Dibujos relacionales e investigación de patrones en Terapia de Pareja

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Conference: 5tas Jornadas Sistémicas.
Dibujos relacionales e
investigación de patrones
en Terapia de Pareja
Dr. Luis Tapia Villanueva
Unidad de Terapia de Pareja.
Universidad del Desarrollo Chile
5tas Jornadas Sistémicas, Santiago de Chile, Octubre, 2010
Distinciones en Terapia de Pareja
El foco central en Terapia de Pareja es la distinción
del proceso (Pauta, atribución de significados,
emociones, clima emocional y creencias) debido a
que serán los objetivos de las intervenciones
terapéuticas.
Las intervenciones terapéuticas en el proceso
permiten mejorar la disfunción de la regulación
emocional de los patrones de cercanía/distancia.
Dibujos y Terapia de Pareja
Aprendizaje abductivo: La diferencia es información:
Representaciones mentales y sentimientos
dibujos.
Los dibujos revelan los patrones disfuncionales y
permiten hablar acerca del conflicto con mayor
distancia de la rabia y el dolor y permite en sesión
focalizarse en el proceso mas que en los
argumentos.
Los dibujos revelan soluciones metalógicas ocultas
en las dicotomias oposicionales pertenecientes a un
nivel lógico inferior.
Dibujos relacionales
La instrucción es: “ Dibujen su actual relación de pareja al
mismo tiempo y en la misma hoja”
Los dibujos son “in progress”
Las interacciones de la pareja durante el dibujo permiten
la emergencia del proceso.
Hay tres niveles de análisis
Dibujos (Gráfico)
Discusión conjunta pot dibujo (Narrativo)
Video del proceso de dibujo (Proceso
interaccional)
Dibujos relacionales
“Parejas fusionadas”
Pareja 1 1
ACMD20071215
Pareja 2
T!SFOH20060819
Parejas relacionales
“Parejas escindidas”
Pareja 3
T0JFSMC20070606
Pareja 4
T0RP20061017
Dibujos relacionales
“Evolución de la conectividad”
Time 1
Couple 5
AT20060608
Time 2 Time 3
Dibujos relacionales
“Discusión en conjunto post dibujo”
Significados de la bola negra
Esposo
“La rabia y la pena que sehan ido acumulando en el
tiempo y por alguna razón se fue creando un pequeño
tumor, un lodazal, el cual no se puede tocar ni mirar”
Esposa
“En general son aspectos de cada uno que conspiran en
contra de la relación, pero también son aspectos que se
mezclan en una alquimia extraña que produce resultados
que deterioran el vínculo”
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual
Diego y Magdalena
Edad D: 36, M:32
Convivencia de tres años
Sin hijos
Motivo de consulta: Durante el último año el
no ha tenido deseo sexual y la frecuencia de
relaciones sexuales es cada cuatro meses. Ella
esta insegura, demandante y enojada. Durante
los dos últimos dos meses ella tampoco ha
tenido deseo sexual y tomaron la decisión de
consultar.
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual (IDS)
Diego and Magdalena
Diego tiene IDS
Magdalena Insegura y demandante
Diego evita
Magdalena pide mas cercanía
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual
Diego y Magdalena
Ajuste Marital
DAS (Dyadic Adjustment Scale):
D:121, M: 112, dif: 9
Chile: punto de corte=114, dif < 10
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual
Dimensiones del conflicto EDCP-23
Diego y Magdalena
0
7,50
15,00
22,50
30,00
Diego Magdalena
Apego inseguro
Punto de corte apego inseguro
25,00
0
10,00
20,00
30,00
40,00
Diego Magdalena
Intimidad
33,00
Punto de corte intimidad
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual
Dimensiones del conflicto EDCP-23
Diego y Magdalena
0
7,50
15,00
22,50
30,00
Diego Magdalena
Pasión amorosa
Punto de corte Pasión amorosa
27,00
0
6,50
13,00
19,50
26,00
Diego Magadalena
Poder
15,00
Punto de corte poder
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual
Dibujo relacional
Diego y Magdalena
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual
Video relacional
Diego y Magdalena
Magdalena
Diego
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual
Discusión conjunta post dibujo/video
D: Es un mono que está sacando la lengua
M: Donde quiera que fuera tu ibas siguiendome.....
D: En cada linea yo trataba de mantener el dibujo
global y tu lo arruinabas y yo estaba constantemente
observando tus errores.
M: Si, cuando yo pintaba tu estabas encima de mi
todo el tiempo..........
D: Y finalmente nos encontrábamos....
M: No, mas bien tu me seguias y finalmente me
alcanzabas.
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual (IDS)
Discusión conjunta post dibujo/video
D: Yo trataba de organizar lo que estábamos
haciendo y tu siempre me eludias
M: Yo estaba tratando de pintar algo que me
reflejara a mi misma y tu no me dejabas
D: No me gustan estas caras son agresivas, locasI
don’t like those faces they are aggressive, crazies,
desbordadas y fuera de control
Protocolo de análisis
Patrones
Iniciativa:
Seguir al otro
Inhibición o pasividad
Monopolizar
Obstrucción
Intrusión
Retirada
Oposición
Aproximación
Desconexión
Colaboración/
invitación/influencia
mutua
Protocolo de análisis
Secuencias
Cercanía/distancia
Construcción de objeto (Co-construcción, ambiguedad/
estructura)
Resolución de conflicto (Superación de oposición, de
desorganización, metasignificaciones)
Cualidades de metanivel
Flexibilidad/rigidización
Compartir espacio
Interacción/trabajo paralelo
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual (IDS)
Conclusiones clínicas
La pauta observada muestra el clásico patrón
perseguidor-perseguido. La esposa demanda un
encuentro sexual y el el hombre la evita y se aisla.
La mujer comienza a sentirse progresivamente
irritable y demandante, el esposo se aisla aún mas
y finalmente ella se aisla también. Luego el busca
cercanía y ella le demanda un encuentro sexual. La
puntuación de esta pauta es arbitraria. La otra
forma de mirarla es que cuando el hombre se aisla
ella se siente insegura y demanda un encuentro
sexual......
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual (IDS)
Discusión conjunta post dibujo/video
Conclusiones
El análisis del video y su discusión muestran un
patrón complementario que permite observar la
actitud de distancia de la mujer y las intenciones
de el de controlarla
El análisis permite a la pareja “ver” un punto de
vista binocular que muestra nuevas posibilidades
de mayor complejidad que superen la dicotomía en
que la pareja está entrampada
Caso clínico
Inhibición del deseo sexual (IDS)
Discusión conjunta post dibujo/video
Pauta y contrapauta
Diego
Magdalena
Demanda cercaníaSe retira
Pone distancia
Controla
Conclusiones
Dibujos relacionales (DR) en Terapia de Pareja
DR permite observar la emergencia de la pauta
DR muestra una visión binocular del proceso relacional
DR favorece los procesos de mentalización en cada
miembro de la pareja y en el sistema terapéutico
DR permite hablar acerca de la rabia y el dolor de un
modo mas fácil a través de la externalización del
conflicto evitando las secuencias de argumentación y
contra argumentación
DR incrementa la capacidad del sistema terapéutico para
establecer el foco en los patrones de regulación de la
cercanía/distancia
Desarrollos futuros
Desarrollar el protocolo de análisis de video
Determinar “clusters” de patrones de parejas para
identificar distintos tipos de proceso de parejas
Identificar probables diferencias en las
aproximaciones terapéuticas para los diferentes
“clusters”
Determinar si el uso de dibujos/videos relacionales
mejora los resultados de las Terapias de Pareja
Fin
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