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Abdominal Sacral Colpopexy With Use of Synthetic Mesh

Department of Obstetrics and Gynecology, Lund University Hospital, Sweden.
Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica (Impact Factor: 2.43). 05/1993; 72(3):214-7. DOI: 10.1097/00006254-199309000-00014
Source: PubMed

ABSTRACT

Forty patients with post-hysterectomy vaginal vault prolapse underwent surgery at Lund University Hospital between 1983 and 1991. The standard procedure was an abdominal colposacropexy, using Marlex mesh in 25 cases and Gore-Tex mesh in 15. There were no intraoperative complications. One patient developed a recurrent vault prolapse and one patient developed a draining sinus in the vaginal apex. The duration of follow-up has varied between one and ten years. In 39 of the 40 patients (97%), both subjective and objective improvement has been achieved.

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  • No preview · Article · Jan 1995 · Journal of Gynecologic Surgery
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    ABSTRACT: Die abdominale Sakrokolpopexie ist eine erfolgreiche Operation zur dauerhaften Verankerung des prolabierten Scheidenstumpfs. Die Fixation sollte möglichst tief in der Sakralhöhle (S 3–4) erfolgen, um eine physiologische Lage der Scheide auf der dorsalen unpaaren Levatorplatte zu erreichen. Sie beseitigt die Beschwerden, stellt die Anatomie wieder her und erhält die Funktion der Vagina. Unabhängig vom verwendeten Interponatmaterial (synthetisch, allogen oder autogen) ist die Rezidivrate gering. Intraoperative Komplikationen und postoperative Funktionsstörungen des Darms sind selten. Die postoperativen Harninkontinenzrezidivraten schwanken zwischen 0 und 26 %, die De-novo-Inkontinenz wird von 0–18 % angegeben. Die Operation ist im Vergleich mit der sakrospinalen Fixation durch ihre Übersichtlichkeit technisch einfacher und erlaubt abdominale Zusatzeingriffe (z. B. Kolposuspension) ohne Steigerung der perioperativen Morbidität. Die Sakrokolpopexie ist in ähnlicher Weise nach simultaner Hysterektomie beschrieben, zu einer verläßlichen Beurteilung der Wertigkeit dieses Vorgehens fehlen jedoch derzeit noch größere Zahlen. Nachteile der abdominalen Sakrokolpopexie sind die Notwendigkeit eines Bauchschnitts und gelegentliche Abstoßungen des Interponats. Zusätzliche vaginal-plastische Operationen werden in sehr unterschiedlicher Häufigkeit durchgeführt. Steht der Erhalt der Vagina als Kohabitationsorgan für die Patientin im Vordergrund, ist die abdominale Sakrokolpopexie besonders geeignet, da die Vagina ihre volle Länge behält und ohne Narben oder Stenosen bleibt.
    No preview · Article · Oct 1996 · Der Gynäkologe
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    ABSTRACT: The aim of this review was to compare properties of the most commonly used synthetic meshes and describe their use in gynecologic procedures. An Ovid search of the English literature from 1966 to the present was carried out, together with a hand search of Index Medicus from 1950 to 1965. Articles involving the use of mesh in surgical procedures or comparative studies of the different mechanical properties of mesh are included. Overviews from urogynecologic texts and surgical texts are also included. All studies in this review consisted of retrospective case series (21 suburethral sling articles, 15 sacrocolpopexy articles, and five pelvic sling articles). No randomized prospective trials were available. Outcome variables, including cure rates and mesh-related complications, are reviewed and compared. Conclusions show that long-term success of the suburethral sling with synthetic mesh ranges from 61% to 100%, and the success rate of the abdominal sacrocolpopexies using mesh ranges from 68% to 100%. Mesh-related complications rates are frequent, with up to a 35% removal rate and 10% sinus tract formation for suburethral slings and 9% erosion rate for sacrocolpopexy. The ideal synthetic mesh material for pelvic surgery, one that induces minimal foreign-body reaction with minimal risk of infection, rejection and erosion, has yet to be developed.
    No preview · Article · Feb 1997 · International Urogynecology Journal
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