Pieter Barnhoorn

Leiden University Medical Centre | LUMC · Department of Public Health and Primary care

Objectives Educational initiatives in residency may lack alignment with residents’ learning objectives. Furthermore, they may overlook residents’ struggle to find fulfilment in their work. Professional identity formation (PIF) is a conceptual lens through which to explore the alignment of educational initiatives with residents’ learning objectives....

Contraception

Professionaliteit is een van de kerncompetenties uit het CanMEDS-competentiemodel. Wat professionaliteit precies is, is niet eenvoudig te zeggen. Mak-van der Vossen (e.a. 2020) construeerde het 4I's model door onprofessionele gedragingen van medisch studenten te categoriseren in de categorieën inzet, interactie, integriteit, introspectie. Dit model...

Background Recognition of poor performance in General Practice trainees is important because underperformance compromises patients’ health and safety. However, in General Practice, research on persistent underperformance while in training and its ultimate consequences is almost completely lacking. We aim to explore the unprofessional behaviours of...

Purpose: Professional Identity Formation (PIF) is crucial for high-quality patient care and physician well-being. Few empirical studies examined PIF in residency from the perspective of supervisors. In GP residency, residents are supervised with an 'end in mind' that remains unexplored. To encourage supervisors to reflect on their teaching behavio...

Background To support professional development of medical students faced with challenges of the clinical phase, collaborative reflection sessions (CRSs) are used to share and reflect on workplace experiences. Facilitation of CRSs seems essential to optimise learning and to provide important skills for lifelong learning as a professional. However, l...

In contemporary postgraduate medical education (PGME) based on the CanMEDS framework, competency-based assessment is increasingly used. One of the CanMEDS competencies is professionalism, a concept that is not univocally defined and gauged. Based on the literature, Mak – Van der Vossen et al. (2017; 2020) constructed the 4I’s model (Involvement, In...

Background: As there is a need to prepare doctors to minimize errors, we wanted to determine how doctors go about reflecting upon their medical errors. Methods: We conducted a thematic analysis of the published reflection reports of 12 Dutch doctors about the errors they had made. Three questions guided our analysis: What triggers doctors to bec...

Seksualiteit is belangrijk, ook voor mensen met een chronische ziekte. Chronische ziekten zorgen echter vaak voor seksuele problemen. Doordat de prevalentie van chronische ziekten toeneemt, wordt het thema seksualiteit in de spreekkamer steeds belangrijker. Ook als de patiënt er niet over begint, zou de huisarts het onderwerp moeten aankaarten. Vaa...

Background Psychosocial problems in children and youth are common and may negatively impact their lives and the lives of their families. Since general practitioners (GPs) play a crucial role in detecting and intervening in such problems, it is clinically necessary to improve our insight into their clinical decision-making (CDM). The objective of th...

Purpose Supporting the development of a professional identity is a primary objective in postgraduate education. Few empirical studies have explored professional identity formation (PIF) in residency, and little is known about supervisors’ perceptions of their roles in residents’ PIF. In this study, we sought to understand how supervisors perceive t...

Vier jaar geleden promoveerde oud-huisarts Frans Derksen op de rol van empathie in de spreekkamer. Maar empathie laat zich onvoldoende vangen in een proefschrift. Daarom is hij na het ‘hora est’ gewoon verdergegaan met schrijven. Onlangs verscheen zijn boek Empathie in de spreekkamer,vol vragen en antwoorden over empathie. Zeer welkom! En het boek...

Objectives To move beyond professionalism as a measurable competency, medical educators have highlighted the importance of forming a professional identity, in which learners come to ‘think, act, and feel like physicians’. This socialisation process is known as professional identity formation (PIF). Few empirical studies on PIF in residency have bee...

DISCLAIMER Onafhankelijke informatie is niet gratis. Het NTvG investeert veel geld om het hoge niveau van haar artikelen te waarborgen, door een proces van peer-review en redactievoering. Het NTvG kan alleen bestaan als er voldoende betaalde abonnementen zijn. Het is niet de bedoeling dat onze artikelen worden verspreid zonder betaling. Wij rekenen...

Background Chronic diseases are often associated with sexual dysfunction (SD). Little is known about the practice patterns of general practitioners (GPs) regarding sexual care for chronically ill patients. Therefore, the aim of this study was to examine; to what extent GPs discuss SD with chronically ill patients; the barriers that may stop them; a...

Background Lapses in professionalism have profound negative effects on patients, health professionals, and society. The connection between unprofessional behaviour during training and later practice requires timely identification and remediation. However, appropriate language to describe unprofessional behaviour and its remediation during residency...

Successful contraception is essential and the stable number of abortions illustrate the success of contraception policies in The Netherlands. This article considers relevant issues based on the latest NHG Contraception Standard. The patient takes centre stage in the selection of contraceptive and tailor made care is imperative. There are a number o...

