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Publications (183)
Objectives
Low-value care refers to medical services whose benefits do not outweigh the costs and potential harm. This study estimates the prevalence, distribution, and associated costs of 24 low-value care services within the German public healthcare system.
Methods
This study was designed as a large-scale retrospective observational study using s...
Introduction
Polypharmacy is associated with an increased risk of adverse patient outcomes across various settings, including inpatient care. To enhance the appropriateness of medication therapy management for patients during hospital stays, computerised interventions have shown promise with regard to patient safety. This study assesses whether the...
With unprecedented speed, 192,248,678 doses of Covid-19 vaccines were administered in Germany by July 11, 2023 to combat the pandemic. Limitations of clinical trials imply that the safety profile of these vaccines is not fully known before marketing. However, routine health-care data can help address these issues. Despite the high proportion of ins...
Zusammenfassung
Im Projekt VersKiK sollen durch Verlinkung von Daten des Deutschen Kinderkrebsregisters mit Routinedaten gesetzlicher Krankenkassen die Art und Häufigkeit von Spätfolgen und die medizinische Versorgung von Langzeitüberlebenden nach Krebs im Kindes-oder Jugendalter untersucht werden.
Das Deutsche Kinderkrebsregister definierte eine G...
By reducing healthcare services that offer little benefit or potential harm to patients (low-value care), resources can be redirected towards more adequate treatments, improving healthcare efficiency and patient outcomes. This study aimed to systematically incorporate clinical expertise across medical disciplines through a Delphi process to establi...
Introduction
In Germany, there has been no population-level pharmacoepidemiological study on the safety of the COVID-19 vaccines. One factor preventing such a study so far relates to challenges combining the different relevant data bodies on vaccination with suitable outcome data, specifically statutory health insurance claims data. Individual iden...
Zusammenfassung
Das BMBF fördert mit dem Netzwerk Universitätsmedizin (NUM) und der Medizininformatik-Initiative (MII) zwei richtungsweisende strukturbildende Forschungsmaßnahmen, die nun zusammengeführt werden. Die Datenintegrationszentren (DIZ) der MII sollen im NUM verstetigt werden. Ziel ist der Aufbau einer einheitlichen Dateninfrastruktur, in...
Um die Forschung zur Sicherheit und Wirkungsweise der COVID19-Impfstoffe in Deutschland weiter zu vertiefen, müssen noch einige datentechnische und methodische Hürden überwunden werden. Im Rahmen einer Machbarkeitsstudie von Uniklinik Köln, Ruhr-Universität Bochum und Paul-Ehrlich-Institut werden die Zusammenführung sowie die prinzipielle Auswertba...
Background:
Inappropriate drug prescriptions for patients with polypharmacy can have avoidable adverse consequences. We studied the effects of a clinical decision-support system (CDSS) for medication management on hospitalizations and mortality.
Methods:
This stepped-wedge, cluster-randomized, controlled trial involved an open cohort of adult pa...
Purpose
Outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) offers several key advantages, including enhanced patient quality of life, reduced healthcare costs, and a potential reduction of nosocomial infections. It is acknowledged for its safety and effectiveness. This study provides the first systematic clinical data for Germany, where OPAT has no...
In Germany, there has been no population-level pharmaco-epidemiological study on the safety of the Covid-19 vaccines. One factor preventing such a study so far relates to challenges combining the different relevant data bodies on vaccination with suitable outcome data, specifically statutory health insurance claims data. Individual identifiers used...
With unprecedented speed, 192,248,678 doses of Covid-19 vaccines were administered in Germany by July 11, 2023 to combat the pandemic. Limitations of clinical trials imply that the safety profile of these vaccines is not fully known before marketing. However, routine health-care data can help address these issues. Despite the high proportion of ins...
Zusammenfassung
Die Versorgungsforschung untersucht die Versorgungsstrukturen und -prozesse der Gesundheitsversorgung unter Alltagsbedingungen. Routinedaten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) – sogenannte versorgungsnahe Daten – bilden die reale Versorgung ab und sind daher eine wichtige Datenquelle für die Versorgungsforschung. Dieser Beit...
