J. Connault

J. Connault
Centre Hospitalier Universitaire de Nantes | CHU Nantes · Service de médecine interne

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Publications

Publications (184)
Article
The International Initiative on Thrombosis and Cancer is an independent academic working group of experts aimed at establishing global consensus for the treatment and prophylaxis of cancer-associated thrombosis. The 2013, 2016, and 2019 International Initiative on Thrombosis and Cancer clinical practice guidelines have been made available through a...
Article
Résumé Introduction La thrombophlébite de la veine ovarienne du post-partum (TVOP) est une complication rare mais grave du post-partum pouvant mettre en jeu le pronostic maternel par ses risques embolique et septique. Le diagnostic clinique et paraclinique est difficile du fait des signes peu spécifiques et de l’absence de « gold standard » pour l...
Article
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The Ottawa score (OS) for predicting the risk of recurrent venous thromboembolism (VTE) in cancer patients with VTE may help to guide anticoagulant treatment decisions that will optimize benefit-risk ratios. However, data on its reliability are conflicting. We applied the OS to all cancer patients with VTE enrolled in the prospective multicenter TR...
Article
Introduction L’Artérite de Takayasu (AT) est une vascularite des gros vaisseaux touchant principalement les femmes de 25 à 40 ans et est plus fréquente en Asie. Ses facteurs pronostiques sont, à ce jour, mal connus. L’atteinte aortique est une des manifestations emblématiques de la maladie et touche entre 65 et 95 % des patients de la littérature....
Article
Introduction L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques des patients ayant un diagnostic de SAPL après 65 ans, et de les comparer à une cohorte de sujets SAPL jeunes. Matériels et méthodes Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique au CHU de Nantes et de Nancy. Nous avons inclus les patients chez qui le diagnostic...
Article
The aim of this study was to identify clinical factors associated with exercise-induced vasculitis (EIV). This study included EIV cases and controls matched for age. Cases included were all members of a hiking club and participated in extended hiking trips. Exercise-induced vasculitis was diagnosed based on clinical signs occurring only after prolo...
Article
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Aims: To identify factors associated with vascular events in patients with giant cell arteritis (GCA). Methods: We performed a retrospective study of GCA patients diagnosed over a 20-year-period, who all underwent vascular imaging evaluation at diagnosis. Symptomatic vascular events were defined as the occurrence of any aortic event (aortic diss...
Article
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Upper extremity digital ischaemia (UEDI) is a rare heterogeneous condition whose frequency is 40 times less than that of toe ischaemia. Using a large cohort, the aim of this study was to evaluate aetiologies, prognosis and midterm clinical outcomes of UEDI.All patients with UEDI with or without cutaneous necrosis in a university hospital setting be...
Article
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Background Giant cell arteritis (GCA) is the most common systemic vasculitis. Relapses are frequent. The aim of this study was to identify relapse risk factors in patients with GCA with complete large-vessel imaging at diagnosis. Methods Patients with GCA followed in our institution between April 1998 and April 2018 were included retrospectively....
Article
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Background Upper extremity venous thrombosis (UEVT) represents about 10% of venous thrombo-embolic disease. This is mainly explained by the increasing use of central venous line, for oncologic or nutritional care. The factors associated with venous recanalization are not known.Objective The aim of this study was to investigate prognosis factor asso...
Article
Objective: Post-thrombotic syndrome (PTS) is one of the main complications that occurs after venous thrombosis. There is little data on the proportion of patients that will develop upper extremity PTS (UE-PTS) after upper extremity venous thrombosis (UEVT). The main objective of the study was to assess the prevalence of PTS in a UEVT cohort and to...
Article
Background: Thromboangiitis obliterans (TAO) is a distal non atherosclerotic thrombotic vasculitis affecting tobacco smokers. The role of cannabis co-exposure remains controversial. The study aims to assess how cannabis consumption influences clinical presentation and outcome of TAO in tobacco smokers. Patients and methods: TAO patients, according...
Article
Résumé Introduction La prise en charge de la prééclampsie est bien codifiée en phase aigüe, mais le devenir des patientes en post-partum l’est bien moins. Pourtant, la prééclampsie est associée à un excès de risque de morbimortalité cardiovasculaire au long cours. Un parcours de soin a été créé au Centre Hospitalier Universitaire de Nantes pour év...
Article
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Background Giant cell arteritis (GCA) is frequently associated with aortic involvement that is likely to cause life-threatening structural complications (aneurysm, dissection). Few studies have investigated the occurrence of these complications, and no predictive factor has been identified so far. The aim of this study was to investigate factors as...