De huisartsopleiding moet basisartsen leren denken, doen en voelen als ‘echte’ huisartsen. Dat noemen weprofessionele identiteitsvorming. Maar wat is dat precies? Welke rol spelen opleiders daarin? Hoe kun je als huisarts – tot aan je pensioen – aandacht blijven besteden aan je professionele identiteitsvorming? We beantwoorden deze vragen op basis...

Introduction Behaviour is visible in real-life events, but also on social media. While some national medical organizations have published social media guidelines, the number of studies on professional social media use in medical education is limited. This study aims to explore social media use among medical students, residents and medical specialis...

Iedere dokter komt vroeg of laat in situaties buiten zijn eigen ziekenhuis of praktijk waarin er toch een appèl op zijn medische kennis en kunde gedaan wordt. Van een dokter wordt geëist dat hij op zijn minst eerste hulp verleent in noodsituaties en bij calamiteiten. Zo gezien ben je na het afleggen van de eed dus altijd en overal dokter. Dat betek...

Professioneel is een woord dat vaak valt in de gezondheidszorg. Toch vragen we ons niet vaak af wat we er precies mee bedoelen. Het is een zogenaamde ‘god term’: een positief geformuleerde, maar wat vaag omlijnde term die niettemin erg belangrijk gevonden wordt. Bedoelen we er eigenlijk wel allemaal hetzelfde mee? Het lijkt zinvol om elkaar te bevr...

Seksualiteit en intimiteit zijn belangrijk, ook voor mensen met een chronische ziekte. Veel van hen hebben echter seksuele klachten. Praktijkondersteuners (POH’s), die een centrale rol spelen in de zorg voor mensen met een chronische ziekte, vinden het vaak lastig om met hen over de seksuele gezondheid te praten. Training en richtlijnen over dit as...

Background Professionalism is a key competence for physicians. Patient complaints provide a unique insight into patient expectations regarding professionalism. Research exploring the exact nature of patient complaints in general practice, especially focused on professionalism, is limited. Aim To characterise patient complaints in primary care and...

Zingeving wordt steeds meer een onderdeel van onze breder wordende kijk op gezondheid. Maar hoe werkt ‘zingevingszorg’ in de praktijk? Dit boek biedt daarvoor concrete handvatten. Het is een aanrader, zowel voor de (aanstaande) huisarts als de huisartsopleiding.

KernpuntenVooral op oudere leeftijd komt een haemangioma senilis veel voor.Kenmerkend zijn de felrode kleur, de scherpe begrenzing en de lichte verhevenheid.Een getromboseerd haemangioma senilis is soms lastig te differentiëren van een melanoom.Om cosmetische redenen kunnen hemangiomen worden verwijderd, maar dit leidt vrijwel altijd tot vorming va...

Background: Assessment of sexual health is important in chronically ill patients, as many experience sexual dysfunction (SD). The general practice nurse (GPN) can play a crucial part in addressing SD. Objective: The aim of this cross-sectional study was to examine to which extent GPNs discuss SD with chronically ill patients and what barriers ma...

No more shaking hands and keeping your distance to flatten the corona epidemic. The forced distance between doctor and patient in times of corona makes us realize the value of touch in healthcare. The temporary austerity of contacts offers a scope for reflection on the small things that make the difference between care and healing.

The finding in the article by Driever et al.; "Shared decision,making: Physicians' preferred role, usual role and their perception of its key components" of lower preferred and practiced SDM role in residents in favour of a paternalistic role, compared to their more seasoned colleagues deserves more in depth, qualitative research. Because our resid...

Het voorkomen van nachtelijke erecties is normaal. Soms kunnen deze erecties pijnlijk zijn, dan voelt de patiënt (heftige) pijn diep in de penis. Dit gebeurt tijdens de remslaap. Uitleg over mogelijke oorzaken van deze sleep-related painful erections of erectio nocturna dolorosa is belangrijk, omdat patiënten zich vaak zorgen maken. Bij veel last i...

It has not gone unnoticed: the multidisciplinary guideline 'Cardiovascular Risk Management' has been revised. The various discussions around this guideline, however, appear to reduce it to a cholesterol guideline. Indeed, the target value for LDL (low-density lipoprotein) cholesterol of 1.8 mmol/L in patients under the age of 70 with cardiovascular...

Professional Identify Formation is regarded as fundamental to medical education. It involves a process of socialisation where knowledge is often acquired unconsciously via social interaction. Concrete teachings to support and mediate this socialisation process are difficult to implement, because of the implicit nature of the transferred knowledge....

The relatively new term “Professional Identity Formation” (PIF) complements behavior-based and attitude-based perspectives on professionalism. Unprofessional behavior and its remediation should also be addressed from this perspective. However, a framework is needed to guide discussion and remediation of unprofessional behavior, which can encompass...

