Wilfried von Eiff

• Professor
• Managing Director at University of Münster

ABSTRACT (German): Digitalisierungsstrategien spielen schon seit Jahrzehnten eine wichtige Rolle im Gesundheitswesen. Dabei hat Deutschland über Jahrzehnte den Anschluss an die aktuellen Entwicklungen verpasst und versucht nun aufzuholen. Im nun herannahenden Zeitalter der Künstlichen Intelligenz können praktisch alle Bereiche des Gesundheitswesens...

Zusammenfassung Ziel Über die Qualität des Pandemiemanagements in Deutschland existiert ein kontroverses Meinungsbild. Vor diesem Hintergrund ist es angezeigt, Fehler und Versäumnisse des Pandemiemanagements sachlich zu reflektieren und konstruktiv Maßnahmen zur Stärkung der Resilienz ausgewählter Bereiche des Gesundheitssystems (Lieferketten, Digi...

Zusammenfassung Hintergrund Bereits in den ersten 6 Monaten der Pandemie erlitten die Rehabilitations- und Vorsorgeeinrichtungen massive Erlöseinbußen. Dies einerseits durch die Aussetzung von Heilverfahren und Nachsorgeangeboten sowie die Verpflichtung, im Bedarfsfall verlegbare Patienten aus Akutkrankenhäusern zu übernehmen; andererseits führte d...

The Corona crisis not only exposed the causes of supply disruptions for system-critical medical products and pharmaceuticals, and made the consequences of the digitalization gap in the health care system transparent, but in particular, revealed the consequences of fundamental leadership deficits in hospital personnel management, professional profil...

Die Corona-Krise hat nicht nur die Ursachen für Lieferabrisse bei systemkritischen Medizinprodukten und Arzneimitteln offengelegt sowie die Folgen der Digitalisierungslücke im Gesundheitssystem transparent gemacht, sondern insbesondere die Konsequenzen grundlegender Führungsdefizite im Personal-Management der Krankenhäuser, der Berufsbild- und Stan...

Elektronische Versorgungsschränke bilden bislang noch die Ausnahme in deutschen Krankenhäusern. Dabei erhöhen sie als Teil eines Closed-Loop-Systems nicht nur die Arzneimitteltherapiesicherheit, sondern können durch die Integration in einen vollständig digitalisierten Medikationsprozess auch zu einer wirtschaftlich effizienten Logistik beitragen.

Editorial on the Research Topic Patient Safety: Delivering Cost-Contained, High Quality, Person-Centered, and Safe Healthcare World Health Organization defines patient safety as the absence of preventable harm and the prevention of errors/adverse events in healthcare (1). Despite stakeholders' unanimous consideration that patient safety is a vital...

Introduction: From the workplace engineering sciences, it is evident that work efficiency, measured by the criteria efficiency and effectiveness of therapy, economy and patient safety, is determined mainly by staff acceptance of new technology and reengineered workflows. Accordingly, the aim of this study was to ascertain and assess differences in...

Das Campus-Konzept ist ein lokal konzentrierter Verbund Sektor übergreifender komplementärer medizinischer Leistungen und versorgt Patienten mit komplexen Krankheitsbildern fallabschließend und ganzheitlich unter Einbezug präventiver, kurativer und rehabilitativer Therapie. Das Campus-Anreizsystem sichert eine hohe Wirtschaftlichkeit im Akutbereich...

Total knee arthroplasty (TKA) is a frequent operation in Germany and in 2017 a total of 191,272 interventions were carried out. These interventions are associated with high costs and involve complex clinical workflow organization and time-consuming instrument logistics. With this in mind, the aim of this study was to identify the economic potential...

Total knee arthroplasty (TKA) is a frequent operation in Germany and in 2017 a total of 191,272 interventions were carried out. These interventions are associated with high costs and involve complex clinical workflow organization and time-consuming instrument logistics. With this in mind, the aim of this study was to identify the economic potential...

In Zeiten der zunehmenden Digitalisierung ist auch das traditionelle Kunden-Lieferanten-Verständnis einem Wandel unterzogen. Eine ökonomische, organisatorisch und medizinisch interessante Organisationsform der Medizinprodukte-Logistik bietet das elektronische Versorgungsschranksystem in Verbindung mit der „Smart Contract“-Funktion. Nicht nur für Kl...

