Fasciatherapy

Objectives The study of the fascial system is of increasing interest to researchers and clinicians. The aim of this paper is to explore how physiotherapists integrate DBM Fasciatherapy into their daily practice and whether or not it contributes to pain management. Methods A questionnaire with 2 closed questions (assessing their view on the effectiveness of fasciatherapy in the reduction of physical pain and mental suffering) and 2 open-ended questions (which type(s) of pain are best treated) was sent to 446 French physiotherapists trained as DBM fasciatherapists. Results The DBM Fasciatherapy trained physiotherapists express a strong sense of improvement of their effectiveness on both physical pain and psychical suffering. This improvement is most noticeable on headaches, neck pain, acute low back pain, chronic low back pain, and migraines. Conclusion This study gives an insight into the value of using the DBM Fasciatherapy in the management of pain.

Des recherches récentes ont mis en évidence l’implication possible du fascia dans la lombalgie et des études ont montré le rôle des thérapies manuelles des fascias dans le traitement de la lombalgie. En France, des physiothérapeutes ont recours à la fasciathérapie aux différentes phases de la lombalgie estimant qu’elle améliore leur prise en charge kinésithérapique. Toutefois, aucune étude n’a à ce jour mis en évidence l’efficacité propre de la fasciathérapie et son et sa complémentarité avec la physiothérapie. Cette étude a pour objectif de mettre en évidence l’efficacité de la fasciathérapie seule et associée à la physiothérapie et d’identifier les apports spécifiques de chacune de ses INM dans la prise en charge de la lombalgie commune. Il s’agit d’une étude randomisée en clusters incluant 180 patients lombalgiques chroniques répartis dans trois groupes de kinésithérapeutes (soins de masso-kinésithérapie, soins de masso-kinésithérapie et de fasciathérapie, soins de fasciathérapie). Le recrutement des kinésithérapeutes est réalisé par l’association FasciaFrance. La randomisation en trois groupes sera réalisée par blocs de taille aléatoire. Tous les patients recevront 5 séances qui seront effectuées sur une durée maximum de 3 mois. Le critère d’évaluation principal sera la douleur (EA), les critères d’évaluation secondaires seront l’évaluation Fonctionnelle (Auto-questionnaire de DALLAS), l’évaluation de la Qualité de vie (SF-12), l’évaluation Psychologique (STAI Y), l’évolution éventuelle de la consommation médicamenteuse. L’analyse statistique sera effectuée avec le logiciel Stata (version 15, StataCorp, College Station) par l’équipe du CHU de Clermont-Ferrand. Cette étude a reçu un avis favorable le 12 décembre 2020 par le CPP d’Île de France pour un début en février 2021. Les résultats devraient contribuer à mieux comprendre pourquoi des kinésithérapeutes ont recours à la fasciathérapie dans leur prise en charge de la lombalgie et à identifier les dimensions de la lombalgie chronique (douleur, anxiété, fonction, qualité de vie) sur lesquelles la fasciathérapie est efficace

The study of the professional identity which is developed in this thesis addresses the themes of profession, professionalization and professional identity, which are all current issues in the present background of modernization and job mobility. This research is taking place in the the field of French physiotherapy, a profession which has undergone different phases of transformations and identity changes. The other field carried out by this research is fasciatherapy Danis Bois Method, a manual therapy originated in osteopathy which has long been part of the physiotherapy environment. The research question was formulated in order to address this cross section between physiotherapy and fasciatherapy: « How and in what ways do physiotherapists who practice fasciatherapy are led to reconfigure their professional identity ? » In view of bringing answers to such questioning, a quantitative survey was conducted using a self-administered questionnaire on 446 physiotherapists practicing fasciatherapy. This survey brought numerous results and information which allow a better understanding of the identity of the investigated physiotherapists, with regards to their reference profession. It reveals the existence of three identity profiles amongst physiotherapists practicing fasciatherapy, and also documents identity reconfiguring processes depending on the profile. This piece of work forms a scientific basis for further characterization and assessment of fasciatherapy specificities with regards to its professional and institutional acknowledgement.

