Thomas Bock

Thomas Bock
University of Hamburg | UHH · Department of Psychiatry and Psychotherapy

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Publications (143)
Article
Full-text available
Background Home treatment (HT) is a treatment modality for patients with severe mental illness (SMI) in acute mental crises. It is frequently considered equivalent to psychiatric inpatient treatment in terms of treatment outcome. Peer Support (PS) means that people with lived experience of a mental illness are trained to support others on their way...
Article
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Zusammenfassung Bei Suizidalität können die Angst, von anderen stigmatisiert zu werden, sowie Selbststigmatisierung und unzureichende Informationen dazu führen, dass Hilfsangebote weniger oder gar nicht in Anspruch genommen werden. E‑Mental-Health-Interventionen sind eine Möglichkeit, niederschwellig viele Betroffene über die Thematik zu informiere...
Article
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The German concept of a trialogue in medicine is at its best a cooperation between patients, relatives, and professionals as partners on equal footing. Prerequisites, and also the aim of the trialogue, are mutual respect, an open attitude from professionals, and self-confidence from patients and relatives. The expertise of each of these groups is t...
Article
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Background: Fear of stigmatization, self-stigmatization, and insufficient information can lead to secrecy, reduced help-seeking, lower self-esteem, and lower self-efficacy among people affected by suicidality or suicide. Therefore, we developed an online suicide prevention program aiming to improve knowledge about suicidality and suicide stigma....
Article
ZUSAMMENFASSUNG Krise als Chance?! – Das klingt nach neoliberaler Rhetorik. Dennoch kann diese Sichtweise konstruktiv und emanzipatorisch sein, wenn die Krise nicht allein dem einzelnen Menschen zugeschrieben, sondern der kritische Zustand der Gesellschaft insgesamt betrachtet wird. Unser Artikel diskutiert die Zusammenhänge zwischen persönlichen s...
Preprint
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Background Fear of stigmatization, self-stigmatization, and insufficient information can lead to secrecy, reduced help-seeking, lower self-esteem, and lower self-efficacy among people affected by suicidality or suicide. Therefore, we developed an online suicide prevention program aiming to improve knowledge about suicidality and suicide stigma. Me...
Article
Introduction: Police force interaction rates with individuals with mental health conditions are on the rise. International research reveals that the presence of a mental health condition increases the risk for detention and use of force by police officers. Stigmatization of individuals with mental health conditions as dangerous and unpredictable is...
Article
Zusammenfassung Ziel Zu untersuchen, welche Milderen Mittel Menschen, die Zwangsmaßnahmen erfahren haben, als besonders nützlich zur Zwangsvermeidung einschätzen und in welchem Ausmaß ihnen diese angeboten wurden. Methode Deutschlandweit wurden 155 von Zwangsmaßnahmen betroffene PatientInnen online oder per Papierfragebogen befragt. Ergebnisse Den...
Book
Psychoseerfahrene sind in vielfacher Weise eigensinnig: Ihre Sinne gehen eigene Wege. Sie sind auf der Suche nach Eigenheit und Sinn und fragen nach der Bedeutung ihrer besonderen Erfahrungen. Thomas Bock erzählt in diesem Buch Geschichten von eigensinnigen Patient*innen – er berichtet von kreativen Wegen des Zugangs zu jungen Ersterkrankten und zu...
Article
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There is a need for interventions supporting patients with mental health conditions in coping with stigma and discrimination. A psycho-educational group therapy module to promote stigma coping and empowerment (STEM) was developed and tested for efficacy in patients with schizophrenia or depression. 30 clinical centers participated in a cluster-rand...
Article
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Introduction Healthcare systems around the world are looking for solutions to the growing problem of mental disorders. RECOVER is the synonym for an evidence-based, stepped and cross-sectoral coordinated care service model for mental disorders. RECOVER implements a cross-sectoral network with managed care, comprehensive psychological, somatic and s...
Article
Background: Mental health stigma (MHS) places a burden on those affected that far exceeds psychosocial harms. Contact-based anti-stigma work has been found effective for several target groups. For medical students however, its efficacy remains unclear. Aim: The purpose of this study was to examine the efficacy of contact-based, trialogic anti-st...
