Koussay Ach

Koussay Ach
Faculté de Médecine Ibn El Jazzar de Sousse | MEDECINESOUSSE · Département de Endocrinologie

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Publications (373)
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Objective The aim of this study was to identify factors associated with severe diabetic ketoacidosis (DKA) at the onset of type 1 diabetes mellitus (T1DM) in adult patients. Methods We conducted a retrospective analysis over a 10-year period including adults newly diagnosed with T1DM. Eligible participants were diagnosed with DKA at the time of T1...
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Background Some studies suggest that the SARS-CoV-2 pandemic has contributed to diverting attention from other community-acquired infections (CAIs), leading to an increase in their incidence and severity. Our study aimed to describe and compare clinical features of CAI before and during the pandemic as a factor precipitating diabetes ketoacidosis (...
Article
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In some patients, symptoms may persist after COVID-19, defined as Long COVID. Its pathogenesis is still debated and many hypotheses have raised. Our primary objective was to evaluate the corticotroph and somatotroph functions of patients previously infected with SARS-CoV-2 and experiencing Post COVID-19 syndrome to detect any deficiencies that may...
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Introduction Rathke's cleft cysts (RCCs) are relatively rare sellar and suprasellar lesions that arise from remnants of Rathke's pouch, an embryonic precursor to the anterior pituitary gland. These cysts are often found incidentally during neuroimaging studies for unrelated issues. Despite their non-neoplastic nature, RCCs can lead to a spectrum of...
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Introduction The concurrence of acromegaly and Cushing syndrome is infrequent. Pituitary adenomas are responsible for acromegaly and for Cushing syndrome in about 95% and 80% of cases respectively. Except adrenal adenoma, the other causes of Cushing syndrome remain rare. We here describe a case of a Tunisian patient with acromegaly due to plurihorm...
Article
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Introduction Reports around the world indicate that COVID-19 pandemic may be contributing to an increase in the incidence of new onset diabetic ketoacidosis (DKA). This has yet to be studied in Africa. We aimed to compare the incidence trend of new onset DKA before and during the COVID-19 pandemic, with a focus on the type of diabetes mellitus (DM)...
Article
Multinodular goiter (MNG) is a frequent thyroid gland disorder. It may be revealed by compressive symptoms in cases of large retrosternal goiters (RG). The most frequent compressive symptoms are dyspnea, dysphagia or dysphonia caused by compression of the trachea, the esophagus, and the recurrent nerves. We, herein, report a rare case of a deep vei...
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Autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy (APECED) is a rare autosomal recessive inherited syndrome caused by mutations in autoimmune regulator (AIRE) gene. The three clinical components of this syndrome are mucocutaneous candidiasis, hypoparathyroidism, and primary adrenal insufficiency. In addition to these frequent symptoms,...
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Viral infection is known to be a trigger of autoimmune diseases. Numerous cases of coronavirus disease 2019 (COVID-19) with autoimmune manifestations have been reported and several authors have highlighted the relationship between severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and autoimmune diseases. Autoimmune myopathies being one o...
Article
Objectif Évaluer la relation entre le cortisol de base et l’incrément et de valider un Cut-Off à ce dernier qui permettrait de prédire l’IS. Patients et méthodes étude prospective colligeant 81patients atteints de troubles hypothalamo-hypophysaires chez qui un test d’hypoglycémie insulinique (THI) a été réalisé avec mesure du cortisol sérique. Nou...
Article
Introduction Le colon héberge le microbiote intestinal et contient des cellules qui secrètent le glucagon-like peptide 1 intervenant dans l’équilibre glycémique. L’effet de la colectomie sur l’équilibre du diabète type 2 a été rarement étudié. Patients et méthodes Nous rapportons 19 cas de patients diabétiques ayant eu une colectomie. Résultats I...
