind, and sweet orange is often used for treating sleep issues, hypersensitivity, and anxiety, and has a sweet and refreshing aroma [17]. The essential oils were diluted to a 1.5% concentration according to a previous study [12], and a 2:1 ratio of lavender to sweet orange was added to the foot bath water. The foot bath was performed by immersing the participant's feet in the water up to 5 cm above the ankles. ...
... Fruit peel essential oils can exert antimicrobial effects on the food products by the direct contact with the food matrix or the means of active food packaging, thereby improving the nutritional and sensory quality of food, extending product shelf-life and boosting industry profitability (Ribeiro-Santos et al. 2017). In the study of Fisher and Phillips (2006), bergamot peel essential oil performed strong inhibitory action against common foodborne pathogens, including Listeria monocytogenes, S. aureus, B. cereus, E. coli O157 and Campylobacter jejuni, when directly contacting with cabbage Bergamot peel essential oil Soothe pain and depression in hospice patients with terminal cancer Essential oil massage therapy (Chang 2008) Cosmetic and perfume industry ...
... Aroma inhalation of bergamot peel essential oil was proved to relieve physical and psychological fatigue, psychological stress and anxiety, as well as to elevate mood and vigor in healthy females (Watanabe et al. 2015). Moreover, bergamot peel essential oil was also used in massage therapy in combination with lavender and frankincense oils, which successfully soothed pain and depression in hospice patients with terminal cancer (Chang 2008). Although the researches about health properties are still at the primary stage, it is highly potential that these fruit peel extracts could be applied in human health industry, provided that future animal and human clinical trials justify these bioactivities. ...
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Fruit peel is an agricultural by-product and potential source to extract natural aroma compounds with low cost. In the past few decades, the extraction of plant aroma volatiles experienced a transition from traditional to modern technologies. This review summarizes the main aroma compounds in different fruit peels, evaluates modern extraction techniques applicable for these aroma compounds in terms of mechanism, procedure, merits and demerits, and practice. Additionally, the applications of fruit peel aroma extract in food, pharmaceutical and cosmetic industries are also discussed. This review provides comprehensive information for extraction and application of aroma compounds from fruit peels, which could facilitate the valorization of the agricultural by-products and reduce environmental impacts.
... depression and anxiety than those in the control group. Similar studies that examined the effect of aromatherapy massage on depression in the elderly were not observed, but the results are consistent with the results of some studies that investigated the effect of similar scents, with or without massage, on depression reduction in menopausal women, (26) and cancer (27) and hemodialysis patients. Also, result of present study is consistent with the results of the Rho et al. (20) study that examined the aromatherapy massage with a combination of three oils similar to the present study (lavender, chamomile, and rosemary) and lemon oil on the anxiety and self-esteem of the elderly. ...
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Introduction: This study investigated the effect of aromatherapy massage with lavender, chamomile, and rosemary oils on the depression and anxiety of elderly adults living in nursing homes. Methods: This randomized controlled trail was conducted on elderly adults living in nursing homes in Kerman, Iran. Through convenience sampling, 38 elderly adults were recruited and assessed using demographic questionnaire and Hospital Anxiety Depression Scale (HADS), respectively. Then, elderly adults were randomly allocated to either a control (19) or an intervention (19) group through block randomization. Elderly adults in the intervention group received aromatherapy massage using lavender, chamomile, and rosemary. Each massage session lasted 20 min and was performed three times per week for two three-week periods with an intervening one-week break, while their counterparts in the control group solely received routine nursing homes care services. HADS Scale completed with repeated measurements before the intervention, at the end of the third week, at the beginning of the fifth week and at the end of the seventh week. Results: According to the results, mean anxiety in the intervention group went from 11.9 ± 4 to 6.26 ± 3.38 (p <.0001), and the mean depression went from 9.94 ± 3.2 to 4.15 ± 2.14, indicating that anxiety and depression were significantly reduced compared with before intervention (p <.0001). Conclusion: Aromatherapy massage with lavender, chamomile, and rosemary oils is effective in significantly reducing anxiety and depression of elderly adults living in the nursing homes.