Kaum ein anderer Bereich im Gesundheitswesen besitzt so viel Potenzial zur Steigerung der Prozesseffizienz, zur Verbesserung von medizinischer Qualität sowie Patientensicherheit und letztlich zur Erreichung eines nachhaltigen wirtschaftlichen Erfolgs wie der Bereich der Informationstechnologie. Allerdings ist festzustellen, dass in deutschen Kranke...

Das Thema Compliance gewinnt in der Unternehmenswelt stetig an Bedeutung. Die Frage nach der Sicherstellung von rechtskonformem Verhalten im Unternehmen beschäftigt auch die Institution Krankenhaus zunehmend. Während in anderen Wirtschaftszweigen teilweise bereits ausgereifte Compliance-Strukturen vorhanden sind und gelebt werden, befindet sich die...

Ambulantes Operieren bezeichnet Eingriffe, bei denen der Patient die Nacht vor und nach dem Eingriff zu Hause verbringt (§ 115b Abs. 1 SGB V). Aus Patientensicht sind die kurze Verweildauer und die Rekonvaleszenz in der gewohnten sozialen Umgebung von Vorteil. Aus ökonomischer Sicht können die Gesamtausgaben im Gesundheitssystem deutlich gesenkt we...

Due to the phenomenon of the aging society, the number of patients suffering from multi-morbidity and/or chronic diseases has rapidly increased. Simultaneously, the cost-intensive progress in medical technologies leading to more precise diagnostic and innovative surgical interventions, enables treating patients with complex illnesses, as well as el...

Over the last years an increase of patient demand in hospital emergency departments (ED) by at least 7–10 % per year has been observed. In a boundaryless hospital the ED plays a pivotal role as a gatekeeper and has a hub function because 30–50 % of all inpatients are admitted as emergency patients first. The ED is challenged to overcome four typica...

Der Begriff »Compliance « ist als medizinischer Begriff seit langem bekannt. Er beschreibt das kooperative Verhalten eines Patienten im Rahmen seiner Behandlung (Therapietreue). Ärztliche Anweisungen sind für den Behandlungserfolg maßgeblich und damit vom Patienten zu befolgen. Der Patient hat sich damit an Verhaltensregeln, die ihm durch den Arzt...

Dieses Buch befasst sich in 24 Beiträgen mit aktuellen Fragen des Medizin- und Haftungsrechts. Der Gesundheitssektor ist geprägt von mitunter gegenläufigen Tendenzen eines schnellen wissenschaftlichen Fortschritts, einer strengen Bedarfsplanung und knapper finanzieller Mittel. Bei veränderter Behandlungskultur steigen die Erwartungen der Patienten...

Hospitals worldwide are facing the same opportunities and threats: the demographics of an aging population; steady increases in chronic diseases and severe illnesses; and a steadily increasing demand for medical services with more intensive treatment for multi-morbid patients. Additionally, patients are becoming more demanding. They expect high qua...

Point-of-care testing (POCT) at the Emergency Department (ED) attains better objectives in patient care while aiming to achieve early diagnosis for faster medical decision-making. This study assesses and compares the benefits of POCT in the ED in Germany and Malta, while considering differences in their health systems. This chapter utilizes multipl...

Significant variations in the quality of health care management practices are present both within and across local, regional, and international health systems. With increasing globalisation of health services, both quality and efficiency of care can benefit from shared learning on a regional and global basis. Although systems and quality of health...

There are significant variations in the quality of health care management practices both within and across local, regional, and international health systems (Clancy & Cronin, 2005). With increasing globalization of health services, both quality and efficiency of care can benefit from shared learning on a regional or global basis, rendering countrie...

Der Einkäufer ist künftig viel stärker als bisher in der Pflicht, sich über Qualitätsunterschiede der am Markt erhältlichen Medizinprodukte zu informieren. Das geht aus dem neuen Patientenrechtegesetz hervor. Künftig ist nicht nur der Preis entscheidend, sondern vor allem die Qualität.

Im Oktober 2012 wurde die Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI) und des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) zu den Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten aktualisiert (o. V. 2012, S. 1244–1310).

Mehr als 80.000 Menschen erkranken jedes Jahr in Deutschland an einer tiefen Venenthrombose und 25.000 bis 40.000 Patienten versterben an den Folgen einer Lungenembolie. Wie sieht aber eine effektive Thromboseprophylaxe aus, die für die Anwendung im klinischen Alltag empfohlen werden kann und welche Thromboseprophylaxestrümpfe sollten angewendet we...

