Fabrice Megrot

ITIFormations

Children with spastic diplegia frequently show excessive knee extension (stiff-knee gait) throughout swing phase, which may interfere with foot clearance. Abnormal rectus femoris activity is commonly associated with a stiff-knee gait. Rectus femoris transfer has been recommended to enhance knee flexion during swing. However, recent studies suggest...

Lower limb rotational anomalies in spastic diplegic children with cerebral palsy (CP) are common and difficult to identify through physical examination alone. The identification and treatment of the overall rotational disorders must be considered in order to restore physiological lever-arms lengths and lever-arms orientation. The aims of the study...

Prior research has established the Gait Variability Index (GVI) as a composite measure of gait variability, based on spatiotemporal parameters, that is associated with functional outcomes. However, under certain circumstances the magnitude and directional specificity of the GVI is adversely affected by shortcomings in the calculation method. Here w...

L’analyse du mouvement est un domaine en plein essor auquel les cliniciens portent de plus en plus d’intérêt. Ainsi, plusieurs structures hospitalières et cliniques se sont dotées de laboratoires spécialisés pour analyser la marche pathologique. Ces laboratoires à la pointe de la technologie et leurs ingénieurs ou docteurs en biomécanique rendent p...

The function of the postural system is to stabilize the human body within its environment. Along with muscle tone, postural activity determines body posture. Even slight misalignment may submit joints to constraints, leading to damage. That's why the importance of posture and its role in correlation with back pain are the subject of many researches...

Les paramètres spatio-temporels (PST) de la marche sont devenus incontournables et sont sans doute les variables les plus étudiées en analyse clinique de la marche. Pourtant, ils restent souvent sous-exploités au regard des riches informations qu'ils peuvent fournir quant à l'organisation et au contrôle de la marche du patient. Paramètres de prime...

Comparative results for the statistical tests done in the published papers presenting GVI scores against the Enhanced Gait Variability Index (EGVI). Table A1. Pearson’s correlations with the GVI and the EGVI. Table A2. Spearman’s correlations with the GVI and the EGVI. Table A3. Spearman’s correlations with the GVI and the EGVI. Table A4. EGVI in i...

Spatiotemporal parameters (STP) are widely studied variables in clinical gait analysis. Yet they often remain underutilized despite the rich information they provide about organization and control of the patient’s progress. Building on them requires a broad knowledge of the “normal” gait, before to being able to understand the impact of pathologica...

L’instabilité motrice, principalement au cours de la marche, peut se manifester de bien des façons. On peut la voir dans la cinématique de marche comme dans son organisation temporelle et spatiale. Être stable, c’est avoir la faculté de maintenir une locomotion fonctionnelle en dépit des perturbations cinématiques et des erreurs de contrôle (Englan...

The spatial and temporal parameters (STP) of the gait are nowadays unavoidable in clinical analysis. The functional analysis of how a patient is walking is a specific assessment and is listed in the French medical classification for clinical procedures. Moreover, rehabilitation and recuperative care facilities have now to get access to a gait analy...

The process of learning to walk is ongoing throughout childhood. The Gait Variability Index (GVI; A. Gouelle et al., 2013) has been proposed to quantify the variability of spatiotemporal parameters (STP) during gait. The authors' aim was to evaluate the GVI and STP of healthy children and teenagers to (a) determine changes in the GVI with age and t...

The aim of the present study was to determine whether or not walking speed affects temporal perception. It was hypothesized that fast walking would reduce the perceived length of time while slow walking increase production estimates. 16 healthy subjects were included. After a first « calibration » phase allowing the determination of different walki...

Lack of normalization of foot progression angle after correction of lower limb torsional troubles raised the question about the influence of pelvis transverse plan kinematics on lower limb alignment during gait.

La signification latine première du mot « stabilité » est quasiment synonyme d’immobilité et le terme stabilité est ainsi couramment utilisé pour souligner le caractère durable et invariant. D’un point de vue mécanique, la stabilité est la faculté qu’a un corps écarté de son état d’équilibre, que celui soit statique ou dynamique, à revenir à cet ét...

