Peter Elsner

Private Dermatology Practice SRH Hospital Gera · Dermatology

Zusammenfassung Kosmetische Mittel sind nach Art. 2 der EU-Kosmetik-Verordnung „Stoffe oder Gemische, die dazu bestimmt sind, äußerlich am Körper des Menschen oder in seiner Mundhöhle angewendet zu werden mit dem Zweck, Haut, Haare, Nägel, Lippen, die äußeren Intimregionen oder die Zähne und die Mundschleimhäute zu reinigen, zu schützen, in gutem Z...

Zusammenfassung Anamnese Bei einer 57-jährigen Patientin traten nach wiederholter Gartenarbeit schmerzhafte Hautveränderungen auf. Bei der Vorstellung in der zentralen Notaufnahme zeigten sich Bullae, Striae und Erytheme an den lichtexponierten Arealen. Untersuchungen und Diagnose Laborchemisch zeigten sich leicht erhöhte Entzündungswerte. Die körp...

Background: Allergic contact dermatitis (ACD) caused by hexavalent chromium (Cr(VI)) is often severe and difficult to treat. The content of Cr(VI) in cement can be reduced by, for example, addition of iron(II) sulfate. Since 2005 the content of Cr(VI) in cement is regulated in the EU Directive 2003/53/EC and must not exceed 2 ppm. Since this regula...

Occupational dermatoses are among the most common occupational diseases. Their definition, however, may be a challenge for dermatologists, since it does not only imply a causation by conditions at the workplace, but, for acknowledgment by occupational insurance companies, also legal requirements dermatologists are not familiar with. In Germany, occ...

Self-assessment of general health status has a significant influence on patient-related outcomes. The aims of this study were to investigate and compare the level of agreement between patients' and dermatologists' assessments of the severity of chronic hand eczema. From the German registry "German Chronic Hand Eczema Patient Long-Term Management Re...

Auch wenn bei der Berufskrankheit Nr. 5101 („Schwere oder wiederholt rückfällige Hautkrankheiten“) zahlenmäßig irritative Ekzeme im Vordergrund stehen, ist eine allergologische Abklärung regelmäßig erforderlich, zumal irritative Ekzeme Ausschlussdiagnosen sind. Zu der allergologischen Abklärung gehören neben der serologischen Diagnostik Hauttestung...

Programmable materials are a novel development, in which specialized production processes are used to introduce a framework of information capabilities into the inner structure of materials. Since the design and fabrication of programmable materials are still challenging, this aims to introduce a design and fabrication concept to pave the way towar...

ZUSAMMENFASSUNG Bei einer Patientin erfolgte unter der klinischen Diagnose „Venektasien Oberschenkel- und Unterschenkelbereich“ eine Schaumsklerosierungsbehandlung mittels Äthoxysklerolschaum. 5 Tage später stellte sich die Patientin mit starken Schmerzen im Wadenbereich und starker Behinderung beim Auftreten wieder vor, wobei nach klinischer Befun...

Successful treatment of recalcitrant common hand and foot warts in a prospective randomized controlled blind trial using wIRA and PDT has been reported. In addition, in wound healing wIRA is mostly investigated in vitro based on the resolution of mechanical damage to confluent cell layers using the “scratch wound assay.” The latter enables the dire...

Treating the signs of skin ageing or acne scars by chemical peels or ablative lasers is increasingly used worldwide. Due to their reduced invasiveness, these methods are often favored over aesthetic surgical interventions. Both procedures rely on the principle of controlled damage to the skin. The subsequent regeneration may lead to the development...

Dyschromia is a change in the color of the skin due to the incorporation of pigments other than melanin. These may be the body’s own or foreign pigments, which can enter the skin systemically or percutaneously. Pigmentations caused by melanin are covered in the chapter “Disorders of Melanin Pigmentation.” The term “tattoo” is derived from the Tahit...

Background and Objective: Self-assessment of general health status includes a variety of verifiable objective and subjective criteria and shows a significant influence on patient-related outcomes such as quality of life. The objective of this study was to investigate how patients assess the severity of their chronic hand eczema compared to physicia...

Background and Objective: Self-assessment of general health status includes a variety of verifiable objective and subjective criteria and shows a significant influence on patient-related outcomes such as quality of life. The objective of this study was to investigate how patients assess the severity of their chronic hand eczema compared to physicia...

Background: Hand eczema is a common inflammatory skin disorder. Health care providers need continuously updated information about the management of hand eczema to ensure best treatment for their patients. Objectives: To update the European Society of Contact Dermatitis guideline on the diagnosis, prevention, and treatment on of hand eczema. Met...