Hintergrund und Stand der Forschung: Medizinische Leistungen, die keinen Nutzen für den Patienten aufweisen bzw. deren Potenzial für Schaden größer ist als der potenzielle Nutzen, gelten als unangemessen und nicht indiziert. Die Analyse der Prävalenz und Trends unangemessener Versorgung kann Handlungsbedarfe aufdecken, um die Effizienz des Gesundhe...
Objectives
Medical services whose benefits do not outweigh the costs and potential harm are labelled as low-value care. Reducing low-value care, either by reducing the number of diagnoses leading to the medical service or by reducing the number of prescriptions, shows a growing significance in health economic research.The goal of the IndiQ-Project...
Mental and cognitive disorders (MCD) negatively affect the incidence and prognosis of coronary heart disease (CHD). Medical guidelines recommend the appropriate management of comorbid MCD in patients with CHD, yet there is evidence that the implementation in primary care is not always adequate. We present the protocol for a pilot study that aims to...
Zusammenfassung
Das Forschungsdatenzentrum (FDZ) Gesundheit nach der Datentransparenzverordnung (DaTraV), angesiedelt am Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) wird Routinedaten der Gesetzlichen Krankenversicherung für die Forschung bereitstellen. Die Bereitstellung der Daten von knapp 90% der Bevölkerung in Deutschland dient d...
Zusammenfassung
Hintergrund
Die Real-World-Data (RWD)-Analyse hat in den vergangenen Jahren eine erhebliche Dynamik entwickelt, gefördert durch gestiegene Möglichkeiten der (explorativen) Analyse großer Datenmengen und parallel durch die zunehmende Verfügbarkeit bislang für die Wissenschaft nicht zugänglicher Datenkörper.
Ziel der Arbeit
Der näch...
Introduction
Outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) means intravenous administration of antibiotics outside the hospital. The antibiotics are administered at the patient’s home. The advantages are the shortening of the inpatient stay, which means that patients can remain in their familiar environment, the reduction of nosocomial infecti...
Background
Improved imaging modalities contributed to increasing awareness of cardiac amyloidosis. Contemporary data on frequency trends in Germany are lacking.
Methods
In a retrospective study using health claims data of a German statutory health insurance, patients with diagnostic codes of amyloidosis and concomitant heart failure between 2009 a...
Aims
Improved imaging modalities contributed to increasing disease awareness of cardiac amyloidosis. Contemporary data on frequency trends and impact on health system are lacking.
Methods and results
In a retrospective study using health claims data of the largest German statutory health insurance patients with a diagnostic code of amyloidosis and...
Zusammenfassung
In der COVID-19 Pandemie wurden zur Pandemiesteuerung und zur Evidenzgenerierung für die Beantwortung drängender Fragen empirische Datengrundlagen zu verschiedensten Fragestellungen benötigt, die mit Hilfe von GKV Routinedaten generiert werden können. Im Rahmen des Projektes egePan-Unimed des Netzwerk Universitätsmedizin (NUM) wurde...
Background
It has been shown previously that a relevant proportion of childhood cancer survivors suffers from late effects, which are often directly related to the cancer itself or its therapy, resulting in particular follow-up needs, additionally burdening healthcare systems. Being diagnosed with cancer at a vulnerable stage of development, this g...
Zusammenfassung
Erhalten Patient*innen Gesundheitsleistungen, die nicht indiziert sind, kann dies mit Fehldiagnosen und überflüssigen Folgeuntersuchungen einhergehen und sowohl die Patient*innen als auch das Gesundheitssystem unnötig belasten. Das Monitoring nicht indizierter Versorgung bzw. der Indikationsqualität kann Handlungsbedarfe identifizie...
Background
The Implementation Leadership Scale (ILS) was developed to assess leadership behavior with regard to being proactive, knowledgeable, supportive, or perseverant in implementing evidence-based practices (EBPs). As part of a study on the implementation of a digitally supported polypharmacy management application in primary care, the origina...
