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Precisión diagnóstica del índice cintura-talla para la identificación del sobrepeso y la obesidad infantil

Medicina Clínica (Impact Factor: 1.42). 01/2012; DOI: 10.1016/j.medcli.2012.01.032

ABSTRACT

Objetivo: Explorar la sensibilidad y especificidad del índice cintura talla como identificador del sobrepeso y la obesidad en edad pediátrica.

Material y Métodos: se analizaron 2319 escolares de ambos sexos (1158 varones y 1161 mujeres) en edades comprendidas entre los 6 y 14 años. Se tomaron la talla, el peso, el perímetro de la cintura y los pliegues subcutáneos tricipital, bicipital, subescapular y suprailiaco y se calcularon el índice cintura talla (ICT) el índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje de grasa (%G). Se aplicó un ANOVA para evaluar el comportamiento de todas las variables antropométricas a lo largo del período de crecimiento considerado. Se empleó un análisis de curvas ROC (Receiving Operating Characteristics) tomando como variable prueba el ICT y como variable criterio el status de sobrepeso u obesidad evaluados mediante dos métodos: el estándar de Cole et al.. (2000) para IMC y las referencias de Marrodán et al.. (2006) para % G. Se calcularon los valores de sensibilidad y especificidad del ICT y se obtuvieron las áreas bajo la curva, sus intervalos de confianza al 95% y los puntos de corte aplicables en el diagnóstico del sobrepeso y la obesidad respectivamente. El procedimiento estadístico y gráfico se llevó a cabo mediante el programa SPSS 18.0

Resultados: El análisis de ANOVA mostró que el ICT no presenta variaciones con la edad. Esto apoya la propuesta de buscar puntos de corte que, sin necesidad de recurrir a patrones de percentiles, sirvan para identificar los sujetos que presentan sobrepeso u obesidad. Las Áreas bajo la curva (ABC) oscilaron entre el 0,786 (para el sobrepeso en varones) y el 0,953 (para la obesidad en las mujeres) lo que indica que el ICT tiene un alto poder predictivo para identificar los sujetos previamente clasificados con sobrepeso u obesidad por los dos criterios considerados: IMC y %G.

Conclusión: el ICT resultó ser un indicador adecuado y eficaz para medir riesgo de sobrepeso y obesidad en niños entre los 6 y 14 años. Los puntos de corte que identifican la obesidad son: 0,51 en varones y 0,50 en las niñas. Para el sobrepeso, oscilan entre 0,47 y 0,48 dependiendo del sexo y la variable tomada como criterio.

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Available from: Noemí López Ejeda
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    ABSTRACT: To analyze studies that assessed the anthropometric parameters waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHR) and neck circumference (NC) as indicators of central obesity in children. We searched PubMed and SciELO databases using the combined descriptors: "Waist circumference", "Waist-to-height ratio", "Neck circumference", "Children" and "Abdominal fat" in Portuguese, English and Spanish. Inclusion criteria were original articles with information about the WC, WHR and NC in the assessment of central obesity in children. We excluded review articles, short communications, letters and editorials. 1,525 abstracts were obtained in the search, and 68 articles were selected for analysis. Of these, 49 articles were included in the review. The WC was the parameter more used in studies, followed by the WHR. Regarding NC, there are few studies in children. The predictive ability of WC and WHR to indicate central adiposity in children was controversial. The cutoff points suggested for the parameters varied among studies, and some differences may be related to ethnicity and lack of standardization of anatomical site used for measurement. More studies are needed to evaluate these parameters for determination of central obesity children. Scientific literature about NC is especially scarce, mainly in the pediatric population. There is a need to standardize site measures and establish comparable cutoff points between different populations. Copyright © 2014 Sociedade de Pediatria de São Paulo. Publicado por Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.
    Full-text · Article · Sep 2014 · Revista Paulista de Pediatria