Hospital benchmarking initiatives are normally based on the comparision of figures and ratios, e.g. mortality rate, infection rate, length of stay, and number of conversions. However, is it fair to compare mortality rates without having specific informations pertaining to the patient severness level, the quality and efficiency of the pre-clinical e...

Most hospitals in Europe are currently facing the same opportunities and threats: The phenomenon of the Aging Society in combination with the spread of chronic diseases and severe illnesses is causing an increasing demand for medical services with more and more treatment for multimorbid patients. Patients are becoming more demanding. They expect hi...

Meals in hospital are regularly the object of rationalisation measures, although high quality hospital meals can greatly enhance patient satisfaction. A surprising phenomenon is observed in practice. Even though patients are generally not capable of judging the medical quality of a hospital, they nevertheless make this judgement, using the social f...

Der medizinisch-technische Fortschritt und die damit verbundene Entwicklung innovativer, aber auch kostenintensiver Behandlungsmethoden sowie die gedeckelten finanziellen Mittel und ein zunehmender Investitionsstau verstärken die Ansprüche an ein ökonomisches Handeln im Krankenhaus. Insbesondere die labormedizinische Versorgung gerät dabei ins Blic...

The REDIA study is the only long-term (2003-2009), prospective, multicentre study analyzing the impact of the DRG system on quality and costs in rehabilitation facilities. In 2004, Diagnosis Related Groups (DRG) were implemented on a mandatory basis in the German healthcare system as a reimbursement scheme for hospitals based on administered prices...

Innovative technologies play an important role within the health care sector. They not only improve the quality of treatment and enable life prolonging and life-supporting measures. Within an increasing efficiency and quality orientated competitive environment, they also support the provision of health services by medical service providers, for ins...

Zusammenfassung Innovative Technologien spielen im Gesundheitssektor eine wichtige Rolle. Sie führen zu Verbesserungen in der Behandlungsqualität und ermöglichen lebensverlängernde bzw. lebenserhaltende Maßnahmen. Im zunehmenden Effizienz- und Qualitätswettbewerb unterstützen medizintechnologische Innovationen die Erstellung von Dienstleistungen, m...

Up to 35% of adverse events in hospitals are caused by medication errors. Possible consequences for the patient vary from nausea and vomiting to restricted impairment of health, additional therapies, increased length of stay, permanent health problems and death. The hospital has to face unscheduled additional costs due to the need of additional the...

International studies in the field of patient risks have shown that approximately 35 % of errors arise due to mistaken drug events: Failure to provide the right drug, incorrect dosage calculations, inadequate monitoring of patient's compliance with taking the drug, incompatibility, side-effects, increase in the length of stay, additional medication...

As experiences from other countries show, introduction and use of Diagnosis Related Groups (DRG), as of January 2004 now also mandatory in Germany, may have a significant impact on associated rehabilitation. The Institute of Hospital Management (IKM) in a multi-centre study promoted by Deutsche Rentenversicherung Bund and Deutsche Rentenversicherun...

In 1984 Singapore adopted a system of Medisave accounts, individually owned accounts used to pay for many of the health care expenditures that in Germany would normally be covered by the obligatory or private health insurance. The fact that people are spending their own money rather than that of a third-party insurer has helped to curtail Singapore...

Krankenhäuser werden durch Änderungen im Gesundheitswesen zunehmend gefordert, wirtschaftlich zu arbeiten. Dabei soll die Qualität der medizinischen Maßnahmen weiterhin auf einem hohem Niveau gewährleistet sein, während die Kosten möglichst sinken sollen. Ärzte als wichtige Entscheidungsträger spielen hierbei eine große Rolle. Die bisherige Ausbild...

Doch wie erlernt man die Fähigkeit zur überzeugenden und klaren Kommunikation in Verbindung mit einer konsequenten Zielorientierung? Woher kommt die Sensibilität, die “richtigen” (also in die eigene Unternehmenskultur passenden) Mitarbeiter gezielt anzuwerben, treffsicher auszuwählen, leistungsgerecht einzusetzen und talentgerecht zu entwickeln? Wi...

Jeder zehnte Arzt, jede fünfte Pflegekraft und jeder fünfte Verwaltungsmitarbeiter ist mit dem Arbeitsklima im Krankenhaus sehr unzufrieden. Gerade im Bereich Kommunikation und Zusammenarbeit wird von allen Berufsgruppen massiver Nachholbedarf reklamiert. Motivationsprobleme bei Mitarbeitern aller Berufsgruppen können zu erheblicher Frustration, sc...

