Thorsten Walles

Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg | OvGU · Clinic for Cardiac and Thoracic Surgery

H I N T E R G R U N D In der modernen Thoraxchirurgie spielt die Einlungenventilation (ELV) eine wichtige Rolle. Die endobronchiale Intubation mittels Doppellumentubus (DLT) gilt dabei als Goldstandard, der Bronchusblocker (BB) hat sich als Alternative etabliert. In dieser Arbeit erfolgte ein Vergleich beider Verfahren in Hinblick auf die postopera...

Die Lunge ist ein häufiger Metastasierungsort unterschiedlicher Primärtumore. Die pulmonale Metastasektomie (PM) ist im Rahmen eines multimodalen Therapiekonzeptes bei einer Vielzahl von oligometastasierten Tumorerkrankungen etabliert. Bei der Entfernung einzelner peripherer pulmonaler Rundherde wird regelhaft eine konventionelle Keilresektion durc...

Hintergrund Die roboterassistierte Thoraxchirurgie (RATS) erweitert die Möglichkeiten der minimalinvasiven Thorax-Chirurgie. Die Implementierung geht mit der Herausforderung einher, dieses Verfahren für die Patienten sicher und für die Mitarbeitenden praktikabel zu etablieren. Dabei spielen Lernkurven eine wichtige Rolle. Daher wurden in dieser Arb...

HINTERGRUND und ZIEL Das chirurgische Trauma bei einer Thorakotomie hat ein erhebliches Schmerzpotential (1). Eine optimale Schmerz-therapie ist deshalb für eine schnelle und vollständige Rekonvaleszenz von Bedeutung. Im Jahre 2022 wurde an unserer Klinik ein katheterbasiertes Wundinfiltrationssystem in der Thoraxchirurgie eingeführt, zu dessen kli...

Hintergrund Das chirurgische Trauma bei der Thorakotomie ist erheblich und hat ein hohes Schmerzpotential. Ein optimales Schmerzmanagement ist deshalb für eine schnelle und vollständige Rekonvaleszenz von Bedeutung. In 2022 wurde an unserer Klinik ein neues katheterbasiertes Wundinfiltrationssystem eingeführt. Wir vergleichen die Effektivität der B...

HINTERGRUND Wie andere solide Tumoren auch kann sich das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) dem Zugriff des Immunsystems entziehen. Ein wichtiger Faktor hierfür sind die Fibroblasten der Tumormikroumgebung (TME), die von benachbarten Tumorzellen zu krebsassoziierten Fibroblasten (CAFs) aktiviert werden. CAFs unterstützen das Wachstum und die...

OBJECTIVES The optimal management for spontaneous pneumothorax (SP) remains contentious, with various proposed approaches. This joint clinical practice guideline from the ERS, EACTS and ESTS societies provides evidence-based recommendations for the management of SP. METHODS This multidisciplinary Task Force addressed 12 key clinical questions on t...

Background The optimal management for spontaneous pneumothorax (SP) remains contentious, with various proposed approaches. This joint clinical practice guideline from the ERS, EACTS and ESTS societies provides evidence-based recommendations for the management of SP. Methods This multidisciplinary Task Force addressed 12 key clinical questions on...

Die Magdeburger Bürgerschaft gründete im Jahre 1902 die „Heilstätte Lostau“ zur Behandlung von Patienten mit einer Tuberkuloseerkrankung. Schon 1916 führten die als Internisten ausgebildeten Lungenärzte der Klinik im Zuge der aktiven Tuberkulosebehandlung erste chirurgische Eingriffe am Brustkorb durch. Nach einer wechselvollen Geschichte und 2 ver...

In last decades, different in vitro lung cancer models were established for drug testing and personalized medicine therapy, such as spheroids, organotypic models and three-dimensional (3D) bioprinting. However, these models were limited by the destruction of the tumor microenvironment (TME). In our study, we used patient-derived lung tumor samples...

Das Strasbourg Thoracic Osteosynthesis System (STRATOS) der Firma MedXpert (Eschbach, Deutschland) ist gut für die Rekonstruktion nach (Teil-) Resektion der Rippen geeignet. Seit 2017 ist das multidirektionale STRATOS in Deutschland zugelassen, mit dem die Durchführung paravertebraler und parasternaler Rekonstruktionen deutlich einfacher möglich is...

