Paola García Padilla- Nephrologist MD
- Professor at Pontifical Xavierian University
Paola García Padilla
- Nephrologist MD
- Professor at Pontifical Xavierian University
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Introduction
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March 2004 - present
May 2004 - present
Publications
Publications (84)
Background:
The DAPA-CKD study showed that dapagliflozin added to standard treatment reduced the risk of chronic kidney disease progression, and death from renal or cardiovascular causes compared to placebo.
Objective:
Assess the cost-effectiveness of dapagliflozin and standard treatment versus standard treatment alone for chronic kidney disease...
Background: Patients with diabetes mellitus (DM) have worse graft and overall survival, but recent evidence suggests that the difference is no longer significant.
Objective: To compare the outcomes between patients with end-stage kidney disease due to DM (ESKD-DM) and ESKD due to nondiabetic etiology (ESKD-non-DM) who underwent kidney transplantati...
Background
Patients with COVID-19 have a high incidence of acute kidney injury (AKI), which is associated with mortality. The objective of the study was to determine the factors associated with AKI in patients with COVID-19.
Methodology
A retrospective cohort was established in two university hospitals in Bogotá, Colombia. Adults hospitalized for...
Background:
The impact of immunosuppression in solid organ transplant recipients with SARS-CoV-2 infection is unknown. The knowledge about the behavior of different immunosuppression schemes in clinical outcomes is scarce. This study aimed to determine the risk of death in kidney transplant recipients with COVID-19 under two different schemes of i...
Chronic diarrhea is a common reason for consultation in renal transplant patients. Cytomegalovirus infection is the cause of chronic diarrhea of infectious origin in 50% of cases, but coinfection with tuberculosis is rare. We present the case of a renal transplant patient with chronic diarrhea, with a finding of left colon colitis and positive micr...
Background: Patients with COVID-19 have a high incidence of acute kidney injury (AKI), which is associated with mortality. The objective of the study was to determine the factors associated with AKI in patients with COVID-19.
Methodology: A retrospective cohort was established in two university hospitals in Bogotá, Colombia. Adults hospitalized for...
Importance:
Novel therapies for type 2 diabetes can reduce the risk of cardiovascular disease and chronic kidney disease progression. The equitability of these agents' prescription across racial and ethnic groups has not been well-evaluated.
Objective:
To investigate differences in the prescription of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (S...
Background: The impact of immunosuppression in solid organ transplant recipients with SARS CoV-2 infection is unknown. The knowledge about the behavior of different immunosuppression schemes in clinical outcomes is scarce. This study aimed to determine the risk of death in kidney transplant recipients with COVID-19 under two different schemes of im...
Introduction:
Methotrexate is a drug with chemotherapeutic properties frequently used for the treatment of certain types of cancer. The following is a clinical case which, to the best of the authors' knowledge, is the first report in Colombia on nephrotoxicity caused by this drug and describes the consequences as well as the treatment provided at a...
En el presente consenso, los coordinadores de los posgrados de nefrología de Colombia planteamos posición y recomendaciones para promover el uso de ecografía para incrementar la seguridad de los implantes de catéteres de hemodiálisis y para aumentar su uso como herramienta diagnóstica en nefrología crítica y clínica.
Background:
Optic neuritis (ON) cause several sequela. Aggressive treatment with plasma exchange (TPE) is an option. This study describe improvement and safety outcomes with TPE.
Methods:
We recruited adults with ON in neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) patients treated with TPE. The primary outcome was an improvement in the visual...
Objectives
Azathioprine has been the therapy of choice for the maintenance of remission in patients with antineutrophil cytoplasm antibody (ANCA)-associated systemic vasculitis, but recent studies show that rituximab could be more effective. To evaluate the cost-effectiveness of azathioprine, fixed-schedule rituximab, and tailored-dose rituximab fo...