The supply of medical goods is an important critical success factor in German hospitals. One major managerial area in the procurement concerns the decision between single patient use (SPU) and multiple patient use (MPU) products. Especially laparoscopic instruments which are generally expensive are a field of interest for decision makers. Due to a...

In den deutschen Krankenhäusern stellt die Versorgung mit geeigneten Medizinprodukten einen wesentlichen Faktor für den betrieblichen Erfolg dar. Zu den Entscheidungen im Rahmen der Beschaffung gehören auch solche strategischen, die über die verwendete Produktform befinden: Einweg oder Mehrweg. Mangels nachvollziehbarer Kriterien, die die qualitati...

Das deutsche Gesundheitswesen ist bereits seit Mitte der siebziger Jahre durch Steigerungsraten der Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherungen gekennzeichnet, die kontinuierlich deutlich über denen des Grundlohns liegen. Gleichzeitig steigt die Anspruchshaltung der Bevölkerung an medizinischer Versorgung proportional zum progressiv-innovativen...

Ab 1. Januar ’98 ist gemäß § 5 Bundespflegesatzverordnung (1995) ein Krankenhaus-Betriebsvergleich in Deutschland flächendeckend vorgeschrieben und sollte durch die Deutsche Krankenhausgesellschaft und die Spitzenverbände der Krankenkassen erstellt werden. Dieser Betriebsvergleich soll dann wesentlicher Orientierungsmaßstab für die Budgetbemessung...

The objective of this prospective study was to assess the feasibility, toxicity, and efficacy of an intensive trimodality approach in stage III non-small-cell lung cancer (NSCLC). Fifty-four patients with NSCLC and biopsy-proven N2 nodes (IIIA; n = 25) or N3 nodes or T4 lesions (IIIB; n = 29) were administered two initial cycles of ifosfamide, carb...

In a trimodality treatment approach for stage III non-small cell lung cancer the prognostic impact of pretherapeutic p185neu assessment was evaluated. Fifty-four patients were admitted to chemotherapy followed by twice-daily radiation with concomittant low-dose chemotherapy and subsequent surgery. Immunohistochemical assessment of p185neu expressio...

In a trimodality treatment approach for stage III non-small cell lung cancer the prognostic impact of pretherapeutic p185(neu) assessment was evaluated. Fifty-four patients were admitted to chemotherapy followed by twice-daily radiation with concomittant low-dose chemotherapy and subsequent surgery, Immunohistochemical assessment of p185(neu) expre...

Die veränderten ökonomischen und politischen Rahmenbedingungen haben Krankenhäuser und klinische Abteilungen zu einem Umdenken gezwungen. Die zunehmende Verselbständigung klinischer Abteilungen auch in wirtschaftlicher Hinsicht erfordert Transparenz hinsichtlich des eigenen Leistungs- und Kostengefüges sowie praktikable Planungs- und Steuerungsinst...

The success of a decision-oriented hospital information system is primarily depending on the way of integration of the involved professionals in the development. The technical realisation of those systems is already supported by several tools. Interpersonal interactions on the other hand which take about 40 percent of the time of development are st...

Due to a survey of the CKM insufficient communication among different professional groups is one of the main causes for unused quality reserves and neglected potentials of efficiency in German hospitals. An essential reason for this insufficiency lies in the traditional concepts of education which are designed for the specialties of the different p...

Der zunehmende Zwang für Kliniken, auch in wirtschaftlichen Kategorien zu denken und zu handeln, erfordert Anpassungsmaßnahmen. In diesem Zusammenhang wird in verschiedenen Kliniken über die Einführung des „Profit Center“-Gedankens diskutiert.

Wenn man in diesen Zeiten der Gesundheitsreform einen Trendvortrag hält, dann dürfen zwei gewichtige Hinweise nicht fehlen: 1) Man muß einen Paradigmenwechsel predigen, möglichst unter Hinweis auf die dramatische Entwicklung innerhalb der Automobilindustrie in den letzten zehn Jahren. 2) Es gilt als unverzichtbare Vortragsrethorik, mindestens ein M...

GM-CSF may induce pulmonary complications, such as dyspnea with temporary decreases in oxygen saturation described as first dose effect for higher dosages of intravenous rhGM-CSF. This study investigated possible pulmonary disturbances in adult de novo AML patients receiving yeast rhGM-CSF 24 h prior to chemotherapy under phase II/III conditions. E...