Zusammenfassung Behandlungsfehler oder „Patienten schadende Vorkommnisse, die eher auf der Behandlung als auf der Erkrankung selbst beruhen und die durch einen Fehler verursacht sind“, kommen auch im Fachgebiet der Dermatologie vor, wenn auch vermutlich seltener als in anderen, noch mehr operativ ausgerichteten Disziplinen. Patientensicherheit ist...

It is a general goal to improve wound healing, especially of chronic wounds. As light therapy has gained increasing attention, the positive influence on healing progression of water-filtered infrared A (wIRA), a special form of thermal radiation, has been investigated and compared to the detrimental effects of UV-B irradiation on wound closure in v...

Background The T. indotineae population shows a high amount of terbinafine resistant isolates based on different point mutations of squalene epoxidase erg1 (ergosterol) gene. A significant proportion of these isolates also show azole resistance. Objectives Elucidation of the molecular mechanism for azole resistance, especially the identification o...

Decreased levels of Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) are a common finding in schizophrenia. Another well-documented protein linked to schizophrenia is intracellular Ca²⁺-independent Phospholipase (PLA2). However, the potential association between PLA2 and BDNF with regard to schizophrenia has yet to be examined. In the present study, male a...

Zusammenfassung Aktuell publizierte Literatur weist auf Missverhältnisse der medizinischen Versorgung in Abhängigkeit von der Hautfarbe in angloamerikanischen Ländern hin. Ein Teil dieses Phänomens wird darauf zurückgeführt, dass sich über 90 % der Fallbeispiele und Abbildungen in Lehrbüchern und Publikationen auf helle Hauttypen (Hauttypen I–III n...

Adverse reactions to sunscreens are uncommon in relation to their widespread use [Loden et al. Br J Dermatol. 2011;165(2):255-62; Jansen et al. J Am Acad Dermatol. 2013;69(6):867 e861-814; quiz 881-862] and can be related to both active and inactive ingredients in sunscreen products [DiNardo et al. J Cosmet Dermatol. 2018;17(1):15-19; Barrientos et...

Background The objective of the study was to characterize the performance of German dermatology hospitals. Methods A structured survey questionnaire was sent out to all dermatology hospitals in October 2019 as part of a cross-sectional analysis based on health care research. Results Of the 115 hospitals, 95 (82.6 %) responded, including 34 (35.8...

Zusammenfassung Hintergrund Hautkrankheiten werden in Deutschland stationär vorwiegend in den 115 Hautkliniken versorgt. Methoden Versorgungswissenschaftliche und gesundheitsökonomische Analyse der dermatologischen stationären Versorgung und Prädiktion des zukünftigen Versorgungsbedarfes auf der Basis von Primär- und Sekundärdaten. Ergebnisse Di...

Background In Germany, skin diseases are mainly treated in the 115 dermatological hospitals. Methods Health care and health economic analysis of dermatological inpatient care and prediction of future care needs based on primary and secondary data. Results Outpatient and inpatient care for dermatologic treatment indications is predominantly provid...

Background Inpatient care in Germany has been subject to change since the introduction of the DRG-based payment system. There have been no publications on important differentiating factors such as the spectrum of care and the staffing situation in dermatology. Methods Health care analysis of 115 dermatology hospitals in October 2019 using a struct...

Zusammenfassung Hintergrund Zielsetzung der Studie war die Charakterisierung der Leistungsdaten der deutschen Hautkliniken. Methoden Im Zuge einer versorgungswissenschaftlichen Querschnittsanalyse wurde im Oktober 2019 ein strukturierter Erhebungsbogen an alle Hautkliniken ausgesendet. Ergebnisse Von den 115 Kliniken antworteten 95 (82,6 %), dav...

Zusammenfassung Hintergrund Die stationäre Versorgung in Deutschland ist seit Einführung des DRG-gestützten Entgeltsystems einem Wandel unterworfen. Über wichtige Differenzierungsfaktoren wie das Versorgungsspektrum und die personelle Situation in den Hautkliniken lagen bislang keine Publikationen vor. Methoden Versorgungswissenschaftliche Analys...

Recently published research has detected discrepancies in medical care as a result of skin color in Anglo-American countries. This was partly attributed to the fact that medical and dermatological specialist training textbooks were found to consist of examples and material that could be classified as more than 90 % white and fair skin (Fitzpatrick’...

Aus dermatologischer Sicht erhöht das von Behörden empfohlene intensivierte Händewaschen zur Prävention der COVID-19-Infektion das Risiko für irritative Handekzemen. Insbesondere bei beruflich zu erhöhten Präventionsmaßnahmen verpflichteten Beschäftigten wird einerseits die Verwendung viruzider Desinfektionsmittel statt Waschungen mit Detergentien...