With unprecedented speed, a mass of vaccines has been employed to combat the COVID-19 pandemic. In Germany alone, 171.876.955 doses of different vaccines have been used until 30.03.2022 [1]. Because of small sample sizes and strict inclusion criteria, previous phase-3 studies are not sufficient to ensure the safety of applied vaccines [2]. However,...
Zusammenfassung
Hintergrund Diabetes mellitus ist eine Erkrankung von hoher Public-Health-Relevanz. Zur Schätzung der zeitlichen Entwicklung der Prävalenz kommen auch Routinedaten der gesetzlichen Krankenversicherung zum Einsatz. In diesen primär zu Abrechnungszwecken generierten Daten stellt die Definition von Erkrankungen eine besondere methodisc...
Background
The regional integrated health care model “Healthy Kinzigtal” started in 2006 with the goal of optimizing health care and economic efficiency. The INTEGRAL project aimed at evaluating the effect of this model on the quality of care over the first 10 years.
Methods
This methodological protocol supplements the study protocol and the main...
Zusammenfassung
Daten sind für die Versorgungsforschung Material und Produkt zugleich. Als „Substrat“ oder Ausgangsbasis von gesundheitsbezogenen Analysen haben sie in den vergangenen Dekaden immens an Bedeutung gewonnen. Für die Beurteilung von Leistungen des Gesundheitssystems, für dessen Steuerung und Entwicklung sind Daten ein essenzieller Rohs...
Zusammenfassung
Auf der Grundlage der §§ 303a bis 303f SGBV werden aktuell die Weichen für eine innovative und leistungsstarke Informations- und Datenplattform gestellt. Dies erfordert die aktuelle und kurzfristige Bereitstellung maßgeblicher Daten des Gesundheitswesens, vor allem von Prozessdaten der gesetzlichen Krankenversicherung und anderer So...
Introduction
Clinically complex patients often require multiple medications. Polypharmacy is associated with inappropriate prescriptions, which may lead to negative outcomes. Few effective tools are available to help physicians optimise patient medication. This study assesses whether an electronic medication management support system (eMMa) reduces...
Introduction
Women with gestational diabetes mellitus (GDM) have a higher risk of developing type 2 diabetes mellitus compared with women who never had GDM. Consequently, the question of structured aftercare for GDM has emerged. In all probability, many women do not receive care according to the guidelines. In particular, the process and interactio...
Background:
The population-based integrated health care system called "Gesundes Kinzigtal" (Integrierte Versorgung Gesundes Kinzigtal, IVGK) was initiated more than 10 years ago in the Kinzig River Valley region, which is located in the Black Forest in the German state of Baden-Württemberg. IVGK is intended to optimize health care while maximizing...
Objective: People with cancer are often confronted not only with the burdens of medical treatment but also with psychological strain, which can lead to mental disorders (MD). To date, the prevalence of MD in newly diagnosed cancer patients and their utilization of mental health services (MHS) are mainly estimated through data of primary studies tha...
Zusammenfassung
Einleitung Palliativ versorgte Patientinnen und Patienten haben zu einem hohen Anteil onkologische Diagnosen. Die spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) richtet sich an Erkrankte mit komplexem Symptomgeschehen und intensivem Betreuungsbedarf und soll eine Betreuung im häuslichen Umfeld bis zum Lebensende ermöglichen. In...
Coronary artery bypass grafting (CABG) and percutaneous coronary intervention (PCI) are available for revascularization of coronary artery disease (CAD) with the aims to reduce cardiovascular morbidity and mortality and to improve disease-related quality of life in particular. The German National Care Guideline (NVL-cKHK) on chronic CAD recommends...
Zusammenfassung
Ziel Die wissenschaftliche Nutzung von GKV Routinedaten hat v. a. auch im Bereich der Versorgungsforschung immer mehr zugenommen. Dadurch ergeben sich auch neue Fragen in Bezug auf den Aufbau von krankenkassenübergreifenden Datenbanken, die eine längerfristige Speicherung dieser Daten für längsschnittliche Analysen möglich machen so...
The data linkage of different data sources for research purposes is being increasingly used in recent years. However, generally accepted methodological guidance is missing. The aim of this article is to provide methodological guidelines and recommendations for research projects that have been consented to across different German research societies....
