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Trazodona, un antidepresivo atípico con propiedades ansiolíticas y sedantes

Arch Neurocien (Mex) 01/2009; 14(14):249-257.

ABSTRACT

Artículo de revisión RESUMEN La trazodona es un antidepresivo atípico de segunda generación. Ejerce acciones inhibidoras selectivas sobre el transporte de serotonina (5-HT), pero con menor potencia que los antidepresivos selectivos de la recaptura de 5-HT. El efecto farmacológico más potente es su acción antagonista sobre los receptores 5-HT 2A y 5-HT 2C ; bloqueando los receptores α 1 -α 2 adrenérgicos y receptores histaminérgicos tipo H1. Resulta eficaz para el tratamiento de depresión, insomnio y algunos trastornos de ansiedad, en monoterapia o en combinación con otros fármacos. También es utilizada como terapia coadyuvante en algunos casos de manía, síndrome de Tourette, enfermedad de Alzheimer y esquizofrenia, aunque su eficacia en estos desórdenes es debatida. Por sus acciones bloqueadoras a los α-adrenorreceptores, se ha utilizado para tratar la disfunción eréctil, pero su uso es controversial por algunos reportes de priapismo. La trazodona tiene interacciones farmacológicas con otros antidepresivos, algunos neurolépticos, antimi-cóticos, antirretrovirales y antibióticos, entre otros. El propósito de esta revisión es describir la farmacología de la trazodona, usos clínicos y efectos secun-darios. ABSTRACT Trazodone is a second generation, atypical antidepre-ssant. It exerts selective inhibitory actions on the transport of serotonin (5-HT), in a lesser amount than the selective serotonin reuptake inhibitors. The most striking pharmacological effect is as a 5-HT 2A and 5-HT 2C antagonist. It also blocks the α 1 -α 2 adrenergic and histamine-1 receptors. It is effective for depression, insomnia treatment and some anxiety disorders, either as monotherapy or in combination with other drugs. Albeit non-conclusive, it is also used as adjunctive therapy in some cases of mania, Tourette syndrome, Alzheimer's disease and schizophrenia. Trazodone has tried in the erectile dysfunction treatment given its blocking actions on the α-adrenoceptors, but its use is controversial from some reports of priapism. Trazodone has drug interactions with other antidepressants, and some neuroleptics, antimycotics and antiretroviral drugs, among others. The aim of this review is to describe the pharmacology of trazodone and its clinical uses and side effects.