Das Mediastinal-Mass-Syndrom ist selten und potentiell lebensbedrohlich. Es kann assoziiert mit großen mediastinalen Raumforderungen auftreten. Die Symptome sind von Lage und Ausdehnung der Tumormassen abhängig und oft durch eine Sedierung oder Allgemeinanästhesie ausgelöst. Das Erkennen von Risikopatienten und Vermeiden drohender Komplikationen st...

Zusammenfassung Der Prozess zur Implementierung der Lungenkrebsfrüherkennung mit Niedrigdosis-CT (LDCT) in Deutschland hat in den letzten Jahren deutlich an Dynamik gewonnen. Es wird erwartet, dass der von den Fachgesellschaften kommentierte Referentenentwurf des Bundesministeriums für Umwelt, Naturschutz, nukleare Sicherheit und Verbraucherschutz...

O B J E C T I V E S Thoracic trauma is associated with high patient morbidity and mortality. Trauma guidelines recommend thoracotomy (THK) for surgical treatment of acute intrathoracic injuries. Compared to video-assisted thoracoscopy (VATS) this represents a significant additional burden for the patient. The feasibility, benefits and limitations o...

Case report from a maximum care trauma center. A 10-year-old girl was involved in an accident as a passenger in the back seat of a car on the Autobahn and suffered severe whiplash. On admission to the trauma center, there was a tension pneumothorax on the left side, multiple fractures of the cervical vertebrae (CV 2, 6 and 7) and a rupture of the t...

BACKGROUND: Various pathologies of the lower ribs may lead to potentially severe pain in a heterogenous group of patients. Costal cartilage excision (CCE) has been shown to result in durable pain relief in some patients. Even though literature is scarce, we reviewed our experience with surgically treated osteocartilaginous pain syndromes (OCPSs) of...

Pulmonary complications are still the most relevant causes of postoperative morbidity and mortality in patients following thoracic surgery. Due to their diverse manifestations and their sometimes high patient-endangering dynamics, their early detection and treatment requires close interdisciplinary cooperation between the specialist disciplines inv...

Case Study: 60-year-old patient with severe COVID-19 develops eosinophilic pulmonary vasculitis

Mediastinal mass syndrome (MMS) is a life-threatening complication of anesthesia for which prevention and treatment are a complication-prone interdisciplinary task. Clinical symptoms vary from asymptomatic patients up to life-threatening cardiorespiratory impairments, depending on the extent and size of a mediastinal tumor as well as the involvemen...

Das Mediastinal Mass Syndrom (MMS) ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Befundkonstellation, die bei Patienten mit großen mediastinalen Raumforderungen auftreten kann. Die Symptome sind von der Lage und Ausdehnung der Tumormassen abhängig und können insbesondere durch eine Sedierung oder Allgemeinanästhesie ausgelöst werden. Durch di...

Purpose: Pre-operative assessment of thoracic lymphonodal (LN) involvement in patients with lung cancer (LC) is crucial when choosing the treatment modality. Visual assessment of F-18-FDG-PET/CT (PET/CT) is well established, however, there is still a need for prospective quantitative data to differentiate benign from malignant lesions which would...

Die roboterassistierte Thorakoskopie (RATS) erlaubt dem Chirurgen komplexere Präparationen in der Thoraxhöhle als die videoassistierte Thorakoskopie. Für den Anästhesisten geht sie mit starken Veränderungen seines Arbeitsumfelds einher – und mit direkten Auswirkungen auf die kardiorespiratorische Funktion des Pa- tienten. Dieser Beitrag beleuchtet...

Zusammenfassung Das Thoraxtrauma ist eine häufige Unfallverletzung mit hoher Morbidität und Mortalität. Die präklinische und klinische Akutversorgung des Thoraxtraumas erfolgt entsprechend den Empfehlungen einer nationalen S3-Leitlinie. Nach erfolgreicher Akutversorgung können bei bis zu einem Drittel der Patienten Lungenlazerationen, pleurale Fist...

In vitro airway models are increasingly important for pathomechanistic analyses of respiratory diseases. Existing models are limited in their validity by their incomplete cellular complexity. We therefore aimed to generate a more complex and meaningful three-dimensional (3D) airway model. Primary human bronchial epithelial cells (hbEC) were propaga...

Zusammenfassung Der Versorgung okkulter und residueller Hämatothoraces (synonym retinierte/residuale Hämothoraces) stellt für die an der Polytraumaversorgung Beteiligten sowohl in Aspekten der Diagnostik als auch der Therapie eine wiederkehrende Herausforderung dar. Diese ergibt sich selten aus einer unmittelbaren Notfallsituation, sondern vielmehr...