Increased mortality of COVID-19 has been reported in older patients with diabetes, high blood pressure, lung disease and immunocompromised people such as kidney transplant recipients. Both the behavior of the viral infection and the treatments proposed so far interact with the state of immunosuppression and immunosuppressants. Herein, we report two...
Background:
Guidelines recommend estimating glomerular filtration rate (GFR) using creatinine-based equations (CBE).
Aim:
To evaluate the agreement between GFR measured using radionuclide imaging and estimated using creatinine-based equations.
Material and Methods:
In 421 patients aged 54 ± 17 years (47% women) GFR was estimated using the MDRD-4,...
Increased mortality of COVID-19 has been reported in older patients with diabetes, high blood pressure, lung disease and immunocompromised people such as kidney transplant recipients. Both the behavior of the viral infection and the treatments proposed so far interact with the state of immunosuppression and immunosuppressants. Herein, we report two...
Introducción:
la lesión renal aguda es una complicación frecuente en pacientes con COVID-19 y su aparición es un potencial indicador de disfunción multiorgánica y de gravedad de la enfermedad.
Objetivo:
desarrollar, mediante un consenso de expertos, recomendaciones para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la lesión renal aguda en paciente...
Introducción: la lesión renal aguda es una complicación frecuente en pacientes con COVID-19 y su aparición es un potencial indicador de disfunción multiorgánica y de gravedad de la enfermedad. Objetivo: desarrollar, mediante un consenso de expertos, recomendaciones para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la lesión renal aguda en pacientes...
Introducción:
los pacientes con trasplante renal y COVID-19 tienen alto riesgo de complicaciones y mortalidad dado que con mayor frecuencia presentan compromiso respiratorio. Hasta el momento, en Colombia no existen protocolos establecidos sobre el manejo de la inmunosupresión de base ni sobre estrategias de tratamiento en esta población, por lo qu...
Resumen
Introducción: los pacientes con trasplante renal y COVID-19 tienen alto riesgo de complicaciones y mortalidad dado que con mayor frecuencia presentan compromiso respiratorio. Hasta el momento, en Colombia no existen protocolos establecidos sobre el manejo
de la inmunosupresión de base ni sobre estrategias de tratamiento en esta población, p...
Revista Colombiana de Nefrología Publicación anticipada en línea El Comité Editorial aprobó para publicación este manuscrito, de acuerdo con los conceptos de los pares evaluadores. Se publica anticipadamente en versión pdf en forma provisional con base en la última versión electrónica del manuscrito pero sin que aún haya sido diagramado ni se le ha...
Background and Aims
Azathioprine has been for decades the drug of choice for maintenance therapy in patients with generalized ANCA vasculitis in remission. However, recent studies show that rituximab, a high-cost biological agent, which can be administrated in two different schedules, might be more effective, so it is necessary to know the cost- ef...
Background
Secondary hyperparathyroidism usually improves after renal transplantation. When it becomes persistent, it is associated with deleterious effects on the graft, bone demineralization, fractures, calcifications, and cardiovascular events. In this study we describe the development of cases of severe hyperparathyroidism occurring after renal...
Background
Renal graft intolerance syndrome is an inflammatory process that occurs in up to 40% of patients with graft loss. It is characterized by fever, graft pain, hematuria, and anemia. Traditionally, the treatment has been nephrectomy; however, this procedure is associated with high morbidity and mortality rates. As an alternative, graft embol...
Background
Urinary tract infection (UTI) is the most common infectious complication after renal transplantation. It is uncertain whether the development of UTI has an impact on renal graft function. The objective of this study was to evaluate the effects of complicated and recurrent UTI on 2-year renal graft function.
Methods
This was a historical...
Abstract Introduction: renal transplantation is the treatment of choice for patients with chronic kidney disease; however, the number of donors is insufficient and waiting lists grow exponentially every year. Transplantation with expanded criteria donors benefits a significant number of patients, improving their survival when comparing them with th...