Article
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Background: Endovenous interventional procedures can be used in addition to therapeutic anticoagulation to treat deep vein thrombosis in selected patients with proximal vein involvement (vena cava, iliac and/or common femoral). The aim of this study was to compare venous patency and the post-thrombotic syndrome (PTS) in patients treated with pharm...
Preprint
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Background Giant cell arteritis (GCA) is frequently associated with aortic involvement that is likely to cause life-threatening structural complications (aneurysm, dissection). Few studies have investigated the occurrence of these complications and no predictive factor has been identified so far. The aim of this study was to investigate factors ass...
Article
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Infectious aortitis (IA) is a rare and severe disease. The treatment classically associates open surgery with prolonged antibiotic therapy. This study aimed to describe clinical characteristics, medical and surgical supports in a large and current series of IA.We conducted a retrospective multicenter study of native aorta IA, between 2000 and 2019....
Article
Background Color-duplex ultrasonography (DUS) could be an alternative to computed tomography-aortography (CTA) in the lifelong surveillance of patients after endovascular aneurysm repair (EVAR), but there is currently no level 1 evidence. The aim of this study was to assess the diagnostic accuracy of DUS as an alternative to CTA for the follow-up o...
Article
Résumé Introduction La télangiectasie hémorragique héréditaire (THH) est une pathologie autosomique dominante révélée par la triade épistaxis, télangiectasie et hérédité familiale. Observation Nous rapportons le cas d'un patient ayant eu une thrombophlébite cérébrale idiopathique compliquée d'infarctus cérébral traitée par warfarine. Dans le cont...
Article
Venous thromboembolism (VTE) is a common disease complication in cancer patients and the second cause of death after cancer progression. VTE management and prophylaxis are critical in cancer patients, but effective therapy can be challenging because these patients are at higher risk of VTE recurrence and bleeding under anticoagulant treatment. Nume...
Article
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Upper extremity vein thrombosis (UE-VT) are more and more frequent pathologies and yet little studied. The aim is to describe the clinical and ultrasound features, UE-VT-related diseases, and the prevalence of pulmonary embolism (PE) and associated deaths.All UE-VT patients diagnosed by Doppler-ultrasound in Nantes University Hospital, from January...
Article
Cholesterol crystal embolism is a systemic pathology associated with diffuse atherosclerosis. Pathophysiology corresponds to tissue necro-inflammation secondary to arteriolar occlusion associated with microembolism from atherosclerotic plaques of large diameter arteries. The clinical presentation is heterogeneous and polymorphic. Multiple organs ma...
Article
Introduction L’artérite à cellules géantes (ACG) est la vascularite la plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Les rechutes sont fréquentes et les facteurs qui y sont associés ont fait l’objet d’études dont les conclusions restent disparates. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque de rechute d’artérit...
Article
Introduction L’artérite à cellules géantes (ACG) est une vascularite des gros vaisseaux, caractérisée par un âge de survenue supérieur à 50 ans, touchant dans près de la moitié des cas l’aorte et ses branches. L’inflammation pariétale peut entraîner des lésions structurales responsables d’occlusions luminales, de dissections ou d’anévrysmes qui fon...
Article
Objective: To compare the clinical presentation and outcome of giant cell arteritis (GCA)-related aortitis according to the results of temporal artery biopsy (TAB). Method: Patients with GCA-related aortitis diagnosed between 2000 and 2017, who underwent TAB, were retrospectively included from a French multicentre database. They all met at least th...
Article
Venous thromboembolism (VTE) is the second leading cause of death in patients with cancer. These patients are at a high risk of VTE recurrence and bleeding during anticoagulant therapy. The International Initiative on Thrombosis and Cancer is an independent academic working group aimed at establishing a global consensus for the treatment and prophy...
Article
Objectif Discuter l’intérêt d’explorations complémentaires, dans le bilan de thrombophilie constitutionnelle, avec mise en évidence d’un taux limite ou fluctuant d’antithrombine, par dosages en antigène et en activité puis par analyse génétique. Matériel et méthode Un patient de 30 ans présente en 2001, de façon spontanée, un 1er épisode de thromb...
Article
Objectif Décrire les caractéristiques cliniques, les étiologies, les prises en charge et l’évolution des thromboses aiguës d’aortes natives non anévrismales dans une large cohorte. Méthode Cette étude rétrospective a inclus des thromboses d’aortes natives non anévrismales prises en charge au CHU de Nantes entre 2003 et 2018. Les données étudiées é...
Article
Résumé De nombreux facteurs peuvent contribuer au risque de thrombose veineuse observé dans les maladies hémolytiques. Certains sont communs, liés à l’hémolyse en elle-même, alors que d’autres sont des mécanismes plus spécifiques de chaque pathologie. Malgré les progrès récents dans la quantification de ce risque et la compréhension des bases physi...