Our knowledge about respiratory virus spreading is mostly based on monolayer cultures that hardly reflect the complex organization of the airway epithelium. Thus, there is a strong demand for biologically relevant models. One possibility to study virus spreading at the cellular level is real-time imaging. In an attempt to visualize virus spreading...

Lipoblastoma is a rare benign, but highly proliferative tumor most commonly seen in early childhood. Recurrence rates are high when complete resection is unfeasible and systemic therapy is necessary. We report the case of a large, aggressive thoracic and mediastinal lipoblastoma in a 20-year-old woman, which was surgically not resectable. The tumor...

Das Lungenkarzinom ist die zweithäufigste Tumorerkrankung bei Männern und Frauen und das häufigste zum Tode führende Malignomleiden. In Deutschland erkranken jährlich ungefähr 60.000 Patienten. Nach Berechnungen des Instituts für Community Medicine in Greifswald wird sich die Lungenkrebs-Prävalenz in Deutschland bis 2025 bei Frauen um 8 % und bei M...

Mehrere Studien weisen darauf hin, dass Lungenkrebs in der Atemluft von Patienten mit hoher Spezifität nachweisbar ist. Für eine robuste klinische Diagnose müssen die Nachweisverfahren eine hohe Sensitivität im picomolaren Bereich haben. Die Proton Transfer Reaction-Massenspektrometrie (PTR-MS) zeichnet sich durch eine entsprechende Sensitivität un...

Introduction: The human breath is an accurate but complex read-out of many physiological processes in the organism that can be monitored via volatile organic compounds (VOCs) in the exhaled air. However, there are many confounding variables that limit the transfer and application of breath analysis to become a clinical procedure. Method: This work...

In medicine, many international exchange opportunities exist, yet often only towards the end of the course of study. Opportunities for students to gain high-level international research experience early during the studies are rare. A good student-mentor relationship during a research stay abroad is a key factor for scientific success. The aims of t...

In medicine, many international exchange opportunities exist, yet often only towards the end of the course of study. Opportunities for students to gain high-level international research experience early during the studies are rare. A good student-mentor relationship during a research stay abroad is a key factor for scientific success. The aims of t...

Purpose To evaluate the clinical benefit of surgical stabilization of rib fractures (SSRF) in polytrauma patients with serial rib fractures. Methods Retrospective single-center cohort analysis in trauma patients. Serial rib fracture was defined as three consecutive ribs confirmed by chest computer tomography (CT). Study cohort includes 243 patient...

Zusammenfassung Die Thoraxchirurgie ist in Deutschland vornehmlich an außeruniversitären thoraxchirurgischen Kliniken abgebildet und nur an verhältnismäßig wenigen Universitätskliniken klinisch als eigenständige Abteilung oder Klinik und wissenschaftlich als W2- oder W3-Professur etabliert. Infolgedessen ist die Gewinnung von fachärztlichem Nachwuc...

Die minimalinvasive Chirurgie hat sich in den letzten 20 Jahren interdisziplinär in den chirurgischen Bereichen etabliert. Durch die Verkleinerung des chirurgischen Zugangswegs kann die postoperative Stressantwort des Patienten abgemildert werden. Eine Weiterentwicklung der MIC ist die robotisch-assistierte Chirurgie, die der Chirurgin/dem Chirurge...

Pulmonary diseases represent four out of ten most common causes for worldwide mortality. Thus, pulmonary infections with subsequent inflammatory responses represent a major public health concern. The pulmonary barrier is a vulnerable entry site for several stress factors, including pathogens such as viruses, and bacteria, but also environmental fac...

Background and Aims: Human cell culture models are best suited for studying host-pathogen interaction in vitro. Using a complex tissue model of the human ciliated airway mucosa (hAM), we aimed to investigate its innate immune response to Bordetella pertussis, the causative agent of whooping cough. We focused on its virulence factor adenylate cyclas...

In the last decade robotic-assisted thoracoscopic surgery (RATS) emerged as a new minimally invasive surgical modality to operate pulmonary, mediastinal and esophageal diseases. Superior to video-assisted thoracoscopic surgery (VATS), RATS affords accurate surgical manipulation in spatially confined anatomical regions. Numerous surgical case studie...

