Content uploaded by Marieke J Schuurmans
Author content
All content in this area was uploaded by Marieke J Schuurmans
Content may be subject to copyright.
Delirium Observation Screening Scale (DOS)
Schuurmans MJ, Shortridge-Baggett LM, Duursma SA. The Delirium Observation
Screening Scale: a screening instrument for delirium. Res Theory Nurs Pract
2003;17(1):31-50.
Observations never sometimes usually always
Consciousness
1. reacts normally to addressing 4 3 2 1
2. dozes during conversation or activities 1 2 3 4
3. stares into space 1 2 3 4
Attention/concentration
4. is easily distracted by stimuli from the environment 1 2 3 4
5. maintains attention to conversation or action 4 3 2 1
6. does not finish question or answer 1 2 3 4
thinking
7. gives answers that do not fit the question 1 2 3 4
8. talks slowly or answers slowly 1 2 3 4
9. reacts slowly to instructions 1 2 3 4
10. speaks incoherently 1 2 3 4
11. is suspicious 1 2 3 4
Memory/orientation
12. thinks to be somewhere else 1 2 3 4
13. knows which part of the day it is 4 3 2 1
14. remember recent event 4 3 2 1
Psychomotor activity
15. is picking, disorderly, restless 1 2 3 4
16. hardly moves 1 2 3 4
17. pulls IV tubes, feeding tubes, catheters, etc. 1 2 3 4
18. has unnatural position in bed 1 2 3 4
Sleep/wake cycle
19. is sleep/drowsy during the day 1 2 3 4
20. (night shift) has vivid and frightening dreams during the night 1 2 3 4
21. (night shift) is awake/wakes up restlessly 1 2 3 4
Mood
22. is easily or suddenly emotional (frightened, angry, irritated) 1 2 3 4
23. is apathetic/weary 1 2 3 4
Perception
24. sees persons/things as somebody/something else 1 2 3 4
25. sees/hears things that are not there 1 2 3 4
13 items DOS scale
OBSERVATION
The patient
Day shift
Evening
shift
night shift
TOTAL
SCORE
TODAY
( 0 -
39)
never
sometimes
-
always
unable
never
sometimes
- always
unable
never
sometimes
-
always
unable
1
Dozes of during conversation or
activities
0
1
-
0
1
-
0
1
-
2
is easy distracted by stimuli from
the environment
0
1
-
0
1
-
0
1
-
3
Maintains attention to
conversation or action
1
0
-
1
0
-
1
0
-
4
Does not finish question or
answer
0
1
-
0
1
-
0
1
-
5
Gives answers that do not fit the
question
0
1
-
0
1
-
0
1
-
6
Reacts slowly to instructions
0
1
-
0
1
-
0
1
-
7
Thinks to be somewhere else
0
1
-
0
1
-
0
1
-
8
Knows which part of the day it is
1
0
-
1
0
-
1
0
-
9
Remembers recent event
1
0
-
1
0
-
1
0
-
10
Is picking, disorderly, restless
0
1
-
0
1
-
0
1
-
11
Pulls ivtubes, feeding tubes,
catheters etc.
0
1
-
0
1
-
0
1
-
12
Is easy or sudden emotional
0
1
-
0
1
-
0
1
-
13
Sees/hears things which are not
there
0
1
-
0
1
-
0
1
-
TOTAL SCORE PER SHIFT (0 - 13)
DOS SCALE FINAL SCORE = TOTAL SCORE TODAY / 3
DOS SCALE final
score
< 3 not delirious
3 Probably
delirious
Directions for use
The Delirium Observation Screening Scale is a 13-item observational scale of verbal
and nonverbal behavior. The observations can be done during regular care. To
optimize recognition of delirium, recording of observations per shift is important.
Rating
never During this shift, in contacts with the patient the described behavior was
not observed (CIRCLE THE APPROPRIATE NUMBER IN THIS
COLUMN)
sometimes- During this shift, in contacts with the patient the described behavior was
always observed once, or a few times or even all the time (CIRCLE THE
APPROPRIATE NUMBER IN THIS COLUMN)
unable During this shift, in contacts with the patient the described behavior
was not observed since the patient was asleep or did not give ecessary
verbal responses OR the rater does not find himself/herself competent
to observe the absence or presence of the behavior (CIRCLE -)
Directions for scoring
- For each shift the total score is calculated by counting the circled ratings.
- Adding the total scores per shift gives the total score for today.
- The DOS Scare final score is calculated by dividing the total score for today by 3;
For the version with 13 items, two score are allotted:
Never = 0 points;
Sometimes or always from = 1 point
For the 25 item-version
Items were rated on a 4 point Likert scale based on the frequency of occurrence of
the behavioural change:
1 = never (no alteration of behaviour)
2 = sometimes
3 = usually
4 = always
Traduction: Delirium Observation Screening Scale (DOS)
Schuurmans MJ, Shortridge-Baggett LM, Duursma SA. The Delirium Observation
Screening Scale: a screening instrument for delirium.