Article
Full-text available
Objective: The ACCESS treatment model offers assertive community treatment (ACT) embedded in an integrated care program to patients with severe psychotic disorders. Compared to standard care, it proved to be more effective in terms of service disengagement and other outcomes in patients with psychotic disorders over 12, 24, and 48 months. Many pati...
Article
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Background Worldwide, approximately 800,000 persons die by suicide every year; with rates of suicide attempts estimated to be much higher. Suicidal persons often suffer from a mental disorder but stigma, lack of available and suitable support, and insufficient information on mental health limit help seeking. The use of internet-based applications c...
Article
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In der Psychiatrie findet seit einiger Zeit ein Wandel hin zu einer verstärkt recovery-orientierten Versorgung statt. Recovery (Genesung) umfasst einen subjekt- oder personenorientierten, ganzheitlichen Ansatz im Umgang mit einer Erkrankung. Die Arbeit von Peerbegleiterinnen und -begleitern als Form der Unterstützung durch andere Betroffene (Peersu...
Article
Despite the high prevalence of mental health problems and mental illness in prison populations the training of prison officers in this respect appears insufficient. A «trialogic» training approach (including users of mental health services and family members) focuses on self-reflection, understanding of mental health problems, encounters with users...
Chapter
Unterstützte Entscheidungsfindung Bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen sind viele Entscheidungen zu treffen. Nicht selten wird dabei Zwang ausgeübt. Spätestens seit der Ratifizierung der UN-Behindertenrechtskonvention sollen Behandelnde, Betreuende und Angehörige jedoch nicht mehr stellvertretend für psychisch erkrankte Menschen entschei...
Chapter
Sinnverlust und Sinnrekonstruktion Wie organisieren Menschen mit psychischen Erkrankungen unter den jeweiligen Rahmenbedingungen ihr Leben sinnhaft, und welche Wechselbeziehung besteht zwischen diesem Prozess und der psychosozialen Versorgung? Durch die qualitative Forschung wird die zentrale Bedeutung sozialer Faktoren für das Verständnis und die...
Article
Zusammenfassung Welche Sicht auf psychische Erkrankungen, vor allem Psychosen, hilft dem Patienten, die eigene Erfahrung (wieder) anzueignen, und anderen, keine soziale Distanz entstehen zu lassen. Kann die Psychiatrie lernen und dann auch lehren, die Besonderheiten der Menschen nicht nur pathologisch als Fremdheit und Normabweichung, sondern auch...
Article
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The ACCESS-model offers integrated care including assertive community treatment to patients with psychotic disorders. ACCESS proved more effective compared to standard care (ACCESS-I study) and was successfully implemented into clinical routine (ACCESS-II study). In this article, we report the 4-year outcomes of the ACCESS-II study. Between May 200...
Data
Table A time to service-disengagement (non-practical reasons) and table B time to service-disengagement (practical reasons). (DOCX)
Article
Schizophrenia is a complex psychiatric disorder with unknown and presumably heterogeneous etiology. While the disorder can have various outcomes, research is predominantly “deficit-oriented” emphasizing the hardship that the disorder inflicts on sufferers as well as their families and society. Beyond symptom reduction, imparting patients with hope...
Article
Objective: The objective of the study was to investigate whether a combined intervention composed of early detection plus integrated care (EDIC) enhances outcomes in patients with early psychosis compared to standard care (SC). Methods: ACCESS III is a prospective non-randomized historical control design 1-year study examining the efficacy of ED...
Article
Background: One-to-one peer support is a resource-oriented approach for patients with severe mental illness. Existing trials provided inconsistent results and commonly have methodological shortcomings, such as poor training and role definition of peer supporters, small sample sizes, and lack of blinded outcome assessments. Methods: This is a ran...
Chapter
This chapter highlights the advantages and importance of bottom-up approaches in the fight against stigma. Where and how does stigmatization occur? Through uneducated neighbours, colleagues or psychiatric services itself? Does the diagnostic process unwillingly foster stigmatization by creating terminological barriers? Is it the case that today’s p...
Book
Die neue Generation für eine bessere Psychiatrie: Seit fast 40 Jahren prägt »Irren ist menschlich« mit klaren Positionen die Versorgung psychisch erkrankter Menschen – genauer gesagt: die Menschen, die psychiatrisch arbeiten, aber auch das Selbstbewusstsein derjenigen, die in irgendeiner Weise von psychischen Störungen betroffen sind. Um Klaus Dör...
