Guenter Freundl

Guenter Freundl
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf | HHU · Frauenklinik

Prof. Dr. med.

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Additional affiliations
January 2010 - present
Städtisches Krankenhaus Düsseldorf-Benrath
Position
  • Retired
Description
  • Today I am a member of the scientific board of the Sektion Natürliche Fertilität with the Universities of Heidelberg, Düsseldorf, Köln, Munich
November 1978 - June 1982
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Position
  • Research Assistant

Publications

Publications (167)
Article
Continuously, new cycle apps come to the market. Besides tracking the menstrual period, they indicate the fertile window in the female cycle. The present paper evaluates the plausibility of currently available apps to correctly identify the fertile window. They can be divided into three groups: 1. Forecast apps: they predict the fertile window base...
Article
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Purpose: To analyze cumulative pregnancy rates of subfertile couples after fertility awareness training. Methods: A prospective observational cohort study followed 187 subfertile women, who had received training in self-observation of the fertile phase of the menstrual cycle with the Sensiplan method, for 8 months. The women, aged 21-47 years, h...
Article
Background: The study aim was to validate Beckman Coulter's fully automated Access Immunoassay System (BC Access assay) for anti-Müllerian hormone (AMH) and compare it with Beckman Coulter's Modified Manual Generation II assay (BC Mod Gen II), with regard to cycle AMH fluctuations and antral follicle counts. Methods: During one complete menstrua...
Article
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Background New cycle computers and fertility apps appear on the market almost daily, which promise to support women in the determination of their fertile days. Objective and methods In the study the credibility of cycle computers and apps was assessed according to certain criteria. The various cycle computers and apps were assessed based on the res...
Article
Background There are numerous natural family planning methods (FAM), which differ considerably in efficacy, practicability and acceptance by the user. Aim Aspects crucial for assessing the usefulness of a FAM are presented, thus, facilitating the identification of the most appropriate contraceptive method. Materials and methods Results of our studi...
Article
Objective: To assess menstrual cycle antimüllerian hormone (AMH) levels in reproductive age women and which/how many follicles substantially produce AMH. Design: Prospective study of menstruating women using mixed-effects models to analyze AMH variability and correlation of follicle counts/size classes to AMH levels. Setting: Clinic. Patient(...
Article
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Background Natural family planning (NFP) is a collective term for a variety of methods that differ considerably in efficacy, practicability and acceptability. The NFP methods are based on knowledge of the fertile window and the restriction of unprotected sexual intercourse to only non-fertile days. They are also known by the term fertility awarenes...
Article
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Objective: The aim of the study was to examine relationships and interindividual variations in urinary and serum reproductive hormone levels relative to ultrasound-observed ovulation in menstrual cycles of apparently normally menstruating women. Methods: This was a prospective study of normally menstruating women (no known subfertility), aged 18...
Article
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Urinary hormone level analysis provides valuable fertility status information; however, previous studies have not referenced levels to the ovulation day, or have used outdated methods. This study aimed to produce reproductive hormone ranges referenced to ovulation day determined by ultrasound. Women aged 18–40 years (no reported infertility) collec...
Article
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Objective To compare the results of a computer programme based on the Trigg's tracking system (TTS) identification of the basal body temperature (BBT) shift day from daily records of BBT values (TTS transition day), with the BBT shift day identified from the same records using the Sensiplan(®) symptothermal method of natural family planning. Method...
Chapter
Das Geschlecht seines Kindes durch die Wahl des richtigen Zeitpunkts für den Sexualverkehr selbst bestimmen zu können erscheint verlockend und ist deshalb ein Thema, dem in der Allgemeinbevölkerung, aber auch in der Fachwelt großes Interesse entgegengebracht wird. Auf dem Markt werden eine Reihe von Anleitungen und Geräte angeboten, mit deren Hilfe...
Chapter
Der Begriff Fruchtbarkeit erscheint heute entweder im Zusammenhang mit „realisierter“ Fruchtbarkeit (in Verbindung mit Kinderwunsch, Schwangerschaft und Geburt) oder wenn es um ihre Verhütung geht. Die „nicht realisierte“ Form der Fruchtbarkeit (Zyklusgeschehen mit Menstruation und Eisprung) ist dagegen durch die Anwendung hormoneller Kontrazeption...
Chapter
Viele Frauen haben heutzutage einen klassischen 28-Tage-Zyklus , aber nicht deshalb, weil ihr Körper wie ein Uhrwerk funktioniert, sondern weil sie die Pille nehmen. So ist der 4-Wochen-Rhythmus der Regelblutung als geforderte Norm für weibliche Gesundheit und Stabilität im gesellschaftlichen Bewusstsein weiterhin fest verankert, und in den Schulbü...
