Tobias Ankermann

Städtisches Krankenhaus Kiel | KIEL · Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

. Allergen immunotherapy (AIT) as a validated, disease-modifying treatment is nowadays a widely recommended therapy option for allergic rhinitis and allergic asthma. The registration of allergen extracts used for AIT is based on allergen standardization, dose finding trials, and phase 3 trials proving their efficacy in high-quality, statistically s...

Zusammenfassung Die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie hat 2021 die AWMF S1-Leitlinie Long-/Post-COVID initiiert. In einem breiten interdisziplinären Ansatz wurde diese S1-Leitlinie basierend auf dem aktuellen Wissensstand gestaltet. Die klinische Empfehlung beschreibt die aktuellen Long- bzw. Post-COVID-Symptome, diagnostische Ansätze und Thera...

Background Paediatric community-acquired pneumonia (CAP) is a leading cause of paediatric morbidity. However, particularly for outpatients with paediatric CAP, data on aetiology and management are scarce. Methods The prospective pedCAPNETZ study multicentrically enrols children and adolescents with outpatient-treated or hospitalised paediatric CAP...

Background: In cystic fibrosis (CF), acute respiratory exacerbations critically enhance pulmonary destruction. Since these mainly occur outside regular appointments, they remain unexplored. We previously elaborated a protocol for home-based upper airway (UAW) sampling obtaining nasal-lavage fluid (NLF), which, in contrast to sputum, does not requir...

The present guideline on allergen immunotherapy (AIT) was prepared on behalf of and financed by the German Society of Allergy and Clinical Immunology (DGAKI) and replaces the S2 guideline published in 2014. It has been devised as an S2k guideline in accordance with the standardized procedures of the German “Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftliche...

Zusammenfassung Das vorliegende Konsensuspapier bietet in Ergänzung zur AWMF-S1-Leitlinie eine Übersicht über die verschiedenen klinischen Aspekte von Long COVID im Kindes- und Jugendalter. Es wurde von Vertreter:innen aus 19 Fachgesellschaften des DGKJ-Konvents und kooperierenden Fachgesellschaften erstellt und bietet Expertenempfehlungen für die...

This narrative review sums up data from the SARS-CoV-2-pandemia on preexisting disease/underlying conditions/comorbidities and risk factors in children for severe COVID-19 and MIS-C/PIMS-TS as well as hospitalization and mortality. Young infants and adolescents are at highest risk of hospital and PICU admission. Two or more comorbidities rather tha...

Peanuts are Leguminosae, commonly known as the legume or pea family, and peanut allergy is among the most common food allergies and the most common cause of fatal food reactions and anaphylaxis. The prevalence of peanut allergy increased 3.5-fold over the past two decades reaching 1.4–2% in Europe and the United States. The reasons for this increas...

Zusammenfassung Die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie hat die AWMFS1-Leitlinie Post-COVID/Long-COVID initiiert. In einem breiten interdisziplinären Ansatz wurde diese S1-Leitlinie basierend auf dem aktuellen Wissensstand gestaltet. Die klinische Empfehlung beschreibt die aktuellen Post-COVID/Long-COVID-Symptome, diagnostische Ansätze und Therap...

Due to an improvement of perinatal care (introduction of surfactants, antenatal administration of glucocorticoids, improvement of ventilation strategies) the number of very small premature neonates and the number of children with bronchopulmonary dysplasia (BPD) and chronic lung diseases has increased. These patients need a specialized aftercare am...

Hintergrund: Zur vorbeugenden Behandlung von COVID-19 (Coronaviruserkrankung 2019) wurden in einer beispiellosen weltweiten Forschungsanstrengung Sicherheit und Wirksamkeit neuer Impfstoffplattformen studiert, die noch nie zuvor am Menschen eingesetzt wurden. Weniger als ein Jahr nach der Entdeckung der SARS-CoV-2-Virussequenz (SARS-CoV-2, "severe...

Background For the preventive treatment of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) an unprecedented global research effort studied the safety and efficacy of new vaccine platforms that have not been previously used in humans. Less than one year after the discovery of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) viral sequence, t...

Zwei Mitarbeiter des National Health Service (NHS) in England entwickelten nach der Verabreichung des BNT162b2-Impfstoffs von BionNTech gegen COVID-19 schwere allergische Reaktionen. Die britische Fachinformation für den BNT162b2-Impfstoff enthält bereits Hinweise auf eine Kontraindikation zur Anwendung bei Personen, die allergisch auf den Impfstof...