D ie COVID-19-Pandemie hat dermatolo-gische Praxen und Kliniken erheblich betroffen, wie sich immer mehr zeigt: Die Zahl der Patientinnen und Patienten, die sich bei den niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen zum Hautkrebsscreening vorstellten, nahm signifikant ab, mit der Folge verzöger-ter Diagnosestellung kutaner Malignome und voraussichtlich...

Purpose Uveal melanoma (UM) is an orphan cancer of high unmet medical need. Current patterns of care and surveillance remain unclear as they are situated in an interdisciplinary setting. Methods A questionnaire addressing the patterns of care and surveillance in the management of patients with uveal melanoma was distributed to 70 skin cancer cente...

Background The contact allergy prevalences in patch tested patients are usually higher than those in the population, owing to morbidity-driven selection. Objectives To examine the differences between two samples, one from the population, one from the patch test clinic, in one area of Germany (Jena, Thuringia). Methods Between August 2008 and Octo...

Occupational dermatoses are among the most common occupational diseases, with BK 5101 accounting for the largest proportion. Historically, the latter was also the most frequently reported group of occupational diseases within the working age population. More than 80,000 suspected cases of occupational diseases were notified in 2019, of which 19,883...

Zusammenfassung Die Berufskrankheit (BK) Haut Nr. 5101 („schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können“) ist die am häufigsten angezeigte Berufskrankheit in Deutschland....

Zusammenfassung Berufsdermatosen gehören zu den häufigsten Berufskrankheiten (BK), wobei die BK 5101 den größten Anteil ausmacht und in der Vergangenheit die am häufigsten gemeldete Berufskrankheit bei Erwerbstätigen war. Im Jahr 2019 wurden mehr als 80 000 Verdachtsmeldungen auf Berufskrankheiten gestellt, von denen 19 883 auf die BK 5101 entfiele...

Zusammenfassung Bei einer Patientin erfolgte als Selbstzahlerleistung bei einem Hautarzt die Therapie eines Spider-Naevus elektrokaustisch sowie dermaler Naevuszellnaevi mittels Erbiumlaser. Die Patientin war mit dem Behandlungsergebnis unzufrieden und bemängelte bei der zuständigen Schlichtungsstelle die Behandlung; die Laserbehandlung im Gesicht...

Zusammenfassung Um die Patientensicherheit in der Dermatologie zu verbessern, gilt es, „vermeidbare unerwünschte medizinische Ereignisse“, definiert als „Patienten schadende Vorkommnisse, die eher auf der Behandlung als auf der Erkrankung selbst beruhen und die durch einen Fehler verursacht sind“, zu minimieren. Bereits die Problemwahrnehmung von m...

Zusammenfassung Eine Patientin stellte sich in der Sprechstunde einer dermatologischen Klinik wegen zweier Hautveränderungen im Bereich der Nase vor. Der behandelnde Dermatologe entfernte diese in Form tangentialer Abtragungen; die histologische Untersuchung ergab das Vorliegen eines Angiofibroms sowie eines Basalzellkarzinoms, welches nicht im Ges...

Zusammenfassung Bei einer Patientin erfolgte unter der klinischen Diagnose „Venektasien Oberschenkel- und Unterschenkelbereich“ eine Schaumsklerosierungsbehandlung mittels Äthoxysklerolschaum. 5 Tage später stellte sich die Patientin mit starken Schmerzen im Wadenbereich und starker Behinderung beim Auftreten wieder vor, wobei nach klinischer Befun...

Zusammenfassung Eine 21-jährige Patientin hatte seit Jahren ein pigmentiertes „Muttermal“ an der Schulter, das sie von einem Dermatologen mit einem Laser entfernen ließ. Ein Jahr später bildete sich erneut eine Pigmentierung an der gelaserten Stelle. Unter dem Verdacht auf ein malignes Melanom wurde die Läsion exzidiert; die Dermatohistologie bestä...

Zusammenfassung Bei einer pflegebedürftigen Patientin mit chronischer Niereninsuffizienz und Psoriasis vulgaris wurde durch ihre Hautärztin eine Therapie mit Methotrexat verordnet. Die Laborkontrollen sollten über die Hausärztin erfolgen; diese wurden jedoch erst für einen Monat später vereinbart. In der Zwischenzeit hatte der Pflegedienst bereits...

Zusammenfassung Eine Patientin stellte sich in einer Hautarztpraxis zur Entfernung einer „Aknezyste“ im Bereich der Wange rechts vor. Die Exzision erfolgte in Lokalanästhesie; die histologische Befundung bestätigte die klinische Diagnose. Bei der Nachkontrolle der Exzisionsstelle wurde von der Patientin eine „Zipfelbildung“ an der Narbe bemängelt....