... This therapy is also known as healing touch of massage therapy. During the massage the use of grape seed, almond or jojoba oil in vegetable oil shows the wonderful effect (Soden et al. 2004;Chang, 2008). ...
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In these times and these days, people used to prefer use of CAM (Complementary and Alternative Medicines) over the standard medical care. Majority of the complementary therapies concentrate on the relaxation and relieving from stress, so in this day and age, people opt for CAM. One of the emerging complementary therapies of the recent days is ''AROMATHERAPY'' which uses the essential oils extracted from different plant pars as the major therapeutic agents. Aromatherapy is holistic alternating remedy that uses the natural plant extracts starting from flowers to fruits, barks to stems, roots to leaves, all parts of the plants contribute to the extraction of essential oils. The main motto of aromatherapy is the absorption and penetration of the essential oils to the human skin surface through inhalation and local application as the name signifies essential oils are much essential on one hand and friendlier on the other hand. Aromatherapy treatment uses different change and blends to get alleviation and unwind from different problems like cerebral pain, stomach ache, conjunctivitis, mononucleosis, indigestion, arthritis, skin allergies, respiratory problems, cardiovascular disorders, urine associated diseases, etc. This review probes the particulars present in the literature regarding the functioning of aromatherapy, its classification different plants used, pharmacological actions and safety issues.
... Interestingly, massage with almond oil showed significant effects on the global quality of life of cancer patients. The benefits of almond oil aromatherapy for cancer patients are as follows: reduced stress, anxiety, depression, and fatigue, as well as improved sleep quality (Chang, 2008;Corner et al., 1995;Kyle, 2006;Moradi et al., 2020;Soden et al., 2004;Wilkinson et al., 1999). ...
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Almond oil, a rich source of macronutrients and micronutrients, is extracted for food flavorings and the cosmetics industry. In recent years, the need for high-quality and high-quantity production of almond oil for human consumption has been increased. The present review examines the chemical composition of almond oil, storage conditions, and clinical evidence supporting the health benefits of almond oil. From the reviewed studies, it appears that almond oil contains a significant proportion of poly and monounsaturated fatty acids, with oleic acid as the main compound, and an important amount of tocopherol and phytosterol content. Some variations in almond oil composition can be found depending on the kernel's origin and the extraction system used. Some new technologies such as ultrasonic-assisted extraction, supercritical fluid extraction, subcritical fluid extraction, and salt-assisted aqueous extraction have emerged as the most promising extraction techniques that allow eco-friendly and effective recovery of almond oil. This safe oil was reported by several clinical studies to have potential roles in cardiovascular risk management, glucose homeostasis, oxidative stress reduction, neuroprotection, and many dermatologic and cosmetic applications. However, the anticarcinogenic and fertility benefits of almond oil have yet to be experimentally verified. K E Y W O R D S
... The essential oils of Citrus fruits of various species have shown various biological activities such as antibacterial, antiviral, fungicidal, and antioxidant effects (5)(6)(7). The most widely used techniques to extract essential oils from Citrus fruits are cold-pressing (50) Radical oxygen and reactive nitrogen species reduction (55) In vivo anti-inflammatory activity (carrageenan-induced rat paw edema) (64) Relieve human pain (66) Antinociception (52) ND: Not determined. methods and hydrodistillation. ...