Two employees of the National Health Service (NHS) in England developed severe allergic reactions following administration of BNT162b2 vaccine against COVID-19 (coronavirus disease 2019). The British SmPC for the BNT162b2 vaccine already includes reference to a contraindication for use in individuals who have had an allergic reaction to the vaccine...

Die in den folgenden Tabellen aufgeführten Angaben zur Medikation wurden sorgfältig geprüft. Dennoch können Herausgeber, Autoren und Verlag keine Gewähr für die Richtigkeit der Angaben übernehmen. Denn medizinische Diagnostik und Therapie unterliegen einem laufenden Wandel und insbesondere neuen Erkenntnissen durch Forschung und klinische Erfahrung...

Die in den folgenden Tabellen des Kapitels aufgeführten Angaben zur Medikation wurden sorgfältig geprüft. Dennoch können Herausgeber, Autoren und Verlag keine Gewähr für die Richtigkeit der Angaben übernehmen. Denn medizinische Diagnostik und Therapie unterliegen einem laufenden Wandel und insbesondere neuen Erkenntnissen durch Forschung und klinis...

Unter Interaktion oder Wechselwirkung von zwei oder mehr Substanzen wird die quantitative oder qualitative Änderung der Wirkung der Substanzen verstanden. Diesen Änderungen der Wirkung können Veränderungen der Pharmakokinetik (Absorption, Biotransformation, Verteilung, Ausscheidung) oder der Pharmakodynamik zugrunde liegen. Die pharmakodynamischen...

Zusammenfassung Die vorliegende Fassung der deutschsprachigen AWMF-Leitlinie soll unter Berücksichtigung der vorliegenden Evidenz die medizinische Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit ambulant erworbener Pneumonie (pediatric community acquired pneumonia, pCAP) verbessern. In Mitteleuropa steht einer Prävalenz von ca. 300 Fällen pro 100 000 K...

Background: Pediatric community acquired pneumonia (pedCAP) is one of the leading causes for childhood morbidity accounting for up to 20% of pediatric hospital admissions in high income countries. In spite of its high morbidity, updated epidemiological and pathogen data after introduction of preventive vaccination and novel pathogen screening stra...

Es ist Aufgabe jedes Arztes, für einen guten Impfschutz seiner Patienten zu sorgen. Allergische Reaktionen auf Impfstoffe sind selten und sollten daher kein Anlass sein, einen Impfschutz zu verhindern. Wann eine allergologische Diagnostik notwendig ist und was es hinsichtlich Allergien und Impfungen zu beachten gilt, haben Sebastian Schmidt, Thomas...

Durch Abnahme der Inzidenz impfpräventabler Erkrankungen rücken seltene Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen in den Vordergrund und Impfungen häufig mit der steigenden Prävalenz von allergischer Sensibilisierung und allergischen Erkrankungen assoziiert: Der Mythos „Impfen macht allergisch“ wird kolportiert.

Introduction: The German PID-NET registry was founded in 2009, serving as the first national registry of patients with primary immunodeficiencies (PID) in Germany. It is part of the European Society for Immunodeficiencies (ESID) registry. The primary purpose of the registry is to gather data on the epidemiology, diagnostic delay, diagnosis, and tre...

Durch Abnahme der Inzidenz impfpräventabler Erkrankungen rücken seltene Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen in den Vordergrund. Zudem werden Impfungen häufig mit der steigenden Prävalenz von allergischer Sensibilisierung und allergischen Erkrankungen assoziiert. Der Mythos „Impfen macht allergisch“ wird kolportiert. Im Folgenden wird die Evid...

Akute Atemwegsinfektionen sind ein häufiger Grund zur Vorstellung von Kindern bei Ärzten. Trotz neuer Entwicklungen bei der Erregerdiagnostik steht die klinische Beurteilung bei Diagnose und Therapieführung von Atemwegserkrankungen bei Kindern im Vordergrund. Eine zurückhaltende oder nach klinischer Beobachtung verzögerte antibiotische Therapie kan...

Hintergrund Impfungen gehören zu den häufigsten und erfolgreichsten medizinischen Maßnahmen. Durch Abnahme der Inzidenz impfpräventabler Erkrankungen rücken seltene Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen in den Vordergrund. Zudem werden Impfungen häufig mit der steigenden Prävalenz von allergischer Sensibilisierung und allergischen Erkrankungen...

Background Vaccinations are among the commonest and most successful medical measures. Due to the drop in the incidence of vaccine-preventable diseases, rare side effects such as allergic reactions are coming more to the fore. In addition, vaccinations are often associated with the rising prevalence of allergic sensitization and allergic disease. Th...

