3 | Հոգեկան առողջության հայկական հանդես 14(2) 2023 Armenian Journal of Mental Health | Армянский журнал психического здоровья Մարտական հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում Combat post-traumatic stress disorder Боевое посттравматическое стрессовое расстройство 1. Центр психосоциального регулирования, Ереван, Армения 2. Армянский государственный педагогический университет им. Х. Абовяна, Ереван, Армения 3. Ереванский государственный медицинский университет им. М.Гераци, Ереван, Армения 4. МРЦ «Артмед», Ереван, Армения 5. Ереванский государственный университет, Ереван, Армения Актуальность. Проблема психической травмы и связанных со стрессом расстройств является ак-туальной проблемой психиатрии, особенно острые стрессовые расстройства (ОСР) и посттравматиче-ские стрессовые расстройства (ПТСР). В условиях современных войн пятого поколения боевая травма приобретает особый смысл, что отражается на характере психических расстройств. Цель. Изучение основных форм и особенностей психопатологических расстройств у участни-ков 44-х дневной арцахской войны, особенностей боевой травмы, факторов риска. Материал и методы. Обследованы 104 участника войны в возрасте 18-50 лет. Исследование про-водилось клинико-психопатологическим, лабораторным, инструментальным, психологическим ме-тодами (SCL-90-R, Миссисипская шкала ПТСР, личностный опросник Шмишека). Результаты. У 77 пациентов (74%) были выявлены ОСР, у 27 (26%)-психотические, депрес-сивные и другие психические расстройства. Из них у 39 комбатанта (37,5%) на самых ранних ста-диях развития патологии было выявлено ПТСР. Статистический анализ выявил значительные раз-личия в выраженности факторов, измеренных с помощью опросников SCL-90-R, Миссисипской шкалой и шкалой Schmishek-а в зависимости от возраста бойцов, типа воинской обязанности, мо-мента поступления в больницу. Выявлены симптомы, имеющие прогностическое значение для раз-вития патологического процесса. Обсуждение. Все формы психопатологических расстройств были следствием необычной бое-вой травмы, которая в условиях арцахской войны характеризуется таким критерием, как «невиди-мость и недосягаемость источника травмы, ее реальность и осязаемость». Границы между клиниче-скими проявлениями посттравмы аморфны и перекрываются, хронологические критерии не соот-ветствуют требованиям МКБ и DSM. Боевая травма выступает как катализирующий фактор для всех расстройств посттравмы. Заключение. Критерий необыденности травмы теряет свою диагностическую ценность. Не соответствуют клинической реальности хронологические критерии ОСР, ПТСР. Возникает проб-лема дифференциации ОСР и ПТСР. Полученные данные позволяют говорить о перитравматичес-ких стрессовых расстройствах, объединяющих все расстройства посттравмы. Ключевые слова: боевая травма, предрасполагающие факторы ПТСР, факторы риска, острое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, перитравматические стрес-совые расстройства