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The treatments being investigated for the pandemic associated with a severe acute respiratory syndrome caused by the new coronavirus (SARS-CoV2) aim to inhibit viral replication or inhibit enzymatic elastase in the lung, responsible for the SARS-CoV cell entry mechanism and the pathogenesis of severe pneumonia caused by infection. There is also a need to improve alveolar surfactant capacity and inhibition of the exacerbated inflammatory response. Current knowledge allows us to infer that Citrus essential oils could be considered an individual or a complementary highly valuable alternative for the viral infection caused by SARS-CoV due to its antiviral activity, particularly against coronavirus, anti-elastase, anti-inflammatory, antibacterial and antibiofilm properties. Furthermore, its proven capacity of biosurfactants, antioxidants, and pain inhibitors would help to treat acute respiratory syndrome. This review aims to encourage the development of more detailed studies on Citrus essential oils as a new multi-objective strategy to treat SARS-CoV2 infection. Abbreviations: SARS-CoV: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus; GRAS: Generally Recognized as Safe; TRP: Transient Receptor Proteins; HeLa-CEACAM1a: HeLa-epithelial carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 1a; HSV: Herpes Simplex Virus; FDA: Food and Drug Administration; ANMAT: National Administration of Medicines, Food and Medical Technology, Argentina; AFSSAPS: Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé, France; ACE2:Angiotensin-converting enzyme-2
... Group L received aromatherapy massage with lavender oil, while only the massage therapy was performed to group P with sweet almond oil during the study. The reason to benefit from almond oil in group P as a placebo was to evaluate the aromatherapy effect of lavender oil in group L, as there has been no proven respiratory effect for almond oil in the literature and this oil has frequently been applied as a placebo in other studies [39][40][41]. Therefore, almond oil was used to perform massage procedures in group P. A potential allergic reaction of almond oil was also paid attention in the present study, as positive skin test reactions have been reported to almond in a previous study with children, aged 2 to 14 years [42]. ...
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Objective: To investigate the effect of aromatherapy massage on pain intensity and maximal mouth opening (MMO) in patients with myogenous TMD. Methods: Ninety-one patients were randomly assigned to three groups: Group L (aromatherapy massage with lavender oil, test), group P (massage with sweet almond oil, placebo), and group C (control). Participants were evaluated at T0 (before the intervention), T1 (immediately after the intervention), and T2 (2-month follow-up). Data were analyzed using one-way ANOVA, Tukey's HSD, and Kruskal-Wallis tests. Results: For T1 and T2, group L showed the greatest MMO values (48.01 ± 0.85 mm; 45.67 ± 0.84 mm), while group C exhibited the lowest values (39.13 ± 0.49 mm; 39.66 ± 0.82 mm) (p < 0.001). For VAS, group L revealed the lowest pain values at T1 (2) and T2 (2) (p < 0.001). Discussion: Aromatherapy massage with lavender oil was effective in the management of painful TMD conditions and limited mouth opening.
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The number of mental illnesses has been rising for years. The corona crisis has significantly exacerbated this development - especially among children and adolescents (21). A good sense of smell has a great influence on the ability to enjoy life and thus on the quality of life. We absorb 20% of our environment with our sense of smell and 15% of the population suffers from olfactory impairment (17). The sense of smell is directly connected to our emotional centre and can therefore be helpful in treating depression, stress symptoms or anxiety. Scents work in two ways: On the one hand, certain ingredients in essential oils have a relaxing and anxiolytic effect on a pharmacological level (e.g. monoterpenesters, monoterpenols), on the other hand, scents can evoke pleasant memories and thus create positive mood-lifting feelings (2, 3, 7, 11–14, 19, 22, 24, 25).
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Purpose Patients undergoing cholecystectomy report experiencing stress related to the surgery, complaining of pain and poor sleep quality. Aromatherapy is known to have positive effects on these complaints. However, the effect of aromatherapy on cholecystectomy patients has yet to be determined. The aim of this study, therefore, was to investigate the effects of aromatherapy on laparoscopic cholecystectomy patients’ stress, pain, and sleep quality. Methods This study was a randomized controlled trial involving 69 adults who underwent laparoscopic cholecystectomy. Essential oil therapy was given to an intervention group and almond oil was given to a placebo group. The outcome variables were stress, pain, and sleep quality. Results There were no differences between the groups in terms of demographic and clinical characteristics and pre-treatment dependent variables. After the intervention, subjective stress (F = 7.43, p < .001), objective stress (F = 2.70, p = .034), parasympathetic nerve activity (F = 2.65, p = .036), pain (F = 8.74, p < .001), analgesics administration (F = 22.43, p < .001), and sleep quality (F = 5.23, p < .001) were significantly different between the intervention, placebo, and control groups. Sympathetic nerve activity was not significantly different. The effect sizes regarding the sleep quality of the intervention vs control group and the intervention vs placebo group were 1.92 and 1.52, respectively. Conclusion Postoperative aromatherapy received by cholecystectomy patients was effective in reducing stress and pain and improving sleep quality. No side effects of the aromatherapy were reported during the experimental treatment.