Zusammenfassung Die allergische Rhinitis (AR) ist die häufigste chronische Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen. Die AR wird zu häufig nicht diagnostiziert, nicht behandelt und in ihrer Bedeutung unterschätzt. Neben den charakteristischen Symptomen Niesen, nasaler Juckreiz, behinderte Nasenatmung und Rhinorrhoe belastet die Erkrankung auch durch...

Zusammenfassung In einer prospektiven, randomisierten, einfach blinden Studie wurden 48 Jugendliche zwischen 13 und 17 Jahren am Morgen nach stationärer Aufnahme mit Alkoholintoxikation mithilfe eines standardisierten Fragebogens zum bisherigen Trinkverhalten befragt. Während bei einem Teil der Jugendlichen eine psychologische Intervention (HaLT-Pr...

Objective: This study aims at identifying predictors of generic health-related quality of life (HRQoL) in chronically ill children and adolescents over time. The newly developed computer-adaptive test Kids-CAT was used to assess five dimensions of HRQoL. Methods: Longitudinal data from the Kids-CAT study on children and adolescents with asthma,...

Objective: To evaluate regional lung function in lung-healthy children before and after exercise challenge using electrical impedance tomography (EIT). Methods: Regional lung function was examined using EIT in 100 lung-healthy children (three age subgroups: 74-121, 122-155, 156-195 months) at baseline and 10 min after exercise. Global lung funct...

In diesem Kapitel werden klinische Fälle aus verschiedenen Fachgebieten vorgestellt. Erfahrene Autoren stellen aus ihrer jahrzehntelangen Erfahrung Kasuistiken vor, die sich typsicherweise manualmedizinisch behandeln lassen. Wesentlicher Aspekt dieses Kapitels ist es, die unterschiedlichen klinischen Symptome differenzialdiagnostisch und manualmedi...

Purpose Recently, we developed a computer-adaptive test (CAT) for assessing health-related quality of life (HRQoL) in children and adolescents: the Kids-CAT. It measures five generic HRQoL dimensions. The aims of this article were (1) to present the study design and (2) to investigate its psychometric properties in a clinical setting. Methods The...

A 14-year-old female patient presented with a restrictive ventilatory defect and vertigo. The symptoms can be explained as dysfunctional breathing due to an arthromyofascial ventilation disorder resulting from an orbitotemporal syndrome with segmental linkage.

Unspezifischer Husten ist definiert als Husten ohne zusätzliche Zeichen und Symptome, der nicht feucht ist und klinisch als trockener Husten imponiert. Für die Wirksamkeit der sehr häufig eingesetzten „Hustenpräparate“ und anderer Pharmaka besteht allenfalls eine sehr eingeschränkte wissenschaftliche Evidenz. Zudem weisen insbesondere die auf das Z...

Purpose To describe the implementation process of a computer-adaptive test (CAT) for measuring health-related quality of life (HRQoL) of children and adolescents in two pediatric clinics in Germany. The study focuses on the feasibility and user experience with the Kids-CAT, particularly the patients’ experience with the tool and the pediatricians’...

Background Concerns regarding allergic reactions to vaccines and promotion of allergic disease development by routine immunization contribute to incomplete immunization coverage among children. Methods Recommendations on how to immunize children at heightened risk for allergies were developed based on published evidence retrieved by a literature se...

Unspecific cough is defined as dry cough without signs and symptoms of any specific underlying disease. With respect to the duration of symptoms unspecific cough is subdivided into acute (< 3 weeks), subacute (3–8 weeks) and chronic (> 8 weeks) cough. Scientific evidence for the effectiveness of commonly used “cough medicines” (e.g. antitussive age...

PCR-basierte Methoden zum Nachweis respiratorischer Erreger finden zunehmend Anwendung bei akuten Atemwegsinfektionen im Kindesalter. Vor allem sogenannte Multiplex PCRs ermöglichen mit hoher Sensitivität und Spezifität den Nachweis multipler Erreger aus einer Probe. Die Probengewinnung ist bei Kindern im Alltag nur aus den oberen Atemwegen durchfü...

Die in den folgenden Tabellen und der Tab. 1 in Kap. Arzneimitteltabe llen für die Pädiatrie aufgeführten Angaben zur Medikation wurden sorgfältig geprüft. Dennoch können Herausgeber, Autoren und Verlag keine Gewähr für die Richtigkeit der Angaben übernehmen. Denn medizinische Diagnostik und Therapie unterliegen einem laufenden Wandel und insbesond...