Zusammenfassung
Hintergrund
Der Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) fördert das Projekt „INTEGRAL–10-Jahres-Evaluation der populationsbezogenen Integrierten Versorgung Gesundes Kinzigtal“ (IVGK) (Förderkennzeichen 01VSF16002). Basis der Evaluation soll ein mit Routinedaten erfassbares Indikatorenset sein, mit dem zum einen...
Zusammenhänge zwischen Zahnerkrankungen und chronischen Krankheiten sind bekannt. Ein fachlicher Austausch zwischen den behandelnden Arztgruppen findet jedoch kaum statt. Im Rahmen des vom Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss geförderten Projekts Dent@Prevent wurden gesetzliche Krankenkassendaten hinsichtlich der zahnmedizinischen...
Mit dem vorliegenden zweiten Sonderheft zu Datenlinkage und spezifischen Methoden der Sekundärdatenanalyse ergänzen wir die neun Beiträge, die im vorangegangenen Sonderheft methodische Herausforderungen bei der Aufbereitung und Validierung verschiedener Sekundärdatenquellen thematisiert haben. Ein besonderes Augenmerk liegt auf dem individuellen Da...
Die wissenschaftliche Nutzung von Sekundärdaten, nicht allein von solchen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), hat sich in den vergangenen Jahren fest in der Versorgungsforschung etabliert. Das zeigen das Memorandum Methoden der Versorgungsforschung [1] und Grundlagenwerke der Sekundärdatenanalyse [2]. Gleichwohl entwickelt sich eine hohe Dy...
Mit dem vorliegenden zweiten Sonderheft zu Datenlinkage und spezifischen Methoden der Sekundärdatenanalyse ergänzen wir die neun Beiträge, die im vorangegangenen Sonderheft methodische Herausforderungen bei der Aufbereitung und Validierung verschiedener Sekundärdatenquellen thematisiert haben. Ein besonderes Augenmerk liegt auf dem individuellen Da...
Die wissenschaftliche Nutzung von Sekundärdaten, nicht allein von solchen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), hat sich in den vergangenen Jahren fest in der Versorgungsforschung etabliert. Das zeigen das Memorandum Methoden der Versorgungsforschung 1 und Grundlagenwerke der Sekundärdatenanalyse 2. Gleichwohl entwickelt sich eine hohe Dynami...
Objectives:
Psychotropic medication is commonly used among people with dementia (PWD), but it shows modest efficacy and it has been associated with severe adverse events. Hospitalizations are an opportunity for medication management as well as treatment recommendations for outpatient physicians. The aim of this study was to asses factors associate...
AimsThe use of Alzheimer disease medication for the treatment of dementia symptoms has shown significant benefits with regards to functional and cognitive outcomes as well as nursing home placement (NHP) and mortality. Hospitalisations in these patient groups are characterised by extended length of stays (LOS), frequent readmissions, frequent NHP a...
Hintergrund: Für das vom Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss geförderte Projekt „INTEGRAL“ – „10-Jahres-Evaluation der populationsbezogenen Integrierten Versorgung Gesundes Kinzigtal“ (Förderkennzeichen 01VSF16002) wurde innerhalb eines Teilprojektes ein Qualitätsindikatoren-Set (QI-Set) entwickelt. Mittels anonymisierten AOK-Rout...
Hintergrund: Seit Mai 2018 arbeiten 23 Forschende der Arbeitsgruppe Erhebung und Nutzung von Sekundärdaten (AGENS) der Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention e.V. (DGSMP) und der Deutschen Gesellschaft für Epidemiologie e.V. (DGEpi), der Arbeitsgruppe Validierung und Linkage von Sekundärdaten des Deutschen Netzwerkes Versorgungsfor...
Hintergrund: Bislang liegen für Deutschland nur wenige publizierte Daten zur Prävalenz psychischer Störungen bei neuerkrankten Krebspatienten vor. Um diese Forschungslücke unter Berücksichtigung des Versorgungsalltags zu schließen, wurden GKV-Daten ausgewertet um mehr über die Versorgung von Krebspatienten mit psychischer Komorbidität zu erfahren.Z...