Preprint
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Aim: Upper Extremity Digital ischemia (UEDI) is a rare heterogeneous condition with digital upper limb ischemia occurring forty times less frequently than toe ischemia. Using the largest cohort ever published, the aim of this study was to evaluate etiologies, treatments, prognosis and long-term clinical outcomes of DI. Method: Patients included had...
Article
Aim: To describe the clinical features and etiologies of upper limb venous thrombosis (ULVT). Methods: All patients with a clinically suspected ULVT, were included retrospectively from January to December 2016. Diagnosis of ULVT was based on doppler-ultrasonography. Clinical features, topography and symptomatic pulmonary embolism (PE) were analy...
Article
Introduction Les ischémies digitales (ID) sont une entité rare et hétérogène auxquelles est cependant confronté l’interniste ; l’ischémie du membre supérieur est quarante fois moins fréquente que celle des membres inférieurs. L’objectif de cette étude était d’évaluer les étiologies, traitements, pronostiques et évolution à long terme des ID dans la...
Article
Objectif Les ischémies digitales (ID) sont une entité rare et hétérogène auxquelles est cependant, confronté le médecin vasculaire ; l’ischémie du membre supérieur est quarante fois moins fréquente que celle des membres inférieurs. L’objectif de cette étude était d’évaluer les étiologies, les traitements, les pronostics et l’évolution à long terme...
Article
Introduction La pré-éclampsie est une complication pouvant toucher 2 à 8 % des grossesses. Des études ont montré qu’elle serait responsable d’une majoration du risque cardiovasculaire à moyen et long terme. Elle est même considérée dans les recommandations américaines comme un facteur de risque cardiovasculaire indépendant. Nous avons mis en place...
Article
Full-text available
Intracranial aneurysms (IAs) are acquired cerebrovascular abnormalities characterized by localized dilation and wall thinning in intracranial arteries, possibly leading to subarachnoid hemorrhage and severe outcome in case of rupture. Here, we identified one rare nonsense variant (c.1378A>T) in the last exon of ANGPTL6 (Angiopoietin-Like 6)-which e...
Article
Introduction L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est une des principales causes de mortalité au cours de la sclérodermie systémique (ScS), compliquant la maladie dans 8 à 12 % des cas [1,2]. Les traitements spécifiques de l’HTAP incluent les antagonistes des récepteurs de l’endothéline (ARE), les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (IPDE5...
Article
Background: The aim of this study was to describe special features of patients with systemic sclerosis (SSc) diagnosed after the age of 70. Patients and methods: This is a retrospective study of patients aged above 70 years at the time of diagnosis of SSc and followed at an internal medicine unit between 2000 and 2015. Co-morbidities and clinica...
Article
Résumé La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une complication fréquente et grave chez les patients atteints de cancer. Ces patients, lorsqu’ils sont traités par anticoagulants, sont à plus haut risque de récurrence et de saignement. La prise en charge de la MTEV au cours du cancer constitue donc un véritable challenge. En 2013, l’Initiati...
Article
Introduction L’artérite à cellule géante (ACG) est associée à une aortite dans 45 à 65 % des cas. Au diagnostic, environ 80 % des aortites sont asymptomatiques. Cependant, au cours de l’évolution de l’ACG, le risque de développer un anévrisme de l’aorte thoracique est augmenté (risque relatif jusqu’à 17,3). Ces anévrismes se compliquent dans un tie...
Article
Background: Understanding the pathophysiologic mechanism of intracranial aneurysm (IA) formation is a prerequisite to assess the potential risk of rupture. Nowadays, there are neither reliable biomarkers nor diagnostic tools to predict the formation or the evolution of IA. Increasing evidence suggests a genetic component of IA but genetics studies...
Article
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Complications following snake bites are not common in France. We report the case of a bilateral pulmonary embolism following a viper envenomation in France. A healthy 72-year-old female presented with a lower limb hematoma following a viper bite. She was admitted at the hospital 2 days later and received low-molecular-weight heparin because of bed...
Article
Introduction La thrombose de Mondor (TM) est une maladie rare, caractérisée par une thrombose veineuse superficielle (veines sous-cutanées), spontanément régressive. Décrite initialement au niveau thoracique, elle touche rarement la veine dorsale du pénis (ou ses collatérales). Nous rapportons le cas de 2 patients avec une TM pénienne, vus en consu...
Article
Objectif Améliorer les pratiques concernant la pose, le suivi et la prise en charge des complications des cathéters veineux centraux hors services de réanimation (CVCHSR). Matériel et méthode Au CHU de Nantes, depuis 2013, un groupe de médecins s’est constitué pour évaluer les pratiques d’usage des CVCHSR dont le recours devient de plus en plus fr...