Unter Interaktion oder Wechselwirkung von zwei oder mehr Substanzen wird die quantitative oder qualitative Änderung der Wirkung der Substanzen verstanden. Diesen Änderungen der Wirkung können Veränderungen der Pharmakokinetik (Absorption, Biotransformation, Verteilung, Ausscheidung) oder der Pharmakodynamik zugrunde liegen. Die pharmakodynamischen...

Atelectases, over-inflation of ventilated regions of the lung, and consecutive pneumothoraces are life-threatening conditions in mechanically ventilated infants with acute respiratory distress syndrome–type respiratory syncytial virus–pneumonia. The accumulation of viscous secretions secondary to impaired mucociliary clearance in the more proximal...

Infection-induced acute obstructive bronchitis in pre-school children is one of the most frequent diseases occurring in this age group. The clinical symptoms may be explained by mucosal swelling of the upper and lower airways which ultimately causes an increase in total resistance of the respiratory system leading to prolonged expiration together w...

Community acquired pneumonia (CAP) is one of the most common infectious diseases in children with 2 million deaths every year worldwide. S. pneumoniae is the most common bacterial agent, but viral agents such as rhinovirus, respiratory syncitial virus and influenza are also associated with a high morbidity. Children with uncomplicated CAP routinely...

Viral croup is a common disease in childhood. Usually the clinical course is not life-threatening and self-limited. However, in some cases severe obstruction of the subglottic region can lead to severe dyspnea and even to respiratory failure. There is good evidence for the efficacy of systemic or inhaled steroids which therefore should be given to...

Background The term “complicated pneumonia” describes an inflammation of the lung with systemic and/or local complications. The incidence of local complications appears to be increasing. Diagnosis In children with pneumonia suffering from persistent fever despite appropriate antibiotics, cough, ventilation inhomogeneity, respiratory distress, chest...

In Germany, the outbreak of the novel pandemic 2009 influenza A(H1N1) virus A(H1N1)pdm09 caused a wave of high activity between November 2009 and January 2011. The aim of this study was to investigate the prevalence of 19 respiratory pathogens in children hospitalized for lower respiratory tract infections during the winter influenza seasons of 200...

»Complicated pneumonia« describes an inflammation of the lung with systemic and/or local complications. The incidence of local complications in children appears to be increasing. In children with pneumonia suffering from persistent fever despite appropriate antibiotics, cough, ventilation inhomogeneity, respiratory distress, chest pain, and weight...

Spezifische Immuntherapie Die spezifische Immuntherapie (SIT, Hyposensibilisierung) gilt zurzeit als einzige Behandlung allergischer Erkrankungen, die sowohl die Symptomlast verringert als auch Einfluss auf das Fortschreiten dieser Krankheiten hat. Indikationen Gesicherte Indikationen für eine SIT bei Kindern sind v. a. die allergische Rhinitis/Rh...

Der Truncus arteriosus communis (TAC) mit seinen verschiedenen Unterformen gehört zu den konotrunkalen Fehlbildungen und wird bei 3% der Säuglinge mit angeborenem Herzfehler gefunden. Er findet sich häufig bei einer Monosomie 22q.11 oder dem Di-George-Syndrom und ist neben anderen Fehlbildungen fast immer mit einem perimembranösen Ventrikelseptumde...

Der Begriff „ambulant erworbene Pneumonie“ (AEP) beschreibt die Entzündung des Lungenparenchyms eines zuvor gesunden Individuums durch einen Erreger, der außerhalb eines Krankenhauses vom Individuum aufgenommen wurde. In Europa wird bei Kindern unter dem 5. Lebensjahr eine Inzidenz von 330:100.000 Einwohner und bei Kindern zwischen Geburt und dem 1...

Zusammenfassung Die akute obstruktive Bronchitis (akute infektinduzierte obstruktive Ventilationsstörung) bei Kleinkindern gehört zu den häufigsten Erkrankungen dieser Altersgruppe. Pathophysiologisch liegt der klinischen Symptomatik eine entzündlich bedingte Schwellung der Schleimhaut der unteren und oberen Atemwege zugrunde. Diese führt zu einer...

Stromal interaction molecule 1 (STIM1) deficiency is a rare genetic disorder of store-operated calcium entry, associated with a complex syndrome including immunodeficiency and immune dysregulation. The link from the molecular defect to these clinical manifestations is incompletely understood. We report two patients with a homozygous R429C point mut...

