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Factores de riesgo asociados con el parto distócico

01/2007;

ABSTRACT

Artículo original Ginecol Obstet Mex 2007;75(9):533-38 RESUMEN Antecedentes: el parto distócico es una complicación frecuente y sus consecuencias perinatales pueden incluir desde lesiones menores hasta daño cerebral grave. Existen diversos factores relacionados con esta complicación. Objetivo: identificar los factores de riesgo vinculados en forma significativa con el parto distócico. Material y métodos: estudio de casos y controles. Se incluyeron 750 pacientes, distribuidas en: 250 mujeres con partos distócicos (ca-sos) y 500 con partos eutócicos (controles). Se registraron las variables demográficas y clínicas relacionadas con el parto distócico. El análisis se efectuó mediante porcentajes, media, desviación estándar, prueba de la t de Student, c 2 y análisis de regresión logística. Se asignó un valor a de 0.05. Resultados: los factores con significación estadística fueron: edad avanzada (p < 0.001), mayor estatura (p < 0.001), mayor peso del recién nacido (p = 0.009), baja paridad (p < 0.001) y mayor duración del trabajo de parto (p = 0.04). Otras variables, como el número de embarazos, las cesáreas previas, los abortos, el peso materno, la ganancia de peso durante el embarazo, el número de consultas durante el control prenatal, los antecedentes de parto distócico y la ruptura prematura de membranas no fueron significativas. Conclusiones: la identificación de los factores de riesgo relacionados con el parto distócico durante el control prenatal puede prevenir esta complicación y sus consecuencias materno-fetales. Palabras clave: distocia, parto distócico, factores de riesgo, control prenatal. ABSTRACT Background: the dystocic delivery is a frequent complication and its perinatal repercussions vary from minor lesions to severe brain damage. It has been reported diverse factors associated with this medical complication. Objective: to identify the risk factors with significant association with dystocic delivery. Material and methods: a case-control study was carried out. There were included 750 patients, divided into 250 women with dystocic deliveries (cases) and 500 women with eutocic deliveries (controls). Demographic and clinical variables were registered. The statistical analysis was performed with percentages, arithmetic media, standard deviation, Student t test, c 2 and logistic regression analysis. An alpha value was set at 0.05. Results: the factors with statistical significance were: advanced age (p < 0.001), major patient's height (p < 0.001), major new born's weight (p = 0.009), lower parity (p < 0.001), and prolonged duration of labor (p = 0.04). Other variables such as number of pregnancies, previous cesarean sections, spontaneous abortions, weight of the patient, weight earned during pregnancy, number of medical appointments during antenatal care, previous dystocic delivery, and premature rupture of the membranes, were not significant. Conclusions: there are clinical and demographic risk factors associated with dystocic delivery. To identify this risk factors during the ante-natal care could diminish the frequency of dystocic deliveries and therefore to avoid the associated maternal-fetal complications.