Sleep-related painful erections (SRPE) is a rare disorder characterized by recurrent painful nocturnal erections during REM sleep in the absence of pain during daytime erections. Approximately 35 cases of SRPE have been reported in the literature, none of them associated with preceding sexual intercourse. We add the report of a 40-year-old patient...

Conclusion: Overall, paediatricians and paediatric residents view the positive impact on paediatric patients as the most important aspect of hospital clown visits, rather than the clinical efficacy of hospital clowning. In light of the growing number of hospital clowns worldwide, this article provides recommendations for arranging their encounters...

Objectives To describe the nature of unprofessional behaviour displayed by medical students, as well as the characteristics of students referred to the professional behaviour board. Methods A descriptive mixed methods approach was taken, in which qualitative data on unprofessional behaviour, as well as quantitative data on the demographics of refe...

A good physician is a humble physician. Humility can be defined as the middle ground between meekness and vanity, or the insight that what we know and what we are capable of is incomplete. This insight is needed to develop a realistic self-image and to prevent unprofessional behaviour among doctors.

Het haemangioma senilis of ‘kersenwratje’ is een, zeker op oudere leeftijd, zeer algemeen voorkomende bloedvatverwijding.¹ Het is ook onder andere namen bekend, zoals ouderdomshemangioom, bloedvin, cherry angioma, ruby spot en point rubis.

Kromstand van de penis in erectie (de ziekte van Peyronie) is een klacht die de patiënt vaak presenteert met enige gêne en grote zorg. De patiënt kan last hebben van pijnlijke erecties, een verkorting of versmalling van de penis, een voelbare ‘streng’ in de penis of problemen met het krijgen of volhouden van de erectie. Uitleg over oorzaak, beloop...

To the Editor Domen1 described a very clear “new approach for pathology training programs to consider when a resident requires remediation, probation, or dismissal.” His development of a remediation or probation plan is very useful indeed, also for residency training programs outside pathology. Domen1 writes that “unprofessional behavior is the...

Klemenc-Ketis and Vrecko described the development and validation of a professionalism assessment scale for medical students in a recent issue of this journal.1 In the introduction to this article they state that 'professionalism can be defined as a collection of attitudes, values, behaviours and relationships that act as the foundation of the heal...

Van Tol DG, Dekker H, De Bree MJ, Van der Molen T. Handboek medische professionaliteit.

The purpose of this study was to assess the prevalences and correlates of adverse affective states (burnout-, depression- and anxiety-related symptoms) among preclinical medical students. Self-report questionnaires were sent to all preclinical medical students of Leiden University Medical Center (n=1311). Burnout-related symptoms were measured usin...

Onlangs verscheen de nieuwe NHG-Standaard Urineweginfecties.1 Hierin staan duidelijke stroomdiagrammen over de aanpak van (mogelijke) urineweginfecties bij verschillende patiëntengroepen.

De zorg voor chronisch zieken beslaat een steeds groter deel van onze taak als huisarts. De behandeling van deze ziekten vindt in toenemende mate plaats in teamverband. De universiteit van Minnesota lanceerde een nieuwe speler in deze teams: de lekenzorger. Zijn taak is het om patiënten te helpen ziektespecifieke doelen te behalen. In dit onderzoek...

Lage bloeddruk bij ouderen is voorspellend voor toegenomen mortaliteit. De mogelijke verklaring hiervoor was tot voor kort hartfalen. Langdurige hypertensie zou mogelijk leiden tot hartfalen, waardoor de bloeddruk kan dalen. Onderzoek van Poortvliet en anderen zet hier grote vraagtekens bij.

Druk, druk, druk; elke huisarts is maar druk. Multitasking lijkt de oplossing. Verschillende taken gelijktijdig uitvoeren en zo verscheidene doelen in dezelfde tijd halen. Veel huisartsen doen dat; tussen de consulten door bellen, mailen, de agenda bijwerken enzovoort. Het ziet er allemaal reuze efficiënt uit, maar is het dat ook?

De opwekkende effecten van cafeïnehoudende producten zijn al langer bekend. Dit is dan ook een van de redenen dat veel mensen voor een lange autorit koffie of andere cafeïnehoudende producten drinken met als doel de alertheid te verhogen. Uit een groot observationeel onderzoek onder vrachtwagenchauffeurs blijkt nu ook dat de consumptie van cafeïne...

Dysmenorroe (pijnlijke menstruatie) is het meest voorkomende gynaecologische probleem bij fertiele vrouwen. De incidentie in de huisartsenpraktijk is 4-5 en de prevalentie 6 per 1000 vrouwen per jaar. Het komt het meest voor in de leeftijdsgroepen van 15-24 jaar (incidentie 13,9, prevalentie 19,0) en van 25-44 jaar (incidentie 6,3, prevalentie 7,0)...