Betasympathomimetika werden bei Kindern zur Behandlung obstruktiver Ventilationsstörungen, die vorzugsweise per inhalationem erfolgen sollte, und der Hyperkaliämie, bei der die Gabe systemisch erfolgen sollte, eingesetzt. Sie sind gut untersucht, gut wirksam und sicher. In der Schwangerschaft werden Betasympathomimetika zur Therapie des Asthma bron...

Matthias Volkmar Kopp1, Tobias Ankermann2, Christoph Härtel11Klinik für Kinder und Jugendmedizin University Lübeck, Lübeck, Germany; 2Klinik für Allgemeine Pädiatrie, Christian-Albrechts-University Kiel, GermanyAbstract: Respiratory conditions including complaints like cough, rhinitis, sinusitis, or influenza-like symptoms are commonly summarized a...

Background: Congenital Central Hypoventilation Syndrome (CCHS, Ondine's curse) is a rare syndrome of dysfunction of the autonomic nervous system characterized by a decreased response to hypercarbia requiring mechanical ventilation in most cases. CCHS is an autosomal-dominant disease associated with tumors of neural crest origin, segmental aganglio...

Tracheoesophageal fistulas without atresia of the esophagus are rare abnormalities of the upper gastrointestinal tract with an incidence rate of between 1% and 5%. Even more infrequent are 2 tracheoesophageal fistulas without atresia of the esophagus. This case report illustrates the history of an infant with 2 tracheoesophageal fistulas. The corre...

The non-invasive tension-time index of the inspiratory muscles at rest (TTMUS) can be used for assessing respiratory muscle function in children with cystic fibrosis (CF). This study aimed to investigate how TTMUS becomes altered with increasing pulmonary impairment, and which factors determine TTMUS changes in CF. We assessed TTMUS in 47 patients...

Persistent lobar atelectasis in pediatric patients on mechanical ventilation results in impaired gas exchange and lung mechanics and contributes to a further need for mechanical ventilation. The most common types of atelectasis in children are resorption atelectasis following airway obstruction, and atelectasis due to surfactant deficiency or dysfu...

Unter Interaktion oder Wechselwirkung von zwei oder mehr Substanzen wird die quantitative oder qualitative Änderung der Wirkung der Substanzen verstanden. Diesen Änderungen der Wirkung können Veränderungen der Pharmakokinetik (Absorption, Biotransformation, Verteilung, Ausscheidung) oder der Pharmakodynamik zugrunde liegen. Die pharmakodynamischen...

The aim of this study is to report our experience with diagnosis and management of cerebral salt wasting (CSW) in children and to evaluate the role of atrial natriuretic peptide/brain natriuretic peptide (ANP/BNP) in pediatric patients. We present nine children suffering from prevalent cerebral disease--seven of whom underwent anesthesia and surgic...

Leukotriene-generated effects on microvascular integrity and polymorphonuclear leukocytes (PMNL) play a key role in the inflammatory process of the alveolar-capillary unit in neonatal acute respiratory distress syndrome. We asked if intrapulmonary application of MK886, a 5-lipoxygenase inhibitor, and the use of a porcine surfactant preparation (Cur...

Zusammenfassung Der Begriff „ambulant erworbene Pneumonie (AEP)” beschreibt die Entzündung des Lungenparenchyms eines zuvor gesunden Individuums durch einen Erreger, der außerhalb eines Krankenhauses vom Individuum aufgenommen wurde. Die AEP hat bei Kindern in Europa und Nordamerika eine Inzidenz von 3000–4000 Erkrankungen pro 100 000 Einwohner und...

The failure rate following endoscopic third ventriculostomy (ETV) in infants younger than 1 year of age has been reported to be higher compared with that of older children. The authors present results of ETVs in such infants and advocate that success or failure of the procedure depends not on the age of the patient but on the cause of the hydroceph...

Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) is a life-threatening infection in immunocompromised patients. Mortality rates of cerebrally disseminated IPA approach 100%. We report on a case of a 9-year-old girl with acute myeloid leukemia, who acquired cerebrally disseminated IPA during chemotherapy-induced leukopenia. Longtime survival was achieved by l...

Acute respiratory distress syndrome is occasionally seen in newborn infants due to a severe inflammatory process in the lungs that affects capillary-alveolar permeability, epithelial integrity, and type I and II pneumocyte function. The aim of this study was to investigate the effect of a topically applied nuclear factor-kappaB inhibitor (IkappaB k...