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Objective This study examined the perception and experience of hospitalized palliative care eligible patients receiving massage therapy from specially trained massaged therapist. Design Twenty hospitalized palliative care eligible patients received three differing doses of massage therapy from specially trained massage therapists. Patients were interviewed about their experience and perception related to the massage. Open-ended data were collected and analyzed using a grounded theory approach. Setting 912-bed tertiary hospital center in Washington, DC. Results Participants generally perceived the hospital-based massage experience positively. Participants noted how the massage experience provoked reflection on the overall hospital experience in two ways: first, as a reference point to the inpatient environment itself, and second, in terms of how massage reduces this distress and creates a sense of peace, at least temporarily. Conclusion The data collected in these semi-structured interviews showed that massage therapy can uniquely ameliorate some of the most pervasive challenges to quality of life for hospitalized patients affected by chronic and serious illness.
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The use of complementary therapies, such as massage and aromatherapy massage, is rising in popularity among patients and healthcare professionals. They are increasingly being used to improve the quality of life of patients, but there is little evidence of their efficacy. This study assessed the effects of massage and aromatherapy massage on cancer patients in a palliative care setting. We studied 103 patients, who were randomly allocated to receive massage using a carrier oil (massage) or massage using a carrier oil plus the Roman chamomile essential oil (aromatherapy massage). Outcome measurements included the Rotterdam Symptom Checklist (RSCL), the State–Trait Anxiety Inventory (STAI) and a semi-structured questionnaire, administered 2 weeks postmassage, to explore patients' perceptions of massage. There was a statistically significant reduction in anxiety after each massage on the STAI (P < 0.001), and improved scores on the RSCL: psychological (P < 0.001), quality of life (P < 0.01), severe physical (P < 0.05), and severe psychological (P < 0.05) subscales for the combined aromatherapy and massage group. The aromatherapy group's scores improved on all RSCL subscales at the 1% level of significance or better, except for severely restricted activities. The massage group's scores improved on four RSCL subscales but these improvements did not reach statistical significance. Massage with or without essential oils appears to reduce levels of anxiety. The addition of an essential oil seems to enhance the effect of massage and to improve physical and psychological symptoms, as well as overall quality of life.
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Purpose: The purpose of this study was to analyze trends in complementary and alternative therapy in nursing research in Korea. Method: The researchers examined academic theses and dissertations published from 1990 to 2002, and 151 articles were used for the analysis. Result: Nursing research on CAT increased rapidly from 1995 Articles with quantitative research designs made up 93.9% of the total and there were more experimental studies than non-experimental studies. Patients who had surgery, mental disorders, renal failure, hypertension, arthritis, dementia & cancer were the most frequently participants in studies on CAT. The type of CAT used in nursing research were mind-body therapy (65.8%), manual healing therapy (28.7%), phamacologic & biological therapy (3.7%), bioelectromagnetics (0.9%) and herbal therapy (0.9%). In 44 articles both psychological and physiological parameters were used as dependent variables. In 34 articles only physiological parameters were used and in 13 only psychological parameters. The most frequently used physiological parameters in CAT were pain, physiological function and vital signs, while the most used psychological parameters were anxiety, depression and stress. Conclusion: More studies about CAT are needed to extend the role and fields for professional nursing. There is a need to conduct qualitative studies in nursing about the experiences of patients who receive CAT and nurses who use CAT.