Évaluer la stabilité au cours la marche peut non seulement fournir d’importantes indications dans le suivi thérapeutique, mais aussi améliorer la détection des patients à risque de chute. La reproductibilité des paramètres spatio-temporels d’un cycle de marche à l’autre est considérée comme le reflet de la stabilité. Le Gait Variability Index (GVI)...

La maîtrise de l’équilibre au cours de la marche découle d’un processus qui se poursuit jusqu’à des âges avancés de l’enfance. Sutherland (1980) a montré que la marche serait largement mature à 3 ans, bien que les paramètres spatiotemporels (PST) continuent de changer jusque 7 ans. Les modifications postérieures seraient dues à la croissance. Or, l...

Lack of normalization of foot progression angle after correction of lower limb torsional troubles raised the question about the influence of pelvis transverse plan kinematics on lower limb alignment during gait. The goal of this study was to explore the influence of pelvis kinematics on foot progression angle deviations.

Introduction: In children with spastic diplegia, a turning inwards patella during gait is often considered to be related to an excess of femoral anteversion. The aim of our study was to investigate the relationship of these two parameters during gait. Patients/materials and methods: We retrospectively reviewed the charts of 188 children with spasti...

l’analyse quantifiée de la marche (AQM), par le nombre important de paramètres mesurés est complexe à analyser. Les scores permettent une lecture rapide de certains paramètres en donnant une idée de l’écart à la norme de ceux-ci. Ainsi, sur le plan des paramètres spatiotemporels (PST), le Functional Ambulation Performance Score (FAPS) permet d’appr...

Le Functional ambulation performance score (FAPS) est utilisé pour mesurer la qualité des para- mètres spatiotemporels (PST) chez l’adulte. Les auteurs ont cherché à mettre en évidence l’adé- quation de ce score avec une population d’enfants asymptomatiques. Les PST ont été enregistrés chez 32 enfants répar- tis par groupes d’âge, via la piste de m...

Gait characteristics of a healthy adult population have been used to develop the Functional Ambulation Profile (FAP) score to evaluate gait in patients with neuromuscular or musculoskeletal involvement (A. J. Nelson, 197414. Moreno-Hernandez , A. , Rodriguez-Reyes , G. , Quinones-Uriostegui , G. , Nunez-Carrera , L. and Perez-SanPablo , A. I....

Les paramètres spatiotemporels (PST) renseignent sur la façon dont le patient organise sa marche et met en évidence la nature du contrôle moteur mis en oeuvre pour la réaliser. Le Functional Ambulation Performance Score (FAPS), récemment validé chez l’enfant de plus de 12 ans [1], quantifie par un seul nombre l’écart à la norme de ces PST. Un nouve...

Les paramètres spatiotemporels (PST) sont les paramètres quantifiables les plus utilisés pour évaluer la marche et estimer le risque de chute. Deux aspects de l’équilibre - que nous nommerons en nous inspirant de la sémantique utilisée en posturologie pour étudier l’équilibre statique [1] - doivent être pris en compte : « steadiness » et « stabilit...

Disposer d’un outil permettant d’évaluer rapidement la marche d’un sujet se révèle fortement utile dans la pratique clinique quotidienne. Ainsi, tenter de résumer un ensemble de paramètres de la marche en un seul score ou index a toujours été un champ de recherche prolifique. Concernant les paramètres spatiotemporels de la marche, Nelson a introdui...

Les outils d’évaluation en analyse de la marche sont nombreux. Les connaître et les utiliser en adéquation avec les besoins cliniques en MPR peut paraître complexe, mais en réalité, leur utilisation est précieuse pour le suivi de patients présentant une paralysie cérébrale (PC).

The present case study fell within the framework of the "absolute approach of expertise" because it assesses a "truly exceptional individual" (Chi, MTH, Cambridge Handbook of Expertise and Expert Performance, London, United Kingdom: Cambridge University Press, 2006, pp. 121-130). This technique analysis examined the movement-production strategy use...

Disposer d’un outil pour évaluer rapidement la marche se révèle utile dans la pratique clinique quotidienne. En ce qui concerne les paramètres spatiaux et temporels de la marche, Nelson a introduit un score, le Functional Ambulation Profile. Méthode papier crayon à l’origine (Nelson, 1974), le FAP a évolué avec les technologies d’analyse de la marc...