The overall prognosis of patients with stage IIIA non-small-cell lung cancer is unfavourable (median survival time 12 months). Tolerance to and efficacity of a multimodal neoadjuvant treatment was assessed in a prospective study. 25 patients (median age 59 [37-69] years), with histologically confirmed mediastinal lymph node metastases, underwent ch...

Grundproblematik und Fragestellung: Das Stadium IIIA des nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms bedeutet für die Gesamtheit der betroffenen Patienten eine ungünstige Prognose (mediane Überlebenszeit 12 Monate). In einer prospektiven Studie sollten Durchführbarkeit und Effektivität einer neoadjuvant-multimodalen Therapie geprüft werden. Patienten un...

In times of growing economic demands to hospitals the implementation of the center-concept as an organisational adjustment is discussed. The risk of this decision is mainly seen in missing requirements and a defective way of implementation. If the stated requirements are kept and the demanded medical quality issues are explicitely considered, the c...

A tricolor flow cytometric application is described which permits the determination of total T lymphocytes, T helper lymphocytes and cytotoxic T lymphocytes, natural killer cells and activated T lymphocytes under the same experimental conditions. Even when the lymphocyte count is low, when there is contamination by dust particles or when the cells...

A chest radiogram, performed on a 60-year-old man with unproductive cough for 3 months, showed a space-occupying lesion in the right upper lobe, and breath sounds were diminished in this area. He had been a heavy smoker. His general condition and nutritional state were good. Computed tomography, skeletal scintigraphy, bronchoscopy with biopsy and m...

As a consequence of the Gesundheitsstrukturgesetz (GSG-Health Structure Act) hospitals are called upon to organize the processes of medical, nursing care and administrative services more economically, without there being any reduction in either the social quality or the quality of the process or result of the task of caring for patients. Fulfilling...

Bronchoscopy with bronchoalveolar lavage (BAL), collection of bronchial secretions (BS) and/or high resolution computed tomography (CT) of the lungs was performed in 70 patients with candida and/or aspergillus pneumonia. The sensitivity of bronchoscopy in detecting histologically proven fungal disease was 59%. Characteristic CT signs were found in...

Anamnese und klinischer Befund: Bei einem 60jährigen Patienten wurde aufgrund eines seit 3 Monaten bestehenden unproduktiven Hustens ein Röntgenbild des Thorax angefertigt. Dieses zeigte eine Raumforderung im rechten Oberlappen. Der Patient war in gutem Allgemein- und Ernährungszustand; über dem rechten Lungenobergeschoß war das Atemgeräusch abgesc...

The increase in the intensity of cancer chemotherapy has created new problems, and has shifted the major obstacles against a successful treatment of neoplastic diseases from tumorresistance to the management of therapy related myelosuppression. Persistant neutropenia in the course of intensive antineoplastic treatment exposes patients to an increas...

Characterizing lymphocyte subsets in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) by flow cytometry (FC) proper gating of the lymphocyte subpopulation being analyzed is crucial. In order to test lymphocyte gate quality for the first time we used a DNA-dye to evaluate plasmamembrane integrity and thus to mark off fluorescent but not DNA-containing particles...

In the last years new encouraging methods in the therapy of bronchial carcinoma have been elaborated. The early stages of bronchial carcinoma are still a domain of operative treatment. The long-term results of surgical treatment for locally advanced disease are considered to be unfavourable. Multimodal treatment concepts with simultaneous or consec...

We have determined the average gene copy numbers (AGCN) of the erbB-1 gene, encoding the epidermal growth factor receptor (EGF-R), the erbB-2 and the erbB-3 genes in breast, ovarian, oral, and lung cancer tissue by using double-differential PCR (ddPCR). The ddPCR method comprises the co-amplification of the single-copy gene HBB, the erbB-1, erbB-2...

In a prospective study 90 patients with haematologic malignancies (57 acute leukaemias, 6 Hodgkin's Diseases, 15 Non-Hodgkin Lymphomas, 12 other diseases), with fever exceeding 38.4 degrees C and newly developed pulmonary infiltrates underwent bronchoscopy obtaining bronchoalveolar lavage, bronchial washings and protected brush specimen (n = 71). P...

In a retrospective study of 56 patients with hematological malignancies and fungal pneumonia we have analyzed the value of different diagnostic procedures. In all patients (Candida n = 29, Aspergillus n = 23, mixed fungal infection n = 4) bronchoscopy and/or high-resolution computed tomography of the lungs was performed. Cultural detection of fungi...