Article
Aim: The Integrated Care in Early Psychosis (ACCESS III) Study examined the efficacy and cost-effectiveness of a combined intervention consisting of strategies to improve early detection and quality of care (integrated care including therapeutic assertive community treatment) in adolescents and young adults in the early phase of a severe psychotic...
Article
Aims: We investigate reasons for persistent medication refusal in schizophrenia spectrum disorders and test whether factors that speak for a rational decision, such as negative experiences with medication or low symptom distress predict medication refusal, even after taking differences in insight into account. Method: We included 45 participants...
Article
We examined the impact of a mental health awareness campaign on public attitudes. The campaign was embedded in the project psychenet – Hamburg Network for Mental Health. Beliefs and attitudes were examined before and after specific awareness measures in Hamburg (intervention region) and Munich (control region). Analyses were based on representative...
Article
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Zusammenfassung. Angehörige psychisch erkrankter Menschen sind für diese eine wichtige Ressource. Gleichzeitig bringt ihre Rolle zusätzliche Belastungen auf verschiedenen Ebenen mit sich, die auf Kosten der eigenen Gesundheit gehen können. Im Kontext des Hamburger Peer-Projekts im Psychenet-Programm wurden an zehn Standorten in allen Hamburger Klin...
Chapter
Psychisch schwer erkrankte Menschen mit komplexem Behandlungsbedarf erhalten die notwendige Hilfe immer noch vorwiegend in der stationären Versorgung. Dabei zeigen erfolgreiche Beispiele aus der Praxis, dass fast alles, von der Versorgung in akuten Krisen bis zur Unterstützung im Alltag, ambulant machbar ist. Das Funktionale Basismodell psychiatris...
Chapter
Psychisch schwer erkrankte Menschen mit komplexem Behandlungsbedarf erhalten die notwendige Hilfe immer noch vorwiegend in der stationären Versorgung. Dabei zeigen erfolgreiche Beispiele aus der Praxis, dass fast alles, von der Versorgung in akuten Krisen bis zur Unterstützung im Alltag, ambulant machbar ist. Das Funktionale Basismodell psychiatris...
Article
Aim: In recent years the legal basis in Germany for the use of coercive measures in psychiatry has changed. Now, coercive measures are permitted only as last resort after milder measures failed. However, there is no regulation of the type or amount of milder measures. In this study, we investigated which and how many milder measures were experience...
Article
Objective: From 2011 to 2014, an information and awareness campaign was conducted in the framework of psychenet - Hamburg network for mental health. Evaluation is focused on two aspects: First, the reach of the campaign is examined. Second, effects of the campaign's key messages on public attitudes concerning mental disorders are analyzed. Methods:...
Article
We examined the impact of a mental health awareness campaign on public attitudes. The campaign was embedded in the project psychenet – Hamburg Network for Mental Health. Beliefs and attitudes were examined before and after specific awareness measures in Hamburg (intervention region) and Munich (control region). Analyses were based on representative...
Chapter
In diesem Beitrag steht das Erleben von Beeinflussung und Fremdkontrolle in psychischen Ausnahmezuständen, vor allem in Psychosen, im Mittelpunkt. Wir Autoren bringen unterschiedliche Erfahrungen und Perspektiven mit. Gemeinsam wollen wir anhand von Beispielen Gemeinsamkeiten und Unterschiede herausarbeiten: Ist das Erleben von Fremdkontrolle gesun...
Article
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Severe mental illness comes along with cyclic hospital re-admission, heavy losses in quality of life and stigmatization. Therefore a refinement of intervention is still required, for patients themselves and their relatives. In mental health services there is an international trend toward recovery-orientated interventions, like peer support. In Germ...
Article
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This is a prospective 1-year follow-up study comparing a combined intervention consisting of multidimensional early detection strategies with age- and interdisciplinary integrated care (intervention group, n = 120) with standard care (historical control group, n = 105) in adolescents and young adults within the early phase of psychosis. Data at stu...
Article
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Evidence shows that poor mental health literacy and stigmatization have negative consequences on mental health. However, studies on interventions to improve both are often heterogenic in methodology and results. The psychenet-campaign in Hamburg was developed and implemented in collaboration with patients and relatives and comprised multidimensiona...