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Empty sella syndromes are barely known to occur in patients with elevated intracranial pressure. Chronic weight-lifting workout may increase their intracranial pressure, leading to the atrophy of pituitary gland. Here we report the case of an elite endurance athlete with heavy lifting performances, without objective use of exogenous hormones, in wh...
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Abstract Xeroderma pigmentosum (XP) is a rare genodermatosis predisposing to skin cancers. Autoimmune diseases related to XP are rarely discussed in the literature. Type 1 diabetes (T1D) has been associated with other genodermatoses like Cockayne syndrome, but it has never been described in XP. In the present study, we report the rare occurrence of...
Article
Background Prevalence of hyperuricemia (HU) is constantly increasing around the world and HU is now identified as an independant cardiovascular risk factor. Objectives To determine the prevalence of HU in patients with type 2 diabetes (T2D) and to identify degenerative complications of T2D associated with HU. Methods A cross-sectional descriptive...
Article
Background Hyperuricemia is reported to be a risk factor for the development of type 2 diabetes (T2D) and prediabetes. Objectives To determine the prevalence of HU and gout in T2D and prediabetes and to study the relationship between HU, gout, T2D and prediabetes. Methods A cross-sectional study was conducted beween January 2021 and June 2021 in...
Article
Background Hypertension and hyperuricemia (HU) are both cardivascular risk factors. HU is frequently associated with hypertension even without the use of treatments that potentially cause elevations of uric acid levels. Objectives To determine the prevalence of HU in patients diagnosed with primary hypertension and its associated factors. Methods...
Article
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We report a case of a patient who presented for ACTH‐dependent Cushing after a confirmed hypercortisolism and an inadequate normal ACTH. A transsphenoidal surgery of a pituitary picoadenoma has been done. After surgery, the patient showed the persistence of hypercortisolism. CT scan revealed adrenal adenomas removed surgically and improved the pati...
Article
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The COVID-19 virus has been responsible for the development of several systemic diseases. Recently, the COVID-19 vaccine has also been incriminated in the development of autoimmune diseases. Currently, researchers have focused on the relationship between the COVID-19 vaccine and the activation of autoimmune phenomenon. We report a case of Graves’ d...
Article
Introduction Ces dernières années, la prévalence de l’hyperuricémie (HU) n’a pas cessé d’augmenter. De nombreux auteurs ont confirmé la corrélation entre l’HU et le développement du diabète type 2. Chaque augmentation de l’acide urique sérique par 59,5 μmol/L entraînent une augmentation de 60 % du risque de développer un diabète, d’où l’intérêt de...
Article
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Introduction Le syndrome de Kallmann est une maladie génétique du développement embryonnaire caractérisée par l’association d’un hypogonadisme hypogonadotrope et d’une anosmie ou hyposmie. Dans la majorité des cas, le syndrome est découvert à l’occasion d’une exploration d’un retard pubertaire. D’autres anomalies peuvent être associées : une aplasi...
Article
Objectifs Évaluation de la prévalence des Ac-ZnT8 chez les diabétiques type 1 et chez les sujets non diabétiques et l’apport des Ac-ZnT8 dans le diagnostic du diabète type 1. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude cas-témoins incluant 65 sujets âgés de plus de 15 ans avec un diabète type 1 récent et 94 témoins choisis au hasard parmi les donn...
Article
Introduction Le diabète pourrait survenir suite à un traumatisme physique et/ou psychique. Néanmoins, la littérature est ambiguë quant à la relation de cause à effet de cette association. Nous rapportons 16 cas du diabète post-traumatique (DPT). Patients et méthode Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 16 patients, admis pour un DPT au sein...
Article
Introduction Le syndrome de Mauriac est une pathologie rare, touchant les jeunes diabétique de type 1 (DT1) mal équilibré sous fortes doses d’insuline. Il associe un retard staturo-pondéral et pubertaire, une cytolyse hépatique et une hépatomégalie en rapport avec l’accumulation hépatique de glycogène. Observations Il s’agit de deux garçons (16 et...