Chapter
Heutzutage ermöglichen diagnostische Methoden wie Sonographie und Hormonbestimmung ein exaktes „Zyklusmonitoring“. Sie sind jedoch aufwändig und teuer und für die Frauen mit Stress verbunden. Gleichzeitig rückt die „natürliche“ Fertilität angesichts ihrer allgegenwärtigen Beeinflussung und vielfältigen Beeinträchtigung als wertvolles Gut zunehmend...
Chapter
Im folgenden Kapitel werden andere bekannte Methoden der Natürlichen Familienplanung vorgestellt, diskutiert und mit der symptothermalen Methode Sensiplan verglichen.
Chapter
Das allgemeine Vorurteil der mangelnden Sicherheit der Natürlichen Familienplanung ist nicht unbegründet: Viele Frauen sind mit „natürlicher Verhütung“ unbeabsichtigt schwanger geworden. Näher nachforschend stellt man fest, dass die Formen und Möglichkeiten „natürlich zu verhüten“ unzählig sind: Coitus interruptus , eine Rechnung „pi mal Daumen“, s...
Chapter
Durch Planung des Sexualverkehrs wird bereits seit dem Altertum versucht, die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit zu maximieren oder zu minimieren. Zur genauen Lage der fruchtbaren Tage im Zyklus gab es jedoch die unterschiedlichsten Vorstellungen. Der jüdische Gelehrte Maimonides (12. Jahrhundert n. Chr.) war der einzige, der ein halbwegs zutreffen...
Chapter
In diesem Kapitel werden einige Zyklusbeispiele aus dem Alltag von NFP-Anwenderinnen dargestellt (Abb. 6.1 bis Abb. 6.10). Um dem Leser die Möglichkeit zu geben, Anfang und Ende der fruchtbaren Zeit anhand der Methodenregeln selbst zu bestimmen, werden die Zyklen zunächst ohne und dann mit Auswertung dargestellt.
Chapter
Rund 60 % aller Frauen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren, die verhüten wollen, wenden hormonelle Verhütungsmethoden an. Dabei hat sich die Angebotspalette in den letzten 15 Jahren deutlich erweitert. Es bietet sich eine grobe Unterscheidung an zwischen Kontrazeptiva, die eine Kombination aus Östrogen und Gestagen enthalten (klassische Pille, Vagin...
Chapter
Wenn einer Frau in der Kinderwunschsprechstunde die Messung ihrer Basaltemperatur empfohlen wird, sollte sie nicht nur mit einem dürftigen Kurvenblatt zur Temperaturaufzeichnung und einigen kargen Anweisungen zur Meßtechnik nach Hause geschickt werden. Soweit es der zeitliche Rahmen einer ärztlichen Praxis erlaubt, sollte die Frau mit den Möglichke...
Chapter
Die Anwendung von Familienplanungsmethoden hat in den letzten 20 Jahren auch in den Entwicklungsländern deutlich zugenommen. Dennoch ist das Bevölkerungswachstum, insbesondere in den ärmsten Regionen der Welt, bisher nicht wesentlich aufzuhalten. Aufgrund ihrer Einstellung zu Kind und Großfamilie empfinden viele die Geburtenkontrolle für sich selbs...
Chapter
Durch Ultraschalltechnik und Hormondiagnostik ist in der ärztlichen Praxis ein Zyklusmonitoring möglich geworden, das detaillierte, präzise, kurzfristige und objektive Informationen über die hormonellen Veränderungen im Zyklus und die Ovulationsvorgänge liefert. Demgegenüber steht die NFP-Methode mit einer subjektiven und geradezu primitiv anmutend...
Chapter
Der weibliche Zyklus wird durch einen hormonellen Regelkreis gesteuert, der aus 3 Komponenten besteht: dem Hypothalamus, dem Hypophysenvorderlappen und den Ovarien. Der Hypothalamus dient als Integrator der neuronalen und endokrinen Signale des ZNS und kontrolliert u. a. auch die reproduktiven Funktionen. Er gibt neuronale Signale ab, die zur pulsa...
Chapter
Seit den 1960er Jahren ist man auf der Suche nach einem einfachen, billigen und verlässlichen Test, der präzise und eindeutig Anfang und Ende der fruchtbaren Zeit signalisiert [54, 56]. Ein solches Testsystem wäre der Durchbruch für eine Empfängnisverhütung auf natürliche Art.
