René Adam

Hôpital Paul-Brousse – Hôpitaux universitaires Paris-Sud

Background: In response to the pandemic, the International Hepato-Pancreato-Biliary Association (IHPBA) developed the IHPBA-COVID Registry to capture data on HPB surgery outcomes in COVID-positive patients prior to mass vaccination programs. The aim was to provide a tool to help members gain a better understanding of the impact of COVID-19 on patie...

Urinary levels of modified nucleosides reflect nucleic acids turnover and can serve as non-invasive biomarkers for monitoring tumour circadian dynamics, and treatment responses in patients with metastatic colorectal cancer. In 39 patients, median overnight urinary excretion of LC-HRMS determinations of pseudouridine, was ~ tenfold as large as those...

Introduction Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver cancer with poor prognosis, surgery, when feasible, is considered the standard of care. The aim of the study is to compare the peroperative and oncological outcomes of laparoscopic (LLR) and open (OLR) liver resection for centrally located (S5-S8-S4) HCC in cirrhotic patie...

Introduction L’inscription sur liste d’attente de transplantation hépatique (TH) pour CHC requiert un score AFP ≤ 2. Il est connu que le nombre de nodules a, en soi, une valeur pronostique négative mais il n’a pas été clairement rapporté si ce nombre de nodules avait également une valeur pronostique parmi les patients ayant un score AFP ≤ 2. Patie...

Rationnel La résection hépatique est un traitement curatif du carcinome hépatocellulaire (CHC) chez des patients sélectionnés, mais le taux de récidive demeure élevé (près de 2/3 des patients récidivent à 5 ans). Notre objectif était de proposer un score prédictif de récidive selon des facteurs exclusivement préopératoires, afin d’améliorer la séle...

Contexte Une étude a rapporté les résultats des résections R1vasc par rapport à R1par dans le cadre du cholangiocarcinome intrahépatique (iCCA), sans différence claire entre les deux types de résection R1. Patients et méthodes Nous avons examiné 81 patients consécutifs réséqués pour iCCA entre 2013–2019 dans notre centre et analysé leur radicalité...

Background: In France, the listing for liver transplantation (LT) for hepatocellular carcinoma (HCC) requires an AFP score ≤2. This study evaluates if the number of nodules assessed immediately before LT has a prognostic value among patients already listed within AFP score. Patients and methods: Among 143 recipients transplanted with an AFP scor...

But Évaluer les résultats à court et à long terme chez les patients âgés (> 70 ans) atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC) dans les critères de Milan, traités avec une résection (RES)ou une radiofréquence (RFA). Matériel et méthode Cinq cent quatre-vingt-quatorze patients (429 dans le groupe de résection et 165 dans le groupe RFA) traités da...

But Le but de notre travail était d’évaluer les résultats chez les patients âgés (> 70 ans) avec un carcinome hépatocellulaire (CHC) unique inférieur à 3 cm traite avec une résection cœlioscopique (RES) ou ablation par radiofréquence (RFA). Matériel et méthodes Étude rétrospective multicentrique incluant 224 patients âgés (> 70 ans) (111 traités p...

Introduction L’imagerie de fluorescence au vert d’indocyanine (ICG) s’est développée en chirurgie hépatobiliaire et transplantation hépatique (TH), initialement par analyse qualitative des images et désormais avec quantification. L’incidence des non-fonctions primaires du greffon après TH reste non négligeable et il n’existe que très peu de facteur...

But Comparer les résultats entre la résection hépatique par cœlioscopie (RHC), la résection hépatique par laparotomie (RHL) et la thermo-ablation par radiofréquence (TARF) chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC), dans les critères de Milan et âgés ≥ 70 ans, en termes de OS, DFS, jours d’hospitalisation et complications postop...

Introduction Les conséquences de la stéatose hépatique (SH) sur la fonction du greffon restent discutées. L’objectif est de déterminer l’impact de la SH macrovésiculaire (SHM) et microvésiculaire (SHm) sur les résultats post-transplantation hépatique (TH). Méthodes Nous avons inclus tous les patients greffés consécutivement pour une première TH av...

Contexte Les critères de récupération fonctionnelle en chirurgie digestive et hépatique permettent de minimiser le risque de sortie prématurée et de jours d’hospitalisation inutiles. De tels critères ne sont pas encore décrits en transplantation hépatique (TH). Objectif Obtenir un consensus sur la définition de critères de récupération fonctionnel...

But Comparer les résultats entre la résection hépatique par cœlioscopie (RHC) et la résection hépatique par laparotomie (RHL) chez les patients âgés atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC) Matériel et méthode L’étude, sur une période de 10 ans, a inclus 665 cas consécutifs de résection hépatique pour CHC chez des patients âgés ≥ 70 ans, dans...

Introduction L’hypertension portale postopératoire est un facteur de risque majeur de décompensation hépatique. Pourtant, il reste très difficile de prédire, pour un patient donné, l’étendue de la résection qui restera compatible avec un faible risque d’insuffisance hépatique. Nous avons développé un modèle mathématique qui, par analogie à un circu...