Zusammenfassung
Das personenbezogene Verknüpfen verschiedener Datenquellen (Datenlinkage) für Forschungszwecke findet in den letzten Jahren in Deutschland zunehmend Anwendung. Jedoch fehlen hierfür konsentierte methodische Standards. Ziel dieses Beitrages ist es, solche Standards für Forschungsvorhaben zu definieren. Eine weitere Intention ist es,...
Aims
Medication non‐adherence is frequent and is associated with high morbidity and mortality in patients with chronic heart failure (CHF). We investigated whether an interdisciplinary intervention improves adherence in elderly CHF patients.
Methods and results
The study population (mean age 74 years, 62% male, mean LVEF 47%, 52% in NYHA class III...
Zusammenfassung
Einleitung Palliativ versorgte Patientinnen und Patienten haben zu einem hohen Anteil onkologische Diagnosen. Die spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) richtet sich an Erkrankte mit komplexem Symptomgeschehen und intensivem Betreuungsbedarf und soll eine Betreuung im häuslichen Umfeld bis zum Lebensende ermöglichen. In...
Medication adherence correlates with morbidity and mortality in patients with chronic heart failure (CHF), but is difficult to assess. We conducted a retrospective methodological cohort study in 3,808 CHF patients, calculating adherence as proportion of days covered (PDC) utilizing claims data from 2010 to 2015. We aimed to compare different parame...
Background
Care trajectories of cancer patients are characterized by cross-sectoral and multidisciplinary treatments. Yet, little is known about the actual use of inpatient and ambulatory services by cancer patients and differences according to cancer type.
Aim
The goal was to analyze use patterns of inpatient and ambulatory medical services by ca...
BACKGROUND
Hospital care of older adults, especially of those with dementia, is associated with a high risk of complications and increased mortality. Adverse events are often triggered by hospital-related factors, hence the time spent in hospitals should be limited. There is little knowledge of the specific factors influencing hospitalizations of o...
Introduction
Patients often experience interface problems when treated by different specialists and in different healthcare sectors. Integrated care concepts aim to reduce these problems. While most integrated healthcare models focus on individual diseases, the integrated care model ‘Gesundes Kinzigtal’ applies a population-based approach and addre...
Purpose:
The pivotal trials for stroke prevention in non-valvular atrial fibrillation (NVAF) compared rivaroxaban, dabigatran, and apixaban with warfarin, as did most claims-based studies. Comparisons with phenprocoumon, the most frequently used vitamin K antagonist (VKA) in Germany, are scarce.
Methods:
Risk of bleeding, ischemic stroke, and al...
Database:
Administrative data (master data, diagnoses, prescriptions) for all individuals in Germany insured with the Statutory Health Insurance. Basic population: individuals 18 years and older who have been insured continually from 2009 to 2011 (52.9 million; 29.9 million men, 23.9 million women). Data access is provided by the German Institute...
Erratum zu: Bundesgesundheitsbl 2018 10.1007/s00103-018-2711-5 In der Originalpublikation wurde leider an drei Stellen die Zuordnung „mit DS“ (mit deutscher Staatsangehörigkeit) und „ohne DS“ (ohne deutsche Staatsangehörigkeit) vertauscht. Im Folgenden sind die entsprechenden Absätze …
Hintergrund: CoRe-Net ist ein BMBF gefördertes Kompetenznetzwerk (FKZ: 01GY1606) mit dem Ziel die Forschung und Versorgungspraxis in Köln näher zusammen zu bringen. Hierzu werden Strukturen geschaffen, die den Austausch untereinander fördern und darüber neue, innovative Versorgungs(forschungs)projekte für den Raum Köln ermöglichen. CoRe-Net ist inh...
Background:
Elderly people with a non-German background are a fast growing population in Germany.
Objectives:
Is administrative prevalence of dementia and uptake of nursing-home care similar in the German and non-German insured?
Materials and methods:
Based on routine data, administrative prevalence rates for dementia were calculated for 2013...