Observations Jamais Parfois habituellement
Toujours
Conscience
1.
réagit normalement lorsque l’on s’adresse à lui
4
3
2
1
2.
somnole pendant la conversation ou les activités 1 2 3
4
3.
regarde fixement dans l'espace 1 2 3
4
Attention/concentration
4.
est facilement distrait par des stimulus
de
l'environnement 1 2 3
4
5.
maintient l'attention à la conversation ou à
l'action 4 3 2
1
6.
ne finit pas la question ou la réponse 1 2 3
4
Pensée
7.
donne les réponses qui ne correspondent pas à la
question 1 2 3
4
8.
Parle lentement, prend son temps pour répondre 1 2 3
4
9.
réagit lentement aux instructions 1 2 3
4
10
parle de façon incohérente 1 2 3
4
11.
Est soupçonneux
1
2
3
4
Mémoire/orientation
12.
Pense être ailleurs que là où il se trouve
1
2
3
4
13
Connaît le moment de la journée où on est 4 3 2
1
14.
Se rappellent les événements récents 4 3 2
1
Activités psychomotrices
15.
Est confus, agité
1
2
3
4
16.
Se déplace difficilement
1
2
3
4
17.
Tire sur les tuyaux IV, les sondes
d’alimentation, cathéters, etc. 1 2 3
4
18.
N’a pas une position naturelle dans son lit 1 2 3
4
Cycle veille/sommeil
19.
Est endormi/somnolent le jour
1
2
3
4
20.
Fait des rêves vifs et effrayants la nuit
1
2
3
4
21.
(la nuit) est réveillé/ se réveille avec agit
ation
1
2
3
4
Humeur
22.
A facilement ou soudainement des émotions
(effrayé, fâché, irrité) 1 2 3
4
23.
Est apathique
1
2
3
4
Perception
24.
Voit des choses/ des personnes comme d’autres
personnes ou d’autres choses 1 2 3
4
25.
Voit/entend des choses qui ne sont pas là 1 2 3
4
DOS- Version à 13 items
OBSERVATION
The patient
Day shift
Evening shift
night shift
Score
total
journalier
( 0 - 39)
jamais
Parfois -
toujours
inapplicable
jamais
Parfois -
toujours
inapplicable
jamais
Parfois -
toujours
inapplicable
1
somnole pendant la
conversation ou les activités
0
1
-
0
1
-
0
1
-
2
est facilement distrait par des
stimulus de l'environnement
0
1
-
0
1
-
0
1
-
3
maintient l'attention à la
conversation ou l'action
1
0
-
1
0
-
1
0
-
4
ne termine pas la réponse à la
question
0
1
-
0
1
-
0
1
-
5
donne des réponses qui ne
correspondent pas à la question
0
1
-
0
1
-
0
1
-
6
réagit lentement aux
instructions
0
1
-
0
1
-
0
1
-
7
pensent être ailleurs
0
1
-
0
1
-
0
1
-
8
connaît le moment de la
journée
1
0
-
1
0
-
1
0
-
9
se rappelle les évènements
récents
1
0
-
1
0
-
1
0
-
10
est touché, agité, confus
0
1
-
0
1
-
0
1
-
11
tire sur les tubulures Iv, les
sonde d’alimentation, les
cathéters,…
0
1
-
0
1
-
0
1
-
12
Accès émotifs soudain (effrayé
fâché, irrité)
0
1
-
0
1
-
0
1
-
13
Voit les personnes/les choses
comme d’autres
personnes/choses
0
1
-
0
1
-
0
1
-
Score Total par pause de travail (0 - 13)
DOS SCORE FINAL = SCORE TOTAL JOURNALIER / 3
DOS SCALE final score
< 3
Pas de confusion
présente
3
Probable confusion
Directives pour l’utilisation
Compléter le DOS prend moins de cinq minutes et ne requiert pas la participation du
patient. Les observations peuvent être réalisées durant les soins routiniers.
Le Delirium Observation Screening Scale est une échelle d’observation du
comportement verbal et non verbal. Les observations peuvent être récoltées durant
les soins routiniers. Pour améliorer la reconnaissance de la confusion, enregistrer les
observation par pause de travail est important.
Jamais Le comportement décrit n’a jamais été observe pendant cette pause de
travail (entourer le nombre approprié dans la colonne)
parfois- Le comportement décrit a été observe quelque fois ou toujours durant
toujours cette pose de travail (entourer le nombre approprié dans la colonne)
inaplicable Le comportement décrit n’a pas été observe parce que, Durant cette
pause, le patient est endormi ou ne sait pas donner de réponse verbale
ou l’observateur ne se jujeait pas competent pour observer l’absence ou
la presence du comportmement . (entourer le nombre approprié dans la
colonne)
Directives pour l’attribution du score
- Pour chaque pause de travail, le score total est calculé par la somme des points
entourés
- Le score total est formé de l’addition des résultats par pause de travail
- Le score final est obtenu par la division du score total par 3;
Pour la version à 13 items, deux scores sont attribués :
Jamais = 0 point ;
Parfois ou toujours de = 1 point
Pour la version à 25 items, les items sont évalués sur une échelle de 4 points basée
sur la fréquence du changement comportemental :
1 = jamais (aucun changement de comportement)
2 = parfois
3 = habituellement
4 = toujours
Pour quatre des items ( 1, 5 ; 13 ; 14), l’attribution du score est inversée
Le score total est obtenu par l’addition des scores des différents items.