Article
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Public knowledge about and attitudes towards mental illness were analyzed. Furthermore, changes in knowledge and attitudes after an information and awareness campaign were examined. The basis were two telephone surveys in 2011 (t0) and 2014 (t1) in Hamburg (intervention) and Munich (control). In 2011, the public was relatively well informed about m...
Article
Zusammenfassung Die informellen Wurzeln von Peer-Arbeit bestehen schon lange, für die psychiatrische Regelversorgung in Deutschland stellt sie hingegen ein neuartiges Angebot dar. Eine Implementierung von Peer-Arbeitern in eine bestehende Einrichtung stellt somit eine Herausforderung dar und muss gut geplant werden. Dieser Artikel gibt einen Überbl...
Article
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Summary Emergent forms of peer recovery work in Germany build on peer-led initiatives like the Runaway House in Berlin, on 25 years of Trialogue (Psychosis Seminars) and the EUfunded project ‘Experienced-Involvement’. This excellent foundation facilitates overcoming some delays. The quality of EX-IN trainings for peer support work compares extremel...
Article
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Introduction Individuals with serious mental illness (SMI) are at considerably higher risk for morbidity and mortality than those in the general population. In these diagnoses – a refinement of intervention is required, the user perspective overall is still underrepresented. Objectives In mental health Services there is an international trend towa...
Article
While grassroots of peer-support have existed for decades, in Germany it represents an innovative approach in standard mental health care. Thus, the implementation of peer support in existing structures is an organizational challenge for inpatient or outpatient services, and requires sufficient, well prepared strategies. This article gives an overv...
Article
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Peer support for people with severe mental illness and their relatives was successfully implemented as part of the psychenet research program, in ten psychiatric services throughout the city of Hamburg. Peer workers support and guide clients on their way to recovery and help relatives to deal positively with stressful situations and encourage them...
Article
Hamburg has experienced first impressions of systematic family peer support (relative-to-relative, established in ten mental hospitals). Family members of mentally ill people were trained according to an individual curriculum developed on the principles of the established EX-IN Curriculum. Similar systematic programs have rarely - and only - been i...
Article
Zusammenfassung Im Rahmen des Psychenet-Forschungsprogramms gelang in Hamburg der flächendeckende Aufbau eigenständiger Peer-Beratung für langfristig psychisch Erkrankte und ihre Angehörigen an der Schnittstelle ambulantstationär, also als ermutigende Genesungsbegleitung auf dem Weg nach Hause und als eine Art Gesundheitslotse im Dschungel der Zust...
Article
Zusammenfassung In der Etablierung von Peer-Arbeit hat Deutschland aufbauend auf Betroffenen-Initiativen seit den 1980er-Jahren und auf 25 Jahren Trialog sowie das EU-Projekt EXperienced-INvolvement gute Ausgangsbedingungen, aber auch Nachholbedarf. Die EX-INAusbildung wird in Deutschland auf einem im internationalen Vergleich besonders hohen Nivea...
Article
Zusammenfassung Hamburg hat an zehn klinischen Standorten erste Erfahrungen mit systematischer Peer- Beratung von Angehörigen für Angehörige gesammelt. Für deren Ausbildung wurde in Anlehnung an das bewährte EX-IN-Curriculum ein eigenes Curriculum entwickelt und im Laufe der Erfahrungen weiter angepasst. Systematische Programme mit Peer-Beratung du...
Chapter
Peer-Begleiter sind Personen, die selbst schon psychische Erkrankungen erfahren haben und nun im klinischen Kontext Neu- oder Wiedererkrankte auf ihrem Weg durch das Hilfeprogramm und mit all ihren Nöten begleiten. Sie haben keine explizite therapeutische Funktion, wohl aber eine psychosoziale. Klar ist, der Einsatz von Peers verändert die psychiat...
Chapter
Dieser Sammelband verbindet den historischen Rückblick auf die Transformation der psychiatrischen Versorgung mit einer Analyse der notwendigen Reformschritte in der Psychiatrie. Pünktlich zum 40-Jährigen Jubiläum der Psychiatrie-Enquete wagen wir den Blick zurück nach vorn. In den frühen 70er Jahren erreichte die Kritik an den »elenden und unwürdig...
Chapter
Peer-Begleiter sind Personen, die selbst schon psychische Erkrankungen erfahren haben und nun im klinischen Kontext Neu- oder Wiedererkrankte auf ihrem Weg durch das Hilfeprogramm und mit all ihren Nöten begleiten. Sie haben keine explizite therapeutische Funktion, wohl aber eine psychosoziale. Klar ist, der Einsatz von Peers verändert die psychiat...