Morbid obesity in patients with chronic kidney disease is a contraindication for inclusion on the kidney transplant waitlist.Despite intentional weightloss,the persistence of the abdominal adipose panniculus poses postoperative risks, such as infection of the surgical site and seromas. We describe 2 cases of patients on hemodialysis who had a body...
*Trabajo ganador del Premio al "Mejor Trabajo de Investigación Clínica" otorgado por el XXI Congreso Colombiano de Medicina Interna, Cali, 14 al 17 de octubre de 2010 Objetivo: identificar pacientes de alto riesgo de presentar injuria renal aguda en el posoperatorio de cirugía cardiovascular en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universi...
Introducción: la insuficiencia renal aguda (IRA) es una de las complicaciones más frecuentes en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), por lo cual, la identificación de los factores de riesgo y su manejo temprano y oportuno, implicarían optimización de recursos, mejoría en la calidad de la atención y disminución de complicaciones y morbimortalida...
La hemorragia alveolar difusa (HAD) masiva es una complicación inusual de los pacientes con vasculitis ANCA, frecuentemente amenaza la vida y está asociada con una mortalidad de hasta el 100%. La información en la literatura acerca del tratamiento en casos refractarios y cuando el paciente se encuentra en diálisis es escasa. Se presenta el caso de...
La hemorragia alveolar difusa (HAD) masiva es una complicación inusual de los pacientes con vasculitis ANCA, frecuentemente amenaza la vida y está asociada con una mortalidad de hasta el 100%. La información en la literatura acerca del tratamiento en casos refractarios y cuando el paciente se encuentra en diálisis es escasa. Se presenta el caso de...
Massive diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is an unusual complication of patients with ANCA vasculitis that frequently threatens life and is associated with mortality up to 100%. In formation in the literature about treatment in refractory cases and when the patient is on dialysis is scarce. The case of a patient with p-ANCA vasculitis with renal an...
Introduction
Morbid obesity in chronic kidney disease patients on hemodialysis limits access to renal transplantation. We report here a case of a surgical procedure for weight reduction in a hemodialysis patient and adjustment of dry weight through bioelectrical impedance.
Case presentation
A 44-year-old male with CKD on hemodialysis for 26 years....
Background: Non-critical care Hospital-Acquired Acute Kidney Injury (Non-ICU HA-AKI) is a preventable common complication. Aim: To analyze its risk factors and outcomes in a general hospital ward. Material and Methods: A retrospective paired case-control 1:2 study was carried out from April to December 2014. Non-ICU HA-AKI was defined as those pati...
Las vasculitis asociadas a anticuerpos contra el citoplasma del neutrófilo configuran patologías multisistémicas caracterizadas por afectar pequeños vasos. Se ha descrito compromiso de sistema nervioso central en 2-8% de los casos, rara vez al inicio del cuadro clínico. Este corresponde al caso de un hombre de 67 años de edad con vasculitis p-ANCA,...
Introducción: la infección viral más importante postrasplante renal es la infección por citomegalovirus (CMV), hay discrepancia entre centros y países en datos de incidencia de infecciónenfermedad en esta población de pacientes. Diseño: se realiza un estudio observacional analítico, tomando una cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 18 años,...
Vasculitis associated with antibodies against the neutrophil cytoplasm they form multisystemic pathologies characterized by affecting small vessels. Central nervous system involvement has been described in 2 - 8% of cases, rarely at the beginning of the clinical picture. This corresponds to the case of a 67-year-old man with p-ANCA vasculitis, who...
Introducción.
El citomegalovirus es la causa más frecuente de infección en pacientes con trasplante renal. Existen dos estrategias de similar efectividad para prevenirlo: la profilaxis universal con valganciclovir durante 90 días o el tratamiento anticipado verificando la carga viral semanal y aplicándolo solo si esta es positiva.
Objetivo.
Determ...