Article
Introduction Face à la crise sanitaire de la pandémie du coronavirus, un confinement général a été imposé, affectant tous les individus, essentiellement les individus fragiles, dont les personnes âgées. L’objectif de cette étude est d’évaluer le retentissement du confinement sur l’équilibre glycémique des personnes âgées diabétiques. Matériels et...
Article
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Objectif Notre objectif est d’évaluer les acquis éducationnels des patients vis-à-vis de l’insulinothérapie chez les diabétiques de type 2 déséquilibrés. Patients et méthodes Étude descriptive transversale incluant 100 diabétiques type 2 qui ont consulté le service d’endocrinologie CHU Farhat Hached Sousse sur la période allant de juillet 2019–déc...
Article
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Introduction Les manifestations neurologiques au cours de l’hypothyroïdie sont diverses. L’objectif de notre travail est d’étudier l’effet de l’hypothyroïdie sur la somnolence. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective regroupant 35 patients suivis à nos consultations externes pour hypothyroïdie périphérique chez qui nous avons calc...
Article
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Introduction L’hypersécrétion chronique de l’hormone de croissance (GH) est responsable d’un syndrome dysmorphique acquis. L’HTA y est deux à trois fois plus fréquente. L’objectif de notre travail est d’étudier les patients acromégales hypertendus. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, menée dans un service d’endoc...
Article
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Introduction L’hypoparathyroïdie est une endocrinopathie rare. l’objectif de notre travail est de comparer les doses du traitement vitaminocalcique administrées au cours des hypoparathyroïdies primitives et secondaires ainsi que le contrôle de la calcémie dans les 2 cas. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 28 patients...
Article
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Objectif Identifier les différentes origines d’hypothyroïdie après radiothérapie externe. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude transversale portant sur 22 patients traités par une radiothérapie externe et qui ont développé une hypothyroïdie lors du suivi post-radique. Résultat Cette étude a porté sur 22 patients ; 10 hommes et 12 femmes, q...
Article
Introduction L’avènement des analogues de l’insuline a permis de diminuer significativement les effets indésirables de l’insulinothérapie conventionnelle. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’équilibre glycémique et la fréquence des hypoglycémies après un passage des insulines humaines vers les analogues. Patients et Méthodes Il s’agit d’un...
Article
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Objectifs Notre objectif est de décrire les caractéristiques cliniques des diabétiques type 2 (DT2) initiés à l’insulinothérapie et évalués sur une année. Patients et méthodes Étude descriptive incluant 100 patients suivis pour un DT2 au service d’endocrinologie CHU Farhat-Hached, dont l’insulinothérapie était initiée en2019 avec une analyse de l’...
Article
Introduction L’imagerie par résonance magnétique (IRM) constitue l’examen de choix pour l’étude des pathologies hypophysaires, en particulier l’hypophysite primaire. L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects en IRM de cette entité pathologique chez des patients tunisiens. Matériel et méthodes Étude descriptive rétrospective portant sur...
Article
Objectif Étudier les particularités du diabète post-traumatique. Matériel et méthode Étude rétrospective incluant 10 patients, admis pour un diabète aigu. Résultat On a colligé 6 hommes et 4 femmes, l’âge moyen était 39 ans. Le mode de révélation était une décompensation cétosique chez 8 patients et un diabète aigu non cétosique dans deux cas. Le...
Article
Objectif Le syndrome de Sheehan (SS) ou nécrose hypophysaire du post-partum est une pathologie rare de diagnostic difficile et souvent tardif. L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects cliniques et hormonaux du SS. Patients et méthodes Une étude rétrospective portant sur 65 patientes hospitalisées pour SS dans le service d’endocrinologie-...
Article
Introduction L’histiocytose bleu de mer est une histiocytose non langerhansienne systémique. Il s’agit d’une entité rare dont le mécanisme physiopathologique est encore mal élucidé. Elle peut être idiopathique ou secondaire à des affections diverses. Observation Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 45 ans, sans antécédents, présentant des no...