Chapter
Peer-Begleiter sind Personen, die selbst schon psychische Erkrankungen erfahren haben und nun im klinischen Kontext Neu- oder Wiedererkrankte auf ihrem Weg durch das Hilfeprogramm und mit all ihren Nöten begleiten. Sie haben keine explizite therapeutische Funktion, wohl aber eine psychosoziale. Klar ist, der Einsatz von Peers verändert die psychiat...
Chapter
Peer-Begleiter sind Personen, die selbst schon psychische Erkrankungen erfahren haben und nun im klinischen Kontext Neu- oder Wiedererkrankte auf ihrem Weg durch das Hilfeprogramm und mit all ihren Nöten begleiten. Sie haben keine explizite therapeutische Funktion, wohl aber eine psychosoziale. Klar ist, der Einsatz von Peers verändert die psychiat...
Chapter
Peer-Begleiter sind Personen, die selbst schon psychische Erkrankungen erfahren haben und nun im klinischen Kontext Neu- oder Wiedererkrankte auf ihrem Weg durch das Hilfeprogramm und mit all ihren Nöten begleiten. Sie haben keine explizite therapeutische Funktion, wohl aber eine psychosoziale. Klar ist, der Einsatz von Peers verändert die psychiat...
Article
Full-text available
Objective: The ACCESS treatment model offers assertive community treatment embedded in an integrated care program to patients with psychoses. Compared to standard care and within a controlled study, it proved to be more effective in terms of service disengagement and illness outcomes in patients with schizophrenia spectrum disorders over 12 months...
Article
Full-text available
Purpose of review: Considering international diversity in the implementation of mental health peer support and an increasing research interest in peer support work (PSW), this review focuses on priorities in current research and practice. With grassroots in informal services for people with mental health problems, peer support has been strengthene...
Book
Die Suche nach Sinn ist zutiefst menschlich. Gilt das auch für seelische Ausnahmezustände? Auch für Psychosen? Welchen Stellenwert hat die Sinnsuche im Recoveryprozess? Mit welcher Konsequenz für Therapie, Pflege, Genesungsbegleitung? Dieses Buch nimmt den subjektiven Sinn von Psychosen und anderen psychischen Störungen wie Depression, Manie und T...
Article
Making sense of psychoses supports insight and personal recovery. Relatives' and clinicians' different perspectives on psychoses might impede such processes e.g. in family interventions. This study compares the meaning of psychosis as perceived by patients, their relatives and clinicians and investigates factors associated with discrepancies betwee...
Article
Das Hamburger Modell bezeichnet ein integriertes Versorgungsmodell für schwer erkrankte Psychosepatienten. Das Modell wurde 2005 evidenzbasiert entwickelt, 2006 implementiert und wird seit Mai 2007 über den § 140 des Fünften Buchs Sozialgesetzbuch (SGB V) als Jahrespauschale von verschiedenen Krankenkassen finanziert. Es beinhaltet eine sektorenübe...
Chapter
UKE-Projekt für innovative Behandlungsmethoden: Die Sinnfrage bei Psychosen fasziniert viele psychiatrisch Tätige und die Erkrankten selbst. Das SuSi-Projekt erfragte die Bedeutsamkeit der Krankheit für Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft der Betroffenen. Die Ergebnisse sind in diesem Buch gesammelt. Es ist richtungweisend für neue therapeutische...
Chapter
UKE-Projekt für innovative Behandlungsmethoden: Die Sinnfrage bei Psychosen fasziniert viele psychiatrisch Tätige und die Erkrankten selbst. Das SuSi-Projekt erfragte die Bedeutsamkeit der Krankheit für Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft der Betroffenen. Die Ergebnisse sind in diesem Buch gesammelt. Es ist richtungweisend für neue therapeutische...
Chapter
UKE-Projekt für innovative Behandlungsmethoden: Die Sinnfrage bei Psychosen fasziniert viele psychiatrisch Tätige und die Erkrankten selbst. Das SuSi-Projekt erfragte die Bedeutsamkeit der Krankheit für Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft der Betroffenen. Die Ergebnisse sind in diesem Buch gesammelt. Es ist richtungweisend für neue therapeutische...