Zusammenfassung Die kongenitale Muskeldystrophie Typ Ullrich (UCMD) ist eine seltene Erkrankung. Weltweit wurden bislang 50 Fälle genetisch gesichert. Autosomal-dominante und rezessive Mutationen des COL6A1 / COL6A2 im Chromosom 21q22.3 oder des COL6A3 im Chromosom 2q37.3 führen zu einem Mangel an Kollagen VI. Typische Merkmale der UCMD sind Muskel...

One of the most applied imaging methods in medicine is endoscopy. A highly specialized image modality has been developed since the first modern endoscope, the “Lichtleiter” of Bozzini was introduced in the early 19th century. Multiple medical disciplines use endoscopy for diagnostics or to visualize and support therapeutic procedures. Therefore, th...

Epithelial-to-mesenchymal transition (EMT) is discussed to be centrally involved in invasion, stemness, and drug resistance. Experimental models to evaluate this process in its biological complexity are limited. To shed light on EMT impact and test drug response more reliably, we use a lung tumor test system based on a decellularized intestinal mat...

Das Mediastinum (Mittelfellraum) ist eine kompakte anatomische Region im Brustkorb. Es erstreckt sich von der oberen Thoraxapertur bis zum Zwerchfell und wird nach ventral und dorsal durch das Brustbein und die Wirbelsäule, nach lateral durch die beiden Pleurahöhlen begrenzt. Klinisch wird das Mediastinum in ein vorderes („prävaskuläres“), mittlere...

To study the interaction of human pathogens with their host target structures, human tissue models based on primary cells are considered suitable. Complex tissue models of the human airways have been used as infection models for various viral and bacterial pathogens. The Gram-negative bacterium Bordetella pertussis is of relevant clinical interest...

Purpose of Review This review summarizes the key issues for preoperative, peri- and intraoperative, and postoperative patient management for robotic-assisted thoracic surgery (RATS). It provides practical guidance for anesthesiologists and thoracic surgeons starting a RATS program. Recent Findings RATS is a new technological approach to execute mi...

In vitro aufgebaute humane Atemwegsmodelle können die menschliche Physiologie von Atemwegsepithelien besser nachbilden als Modelle mit Zelllinien. Zelllinien weisen im Vergleich zu primären Zellen Limitationen in der Zellfunktion auf, wie z.B. das Fehlen von Tight Junctions. Die Verwendung von primären Zellen ist jedoch anspruchsvoller, da diese ni...

Wir atmen ein – und sauerstoffreiche Luft strömt in die Lungen. Wir atmen aus – und verbrauchte Kohlendioxid-haltige Luft wird ausgestoßen. Diese grundlegende Körperfunktion ist jedem Kind bekannt. Und jeder medizinische Laie weiß, dass eine Störung dieser Funktion lebensgefährlich ist und zum Tode führt. Doch die Allerwenigsten wissen, dass ein na...

Penetrierende Thoraxtraumata stellen eine Verletzung mit signifikanter Morbidität und Mortalität dar. Abhängig von dem klinischen Zustand des Patienten und den erwarteten Verletzungen stehen hierbei verschiedene Zugangswege zur Verfügung. Vor dem Hintergrund eines möglichst niedrigen zusätzlichen Operationstraumas („second hit“) sind der Nutzen und...

Der akute Thoraxschmerz ist ein häufiges Beschwerdebild, mit dem sich Patienten in Kliniken sowie in Arztpraxen vorstellen. Die möglichen Pathologien reichen von potenziell lebensbedrohlichen Erkrankungen über muskuloskelettale Ursachen bis hin zu psychosomatischen Krankheiten. Die Prävalenz der zugrundeliegenden Erkrankungen differiert hierbei je...

ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund Eine Blockade von Immun-Escape-Mechanismen (z. B. PD1/PD-L1) mit Immun-Checkpoint-Inhibition (ICI) kann das Überleben von Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC wesentlich verlängern und ausgeprägte Remissionen induzieren. Eine neoadjuvante ICI bei Patienten mit resektablem (UICC-Stadium III) oder oligometastasiertem (UIC...

Thoracic surgery has evolved into an independent discipline out of general surgery practice over the past decades. The development of the field of thoracic surgery was generated from surgeons being motivated to move this field forward by constant analysis and critical appraisal and review of current practice, as well as identification of new resear...

Bordetella pertussis is a highly contagious pathogen which causes whooping cough in humans. A major pathophysiology of infection is the extrusion of ciliated cells and subsequent disruption of the respiratory mucosa. Tracheal cytotoxin (TCT) is the only virulence factor produced by B. pertussis that has been able to recapitulate this pathology in a...