Article
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Objectif Évaluation de l’intérêt de test LHRH dans l’exploration d’une puberté précoce. Matériels et méthodes Une étude transversale a porté sur 16 cas explorés pour une puberté précoce. Une évaluation clinique et hormonale était réalisée à tous les cas. Résultats Cette étude a porté sur 16 enfants ; 12 filles et 4 garçons. L’âge moyen de consult...
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Introduction Le patient diabétique s’expose durant le mois de Ramadan à des complications métaboliques qui sont en rapport avec le jeûn et/ou le déséquilibre du mode de vie. Objectif Analyser le profil des diabétiques hospitalisés pendant le mois de Ramadan pour décompensation aiguë de leur diabète. Patients et méthodes Étude rétrospective menée...
Article
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Introduction La stéatose hépatique non alcoolique est devenue la principale cause de maladie hépatique chronique dans le monde. Notre objectif est d’évaluer la prévalence de la fibrose hépatique par Fibroscan chez des patients diabétiques type 2 déséquilibrés sans atteinte hépatique connu. Patients et méthodes Étude prospective transversale inclua...
Article
Introduction L’hyperaldostéronisme primaire (HAP) constitue la première étiologie de l’hypertension artérielle (HTA) endocrine. Son principal enjeu est de distinguer l’adénome de Conn de l’hyperplasie bilatérale des surrénales. Le cathétérisme des veines surrénaliennes (CVS) permet l’orientation étiologique et thérapeutique. Observation C’est une...
Article
Introduction Le syndrome de Sheehan (SS) réalise une nécrose ischémique de l’hypophyse en rapport avec une hémorragie de la délivrance. Les manifestations aiguës graves en est une circonstance de découverte rare. Patients et méthodes Une étude rétrospective portant sur 14 patientes hospitalisées pour SS découvert devant une complication aiguë dans...
Article
Introduction Pour éviter la propagation du virus lors de la pandémie du COVID-19, un confinement était imposé. Pendant cette période, les patients atteints de maladies chroniques, tel que le diabète, ont eu des difficultés à l’accès aux soins. L’objectif de cette étude est d’évaluer le retentissement de la période de confinement sur la prise en cha...
Article
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Introduction La cétose, complication aiguë du diabète, est généralement secondaire au diabète type1 (DT1), ceci incite à rechercher d’autres maladies auto-immunes. Notre objectif est d’étudier l’intérêt de la détermination des anticorps thyroïdiens lors de l’acidocétose diabétique inaugurale. Patients et méthodes Étude rétrospective exhaustive men...
Article
Introduction La maladie de Cushing (MC), est la cause la plus fréquente d’hypercortisolisme endogène. La chirurgie hypophysaire est le traitement proposé de première intention et la surrénalectomie bilatérale constitue l’option de dernier recours vu ses lourdes conséquences. Observation Il s’agit d’un patient âgé de 32 ans, sans antécédents, chez...
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Background Although it takes more time, the glucagon stimulation test (GST) is a reliable measure for assessing growth hormone (GH) and adrenocorticotropic hormone (ACTH) secretion. The GST is considered to be a safe test, however, it still has mild side effects and potential risks. Objective The objective of this study was to analyze the side eff...
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Coronavirus disease 2019 (COVID-19) was first reported in December 2019. The disease is caused by severe acute respiratory syndrome virus corona virus 2 (SARS-CoV-2). Mild respiratory symptoms are the most common manifestations of SARS-CoV-2, but new signs are constantly being discovered as it spreads. Disorders of sodium balance are increasingly d...
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Aims and methods Prolactinomas are a common cause of sexual dysfunction and infertility. We aimed, through this case report, to illustrate the difficulties of management of women with giant prolactinoma, especially in cases of desire of pregnancy. Results A 30-year-old woman was referred to our department for secondary amenorrhea. Investigations s...