Introducción:
la infección viral más importante postrasplante renal es la infección por citomegalovirus (CMV), hay discrepancia entre centros y países en datos de incidencia de infección-enfermedad en esta población de pacientes.
Diseño:
se realiza un estudio observacional analítico, tomando una cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 18 año...
Resumen
Objetivo
describir el comportamiento de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con trasplante renal y su relación con los desenlaces cardiovasculares a uno y cinco años luego del trasplante.
Métodos
se realizó un estudio analítico de cohorte retrospectivo en los pacientes con trasplante renal del Hospital Universitario San Ign...
Introducción:
el síndrome metabólico en pacientes trasplantados tiene una prevalencia entre 20 a 65%¹.
Objetivo:
estimar la prevalencia de síndrome metabólico al momento del trasplante renal y su asociación con el desarrollo de eventos cardiovasculares, supervivencia del paciente y pérdida del injerto.
Métodos:
estudio de cohorte retrospectiva, e...
Los desórdenes linfoproliferativos postrasplante (PTLD por sus siglas en inglés: Posttransplant Lymphoproliferative disorders) se presentan en 3 a 10% de adultos con trasplante de órgano sólido (TOS). Se ha asociado a infección por Virus Epstein Barr (VEB). Es difícil diferenciar PTLD de rechazo o infección viral, porque los hallazgos clínicos e hi...
Sjögren's syndrome (SS) is a chronic autoimmune disease primary or secondary to other immunological disorders. The prevalence is 0.05-0.23%, male: female ratio 1:9, age group 52-72 years. Renal involvement in primary SS can lead to glomerular and/or tubular involvement. The case of a 56-year-old man previously healthy that presented nephrotic syndr...
El síndrome hemofagocítico es una entidad causada por hipercitoquinemia y alteraciones del sistema inmune, puede ser hereditario o adquirido y genera alta mortalidad pese al tratamiento. Dentro de las etiologías, las infecciones ocupan un lugar importante, una de ellas la histoplasmosis diseminada, infección oportunista de difícil diagnóstico que a...
Case report of multisystemic manifestations of a P-ANCAs vasculitis
Introducción La hemorragia alveolar difusa (HAD) masiva es una complicación inusual de los pacientes con vasculitis ANCAS, frecuentemente amenaza la vida y está asociada con una mortalidad de hasta el 100%. La información en la literatura acerca del tratamiento en casos refractarios y cuando el paciente se encuentra en diálisis es escasa. Palabras...
Estudio de cohortes para determinar los factores de riesgo para mortalidad en paciente que reciben terapia de soporte renal continuo por lesión renal aguda.
A1154
Principal features in potsurgical patients with multidrug-resistant
organisms isolation, acquired before the admission at the
intensive care unit.
G.E. Kaminsky, R. Carreño, A. Escribá, M. Fuentes, V. Gálvez, R. Del Olmo, B. Nieto, C. Vaquerizo, J. Alvarez, M.A. De la Torre, E. Torres. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Intensive Care Un...
Background
Renal transplantation is the best treatment for end stage renal disease. Acute graft rejection is one of the main complications and may influence graft survival.
Objective
To determine the incidence and features of acute cellular rejection (ACR) episodes confirmed by biopsy.
Methods
We studied a cohort of 175 patients who underwent ren...
Introducción:
la enfermedad renal crónica se asocia con alteraciones metabólicas severas que llevan a hiperparatiroidismo secundario (HPTS). El trasplante de riñón corrige las alteraciones fisiopatológicas que lo originan.
Objetivo:
describir cambios al año y a los tres años de seguimiento en los niveles séricos de hormona paratiroidea intacta (PT...
Resumen Introducción: El síndrome metabólico (SM) en pacientes trasplantados es frecuente con una prevalencia entre 20% a 65% (1). Está asociado a alteraciones en resistencia a la insulina, predisponiendo a aumento de enfermedades cardiovasculares y aterosclerosis, diabetes mellitus post trasplante y disfunción crónica del injerto. El objetivo del...