The human pathogen Bordetella pertussis targets the respiratory epithelium and causes whooping cough. Its virulence factor adenylate cyclase toxin (CyaA) plays an important role in the course of infection. Previous studies on the impact of CyaA on human epithelial cells have been carried out using cell lines derived from the airways or the intestin...

In vitro aufgebaute humane Atemwegsmodelle können die menschliche Physiologie von Atemwegsepithelien besser nachbilden als Modelle mit Zelllinien. Zelllinien weisen im Vergleich zu primären Zellen Limitationen in der Zellfunktion auf, wie z.B. das Fehlen von TightJunctions. Die Verwendung von primären Zellen ist jedoch anspruchsvoller, da diese nic...

PRELIMINARY WORK Krebs-assoziierte Fibroblasten (CAFs) sind ein wichtiger zellulärer Bestandteil der Mikroumgebung des NSCLC sowie anderer solider Tumoren. Die CAF Entstehung durch Aktivierung und Umprogrammierungvon gesunden Fibroblasten durch Tumorzellen ist bisher wenig untersucht. Wir haben für die Untersuchung 3D Lungentumormodelle bestehend...

Zusammenfassung Hintergrund Eine Blockade von Immun-Escape-Mechanismen (z. B. PD1 /PD-L1) mit Immun-Checkpoint-Inhibition (ICI) kann das Überleben von Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC wesentlich verlängern und ausgeprägte Remissionen induzieren. Eine neoadjuvante ICI bei Patienten mit resektablem (UICC-Stadium III) oder oligometastasiertem (UI...

Entzündliche Reaktionen der Pleura infolge von ambulant oder nosokomial erworbenen Pneumonien, vorausgegangenen thorakalen Interventionen einschließlich Operationen und Traumata sowie entzündlicher intraabdomineller und auch zervikaler Erkrankungen sind ein häufiges Krankheitsbild. Der Übergang von einer „feuchten Pleuritis“ in ein nicht selten leb...

Entzündliche Reaktionen der Pleura infolge von ambulant oder nosokomial erworbenen Pneumonien, vorausgegangenen thorakalen Interventionen einschließlich Operationen und Traumata sowie entzündlicher intraabdomineller und auch zervikaler Erkrankungen sind ein häufiges Krankheitsbild. Der Übergang von einer „feuchten Pleuritis“ in ein nicht selten leb...

proof of concept in vitro study

Case Study

Case Study

PRELIMINARY DATA Ex-vivo Lungenperfusions-Systeme (EVLP) erhalten das Organgewebe strukturell und funktionell außerhalb des Körpers. Neben der klinischen Anwendung in der Transplantationsmedizin werden EVLP-Systeme für translationale Forschungsansätze in der Lungenmedizin benötigt. Kommerziell erhältliche Système sind bei vielen experimentellen Ans...

Tiefe Halsinfekte und die septische Arthritis des Sternoklavikulargelenks sind Infektionen, die den thorako-zervikalen Übergang betreffen und sich unter Umständen klinisch durch eine schmerzhafte Schwellung des Halses manifestieren. Beide Erkrankungen haben ähnliche Risikoprofile und können in einer lebensgefährlichen Sepsis oder Mediastinitis münd...

Intrapleural instillation of antiinfectiva

Zusammenfassung Hintergrund Eine Blockade von Immun-Escape-Mechanismen (z. B. PD1 /PD-L1) mit Immun-Checkpoint-Inhibition (ICI) kann das Überleben von Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC wesentlich verlängern und ausgeprägte Remissionen induzieren. Eine neoadjuvante ICI bei Patienten mit resektablem (UICC-Stadium III) oder oligometastasiertem (UI...

Das Pleuraempyem ist definiert als die Anwesenheit von Bakterien oder Eiter im Pleuraspalt und meist Folge einer abgelaufenen Lungenentzündung. Aus diesem Grund kommt es gerade in der kalten Jahreszeit und insbesondere als Folge von viralen Lungenerkrankungen zu einem gehäuften Auftreten von Pleuraempyemen in der Bevölkerung. Die Inzidenz des Pleur...

Das Biomedical Exchange Programm (BMEP) ist ein Austauschprogramm für Medizinstudenten und wurde 1979 von Prof. Hilmar Stolte († 2015) an der Medizinischen Hochschule Hannover ins Leben gerufen und mit viel persönlichem Engagement über die Jahre zu einem bundesweit erfolgreich agierenden Stipendienprogramm weiterentwickelt. Seit dem Tod von Prof. S...