Chapter
Eine Methode der Natürlichen Familienplanung sollte sich durch folgende Qualitätsmerkmale auszeichnen: Gewährleistung größtmöglicher Sicherheit Gewährleistung von Akzeptanz (Dauer der fruchtbaren Phase sollte nicht unnötig lang sein) Komplexität (d. h. auf viele Frauen und Zyklussituationen zutreffen) Verständlichkeit (d. h. so einfach wie möglich...
Chapter
Jede Methode der Empfängnisregelung ist nur dann sicher, wenn sie richtig benutzt wird. Voraussetzung dafür ist eine gute Anleitung. Weitaus stärker als bei anderen Familienplanungsmethoden hängt die Sicherheit der NFP deshalb vom richtigen Erlernen der Methode ab.
Chapter
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Die Familienplanung hat sich infolge des Strukturwandels in entwickelten Gesellschaften erheblich verändert. Schwangerschaften werden oft genau und nach langjähriger Kontrazeption geplant, die Kinderzahl ist niedrig. Der Kinderwunsch fällt immer öfter in das letzte Viertel der fertilen Lebensphase einer Frau, in der die Fertilität möglicherweise gr...
Article
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Due to new and further developments, the field of natural family planning methods has become confusing. The conventional nomenclature-the temperature method, the Billings method, the symptothermal method-includes numerous variations of natural methods that vary substantially in efficacy, practicability, and acceptability. The new name of the eviden...
Article
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Despite the popularity of 'modern' contraceptives, natural family planning (NFP), including fertility awareness-based (FAB) methods and withdrawal, are practised in most countries. Worldwide FAB methods and withdrawal are used, respectively, by about 3.6% and 2.9% of all couples of reproductive age. This article describes the underpinnings of the d...
Article
Bei der gezielten Dekondensation menschlicher Spermatozoen wurde in einigen Fällen eine Desintegration unterschiedlichen Ausmaßes festgestellt, in anderen eine verminderte Anfärbbarkeit. Zur Analyse dieser Phänomene wurde die präparative Methodik erweitert: Papain/DTE-Lösungen bei pH 5,5 und 6,4, Pepsin-Lösung sowie Anfärben ohne dekonden-sierende...
Article
The acrosome reaction of human spermatozoa with different morphological disturbances was evaluated after application of the triple staining method. After triple staining, spermatozoa which display only a small or an undetectable acrosomal region in Papanicolaou-stained semen smears, turn out to be unable to perform an acrosome reaction, whereas mer...
Article
Untersuchungen über die Verteilung des Feulgen-DNA-Gehaltes in normalen und pathologischen menschlichen Spermatozoen Die Entwicklung eines Scan-Tisches mit einer Schrittgröße von 0.25 μm erlaubte es uns, genauere Untersuchungen über die Feulgen-DNS-Verteilung in normalen und pathologischen menschlichen Spermatozoen durchzuführen. Die Art der Vertei...
Article
ZusammenfassungDie Pepsinbehandlung des menschlichen Spermas bei 30minütiger Einwirkungszeit hat sich für die Impulscytophotometrie (ICP) als geeignete Standardmethode erwiesen. Sie ist gegenüber der Papainbehandlung “schonender” und läßt das Phänomen der “Desintegration” bzw. reduzierten Anfärbbarkeit vermissen. Der CV des 1C-Peaks ist genügend kl...
Article
Es gibt verschiedene Arten der weiblichen Genitalbeschneidung mit zahlreichen, sich daraus ergebenden Komplikationen, nicht zuletzt im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt. Die weibliche Genitalbeschneidung stellt aus ärztlicher Sicht eine fundamentale Menschenrechtsverletzung an Mädchen und Frauen dar und wird auch von der WHO abgelehnt. In...
Article
Die In-vitro-Fertilisation (IVF) bietet eine erfolgreiche Behandlung bei Infertilität, z.B. bei tubaren oder bei Störungen der männlichen Fertilität. Der Prozess der Befruchtung ist beim natürlichen Ablauf und bei der IVF praktisch identisch, ebenso die Schwangerschaftsrate. Die Abortrate und das Risiko von Frühgeburten und Fehlbildungen sind hinge...
Article
Female genital mutilation (FGM) affects more than 130 million women. International consensus has been reached that this tradition, which is not bound to one religion, should be banned as soon as possible. Although this has as yet hardly been accomplished as far as can be perceived through Western eyes, more recent studies in Eritrea (F. Asefaw) pro...
Article
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The efficacy of fertility awareness based (FAB) methods of family planning is critically reviewed. The objective was to investigate the efficacy and the acceptability of the symptothermal method (STM), an FAB method that uses two indicators of fertility, temperature and cervical secretions observation. This paper will recommend a more suitable appr...