Background: The aim was to analyse the impact of cirrhosis on short-term outcomes after laparoscopic liver resection (LLR) in a multicentre national cohort study. Methods: This retrospective study included all patients undergoing LLR in 27 centres between 2000 and 2017. Cirrhosis was defined as F4 fibrosis on pathological examination. Short-term...

Résumé But de l’étude Le but de l’étude était d’évaluer le rôle pronostique de 4 solutions de conservation en transplantation hépatique (TH). Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective à partir de toutes les TH de tous les centres français (n = 22) enregistrées dans la base de données prospective de l’Agence de la Biomédecine (Crist...

Objective: The goal of this study was to evaluate the prognostic role of four preservation solutions in liver transplantation (LT). Patients and methods: This is a retrospective study originating from 22 French centers performing LT, registered in the prospective databank of the Cristal Biomedicine Agency between 2008 and 2013. The preservation...

Background It is not known whether perioperative chemotherapy, compared with adjuvant chemotherapy alone, improves disease‐free survival (DFS) in patients with upfront resectable colorectal liver metastases (CLM). The aim of this study was to estimate the impact of neoadjuvant 5‐fluorouracil, leucovorin and oxaliplatin (FOLFOX) on DFS in patients w...

L’impact des évènements indésirables (EI), lors d’un prélèvement de greffon hépatique sont inconnus. Les objectifs de ce travail étaient d’identifier leurs facteurs favorisants et d’en évaluer l’impact. Méthodes Tous les EI survenus au cours des prélèvements de greffons hépatiques sur des donneurs en état de mort encéphalique de février 2015 à fév...

Background & aims: Liver macrosteatosis (MS) is a major predictor of graft dysfunction after transplantation. However, frozen section techniques to quantify steatosis are often unavailable in the context of procurements, and the findings of preoperative imaging techniques correlate poorly with those of permanent sections, so that the surgeon is ul...

Cold storage of organs in preservation solutions, such as Institute George Lopez 1 (IGL-1) or histidine-tryptophan-ketoglutarate (HTK), is a mandatory step for organ transplantation. This preservation leads to an ischemic injury that affects the outcome of the organ. This article studies the liver graft eluate after organ recovery using IGL-1 or HT...

Background: Hepatectomy remains the standard treatment for large hepatocellular carcinoma (LHCC) ≥5cm. Fibrosis may constitute a contraindication for resection because of high risk of post-hepatectomy liver failure, but its impact on patient outcome and cancer recurrence remains ill defined. Our aim was to compare predictors of survival in patient...

Résumé Introduction Le traitement chirurgical est le traitement de référence des volumineux carcinomes hépatocellulaires (VCHC) ≥ 5 cm. La fibrose peut constituer une contre-indication à la résection en raison du surrisque d’insuffisance hépatique postopératoire mais son impact sur les suites postopératoires et la récidive demeure mal défini. Notr...

Background: Biliary leakage remains a major cause of morbidity after liver resection. Previous prognostic studies of posthepatectomy biliary leakage (PHBL) lacked power, population homogeneity, and model validation. The present study aimed to develop a risk score for predicting severe PHBL. Methods: In this multicentre observational study, patie...

Introduction L’hépatectomie en deux temps (TSH) est une stratégie permettant l’exérèse des MHCCR bilobaires. Méthodes Nous avons inclus les patients pris en charge pour MHCCR multiples et ayant bénéficié d’une hépatectomie entre 2000 et 2014 (registre Livermetsurvey). La population des TSH est subdivisée en deux : « TSH 2/2 » (n = 625) et « TSH 1/...

Background: Locoregional extension of intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) at the time of diagnosis results in a low resectability rate and poor prognosis. The aim of this retrospective study was to assess the efficacy of neoadjuvant chemotherapy for locally advanced ICC. Methods: All consecutive patients with ICC between 2000 and 2013 were inc...

Background: Although the number of colorectal liver metastases (CLM) is decreasingly considered as a contraindication to surgery, patients with 10 CLM or more are often denied liver surgery. This study aimed to evaluate the outcome after liver surgery and to identify prognostic factors of survival in such patients. Methods: The study population...

Background Sirtuin 1 (SIRT1) is a nicotinamide adenine dinucleotide +–dependent histone deacetylase that regulates various pathways involved in ischemia-reperfusion injury (IRI). Moreover, high-mobility group box 1 protein (HMGB1) has also been involved in inflammatory processes during IRI. However, the roles of both SIRT1 and HMGB1 in liver preser...

Background: Combining radiofrequency ablation (RFA) with hepatectomy may enable treatment with curative intent for patients with colorectal liver metastasis (CRLM). However, the oncological outcomes in comparison with resection alone remain to be clarified. Methods: Patients who underwent a first hepatectomy between 2001 and 2012 for CRLM were e...

Background: Transjugular intrahepatic portasystemic stent shunt (TIPSS), instead of surgical shunt, has become the standard treatment for patients with complicated portal hypertension. This study compared outcomes in patients who underwent TIPSS or surgical shunting for complicated portal hypertension. Methods: This was a retrospective study of...

Background: The combination of liver resection and chemotherapy has become the standard of care for colorectal liver metastases (LM). The objective of the present study was to evaluate the impact of two-stage hepatectomy (TSH) on the long-term survival of patients with bilobar LM. Study design: Adult (over-18) patients with confirmed multiple color...