In a retrospective study of 56 patients with hematological malignancies and fungal pneumonia we have analyzed the value of different diagnostic procedures. In all patients (Candida n=29,Aspergillus n=23, mixed fungal infectionn=4) bronchoscopy and/or high-resolution computed tomography of the lungs was performed. Cultural detection of fungi in bron...

One hundred immunocompromised HIV negative patients with microbiologically positive pneumonia underwent bronchoalveolar lavage (BAL) studies. Thirty cases showed peripheral neutropenia (< 1000 neutrophils/microL), 70 did not. The total cell number in BAL, the differential cell counts, and the lymphocyte subsets (CD4, CD8, CD19, CD57) were measured....

Bronchoscopy obtaining bronchoalveolar lavage (BAL) fluid and bronchial secretions (BS) and/or high-resolution computed tomography (CT) of the lungs were performed in 33 patients with pulmonary aspergillosis from 1987 to 1992. The sensitivity of BAL fluid or BS for detecting histologically proven fungal disease was 33 and 50%, respectively, whereas...

Bei einem jetzt 43jährigen Patienten waren seit der Kindheit multiple mesenteriale und subkutane Lymphknotenvergrößerungen bekannt. Im Erwachsenenalter durchgeführte Leberbiopsien und Lymphknotenexstirpationen ergaben histologisch epitheloidzellige Granulome, stellenweise mit Langhans-Riesenzellen; eine diagnostische Milzexstirpation war ohne patho...

Pulmonary infection is a major cause of death in hospitalized patients. Early diagnosis of the suspected inflammatory process is essential to improve these patients' prognosis by institution of a specific therapy: Thoracic computed tomography may provide clinically important contributions for the diagnosis and follow-up. This is of particular impor...

In a prospective study, 178 patients with fever > 38.4 degrees C and newly diagnosed pulmonary infiltrates underwent bronchoscopy with bronchoalveolar lavage (BAL), aspiration of bronchial secretions (BS) and, in 71 cases, protected specimen brushing (PSB). In 42/143 immunocompromised patients (haematological malignancies, n = 92; AIDS, n = 22; imm...

Progressive day-time sleepiness developed in a 73-year-old man for 3 years known to have kappa-light-chain myeloma, treated with radio- and chemotherapy. His powers of concentration and intellectual performance were diminished. Neither clinical nor biochemically was there any indication of abnormal water and electrolyte metabolism or hyperviscosity...

Pulmonary involvement by both infectious and non-infectious disorders occurs frequently in the immunosuppressed patient and is a major cause of morbidity and mortality. The alterations of systemic immune function in these patients may contribute to the high incidence of respiratory infection.

Computed tomography is a well-established imaging technique for the assessment of non-infectious interstitial pulmonary disease. Compared with the conventional chest radiograph it is characterized by a higher degree of sensitivity and specificity, particularly when a high-resolution technique is implemented. Because of its superior correlation with...

The late effects of combined therapy in Ewing’s sarcoma, especially the effects of local therapy, are detected more clearly now as a result of a significant improvement in survival (about 65% 2-year survival rate: Jürgens et al. 1988). Because of the radiosensitivity of this tumor, radiotherapy has long been established as the local treatment, foll...

Bei einem 73jährigen Patienten mit seit 3 Jahren bekanntem und mit Radiatio sowie Chemotherapie behandeltem χ-Leichtketten-Myelom entwickelte sich eine progrediente Tagesschläfrigkeit. Es kam zu einer Einschränkung des Konzentrationsvermögens und der intellektuellen Leistungsfähigkeit. Klinische und klinisch-chemische Hinweise auf eine Störung des...

Nach den derzeit erkennbaren Frühwarnsignalen ist es absehbar, daß sich in den nächsten Jahren eine Entwicklung von der sozialen Marktwirtschaft zur ökologisch-sozialen Marktwirtschaft vollziehen wird. Als strategische Konsequenz ist davon auszugehen, daß eine Ökologieorientierung der Unternehmensstrategie erst zum „Spike”, dann zum Klassenanspruch...

Diurnal blood pressure variation was studied by ambulatory 24-hour monitoring in patients with advanced chronic renal failure (n = 20), on chronic hemodialysis (n = 20), after renal transplantation (n = 21) and in matched control groups without renal disease. Nocturnal blood pressure reductions were significantly blunted in all patient groups as co...