Objectives The study of the fascial system is of increasing interest to researchers and clinicians. The aim of this paper is to explore how physiotherapists integrate DBM Fasciatherapy into their daily practice and whether or not it contributes to pain management. Methods A questionnaire with 2 closed questions (assessing their view on the effectiveness of fasciatherapy in the reduction of physical pain and mental suffering) and 2 open-ended questions (which type(s) of pain are best treated) was sent to 446 French physiotherapists trained as DBM fasciatherapists. Results The DBM Fasciatherapy trained physiotherapists express a strong sense of improvement of their effectiveness on both physical pain and psychical suffering. This improvement is most noticeable on headaches, neck pain, acute low back pain, chronic low back pain, and migraines. Conclusion This study gives an insight into the value of using the DBM Fasciatherapy in the management of pain. Keywords Danis Bois Method-Fasciatherapy-manual therapy-Pain-physiotherapy-Fascia

Introduction Les thérapies manuelles ont une place importante dans la modulation périphérique et centrale de la douleur. La fasciathérapie est une thérapie manuelle qui cible son action sur le fascia pour soulager les douleurs physiques et agir sur les aspects psychologiques de modulation de la douleur tels que l'anxiété ou les émotions. Des études récentes ayant démontré l’existence de récepteurs nociceptifs et intéroceptifs dans le fascia suggèrent son implication dans la douleur et la souffrance. Cette étude a pour objectif d’étudier l’intérêt de l’utilisation de la fasciathérapie par des kinésithérapeutes dans la prise en charge de la douleur. Méthode Une enquête par questionnaire auto-administré a été réalisée auprès de 446 masseurs-kinésithérapeutes français formés à la fasciathérapie : 2 questions fermées (Échelle de Likert) portaient sur l’amélioration de la prise en charge de la douleur physique et de la souffrance psychique ; 2 questions ouvertes demandaient de citer le type de douleur ou de pathologie ayant été le plus et le moins améliorées.Résultats 238 (53%) questionnaires ont été complètement remplis et analysés par une méthode descriptive. Les enquêtés expriment un fort sentiment d’amélioration de leur efficacité tant sur la douleur physique (n=228, 95.8%) que sur la souffrance psychique (n=200, 84%). Les pathologies les plus améliorées sont : les pathologies musculo-squelettiques rachidiennes (n=183, 76,9%) et non-rachidiennes (n=99, 64,3%)?devant les pathologies crâniennes (céphalées, migraines) (n=149, 62,6%), les pathologies viscérales (n=126, (53%) et les syndromes douloureux (fibromyalgie) (n=69, 29%). Conclusion Cette enquête semble indiquer que les kinésithérapeutes qui utilisent la fasciathérapie considèrent qu’elle contribue à améliorer significativement leur prise en charge des douleurs musculo-squelettiques de leur pratique courante. Elle suggère également que le recours à la fasciathérapie leur offre une possibilité d’agir sur la souffrance psychique confirmant la dimension somato-psychique de cette thérapie manuelle.

L'endométriose est une maladie chronique qui touche 176 millions de femmes dans le monde. La douleur en est le symptôme majeur. Souvent ressentie dans le bassin, elle peut se généraliser et provoque généralement une dégradation de la qualité de vie. Les fascias sont susceptibles d'être source de douleurs, en raison de leur riche innervation nociceptive. Ils sont de plus, sensibles aux variations hormonales et impliqués dans les phénomènes inflammatoires et la fibrose tissulaire caractéristiques de l'endométriose. La fasciathérapie est une thérapie manuelle qui cible son action sur les fascias pour diminuer les douleurs physiques et moduler la souffrance psychique (anxiété, émotions, pensées). Elle est pratiquée par des masseurs-kinésithérapeutes en complément ou en dehors des soins conventionnels. Méthodologie Un questionnaire en ligne a été adressé à 367 masseurs-kinésithérapeutes formés à la fasciathérapie. Seuls ceux qui reçoivent des patientes souffrant d'endométriose étaient invités à répondre. Les questions portaient sur : le recours et les modalités d'application de la fasciathérapie (nombre de séances, perception de l'efficacité, mode d'administration) ; les motifs de consultation et les attentes des patientes vis-à-vis de cette approche. Résultats Recours et modalités d'application de la fasciathérapie : 78% des interrogés ont recours à la fasciathérapie dans le traitement de l'endométriose soit de façon exclusive (57 %) soit en association avec d'autres approches (23%). Ils réalisent en moyenne 9 séances à raison d'1 (28%) à 2 (57%) par mois. Ils sont globalement satisfaits de la fasciathérapie (73%) notamment pour son efficacité sur la douleur (42%) et pour son action globale et « douce ». Conclusion Il se confirme que l'attente des patientes souffrant d'endométriose vis-à-vis des INM comme la fasciathérapie est le soulagement de la douleur. Les résultats semblent indiquer que la fasciathérapie s'intègre parfaitement dans une prise en charge multi-INM, en complément des traitements conventionnels. Des études interrogeant les patientes sur leur expérience de la fasciathérapie permettraient de compléter cette enquête.