Chapter
Das Reproduktionsverhalten der westlichen Gesellschaften hat sich in den letzten 2–3 Jahrzehnten dramatisch verändert. Elternschaft wird heute oft gezielt geplant. Es ist dabei von Bedeutung, dass immer häufiger einer 1. Schwangerschaft 20 Jahre der Verhütung vorausgehen können, d. h. es werden weniger als 25% der fruchtbaren Jahre einer Frau für d...
Article
Identifying the fertile window in the menstrual cycle, the phase during which intercourse is most likely to result in pregnancy, is important for many gynaecological problems. Monitoring of LH in blood or urine samples (LH peak) and serial ovarian ultrasound examination to detect the maximum follicle diameter (MFD) are routinely used in special ins...
Article
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Wie schnell und auf welche Weise sich der menstruelle Zyklus nach Absetzen von oralen Kontrazeptiva (OC) wieder einspielt, ist eine wichtige Frage für die Beratung bei Kinderwunsch und auch für den Wechsel zu anderen Verhütungsmethoden. Prospektive Untersuchungen über einen längeren Zeitraum zu diesem Thema fehlen. Aktuelle Daten stammen aus der de...
Article
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Today women can effectively determine their fertile window and time of maximum fertility in the cycle without much effort. They are able to use this information in different ways. Avoiding pregnancy To determine the beginning and end of the fertile phase, two parameters are used, as a double check. The symptothermal method of the “Arbeitsgruppe NFP...
Article
The regeneration of the natural menstrual cycle after discontinuing oral contraceptives (OC) is an important matter for many women. There are only few long-term observations on this subject. In a prospectively collected cycle database on the use of natural family planning in Germany, 175 women have been observed for 3048 cycles immediately after ha...
Article
The objective of the present paper is to review the main results of recent European cycle databases on ovulation detection and determination of the fertile window performed by the women themselves. The ongoing German Long-term Cycle Database currently comprises 32788 prospectively collected cycle charts of 1551 women, the I European Cycle Database...
Article
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A common definition of sub- and infertility is very important for the appropriate management of infertility. Subfertility generally describes any form of reduced fertility with prolonged time of unwanted non-conception. Infertility may be used synonymously with sterility with only sporadically occurring spontaneous pregnancies. The major factor aff...
Article
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A common definition of sub- and infertility is very important for the appropriate management of infertility. Sub- fertility generally describes any form of reduced fertility with prolonged time of unwanted non-conception. Inferti- lity may be used synonymously with sterility with only sporadically occurring spontaneous pregnancies. The major factor...
Article
For patients with infertility problems, online sources of information have become increasingly important, especially chat rooms for discussing infertility-related problems. To close the gap between books (basic information) and the Internet (hot information updates and individual consultation), we wrote a new guidebook for patients with infertility...
Article
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A number of menstrual cycle monitors have been developed to detect the fertile window of the menstrual cycle, mainly for contraceptive purposes. Reliable data on most of these systems are still missing but are urgently needed because many women use them and the tested systems differ enormously in price and effectiveness. We suggest a new efficacy e...
Article
Die originren Methoden der natrliche Familienplanung (NFP), die neuen Technologien in der NFP, der Coitus interruptus und reservatus, die Intrauterinpessare und Barrieremethoden wie Mnner- und Frauenkondome, Portiokappen, Diaphragmen oder chemische Mittel gehren zu den nichthormonalen Antikonzeptiva. Die Methoden werden im Hinblick auf ihre Anwendu...
Article
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The likelihood of spontaneous conception in subsequent cycles is important for a balanced management of infertility. Previous studies on time to pregnancy are mostly retrospective and biased because of exclusion of truly infertile couples. The study aim was to present a non-parametric estimation of cumulative probabilities of conception (CPC) in na...
Article
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Purpose: We studied whether menstrual cycle monitors such as temperature computers (Babycomp/Ladycomp, Cyclotest 2 Plus, Bioself 2000), the hormone computer Persona, minimicroscopes (PC 2000, PG 53, Maybe Baby) or the symptothermal method (STM) of natural family planning can predict the fertile window of the menstrual cycle. Methods: A total of 65...
Article
Unlabelled: We describe two cases with persistent ascites after ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Mifepristone (RU 486), an anti-progestin was administered to terminate pregnancy in both cases. Discussion: To our knowledge, this is the first such report and we discuss the implications.