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SINCE the initial publications on the development and validation of the Self-Rating Depression Scale (SDS),1,2 there has been continued interest in it. Diversity in the application of this tool is evidenced by its use in the programs of suicide prevention centers, alcoholism clinics, child guidance and adult psychiatric clinics, health and welfare agencies, and by various research groups, including the Veterans Administration Cooperative Studies in Psychiatry and the Early Clinical Drug Evaluation Unit of the Psychopharmacology Research Branch, National Institute of Mental Health. In a series of studies exploring social structure and mental illness, Redlich et al3-6 reported highly significant relationships between social class position and aspects of psychiatric disorders, such as prevalence of psychiatric patients, types of psychiatric disorders, and choice of treatment modalities. If these relationships exist as such, is there a significant correlation between social status and results
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The aromatherapy service at the Cancer Support and Information Centre (CSIC) of this regional Cancer Centre has been continually assessed since its inception in 1993. New methods of assessing complementary therapies, based on the ‘therapy-as-practised’, have been explored. The present study evaluates the service following changes made after an initial pilot. The professional aromatherapist developed an evaluation tool, and formal questionnaires were limited to the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). HADS was completed before and after a course of six aromatherapy sessions. Of 89 patients referred, 58 patients completed the six sessions. Referrals were made by health professionals working in the Cancer Centre and in the CSIC. The majority of patients were female with breast cancer and were receiving radical oncological treatment. Tension, stress and anxiety/fear were the most common reasons for referral, and this was reflected in high initial HADS scores. There were significant improvements in HADS scores in the 58 patients completing the course (mean anxiety, depression, and combined scores dropped from 8.9 to 6.2, 6.1 to 4.0 and 15.0 to 10.2, respectively, P < 0.001). Fifty per cent or more of the sample reported a significant improvement in the eight most commonly assessed symptoms. The therapist was initially cautious about using questionnaires, but she gained confidence in using HADS as an assessment tool. The areas covered by her own evaluation tools were broadly comparable to established instruments such as the EORTC QLQ-C30. We conclude that aromatherapy massage has a role in reducing psychological distress, and improving symptom control in cancer patients. Further service evaluation is needed to promote appropriate referral and effective planning of treatment, and to justify cost. Given the multifaceted nature of complementary therapies, the need to develop new research methodologies is acknowledged.
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Increasing numbers of people have been supplementing their health care needs with complementary therapies. Complementary therapies have been used to promote health and treat patients with a variety of ailments. Types of complementary therapies used with terminally ill patients have included massage, therapeutic touch, Reiki, art and music therapy, aromatherapy, and hypnotherapy. The purpose of this study was to survey primary caregivers (PCGs) regarding their perceptions and satisfaction with a hospice complementary therapy program. Perhaps this study's most interesting finding is that patients who received complementary therapies were generally more satisfied with overall hospice services.
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The aim of this study was to validate the Korean version of the Brief Pain Inventory (BPI-K), a pain assessment tool that has been validated in several languages. The sample consisted of 132 patients in Seoul who had recurrent or metastatic cancer and who expressed pain. The Korean version of the Beck Depression Inventory (BDI-K), the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score, the Pain Management Index (PMI), and the PMI-Revised (PMI-R) were used to further validate the BPI-K. Cronbach alphas, computed for the pain interference and pain severity item, were 0.93 and 0.85, respectively. Confirmatory factor analysis of the BPI-K items showed a two-common-factor solution for the BPI-K, consistently demonstrated in other language versions of the BPI. The mean pain interference score was more correlated with the BDI-K scale (r = 0.44) and ECOG (r = 0.39) than the mean pain severity score. Seventy-four percent of the patients in the Seoul sample had inadequate analgesia using the PMI. The BPI-K is a valid and useful instrument for assessing cancer pain and pain impact in Korea.