Article
La maladie de Rendu-Osler ou telangiectasies hereditaires hemorragiques (THH) est caracterisee par la presence de fistules arterio-veineuses (FAV) viscerales. Il n’a pas ete rapporte a ce jour de localisation renale de FAV dans le cadre d’une THH. Nous presentons le cas de FAV renales traitees avec succes par radio-embolisation chez une patiente fo...
Article
Objectif L’objectif était d’étudier les caractéristiques des patients, les modalités de prescription, de surveillance et d’évaluation du traitement par iloprost intraveineuse, en 2004 et 2014. Matériel et méthode Nous avons réalisé une étude observationnelle, longitudinale, descriptive, rétrospective, monocentrique sur les cohortes de patients aya...
Article
Objectif Nous décrivons le cas du diagnostic anténatal d’une thrombose de la veine cave inférieure (VCI) et de la veine rénale (VR) droite chez un fœtus d’une patiente de 37 ans à 33 semaines d’aménorrhées (SA). Observation Une patiente de 37 ans primigeste nullipare avec un antécédent familial au premier degré de thrombose veineuse profonde consu...
Article
Objectives: The aim of the study was to compare clinical/imaging findings and outcome in patients with idiopathic (isolated aortitis, IA) and with giant cell arteritis (GCA)-related aortitis. Methods: Patients from 11 French internal medicine departments were retrospectively included. Aortitis was defined by aortic wall thickening >2mm and/or an...
Article
Purpose: Clinical reasoning and treatment challenges within the scope of general practice led to the development of an internal medicine assistance line provided by Nantes University Hospital. The primary outcome of this study was to describe callers' profile, their requests and answers provided. Methods: A prospective, cross-sectional, observat...
Article
The risk of venous thromboembolism (VTE) during warm autoimmune hemolytic anemia (wAIHA) is apparent in several published series. Unlike proximate disorders (autoimmune thrombocytopenia, non immune hemolytic diseases) little is known about the presentation and risk factors for VTE in this setting. To determine the frequency, presentation and risk f...
Article
Introduction La polychondrite atrophiante (PCA) est une maladie rare susceptible de se compliquer d’une aortite pouvant nécessiter une prise en charge chirurgicale urgente. Patients et méthodes Nous rapportons 5 cas de PCA associée à une aortite, vus dans un service de médecine interne de CHU depuis 2005. Les patients inclus présentaient une PCA s...
Article
Selon les recommandations du Groupe francophone de recherche thrombose et cancer (GFTC) et en adequation avec le plan cancer, la mise en place de reunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) « thrombose et cancer » a ete faite a Nantes en 2010 avec l’Institut de cancerologie de l’ouest (ICO), avec pour membres principaux une onco-hematologue...
Article
Objectif Évaluer les éléments cliniques, les modalités diagnostiques et thérapeutiques, mais aussi l’évolution des hypertensions réno-vasculaires (HTARV). Matériel et méthode Étude rétrospective monocentrique des patients hospitalisés pour HTARV entre 2002 et 2013. Les dossiers obtenus à partir des données du codage informatique sont ensuite analy...
Article
IntroductionCutaneous arterio-venous malformations (AVM) are high-flow vascular malformations made up of a direct link between arteries and veins without intermediary capillary space. ‘Distal limb's AVM’, which mean involving hands or feet, are rare and their functional prognosis is often poor. Little is known about their early clinical symptoms. T...
Article
A large outbreak of OXA-48 carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae at Nantes University Hospital was investigated. The index case had no history of travel or hospitalization abroad and had been hospitalized in the internal medicine department for more than one month when the epidemic strain was isolated from a urine sample in June 2013. Seven...
Article
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Unlabelled: Renovascular hypertension accounts for 5-10 % of hypertension cases in children; there is currently no consensus on treatment. Here, we report on our clinical experience with this disease and outline the different pathways in which to investigate it. We report retrospectively on ten children diagnosed with renovascular hypertension at...
Article
Whatever their aetiology, monoclonal gammopathies can be associated to several clinical features. Mechanisms are various and sometimes unknown. Skin is frequently involved and may represent a challenging diagnosis. Indeed, skin manifestations are either the presenting features and isolated, or at the background of a systemic syndrome. Our objective...
Article
Background Aortitis is a potential life-threatening complication of GCA. Up to 30-50% of cases of GCA may have clinical or radiological signs of aortitis (1). Images of aortic involvement may be non symptomatic and their real outcome remain elusive. Objectives This study was conducted to describe the long-term outcome of patients with or without su...
Article
Prosthetic graft infection after vascular reconstruction is a rare but serious complication. We report a case of infection occurring late after implantation of an iliofemoral prosthetic vascular graft. The Staphylococcus aureus infection was revealed by vascular purpura localized on the right leg 7 years after implantation of a vascular prosthesis....