Zusammenfassung Medizinethisch ist der Arzt nach dem „Nil nocere“-Prinzip verpflichtet, einem Patienten durch eine Behandlung zu nutzen und nicht zu schaden, auch wenn die Behandlung erfolglos sein mag. Das ärztliche Haftungs- und Berufsrecht fordert, dass eine Behandlung nach dem Standard eines sorgfältigen Facharztes zu erfolgen hat. Gleichwohl k...

Zusammenfassung Hintergrund In der Primär‐ und Sekundärprävention von Berufsdermatosen werden Hautschutzprodukte eingesetzt, die eine präexpositionelle Schutzwirkung aufweisen sollen. Insbesondere finden sich auf dem Markt zahlreiche Produkte, die zum Einsatz bei Feuchtarbeit ausgelobt werden. Eine objektive Qualitätsbeurteilung dieser Produkte fü...

Background In a European study on contact allergy in the general population, it has been hypothesized that the combination of contact allergy to a fragrance together with a history indicating dermatitis at exposure and thereafter subsequent avoidance of scented products implied a diagnosis of allergic contact dermatitis. Objectives The primary aim...

The occupational disease skin No. 5101 (“severe or recurrent skin diseases that have forced the patient to refrain from all activities that were or could be the cause of the development, aggravation or resurgence of the disease”) is the most frequently notified occupational disease in Germany. Since 1936, the medical‐objective obligation to refrain...

Arbeitsbedingte Dermatosen zählen zu den häufigsten Beratungsanlässen in der betriebsärztlichen Praxis. Damit Therapie und Prävention über den zuständigen Unfallversicherungsträger möglichst rasch eingeleitet werden können, ist es erforderlich, derartige Erkrankungen frühzeitig und zielgenau zu melden – dies umso mehr angesichts der zum 01.01.2021...

Background Skin protection products, formerly named as barrier creams, are being used as primary and secondary prevention measures against occupational dermatoses. Many of these cosmetic products are claimed by manufacturers to be efficacious against wet work‐induced skin barrier impairment if applied prior to exposure. However, results of validate...

Treating the signs of skin ageing or acne scars by chemical peels or ablative lasers is increasingly used worldwide. Due to their reduced invasiveness, these methods are often favored over aesthetic surgical interventions. Both procedures rely on the principle of controlled damage to the skin. The subsequent regeneration may lead to the development...

Background Irritant contact dermatitis (ICD) is caused by the acute locally toxic effect of a strong irritant, or the cumulative exposure to various weaker physical and/or chemical irritants. Objectives To describe characteristics of patients with ICD in the population patch tested in the European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA; w...

Zusammenfassung Die Berufskrankheit (BK) Haut Nr. 5101 war bisher definiert als „schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können“. In einer weitreichenden Reform des Berufs...

Background Fragrances are widely used in scented products used in daily life with the potential to induce skin sensitization. Objective To evaluate exposure to scented products and to explore associations between exposure and fragrance contact allergy. Methods A cross‐sectional study on individuals from 18 to 74 years randomly selected from the g...

Zusammenfassung Zum 01. 01. 2021 tritt eine weitreichende Reform des Berufskrankheitenrechts in Kraft, wonach der sog. „Unterlassungszwang“ als Voraussetzung für die Anerkennung einer Berufskrankheit abgeschafft wird. Die Berufskrankheit (BK) Haut Nr. 5101 wird daher neu definiert als „schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen“; ob die H...

Basalzellkarzinom: Neue Berufskrankheit im Werden B erufliche Hautkrankheiten waren früher ein Thema vorwiegend für allergologisch aktive Dermatolo-gen: Die Berufskrankheit (BK) 5101 ("schwere und/oder wiederholt rückfäl-lige Hautkrankheiten") betrifft ja vor-wiegend Patienten mit beruflichen Hand-ekzemen, die im Hautarztverfahren all-ergologisch a...

Zusammenfassung Ein Hautarzt führte bei einem Patienten 2 Sitzungen einer photodynamischen Therapie zur Behandlung eines Basalzellkarzinoms an der rechten Wange durch. 3 Jahre später wurde der Kläger wegen des Verdachts eines Rezidivs an der rechten Wange ambulant operiert; es waren Nachoperationen erforderlich. Der Patient machte zivilgerichtlich...

Background: Mercaptobenzothiazole compounds are associated with allergic contact dermatitis caused by rubber products. Several screening substances have been used for patch testing. Objective: To compare the frequency of positive test reactions to a mercapto mix containing a higher concentration of 2-mercaptobenzothiazole with reactions to the c...

Background: In the early 1980s, a preservative containing a mixture of methylchloroisothiazolinone (MCI) and methylisothiazolinone (MI) in a ratio of 3:1 was introduced. This mixture (mix) has been patch tested at 100 ppm (0.01%) worldwide and at 200 ppm (0.02%) in Sweden since 1986 and also in the European baseline series since 2014. Objective:...