Resumen La nefritis por derivación es una glomerulonefritis mediada por inmunocomplejos, que saturan el sistema reticuloendotelial y se depositan en los capilares glomerulares, con lo que activan la cascada del complemento y la reacción inflamatoria crónica que lleva a una lesión renal. El diagnóstico clínico de las infecciones no es fácil; se da p...
El citomegalovirus es una de las principales causas de infección y enfermedad en receptores de trasplante renal, con un notorio impacto en términos de morbilidad, mortalidad y costos. Sin embargo, no existe en Colombia una práctica clínica estandarizada entre los centros de trasplante, por lo cual, es de suma importancia disponer de guías con el fi...
We aimed to determine the prevalence of MRSA colonization and examine the molecular characteristics of colonizing isolates in patients receiving hemodialysis and HIV-infected in a Colombian hospital. Patients on hemodialysis and HIV-infected were prospectively followed between July 2011 and June 2012 in Bogota, Colombia. Nasal and axillary swabs we...
La infección por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH) ha aumentado su prevalencia a nivel mundial, la tercera parte de pacientes desarrolla compromiso de la función renal y puede llegar a requerir terapia de reemplazo renal. La terapia antiretroviral altamente efectiva (HAART) ha mejorado la supervivencia de los pacientes con dicha infe...
AbstractShunt nephritis is an immune complex-mediatedglomerulonephritis, with deposits in the glo-merular capillaries which saturate the reticu-loendothelial system, causing activation of thecomplement cascade and cKronic inflammatorywhich leads to renal injury. The clinical diagno-sis of infection is not easy, it is caused by lowpathogenic germs t...
La infección por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH) ha aumentado su prevalencia a nivel mundial, la tercera parte de los pacientes desarrollan compromiso de la función renal y pueden llegar a requerir terapia de reemplazo renal. La terapia antirretroviral altamente efectiva (HAART) ha mejorado la supervivencia de los pacientes con dic...
Infection by human immunodeficiency virus (HIV) has increased its prevalence worldwide. One third of patients develop renal function involvement and might require renal replacement therapy. The highly active antiretroviral therapy (HAART) has improved survival of patients with this infection and this has motivated that this population be now consid...
Introducción: Las enfermedades cutáneas son frecuentes en los pacientes trasplantados renales, por lo cual el monitoreo de la piel es necesario para realizar un diagnóstico precoz e iniciar tratamiento temprano.Objetivo: Determinar la prevalencia de las manifestaciones cutáneas en pacientes con trasplante renal. Materiales y métodos: Se evaluaron e...
Pulmonary hypertension (PH) is common in end-stage renal disease (ESRD), with a prevalence described between 40-50% depending on the series. In a previous work, the prevalence of PH in our population of patients with ESRD before transplantation was 44%. Although its pathogenesis has not been clearly determined, this appears to be related with the t...
Kidney transplantation is the treatment of choice in patients with end- stage renal disease. Renal transplantation in without fear of ethical conflicts is the best treatment option in the elderly. The objective is to describe the demographic and clinical characteristics of patients over 60 years old with at least one year of renal transplantation i...
Introducción: en pacientes sometidos a trasplantes de órganos sólidos, la tuberculosis continúa siendo una complicación frecuente, especialmente en los países con alta endemia. Objetivo: determinar la presentación de tuberculosis en los pacientes sometidos a trasplante de órganos sólidos, describir sus características demográficas y su evolución y...
Introducción: en pacientes sometidos a trasplantes de órganos sólidos, la tuberculosis continúa siendo una complicación frecuente, especialmente en los países con alta endemia.Objetivo: determinar la presentación de tuberculosis en los pacientes sometidos a trasplante de órganos sólidos, describir sus características demográficas y su evolución y r...
Introduction
Kidney transplantation is the treatment of choice in patients with end- stage renal disease. Renal transplantation in without fear of ethical conflicts is the best treatment option in the elderly. The objective is to describe the demographic and clinical characteristics of patients over 60 years old with at least one year of renal tran...
La calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis y trasplante renal se ve afectada por la disfunción sexual que se reportó en la mediciones obtenidas.
This study allows us to understand some aspects regarding the association between HP and ESRD in our population, where PH constitutes a frequent condition (44%), apparently well tolerated (FC I) and related to hemodialysis time (>36 months). Prospective studies need to be implemented to consolidate data and learn more about the characteristics and...
This study allows us to understand some aspects regarding the association between HP and ESRD in our population, where PH constitutes a frequent condition (44%), apparently well tolerated (FC I) and related to hemodialysis time (>36 months). Prospective studies need to be implemented to consolidate data and learn more about the characteristics and...
Colonización por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en pacientes de la unidad renal de una institución de tercer nivel en Bogotá. VIII Encuentro Nacional de Investigación en Enfermedades Infecciosas
Resumen Se presenta el caso de una mujer de 30 años, que presentaba síntomas respiratorios y constitucionales de dos meses de evolución. Se documentó exudado linfocitario y proteinuria, y se descartó tuberculosis y neoplasia maligna. Se le practicó biopsia pleural y de ganglio linfático, que reportaron sarcoidosis. Se tomó biopsia renal por presenc...
Introduction: acute renal failure (ARF) is one of the most frequent complications found in the Intensive Care Unit (ICU). In order to optimize resources, to improve the quality of patient care, and to reduce complications and morbidity-mortality, it is therefore important to identify risk factors and to implement early and timely management measure...
El cáncer en el paciente que ha recibido un trasplante es una enfermedad reconocida, con factores de riesgo demostrados e incidencia 3,12 mayor que en la población general. El sarcoma de Kaposi ocurre 400 a 500 veces más frecuentemente en el receptor de trasplante renal. Hicimos una revisión de la literatura científica a raíz del primer caso de sar...
Introducción: la insuficiencia renal aguda (IRA) es una de las complicaciones más frecuentes en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), por lo cual, la identificación de los factores de riesgo y su manejo temprano y oportuno, implicarían optimización de recursos, mejoría en la calidad de la atención y disminución de complicaciones y morbimortalida...
Objective: to identify patients at high risk for acute kidney injury in postoperative cardiovascular Objective: To identify patients at high risk for acute kidney injury in postoperative cardiovascular surgery in the Intensive Care Unit of Hospital Universitario San Ignacio.
El cáncer en el paciente que ha recibido un trasplante es una enfermedad reconocida, con factores de riesgo demostrados e incidencia 3,12 mayor que en la población general. El sarcoma de Kaposi ocurre 400 a 500 veces más frecuentemente en el receptor de trasplante renal. Hicimos una revisión de la literatura científica a raíz del primer caso de sar...
RESUMEN La urolitiasis en pacientes trasplantados es una entidad poco frecuente, se presenta en 0,2% a 7% de los trasplantes. Al no ser identificada a tiempo, las repercusiones sobre el injerto pueden ser devastadoras. A continuación reportamos el caso de un paciente trasplantado quien a los 2 años, luego de su trasplante, presentó un cuadro de uro...
La esclerosis tuberosa es una enfermedad hereditaria, autosómica dominante y multisistémica, que cursa generalmente con crisis de epilepsia, retraso mental y tumores benignos en el cerebro y en otros órganos vitales como riñones, corazón, ojos, pulmones y piel. Objetivo. Describir las características clínicas y la evolución de un paciente con escle...
RESUMEN Dentro de las complicaciones de los catéteres venosos centrales siempre se mencionan las de causa mecánica como neumotórax y hemotórax y las infecciosas. El caso descrito nos recuerda otras de las complicaciones como la trombosis y la embolia pulmonar, que se pueden presentar en 2 a 19% y 8 a 15% respectivamente. Se debe tener en cuenta est...