Background:
Health service planning that takes into account as far as possible the regional needs and regional discrepancies is a controversial health issue in Germany.
Objectives:
In a pilot scheme, we tested a planning process for regional healthcare services, based on the example of dementia care. The aim of this article is to present the str...
Children and adolescents with mental health problems need effective and safe therapies to support their emotional and social development and to avoid functional impairment and progress of social deficits. Though psychotropic drugs seem to be the preferential treatment, psychotherapy and psychosocial interventions are essential in mental health care...
Zusammenfassung
Hintergrund und Zielsetzung
Die Managementgesellschaft Gesundes Kinzigtal GmbH hat mit der AOK Baden-Württemberg einen populationsbezogenen Vertrag zur Integrierten Versorgung ab 1.11.2005 mit Einspar-Contracting abgeschlossen. Ziel der hier durchgeführten Evaluation ist es zu prüfen, ob im Vergleich zu „usual care“ Über- oder Unte...
Nonlinear price schedules generally have heterogeneous effects on health-care demand. We develop and apply a finite mixture bivariate probit model to analyze whether there are heterogeneous reactions to the introduction of a nonlinear price schedule in the German statutory health insurance system. In administrative insurance claims data from the la...
Background: In view of the well-known increase in prescriptions of stimulants for children and adolescents over the last 20 years, it is important to study trends in the prevalence and incidence of the use of other psychotropic drugs by this age group as well, to enable an early response to potential problems in the current care situation.
Methods:...
Background: TheGesundes Kinzigtal Integrated Care' (GKIC) is a complex population based intervention implemented in the Kinzigtal region in Baden-Wuerttemberg (federal state of Germany in the south west). Central aims of GKIC are to increase the quality of care and to improve the health status of the population. It started in 11/2005. Different to...
PurposeClinical trials and few observational studies report increased hyperkalemia risks in heart failure patients receiving aldosterone blockers in addition to standard therapy. The aim of this study is to assess the hyperkalemia risk and combined use of spironolactone and long-term ACE (angiotensin-converting enzyme) inhibitor/angiotensin recepto...
In 2005, the Working Group for the Survey and Utilisation of Secondary Data (AGENS) of the German Society for Social Medicine and Prevention (DGSMP) and the German Society for Epidemiology (DGEpi) first published "Good Practice in Secondary Data Analysis (GPS)" formulating a standard for conducting secondary data analyses. GPS is intended as a guid...
Fragestellung: Die Verfugbarkeit von GKV-Routinedaten fur wissenschaftliche Analysen zur Versorgungsforschung wachst stetig. So werden z.B. ab 2014 die Morbi-RSA-Daten nach §303 SGBV einem breiten Nutzerkreis durch das DIMDI zuganglich gemacht, so dass erstmalig fur alle 70 Mio. GKV-Versicherten Datenanalysen durchfuhrbar sind. Da GKV-Routinedaten...
There is major concern about coumarins interacting with various drug classes and increasing the risk of overanticoagulation. The aim of the study was to assess bleeding risk in patients with concurrent use of antibiotics and phenprocoumon, the most widely prescribed coumarin in many European countries. We conducted a nested-case-control study withi...
The goal of this study was to compare two types of rehabilitation for geriatric patients with femoral fracture in Germany, i.e. care in geriatric hospital departments (§109 SGB V) and care in geriatric out-of-hospital rehabilitation facilities (§111 SGB V).
Based on claims data of the AOK ("Allgemeine Ortskrankenkasse" = local insurance fund) insur...
Unlabelled:
Due to historical aspects in some federal states in Germany rehabilitation of geriatric patients is organized in geriatric departments in hospitals (§ 109 SGB V). In other states rehabilitation of these patients is mainly realized in geriatric rehabilitation facilities outside hospital care after approval by the health insurance (§ 111...
Purpose:
The aim of this study was to estimate the prevalence of potentially inappropriate medication (PIM) in the elderly as indicated by Germany's recently published list (PRISCUS) and to assess factors independently associated with PIM prescribing, both overall and separately for therapeutic groups.
Methods:
Claims data analysis (Health Insur...