Article
Das Reproduktionsverhalten in der westlichen Gesellschaft hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten sehr verändert. Elternschaft wird oft spät und zeitlich genau geplant. Tritt eine Konzeption trotz regelmäßigem Verkehr in der fruchtbaren Zeit nicht im ersten halben Jahr ein, liegt möglicherweise bereits eine Subfertilität vor. Trotzdem erreicht die...
Article
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Reproductive behaviour in modern western society has changed dramatically in the last two decades. Parenthood is now well planned. If planned pregnancies do not occur as expected, early infertility care is often demanded with the risk of over-treatment. Live birth rates in untreated subfertile couples reach nearly 55% in 36 months. During this peri...
Chapter
Daten zur natürlichen Familienplanung (NFP) werden normalerweise von gesunden Frauen erhoben. Damit sind sie — im Gegensatz zu pathologischen Kollektiven — prädestiniert, reproduktionsmedizinische Fragen zu untersuchen, die das Normale betreffen. Wir haben vor 20 Jahren begonnen, eine solche prospektive Langzeitdatenbank aufzubauen und haben diese...
Article
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Nearly 60% of the women between 20 and 40 years of age who do not want to conceive choose oral contraceptives (OCs) for contraception in Germany. In an ongoing prospective study on the use of natural family planning in Germany, 175 women have been observed for 3,048 cycles immediately after having discontinued OCs (post-pill group). They were compa...
Article
Zu den nichthormonalen Antikonzeptiva gehören die originaren Methoden der natürlichen Familienplanung (NFP), die neuen Technologien in der NFP, der Coitus interruptus und reservatus, die Intrauterinpessare und Barrieremethoden wie die Männer- und Frauenkondome, Portiokappen, Diaphragmen und chemische Mittel. Die Methoden werden im Hinblick auf ihre...
Article
Background: Effectiveness studies in natural family planning (NFP) published over the past 20 years have shown a wide range of contraceptive efficacy and acceptability. This seems to be due in part to different NFP methodologies. Consequently, we decided to carry out an effectiveness study in Europe to examine one group of the most widely spread NF...
Article
Research and quality control in natural family planning (NFP) is based on continuous data collection in prospective studies. The quality of the data is determined by the reliability of collection, input, management, and retrieval. During a period of ten years, different relational databases were programmed to manage the large number of very differe...
Article
To determine the effectiveness and acceptability of personal hormone monitoring for contraception. A large prospective study was carried out on personal hormone monitoring for contraception when used with abstinence during the identified fertile days. Three country study under the auspices of the departments of Obstetrics and Gynaecology of the Uni...
Article
Treatment of endometriosis with gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRHa) is limited to 6 months because of possible adverse effects on bone metabolism. We designed a randomized, double-blind, placebo-controlled, prospective study of 27 patients with endometriosis who were given GnRHa with or without hormone add-back therapy (+ 20 microg of e...
Article
Prospectively collected cycles of 207 women were used to find out the efficacy of the Cyclotest 2 plus algorithm in detecting the fertile time in a woman's cycle. The results of the device were compared with the beginning and the end of the fertile time identified by the symptothermal method (STM) of natural family planning (NFP). It was found that...
Chapter
The term Natural Family Planning is used for methods of contraception based on the biological fact that women are only fertile for a short time during the menstrual cycle. Accordingly, this method depends on the ability of the couple to identify the fertile phase in each menstrual cycle and the couple’s motivation and discipline to practice abstine...
Article
PIP "The common cycle length variation of the woman's cycle in a healthy population is five days.... We believe that the temperature shift in the middle of the cycle is caused by the peripheral effect of estradiol and progesterone on the peripheral circulation. The time from the beginning of the development of an individual spermatozoa to the appea...
Article
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The Babycomp/Ladycomp (Valley Electronics Ltd., Eschenlohe, Germany) is an electronic device that combines the temperature method and calendar method for planning and preventing pregnancy by identifying the fertile and infertile phases of the menstrual cycle. In a retrospective clinical trial, the system was tested as a contraceptive aid. A total o...
Article
Es gibt 3 Methoden, die entsprechend der Begriffsdefinition der WHO als Methoden der natürlichen Familienplanung bezeichnet werden können: die Temperaturmethode, die Zervikalschleimmethode und die symptothermale Methode. Die Kalendermethode nach Knaus-Ogino gehört im strengen Sinne nicht dazu, da sie die fruchtbare Zeit berechnet und nicht durch Se...
Article
GnRH analogues (GnRH-a) are well established in the treatment of endometriosis. However, due to hypooestrogenic effects, treatment is limited to 6 months. The aim of this randomized, double-blind, comparative study was to evaluate whether symptoms and signs of hypooestrogenism, e.g. hot flushes, sweating and sleeplessness, could be avoided by a ste...