L'endométriose est une maladie chronique qui touche 176 millions de femmes dans le monde. La douleur en est le symptôme majeur. Souvent ressentie dans le bassin, elle peut se généraliser et provoque généralement une dégradation de la qualité de vie. Les fascias sont susceptibles d'être source de douleurs, en raison de leur riche innervation nociceptive. Ils sont de plus, sensibles aux variations hormonales et impliqués dans les phénomènes inflammatoires et la fibrose tissulaire caractéristiques de l'endométriose. La fasciathérapie est une thérapie manuelle qui cible son action sur les fascias pour diminuer les douleurs physiques et moduler la souffrance psychique (anxiété, émotions, pensées). Elle est pratiquée par des masseurs-kinésithérapeutes en complément ou en dehors des soins conventionnels. Méthodologie Un questionnaire en ligne a été adressé à 367 masseurs-kinésithérapeutes formés à la fasciathérapie. Seuls ceux qui reçoivent des patientes souffrant d'endométriose étaient invités à répondre. Les questions portaient sur : le recours et les modalités d'application de la fasciathérapie (nombre de séances, perception de l'efficacité, mode d'administration) ; les motifs de consultation et les attentes des patientes vis-à-vis de cette approche Résultats : Recours et modalités d'application de la fasciathérapie : 78% des interrogés ont recours à la fasciathérapie dans le traitement de l'endométriose soit de façon exclusive (57 %) soit en association avec d'autres approches (23%). Ils réalisent en moyenne 9 séances à raison d'1 (28%) à 2 (57%) par mois. Ils sont globalement satisfaits de la fasciathérapie (73%) notamment pour son efficacité sur la douleur (42%) et pour son action globale et « douce ». Il se confirme que l'attente des patientes souffrant d'endométriose vis-à-vis des INM comme la fasciathérapie est le soulagement de la douleur. Les résultats semblent indiquer que la fasciathérapie s'intègre parfaitement dans une prise en charge multi-INM, en complément des traitements conventionnels. Des études interrogeant les patientes sur leur expérience de la fasciathérapie permettraient de compléter cette enquête.

This is a research aiming to evaluate the impact of 3 manual therapies (massage, Myofascial Release and MDB fasciatherapy) on the elasticity of the fascia of patients with chronic low back pain; the measurements will be carried out using a measuring device using elastography. The low back pain patients included in the study will be randomly assigned to the 3 groups (massage, Myofascial Release and MDB fasciatherapy); the research will take place in the physical medicine and rehabilitation unit of the HOSPITAL-ESCOLA DE L’UFP-FFP; each patient will receive, depending on the group in which he was included (massage, Myofascial Release or MDB fasciatherapy) a treatment lasting 15 minutes; measurements will be taken before (T1) and after treatment (T2); the elastography probe will be placed on the skin in the posterior part of the trunk (anatomically facing the Thoraco Lumbar Fascia); the patient will be lying on his stomach on a massage table in a comfortable position throughout the operation (during the measurement in T1 and T2 and during the treatment)

Les techniques de mesure par imagerie (échographie et élastographie) sont actuellement recommandées et couramment utilisées pour objectiver les effets physiologiques des thérapies des fascias (référence de l’article du dernier FRC 2018). Les mécanismes d’action des thérapies des fascias et plus particulièrement de la fasciathérapie sur le comportement mécanique du tissu conjonctif restent encore à découvrir. Les travaux menés dans le cadre du partenariat CERAP/UFP et l’HOSPITAL-ESCOLA DE L’UFP-FFP (CES-HE-FFP) ont pour objectif d’évaluer l’impact de la thérapie manuelle des fascias et en particulier de la fasciathérapie sur les propriétés mécaniques du fascia. Ils ont également pour projet d’évaluer la pertinence de recourir aux des thérapies des fascias telles que la fasciathérapie dans la prise en charge de la lombalgie chronique.

Sensorimoteur : les deux versants d'une même entité - le mouvement - réunis en un même mot. Mais dans la recherche en neurophysiologie comme dans la rééducation, ces deux notions indissociables sont hélas bien souvent séparées. Christian Courraud dresse ici un large panorama des liens entre la perception et le geste moteur. Mais il va plus loin : en élargissant la notion de perception, il montre que celle-ci peut être un puissant facteur d'amélioration de la performance. Il pose ainsi les bases d'une nouvelle rééducation, basée sur la perception précoce, multimodale et continue du mouvement.

Dans le monde du sport de haut niveau, où se confrontent exigence de la performance et limites physiologiques du corps humain, maîtriser la santé d'un athlète est devenu un véritable exploit. Ce livre, préfacé par Franck Sauzée, pose deux questions essentielles : quelle place accorder à la sensation du mouvement dans la praitque sportive ? La capacité à ressentir son corps peut-elle réduire les risques de blessure et améliorer la performance ? Quelle est la relation exacte entre les mouvements internes du corps décrits par la fasciathérapie et la vitalité ? Christian Courraud offre ses réponses, nourries d'une longue expérience de la fasciathérapie Méthode Danis Bois auprès d'athlètes de tous niveaux. Après un exposé simple et illustré des concepts fondamentaux de la Méthode Danis Bois, des exemples pratiques décrivent comment le fasciathérapeute aborde les pathologies spécifiques du sportif (entorses, claquages, tendinites, fatigue,...) suivis d'un programme d'exercices sensoriels visant à préparer l'organisme aux contraintes physiques et psychologiques de l'activité sportive.