The objective of this present study was to classify two types of spastic cerebral palsy pathology such as diplegia and hemiplegia with belief labels. The discrimination process aims to predict new issues of cerebral palsy in case of uncertain classification. The Belief theory was applied to perform uncertain and imprecise classification. Following...

L'analyse du mouvement est un domaine en plein essor auquel les cliniciens portent de plus en plus d'intérêt. Ainsi, plusieurs structures hospitalières et cliniques se sont dotées de centres spécialisés pour analyser la marche pathologique. Mais qu'est-ce qui distingue la marche pathologique de la marche « normale » ? En quoi des méthodes d'analyse...

Que ce soit chez l’enfant IMC ou la personne âgée, il est courant d’observer une instabilité pendant la marche pouvant accroître le risque de chute. De nombreux auteurs ont cherché à identifier des paramètres déterminant la stabilité, principalement chez les sujets âgés chuteurs [2, 3], moins chez l’enfant [1] ; pourtant il n’existe actuellement au...

Ce livre s'adresse à tous les intervenants prenant en charge l'enfant paralysé cérébral marchant ou déambulant. Des progrès importants dans l'exploration, la compréhension, le traitement et l'évaluation des phénomènes pathologiques ont été réalisés (laboratoire d'analyse de la marche, traitement de la spasticité, chirurgie multisite, bilan d'évalua...

Ce livre s'adresse à tous les intervenants prenant en charge l'enfant paralysé cérébral marchant ou déambulant. Des progrès importants dans l'exploration, la compréhension, le traitement et l'évaluation des phénomènes pathologiques ont été réalisés (laboratoire d'analyse de la marche, traitement de la spasticité, chirurgie multisite, bilan d'évalua...

To examine feasibility and relevance of a multidimensional outcome assessment approach using instrumented 3-dimensional gait analysis, via the Gillette Gait Index (GGI), and a set of validated functional and health-related quality of life tools in diplegic cerebral palsy children, before introduction as a nationwide evaluation set. A 3-year prospec...

Schutte et al. (2000) ont proposé récemment un nouvel index, le Gillette Gait Index, pour caractériser simplement la marche d'un sujet dans un sens global. Ce nombre sans dimension calculé à partir de seize paramètres de la marche acquis pendant l'analyse quantifiée. Les paramètres de base de la marche ont été utilisés chez les parkinsoniens adulte...

What is reliability and why is it important? Measurement Variability in Gait Data What do we know about the reliability of our gait measures? A proposed statistical method to estimate variability in. Clinical Research Methods in Gait Analysis.

Six participants learned to maintain an unstable balance on a stabilometer, during 6 consecutive days of practice (total of 90 trials). Lateral and angular variations of body segments and body center of mass were analysed, and their evolution over the learning period was compared to the changes in dimensional variables capturing the structure of th...

Nous pensons que si nos déplacements sont basés sur des paramètres géométriques tels que la distance entre deux personnes et / ou leur orientation, nous sommes alors capables de les contrôler et pourquoi pas de les conserver tout au long d’un déplacement ou d’une série de déplacements. Il semble intéressant de connaître le rôle de la distance initi...

Le maintien d'un équilibre instable requiert la coordination d'un grand nombre d'articulations dans le but de maintenir le centre de masse au dessus de la base de support. Dans cette étude, nous tentons (1) de caractériser la dynamique des éléments locaux (tête, tronc, membres inférieurs) et globaux (centre de masse du corps) impliqués dans le cont...

Maintaining an unstable equilibrium requires that multiple joints be coordinated so that the center of mass is kept above the base of support. The authors' aim in the present study was to discover the underlying dynamics of local (foot, hip, or head) and global (center of mass) components involved in balance control and how those dynamics are affec...

Le maintien d'un équilibre instable requiert la coordination d'un grand nombre d'articulations dans le but de maintenir le centre de masse au dessus de la base de support. Dans cette thèse, nous tentons (1) de caractériser la dynamique des composants au niveau local (tête, tronc, membres inférieurs) et global (centre de masse du corps) impliqués da...