Introduction : the term fascia and its exact role in the functioning of the organism are still little known or even neglected by manual therapists or physiotherapists whereas approaches such as osteopathy, rolfing or fasciatherapy have for a long time been key elements of their therapeutic action. Development : many authors consider the fascia as a new «organ» whose specificity is to be present throughout the whole body. Others believe that the fascia is the missing link to understand the action of manual therapies. This article, based on a review of the literature, reviews the evolution of the fascia definition and presents the functions of continuity, contractility and sensitivity attributed to this recently recognised organ. Discussion : the most recent scientific data shed light on the role of the fascia in the functioning of the human body and aroused renewed interest from conventional medicine. They also shed new light on the theoretical and practical principles and concepts underlying manual therapeutics such as fasciatherapy or osteopathy (dynamic unit of function, elastic contractile dynamics of fascia and somato-psychic tuning). Conclusion : the recent research offers a new perspective to manual therapists who deliberate the mechanisms of action in their practice and seek to build a new model of manual therapy rooted in scientific evidence. However, the integration of this field of knowledge into that of physiotherapy and manual therapy is still a challenge

Introduction Low Back Pain (LBP) is a common disorder and a worldwide cause of disability. There are 4 phases: acute (aLBP), sub-chronic (scLBP), chronic (cLBP), and rehabilitation (rLBP). Previous research has suggested that fascia is involved in LBP. Morphological changes, ischemia, innervation changes, loss of gliding, and mechanical changes have been studied. DBM Fasciatherapy is a body/mind approach focused on fascia. It is a manual, exercise, and meditation therapy which takes a holistic approach to LBP. Evidence Based Practice is an approach for optimizing decision-making, which has three principles: research evidence, clinical expertise, client preference. In France, a study (AFREK, 2009) showed that the number of physiotherapy session was 13 for aLBP, and 20 for cLBP. Purpose/Aim : This study aimed to evaluate the use of DBM Fasciatherapy by members of FasciaFrance, the French association of professional practicing this method. Materials and Methods : The research was conducted with physiotherapists using DBM Fasciatherapy. A questionnaire about DBM Fasciatherapy was sent to 365 practitioners. It contained 4 sections: How patients consult, Characteristics of the session, Techniques used, Evaluation of the training. The 118 completed questionnaires were analyzed. Results : Practitioners had a mean of 44 (σ=30) patients a week, including 16 (σ=18) LBP patients. They saw LBP patients in direct access exclusively (n=5, 4%) or mainly (n=52, 44%). Patients requested DBM Fasciatherapy exclusively (n=39, 33%) or mainly (n=22, 19%). 72% of patients (n=85) never requested a different therapy. DBM Fasciatherapy was used for aLBP (94%), scLBP (89%), cLBP (92%), and rLBP (72%). The number of sessions was: aLBP: 1 to 5 (89%) scLBP: 1 to 5 (72%) cLBP: >5 (61%), >10 (30%) rLBP: 1 to 5 (76%) Fasciatherapy was used mainly to alleviate pain (n=68, 58%); more for aLBP (n=39, 35%) or scLBP (30%) than for cLBP (19%) or rLBP (16%). Manual therapy was used most (97%). Exercise was used by 57% of practitioners to complement manual therapy. It was used most for cLBP (n=65, 55%) and rLBP (n=63, 53%). Meditation was not used much (14%). The musculoskeletal and visceral approaches of manual therapy were the most used (92% and 84%). Exercise was used most for cLBP (55%) and rLBP (53%). Conclusion : This study gives an insight into the clinical use of DBM Fasciatherapy. Practitioners were experienced with LBP patients. There is a demand for DBM Fasciatherapy, which patients are prepared to pay for – consequence of direct access in France. DBM Fasciatherapy is used at every phase of LBP, and the number of sessions is relatively small compared with physiotherapy alone. The manual approach is used most in every phase, exercise therapy is used most for chronic situations. Even if meditation has been shown to be effective in the literature, it is not used much by the study’s practitioners. The pain relief reported may be explained by the action of DBM Fasciatherapy on fascia, but also by the effect of DBM Fasciatherapy on psycho-emotional factors. Keywords: DBM Fasciatherapy, Low Back Pain, Evidence Based Practice, Fascia, clinical practice